儿科护理学考试试卷C.doc

安徽理工大学医学院医学院
2002级儿科护理学试卷（C）
一、 名词解释（每题3分共24分）
低出生体重儿：
新生儿期：

生理性黄疸：

迁延性肺炎：
法落四联征：

早产儿：
新生儿败血症：

高渗性脱水：

二、 填空题（每空1分共21分）
1．小儿体格生长发育中的两个高峰期是指_______________期和____ ____________期。
2.通气障碍型呼吸衰竭，供氧浓度宜控制在____________________.
3小儿时期按年龄分为6个期，依此为 、 、 、 、 、
4.2～12岁的小儿体重可用公式估计__________________________________。
5、一般小儿生后________个月时体重约为出生时的2倍，2岁时体重约为出生时的_________倍。
6室间隔缺损患儿出现青紫症状，提示血流动力学有____ ______________的改变。
7 在小儿心血管疾病中，发病率最高的病是_ ____________。
8低渗性脱水血清钠浓度为____ ____________，高渗性脱水血清钠浓度为___ _________。
9．水痘患儿注意避免使用__ _____________退热，因本药可能促使_______________发生。
10、 腹泻病轻型与重型的区别主要在于___ ____________________。
11．按计划免疫程序，6个月小儿除已接种乙肝疫苗和卡介苗外，还接种了______________和___ _____________。
三、单项选择题（每题1分共25分）
1．法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关
A．房间隔缺损大小　B．动脉导管关闭程度　C．室间隔缺损大小　D．肺动脉狭窄的严重程度　E．动脉导管关闭时间
2．法洛四联症X线检查心影形状为
A．球形心　B．梨形心　C．蛋形心　D．心脏明显增大　E．靴形心
3．最常见的先天性心脏病是
A．房间隔缺损　B．法洛四联症　C．室间隔缺损　D．肺动脉狭窄　E．动脉导管未闭
4．急性风湿热最严重的表现为
A. 心脏炎　B．皮下结节　C．游走性关节炎　D．舞蹈病　E．环形红斑
5．急性风湿热的首次发作年龄多为
A. 3-5岁　B．5-15岁 　C．15-20岁　D．2-3岁　E．2岁以下
6．原发性免疫缺陷病致死的主要原因是
A．血小板减少B．大出血C．恶性肿瘤D．反复感染E．自身免疫性疾病
7．小儿染色体病中最常见的为
A．18三体综合征　B．13三体综合征　C．5P-综合征　D．21三体综合征　E．脆性X染色体综合征
8. 急性肾炎患儿必须限盐至
　A 浮肿消退，蛋白尿消失 B 浮肿消退，血压正常
C 浮肿消退，镜下血尿消失 D 蛋白尿消失，血沉正常
E 全部症状消失
9．支原体肺炎治疗首选
A．青霉素 B．红霉素 C．先锋霉素　 D．妥布霉素　 E．氯霉素
10 小儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是
　A 代谢性酸中毒　 B 代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒
　D 呼吸性碱中毒　 E混合性酸中毒
11 急性肾炎临床表现下列哪项不正确？
　A 高血压　 B水肿　 C 少尿　 D血尿　 E 血容量减少
12　小儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是
　A 代谢性酸中毒　　B代谢性碱中毒　　C 呼吸性酸中毒
　D呼吸性碱中毒　　E混合性酸中毒
13．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为
A3分 B4分 C5分 D6分 E7分
14病毒性心肌炎最常见的病原体是
　A 柯萨奇病毒甲组　B柯萨奇病毒乙组　C 埃可病毒
　D 腺病毒　　　　　E流感病毒
15何谓维生素D缺乏性佝偻病
A．主要是缺钙
B．主要是缺磷
C．主要是碱性磷酸酶增高
D．主要缺乏维生素D3
E．主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻
16慢性腹泻是指
A． 病程在3个月以上　 B．病程在2周以上　
C．病程在2个月以上　 D．病程在4个月以上　
E．病程在4周以上
17患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是:
A.直视下,气管插管吸引 B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸 D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管
18 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用
A． 等张钠含液40～50ml/kg
B． 高张钠含液20～50ml/kg
C． 2/3张钠含液20～30ml/kg
D．1/2张钠含液40～50ml/kg
E．等张钠含液20ml/kg
19．下列说法中不正确的是
A． 轻型腹泻无脱水及中毒症状　
B． 中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状　
C． 重度腹泻有明显中毒症状　
D． 轻型腹泻大便次数赂为增多　
E． 中型腹泻大便每天15次以内
20．关于母乳的成分哪项不正确
A．初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多
B．初乳含较多微量元素﹑白细胞﹑SIgA﹑生长因子﹑牛磺酸
C．过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少
D．每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g/L, 脂肪17.1g/L
E．每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高
21．营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现
A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水
D. 高钾血症 E. 高钠血症
22典型麻疹出疹的顺序是（　　　）
A.四肢→躯干→面部→颈部
B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手心→足心
C.上肢→前胸→下肢→背部
D.躯干→四肢→手心→足心
23.小儿白血病最常见的类型是（　　　）
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病
24营养不良患儿最先出现的症状是：
A 皮下脂肪减少或消失 B 身长低于正常
C 体重不增或减轻 D 肌张力低下 E 智力发育减慢
25、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是：
A 间质性肺炎 B支气管肺炎 C大叶性肺炎
D 毛细支气管炎 E支气管间质性肺炎
四、问答题（每题5分共20分）
1请写出5个月婴儿（出生体重为3500g）在人工喂养时所需5%的糖牛乳量及水的计算方法

2母乳喂养的优点有哪些？

3简述VitD缺乏性佝偻病激期的临床特征

4.简述ORS液的配制。

五、病例分析（共10分）
6月，女孩。因"咳嗽3天，加重伴发热、喘憋1天"收入院。查体：T 38.7℃，P 182次/分，R 65次/分。呼吸急促，口周微绀；双肺呼吸音减低，可闻及细小水泡音；心率182次/分，心律规整，心音低，未闻及杂音；腹软，肝脏右肋下2cm，质地软。其余无异常。
（1）写出该患儿的医疗诊断。
（2）写出该患儿可能出现的护理诊断与合作性问题。
（3）如何护理该患儿？

安徽理工大学医学院医学院
2002级儿科护理学试卷（C）
标准答案及评分标准
一、名词解释（每题3分共24分）
低出生体重儿：指初生一小时内体重小于2500克
新生儿期：指出生后到28天。
生理性黄疸：是指大部分足月儿在生后2至3天出现黄疸4至5天达高峰，10至14天消退，早产儿可延迟至3至4周。
迁延性肺炎：小儿肺炎病程在1至3个月之间。
法落四联征：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由四种畸形组成，肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。
早产儿：又称未成熟儿，指胎龄不足37周的活产儿，体重在2500g以下，身长在47厘米以下。
新生儿败血症：各种治病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素使患儿出现严重感染中毒症状的全身感染性疾病。
高渗性脱水：电解质丢失比例小于失水，血清钠浓度高于140毫摩尔每升。
二、 填空题（每空1分共21分）
1小儿体格生长发育中的两个高峰期是指出生后前半年期和青春期。
2.通气障碍型呼吸衰竭，供氧浓度宜控制在_____40%_____.
3．小儿时期按年龄分为6个期，依此为 青春期 、 新生儿期 、 婴儿期 幼儿期 、 学龄前期 、 学龄期
4.2～12岁的小儿体重可用公式估计____体重＝年龄×2＋7（或8）千克_
5、2.一般小儿生后____3_______个月时体重约为出生时的2倍，2岁时体重约为出生时的____4_______倍。
6室间隔缺损患儿出现青紫症状，提示血流动力学有____右向左的分流的改变。
7 在小儿心血管疾病中，发病率最高的病是_先天性心脏病_______。
8低渗性脱水血清钠浓度为____小于130毫摩尔每升，高渗性脱水血清钠浓度为_大于140毫摩尔每升___。
9水痘患儿注意避免使用__阿司匹林___退热，因本药可能促使_Reye综合征___发生。
10 腹泻病轻型与重型的区别主要在于___有无明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状____。
9．按计划免疫程序，6个月小儿除已接种乙肝疫苗和卡介苗外，还接种了_脊髓灰质糖丸疫苗_____和___百白破三联疫苗______。
三单项选择题（每题1分共25分）
1D 2E 3C 4A 5B 6D 7D 8B 9B 10A
11E 12A 13B 14B 15E 16C 17A 18E 19E 20C
21B 22B 23A 24C 25B
四、问答题（每题5分共20分）
1请写出5个月婴儿（出生体重为3500g）在人工喂养时所需5%的糖牛乳量及水的计算方法
答：（1）该婴儿的体重＝3.5+5×0.7=7千克
（2）每日需要总能量＝110×7＝770千卡
（3）每一百毫升糖牛奶共有能量86千卡
（4）每日需牛乳总量＝100/86×770＝900毫升
（5）每日需水量＝150×7＝1050毫升
（6）牛乳外需水量＝1050－900＝150毫升
2、母乳喂养的优点有哪些？
答：(1)满足婴儿的营养需要，母乳中不仅含有适合婴儿消化吸收的各种物质且比例合适。（2）增强免疫。通过母乳，婴儿能获取得免疫力，增强自身抵抗能力减少疾病。（3）喂哺简单(4)增加母婴的情感交流（5）母亲哺乳时可产生催乳激素促进子宫的复员，可抑制排卵有利计划生育，减少乳腺癌和卵巢癌的发病。
3简述VitD缺乏性佝偻病激期的临床特征
答：（1）骨骼改变①头部A、3至6个月，颅骨乒乓球样感觉B、7至8个月，方颅、鞍状或十字状颅C、前囟闭合延迟D出牙延迟②胸部A佝偻病串珠，郝氏沟，漏斗胸③四肢，手镯，脚镯，膝内翻，膝外翻（2）运动功能发育迟缓（3）神经、精神发育迟缓
4.简述ORS液的配制。
答：3、5克氯化钠，2、5克碳酸氢钠或婅原酸钠，1、5克氯化钾，20克葡萄糖。加1000毫升水制成。
五、病例分析（共10分）
6月，女孩。因"咳嗽3天，加重伴发热、喘憋1天"收入院。查体：T 38.7℃，P 182次/分，R 65次/分。呼吸急促，口周微绀；双肺呼吸音减低，可闻及细小水泡音；心率182次/分，心律规整，心音低，未闻及杂音；腹软，肝脏右肋下2cm，质地软。其余无异常。
（1）写出该患儿的医疗诊断。
（2）写出该患儿可能出现的护理诊断与合作性问题。
（3）如何护理该患儿？
答：（1）肺炎
（2）①气体交换受损②清理呼吸道无效③体温过高④潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
（3）①改善呼吸功能a保持病室环境舒适、安静、温湿度适宜b置于有利于肺扩张的体位并经常变动c给氧d正确留取标本遵医嘱给药
②维持气道通畅清除口鼻腔分泌物，经常变换体位，鼓励咳嗽b超声雾化吸入，必要时吸痰c遵医嘱给予怯痰药，给予支气管解痉剂d营养丰富，伴流质，少食多餐，重症者静脉营养。保证液体的摄入
③降低体温
④密切监测病情
⑤健康教育