临床耳鼻咽喉科B.doc

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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《温州医学院试卷格式》
温州医学院_ ① 学年第 ② 学期
_______年级_________专业《 ③ 》试卷（④）
（卷面100分，占总成绩______%）

考试日期： 年 月 日
考试时间： —
考试方式：

题号
一
二
……
总分
得分

登分人

核分人

得分
阅卷人

一．__名词解释___(本大题共__5__题，每题_3_分，共___15__分。)

1. 鼻源性头痛：

2. 梅尼埃病：

3. 咽淋巴环：

4. 喉梗阻：

5．耳聋：

得分
阅卷人

二．___填空题_____(本大题共__15__题，每题_1__分，共____15__分。)

1、变应性鼻炎的四大症状是： 、 、 和 。
2、慢性化脓性中耳的临床特点 ， ， 。
3、喉的生理功能包括 ， ，
和 。
4、鼻咽癌的临床表现有 ， ， ，
脑神经症状和 。

得分
阅卷人

三．__选择题__(本大题共__15__题，每题__2__分，共___30__分。)

1） 内耳的解剖结构不包括 ( )
A耳蜗 B前庭 C螺旋器 D 镫骨肌 E 半规管
2）属于慢性化脓性中耳炎颅外并发症是 ( )
A 脑膜炎 B 迷路炎 C 脑脓肿 D 乙状窦血栓性静脉炎 E 硬脑膜外脓肿
3）分泌性中耳炎的治疗原则错误的是 ( )
A 耳道内滴药液 B 鼻腔内滴药液 C鼓膜穿刺 D 咽鼓管吹张 E 抗生素治疗

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
4) 目前认为喉癌的发生率与下列哪一项关系较密切 ( )
A. 酗洒 B. 病毒感染 C. 吸烟 D. 遗传因素
E. 局部放射治疗后
5) 周围性面瘫系指 ( )或其以下的面神经各段损害所致的面肌麻痹
A. 迷路段 B. 鼓室段 C. 乳突段 D. 面神经核
E. 锥段
6) 扁桃体的生理功能为 ( )
A. 免疫功能 B. 消化功能 C. 共鸣功能 D. 吞咽功能
E. 呼吸功能
7) 听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是 ( )
A. CT B. MRI C. 血管造影 D. X线 E. B超
8) 鼓室内不包括以下哪一部分 ( )
A. 听骨 B. 咽鼓管 C. 鼓膜张肌 D. 血管和神经
E. 镫骨肌
9) 功能性内镜鼻窦手术的主要目的是 （ ）
A. 去除窦内病变粘膜 B. 部分切除肥大的中鼻甲 C. 开放筛窦
D. 解除窦口鼻道复合体的阻塞 E. 切除钩突和筛泡
10) 鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于 ( )
A. 颌下淋巴结 B. 颈上深淋巴结 C. 颈动脉分叉处淋巴结
D. 锁骨上淋巴结 E. 副神经组淋巴结
11）鼻疖最严重的并发症是 ( )
A. 眶蜂窝织炎 B. 鼻尖软骨膜炎 C. 面颊部蜂窝织炎
D. 上唇蜂窝织炎 E. 海绵窦血栓性静脉炎
12）以下哪一项疾病引起的听力下降不属于传导性聋 ( )
A. 外耳道闭锁 B. 外耳道耵聍 C. 化脓性中耳炎
D. 渗出性中耳炎 E. 药物性耳聋
13）除了（ ）,以下均是造成鼻出血的局部病因
A．鼻中隔偏曲 B．急性鼻炎 C．鼻腔血管瘤 D．高血压 E．外伤
14）急性上颌窦炎可出现哪个部位的红肿和压痛（ ）
A．额部和眶内上角 B．颌面和下睑 C．鼻根和内眦 D．头顶
E．项部
15) 扁桃体周围脓肿的临床表现不包括( )
A.剧烈咽痛 B.吞咽困难 C.张口受限 D.呼吸困难 E.言语含糊
得分
阅卷人

四．____问答题__(本大题共__4__题，每题__10_分，共__40__分。)

1．结合窦口鼻道复合体谈谈功能性鼻内镜手术的基本原理

2．简述气管、支气管异物的临床表现

3． 简述耳源性并发症发生的原因与传播途径。

4.简述上颌窦恶性肿瘤的临床表现

试卷格式说明：
1、①为学年，如2003-2004、2004-2005；
②为学期，如一、二；
③为课程名称，请填写正确的全称；
④为试卷类型，如A、B、等等；
2、考试时间：请填写开考时间及结束时间；
3、考试方式：请填写“开卷”或“闭卷”。
4、试卷字体为宋体：标题（第1、第2行）为三号粗体，居中；
计分表格为小四号字，居中；行高为0.8cm；
其余均为五号字；
大题号及内容为黑体。
5、试卷行距：标题为单位行距；
填空题（填图题）为1.5倍行距；
正文为1.25倍行距。
6、试卷页面：为A4 ，纵排；1、5、9、13页面左侧加装订标志；4、8、12、16页面右侧加装订标志。
边距：上、下为3cm，左、右为3.9cm.。
7、试卷排版：应做到清晰，一目了然，并尽量节约页面，以减轻试卷印刷、装订的工作量。

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
《温州医学院试卷格式》
温州医学院_ ① 学年第 ② 学期
_______年级_________专业《 ③ 》试卷（④）
（卷面100分，占总成绩______%）

考试日期： 年 月 日
考试时间： —
考试方式：

题号
一
二
……
总分
得分

登分人

核分人

得分
阅卷人

一．____________(本大题共______题，每题______分，共________分。)

1. 鼻源性头痛：因鼻部疾病引起的头痛。有下列特点（1）伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状（2）头痛多有时间性或固定部位（3）鼻部症状减轻后，头痛减轻。
2. 梅尼埃病： 是一种原因不明的,以膜迷路 积水为主要病理特征的内耳病,其病变多变,发作性眩晕﹑波动性耳鸣和耳聋为其主要症状.
3. 咽淋巴环：咽部的淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。
4. 喉梗阻：指喉部或邻近组织的病变，使喉腔气道狭窄或梗阻，引起呼吸困难的一组症状。
5．耳聋 听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。

得分
阅卷人

二．____________(本大题共______题，每题______分，共________分。)

1、变应性鼻炎的四大症状是：阵发性打嚏、大量清水涕、鼻痒 和 鼻塞。
2、慢性化脓性中耳的临床特点 长期间断或持续性耳流脓 ， 鼓膜穿孔 ， 听力下降 。
3、喉的生理功能包括 呼吸功能 ， 保护下呼吸道功能 ， 发音 和 屏气功能 。
4、鼻咽癌的临床表现有 鼻部症状 ， 耳部症状 ， 颈部淋巴结肿大 ，脑神经症状 和 远处转移 。

得分
阅卷人

三．____________(本大题共______题，每题______分，共________分。)

1） 内耳的解剖结构不包括 ( D )
A耳蜗 B前庭 C螺旋器 D 镫骨肌 E 半规管
2）属于慢性化脓性中耳炎颅外并发症是 ( B )
A 脑膜炎 B 迷路炎 C 脑脓肿 D 乙状窦血栓性静脉炎 E 硬脑膜外脓肿
3）分泌性中耳炎的治疗原则错误的是 ( A )
A 耳道内滴药液 B 鼻腔内滴药液 C鼓膜穿刺 D 咽鼓管吹张 E 抗生素治疗

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
4）目前认为喉癌的发生率与下列哪一项关系较密切 ( C )
A. 酗洒 B. 病毒感染 C. 吸烟 D. 遗传因素
E. 局部放射治疗后
5）周围性面瘫系指 ( D )或其以下的面神经各段损害所致的面肌麻痹
A. 迷路段 B. 鼓室段 C. 乳突段 D. 面神经核
E. 锥段
6）扁桃体的生理功能为 ( A )
A. 免疫功能 B. 消化功能 C. 共鸣功能 D. 吞咽功能
E. 呼吸功能
7）听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是 ( B )
A. CT B. MRI C. 血管造影 D. X线 E. B超
8）鼓室内不包括以下哪一部分 ( B )
A. 听骨 B. 咽鼓管 C. 鼓膜张肌 D. 血管和神经
E. 镫骨肌
9）功能性内镜鼻窦手术的主要目的是 （ D ）
A. 去除窦内病变粘膜 B. 部分切除肥大的中鼻甲 C. 开放筛窦
D. 解除窦口鼻道复合体的阻塞 E. 切除钩突和筛泡
10）鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于 ( B )
A. 颌下淋巴结 B. 颈上深淋巴结 C. 颈动脉分叉处淋巴结
D. 锁骨上淋巴结 E. 副神经组淋巴结
11）鼻疖最严重的并发症是 ( E )
A. 眶蜂窝织炎 B. 鼻尖软骨膜炎 C. 面颊部蜂窝织炎
D. 上唇蜂窝织炎 E. 海绵窦血栓性静脉炎
12）以下哪一项疾病引起的听力下降不属于传导性聋 ( E )
A. 外耳道闭锁 B. 外耳道耵聍 C. 化脓性中耳炎
D. 渗出性中耳炎 E. 药物性耳聋
13）除了（ D ）,以下均是造成鼻出血的局部病因
A．鼻中隔偏曲 B．急性鼻炎 C．鼻腔血管瘤 D．高血压 E．外伤
14）急性上颌窦炎可出现哪个部位的红肿和压痛（ B ）
A．额部和眶内上角 B．颌面和下睑 C．鼻根和内眦 D．头顶
E．项部
15) 扁桃体周围脓肿的临床表现不包括( D )
A.剧烈咽痛 B.吞咽困难 C.张口受限 D.呼吸困难 E.言语含糊
得分
阅卷人

四．____________(本大题共______题，每题______分，共________分。)

1．结合窦口鼻道复合体谈谈功能性鼻内镜手术的基本原理
窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex)是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一解剖部位是额窦，前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。窦口鼻道复合体的解剖变异和病理改变所导致的鼻窦引流口阻塞与鼻窦炎的发生密切相关。清除病变、开放阻塞的窦口、恢复鼻腔、鼻窦的通气引流功能，病变粘膜可逐渐恢复正常，遭到破坏的黏液纤毛清除功能和腺体功能可得到恢复，实现治愈慢性鼻窦炎的目的。功能性鼻内镜手术可以最大限度的保留正常的解剖结构和粘膜，维系鼻腔、鼻窦基本的生理功能。

2．简述气管、支气管异物的临床表现
1）气管异物：异物刚进入气管，引起剧烈呛咳和反射性喉痉挛出现憋气、面色青紫。异物贴附于气管壁后，症状可暂时缓解，若异物在气管内上下活动，引起阵发性咳嗽，听诊可有声门下拍击声和哮鸣音。
2）支气管异物：早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后，咳嗽减轻，若为植物性异物，炎症反应重，可有咳嗽、痰多、喘鸣、发热等症状。双侧支气管异物，可出现呼吸困难。并发肺气肿、肺不张时，呼吸音减低或消失，肺炎则有湿罗音。

3． 简述耳源性并发症发生的原因与传播途径。
答: 病因:(1) 中耳炎类型,胆脂瘤型最常见 (2) 致病菌毒性强及混合感染
(3)不合理治疗
(4)患者抵抗力差,全身性疾病,年幼﹑老体弱
途径: (1)循破坏骨壁,最常见 (2) 血行途径 (3)循正常解剖通道或未闭的骨缝

4.简述上颌窦恶性肿瘤的临床表现
上颌窦恶性肿瘤早期常无明显症状,随着肿瘤发展,可有以下症状:
1)单侧脓血鼻涕 2)面颊部疼痛或麻木感 3)单侧进行性鼻塞 4)单侧上颌磨牙疼痛或松动
晚期可引起下列症状:
1)面颊部隆起 2)眼部症状 3)硬腭隆起 4)张口受限 5)颅底受累 6)颈淋巴结转移