河北大学中医学院本科11级中医外科学考试试卷.doc

姓 名班 级考 号河北大学中医学院本科11级中医外科试题（A卷）题 号一二三四五六七八九十总成绩成 绩评卷人复核人得分评卷人复查人一、单项选择题（本大题共20题，每小题1分， 共20分）在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项的 字母填在题后的括号内。1 外科内治法的具体治法哪项不正确 （D）A解表、清热、通里 B温通、祛痰、理湿 C行气、和营、内托 D消肿、提脓、生肌 E补益、养胃 2 引发疮疡最常见的外邪是 （C）A风温、风热 B气郁、火郁 C热毒、火毒 D寒湿、湿热 E瘀血、痰湿 3肿物赘生于人体，坚硬如石，形状不规则的称之为 （D）A瘤 B疽 C疔 D岩 E疖 4晋末出现了我国现存的第一部外科专著是 （B）A肘后备急方 B刘涓子鬼遗方 C金匮要略 D内经E诸病源候论5指出下列病名哪个是以部位命名的 （C）A蛇头疔 B委中毒 C臀痈 D肠痈 E面游风 6膏药的适应证是 （D）A外科疾病初起 B外科疾病已成 C外科疾病溃后 D外科疾病初起、已成、溃后各个阶段 E外科疾病愈后 7乳核的高发年龄是 （D）A36岁 B710岁 C1115岁 D2025岁 E3550岁 8丹毒发病部位不同有不同的病名，如发于头部者称 （B ）A赤游丹毒 B抱头火丹 C流火 D内发丹毒 E大脚风 9疣目相当于西医的 （E）A扁平疣 B传染性软疣 C丝状疣 D掌跖疣 E寻常疣 10蛇串疮疼痛最严重的是 （C）A儿童 B青年人 C老人 D男人 E女人 11三陷证是指 （B）A内陷、火陷、虚陷 B火陷、干陷、虚陷 C内陷、火陷、干陷D 内陷、干陷、虚陷 E以上都不对 12具有传染性的疾病是 （B）A发颐 B痄腮 C热疮 D疔疮 E多发性疖 13臁疮的好发部位是 （B）A前臂下13 B小腿下13 C足部 D臀部下13 E以上均不是 14脱疽局部缺血期可出现下列哪些症状 （B）A发凉、怕冷 B痠痛 C肿胀灼热 D间歇性跛行 E麻木 15检查乳房的方法，以下哪一项是错误的 （C）A端坐，暴露乳房，观察其形态 B以四指平按轻柔触摸有肿块否 C捏住乳房肿块，定其性质大小 D按摸乳晕，观看有无乳头溢液 E触摸腋窝、锁骨下、上区有无淋巴结 16疖病发生的主要原因是 （C）A湿邪缠绵 B瘀血阻滞 C正气不足 D肾气亏损 E火毒内蕴 17蛇眼疔的发病部位是 （B） A指端 B甲侧边緣 C指腹 D手掌 E眼睛内外眦 18走黄与内陷病的主要区别是 （A） A正气盛衰 B邪毒盛衰 C毒入血分或气分 D内攻脏或腑 E邪气外感或内生 姓 名班 级考 号 19下列哪种病最易引起小腿丹毒 （C） A足部挫伤 B脱疽 C足癣糜烂 D足部疔疮 E肢静脉曲张 20下列哪一种是原发性皮肤损害 （D）A鳞屑 B糜烂 C结痂 D水疱 E皲裂 得分评卷人复查人二、多项选择题（本大题共10题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项 是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后 的括号内。多选、少选、错选均无分。1外科疾病的发病机制有 （ABCD） A邪正盛衰 B气血凝滞 C经络阻塞 D脏腑失和 E阴阳失调 2辨痒以其原因来辨有 （ABCDE）A风胜 B湿胜 C热胜 D虫淫 E血虚 3常用的引流方法有 （ACE ）A药线引流 B冷冻引流 C导管引流 D药筒引流 E扩创引流 4疖病好发于 （ACD）A发际 B手足 C 背部 D臀部 E腿部 5托法是扶助正气，托毒外出，其用药主要以 （ BC ）A活血药 B补益气血药 C透脓药 D消肿药 E清热药 6关于瘾疹的叙述正确的是 （ABCE）A可发于任何年龄 B发病突然 C自觉瘙痒 D不痛不痒 E发 无定处疾病 7乳房位于胸前第2和6胁骨水平间，分以下部分 （ABCE）A乳房 B乳晕 C乳头 D乳腺 E乳络8病人便血，可考虑以下哪些症病 （ ABDE） A外痔 B内痔 C混合痔 D直肠癌 E直肠息肉9 皮肤病的自觉症状有 （ABCDE）A瘙痒 B疼痛 C灼热感 D麻木感 E蚁走感 10蛇串疮的皮损特点正确的是 （ABCE）A红斑、成簇水疱聚集 B疱群之间皮肤正常 C初期澄清,后期混浊 D初期混浊而后澄清 E可有血疱得分评卷人复查人三、填空题（本大题共10小题，每空0.5分，共10分）1汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（华佗 ），他创制（ 麻沸散）用于麻醉。2湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（ 化 ），在中焦宜（ 燥 ），在下焦宜利。3（齿线 ）是区分内痔与外痔的重要标志；肛门的神经支配为（体神经系统 ）4. 五味消毒饮有金银花、野菊花、( 蒲公英 )、( 紫背天葵子 )、地丁组成。5. 肛门直肠疾病检查常用的体位：侧卧位（膝胸位）（截石位）。6 上消化道出血，一般呈柏油样黑便，为（远血）、；直肠、肛门的便血，血色鲜红，为（近血）。7蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（形态 ）命名的，烂疔、流注是以疾病的（特性 ）8晋代有了我国现存的第一部外科学专著（ 刘涓子鬼遗方）9外科中的疮疡发病因素，尤以（热毒）、（火毒 ）最为常见。10. 内治法三个总则：（消 ）、（托）（补）。得分评卷人复查人 四、名词解释（本大题共5题，每小题2分，共10分）姓 名班 级考 号1疮疡广义上是指一切外科疾患的总称，狭义上是指发于体表的化脓性疾病。2. 护场 ：护，保护；场，斗争场所。所谓护场是指疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，向愈，没护场说明正气不足，预后差。3蛇串疮：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。4七恶：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。5股肿：股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。 得分评卷人复查人 五、判断题：（共1分，每题1分）1. 乳痨常见症状为：乳房多个结块，日久破溃脓液稀薄如痰。 （） 2. 一病人有右下腹转移疼痛，检查有右下腹部明显压痛、反跳痛，并可摸及包块。壮热不退，恶心呕吐，纳呆。舌苔厚腻而黄，脉洪数。治疗应行气祛瘀、通腑泄热。 （） 3. 风为百病之长, 有善行而数变, 风性燥烈等特点, 许多皮肤病与风邪有着密切联系。（ ）4. 蛇串疮愈后容易复发。（ ） 5患者，56岁。大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是：直肠镜检（）6. 全身性冻疮要立即抢救复温, 忌用直接火烘或暴热解冻之法, 否则反失生机。 ()7. 周围血管疾病总的治疗原则是活血化瘀。( )8. 间歇性跛行是脱疽的重要症状, 患者出现间歇性跛行即可诊断为脱疽。 ( )9. 结石横径小于1. 5 cm 且表面光滑, 无肾功能损害者, 可用中药排石。 ( )10. 风热疮先出现子斑, 后出现母斑。 ( ) 得分评卷人复查人 六、连线题：（共5分，每错一题扣1分）把中西医相对应的病名用直线连起来1.锁肛痔 颈部急性化脓性淋巴结炎 2. 睾丸及精索鞘膜积液 单纯性甲状腺肿 3. 气瘿 带状疱疹 4. 蛇串疮 水疝 5. 颈痈 脂溢性皮炎 6. 面油风 直肠癌 得分评卷人复查人 七、简答题（本大题共6小题，任选三题）每小题5分，共15分）12.试述前列腺增生症的主要临床症状。答：夜间多尿（2分）。排尿困难。尿潴留或尿失禁。偶有血尿。（各1分）2简述锁肛痔的临床表现。答：（1）便血：（1分）初期为鲜红色，后期为暗红色，带有脓及粘液，并有特殊的臭味。（2）排便习惯改变：（1分）表现为排便次数增多，便意频繁，排便不尽感，肛内下坠。后期排便困难，可有腹胀、腹痛等肠梗阻表现。（3）大便变形：（1分）大便可变扁、变细，或有沟、有槽。（4）晚期可出现食欲不振、全身衰弱无力、贫血、消瘦等恶病质表现。（1分）（5）诊可触及直肠壁上的肿块（1分）、巨大溃疡，可触及肿物形状不规则，表面凹凸不平，质硬，基底固定，或肠腔狭窄，指套可见有血、脓和粘液。3简述乳癖的特点。答：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块（2分），乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关（3分）。4因火而肿的症状有哪些？ 答：色红（2分）。皮薄光泽。焮热。高肿。（各1分）5.试述肛裂的定义及临床表现? 答：肛裂：肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂。（2分）临床表现：1）疼痛（1分）2）出血（1分）3）便秘（1分）6简述脱疽的特点。答：特点是：好发于四肢未端（1分），或以下肢较上肢更为多见（1分），初起时趾（指）间怕冷，苍白、麻木，步履不便（1分），继则疼痛剧然（1分），日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。（1分）得分评卷人复查人八、病例分析题（本大题20分，任选一题）每小题20分1.患者20岁，男性，1天前出现腹痛，脐周痛，伴恶心呕吐，腹痛呈持续性发作，逐渐转移固定于右下腹，伴发热，38.8。舌质红绛，苔黄燥，脉细数。外科检查：腹平坦，轻度肌紧张，肝脾未及，右下腹麦氏点区压痛反跳痛明显，反，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。要求： 病人就诊后需要哪些临床检查帮助明确诊断。 诊断与鉴别诊断 中医治则及代表方剂 西医治疗措施答：1、患者就诊后予血尿常规、腹部超声、立位腹平片等检查。（1分） 2、诊断：急性阑尾炎（2分） 鉴别诊断：与泌尿系结石鉴别、与肠梗阻鉴别、与消化道穿孔鉴别（3分） 3、证属：热毒型，予通腑排脓，养阴清热（2分） 方剂：大黄牡丹汤加减。（1分） 4、临床予急诊手术治疗（1分）2.患者，女，30岁，自述双乳肿块疼痛2年，月经前或情绪激动时觉肿块增大变硬，疼痛加剧，月经后症状减轻，平素烦躁易怒，胸闷胁胀，心烦口苦，失眠多梦。查体双乳外上象限可扪及片块样肿块，质韧，压痛，舌红苔薄黄，脉弦滑。要求：中西医诊断，证型辩证分析，治则方药及调护要点。答：中医诊断：乳癖（1分） 西医诊断：乳腺增生病（1分）证型：肝郁痰凝（1分）辨证分析：肝郁气滞，痰凝血瘀，乳络不畅，故见乳房肿块、疼痛，随喜怒消长；肝郁不舒，郁而化火，故有胸闷胁胀，烦躁易怒，失眠多梦，心烦口苦；舌脉为肝郁痰凝之象。（3分）治则：疏肝解郁，化痰散结（1分）方药：逍遥蒌贝散加减（2分）调情志，节饮食，慎起居等（1分）