小儿雾化吸入用药.doc

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：布地奈德+异丙托溴铵+生理盐水-雾化吸入 (1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；-糜蛋白酶2.55mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% 4 %碳酸氢钠25ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。 (2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.250.5mg加生理盐水 510ml稀释；0.5%舒喘灵?0.010.03ml/kg次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水510ml稀释。 (3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素510ml次，加入生理盐水5 10ml皮试后应用；庆大霉素2万4万/次加生理盐水10ml；红霉素0.150.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素23万/次加生理盐水10ml稀释。 通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：-糜蛋白酶2.55mg，地塞米松25mg，庆大霉素4万8万，加入生理盐水1020ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。注意事项：（1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。（2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体的胶体渗透压。（3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。（4）药液对粘膜不宜有刺激性。（5）药液酸碱度以中性为佳。（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。（7）雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。