XX年医院上半年工作总结 .docx

XX年医院上半年工作总结 篇一：医院_2014年上半年工作总结 *人民医院2014年上半年工作总结 2014年，在*区委、区政府的正确领导下，在上级主管部门的精心指导关怀下，在全院干部职工的共同努力下，医院紧紧创建三级乙等综合医院的发展目标，坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”、“优质护理示范工程”等主题实践活动为载体，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，有效推动了医院各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况总结如下： 一、重教育，构筑思想防线 深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。2月29日在医院开展了“送法进医院”的宣传活动，通过活动增强干部职工法律知识与法律意识。3月29日，医院党总支与各支部书记和科室负责人签订中共*人民医院总支部委员会医技支部党员党性承诺书，进一步明确医院中层干部在党风廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责”的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。范文写作医院坚持每月一次医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家 属等，听取意见建议等，今年上半收到感谢信。 二、强监管，努力提高医疗质量 （一）医疗质量控制与管理 医院继续坚持“大质控”观念，继续狠抓医疗质量管理。 1、进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程，将基础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管，制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的术前讨论、手术审批表等医疗文书，完善并制订了*人民医院医疗核心制度（2012年版）。 2、加强对各专业、各岗位“三基”培训及考核，每月对医生进行全院性及科室的“三基”培训，5月10日医院主治对全体医师进行了病历书写基本规范的培训和考试，培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%，病历书写考核合格率100%。 3、坚持每月的质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问题及时指出并改正，并将检查的结果以医疗质量与安全管理检查通报下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺陷。 4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立运行病历检查本，科主任至少对20%的运行病历进行检查。医院通过计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行运行病历整改 （二）医院感染监督与防控。 为了减少医院感染的发生，3月12日-15日医院对全体干部职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等相关知识进行培训考核，合格率达100%。每月定期及不定期对院感质量进行督查检查，主要是对无菌技术操作、治疗室的规范、手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存在的问题及时反馈整改。今年15月医院感染总发生率2.92，比去年同期下降0.67%。icu中心静脉置管感染率在去年同期 5.59的基础上下降至目前0。 （三）护理质量管理与控制 医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安全。上半年医院成立的7个护理质量控制小组（其中一个操作考核小组）组织护理质量检查36次，组织护士长夜间查房24次， 护理部下科巡查及组织护理质量管理查房24次。最全面的范文参考写作网站完成三基、三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核9次，共计605人次。组织全院性护理查房2次，护理疑难病例讨论2次，全院性护理业务学习6次，共计有1032人次参加。 （四）药事管理与抗菌药物专项整治工作 根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条不紊的进行，抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成效，截止5月，医院类切口手术抗菌药物预防使用率由去年同期100%下降至35.4%，住院患者抗菌药物使用率由80.6%下降至62.8%。1-5月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为97.06%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部药品采购金额的比例为10.15%（卫生厅要求25%）；阳光采购平均得分为95.44。今年4月，根据国家食品药品监督管理局要求，医院还对库存和使用的药品进行清点检查，对涉及铬超标胶囊生产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。 （五）医疗保险管理与控费工作 1、医院进一步强化医疗保险管理工作，加强对临床科室医疗保险相关知识的指导、培训及监管工作，将保险政策的执行情 况与医疗质量管理有机结合。截止6月共收治城镇职工住院病人1902例，城乡居民住院病人4169例，大病补助共报销病人1874例，社保刷卡门诊人数32155人，门诊特殊疾病共报销病人人数为1078例（代收资料322份），城市救助收治住院病人44例，思想汇报专题离休干部7例。 2、在现有临床路径管理工作基础上，进一步增加试点专业和病种数量。2012年一季度共对17个病种进行临床路径及单病种质量控制，共完成病例106个，2012年5月起增加病种21个，纳入临床路径及单病种质量管理的病种共38个。 （六）人事管理与人才队伍建设 今年6月完成2011年405名在编在册职工薪级工资普调工作及13名2011年退休人员薪级工资调整工作，正在进行233名聘用职工工资调整，并根据医院实际，完成人才引进计划及2012公招计划。今年上半年医院自主组织招聘面试4次，招聘医生10名，护理人员17名。选派骨干外出进修医技人员14，护理人员9人。 （七）医疗设备管理 医院认真贯彻*2012年政府集中采购目录及采购限额标准的通知精神按照招标法的相关规定今年上半年报政府招标采购以下医疗设备：多功能麻醉机1台、呼吸机2台、全自动清洗机1台、脉动真空落地式1台、肌电图检测仪1台、关节镜1台、半导体双波长激光治疗机1台、电脑腹水超滤浓缩回输系统 篇二：2014年医院上半年工作总结 *医院 2014年上半年工作总结 上半年，在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的精心指导下，深入开展党的群众路线教育实践活动，坚持“以市场为导向，主动适应市场需求；坚持以人为本，实施人才兴院战略；调整收入结构，增强抗风险能力；医院和社区工作协同发展”的工作思路。经过全体干部职工的共同努力，较好的完成了各项目标任务，现将上半年的工作开展情况汇报如下： 一、范文top100高标准，严要求，深入开展党的群众路线教育实践活动根据省市区各级卫生主管部门党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排，医院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了*党的群众路线教育实践活动实施方案和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推进活动开展。 （一）深入发动，广泛宣传，营造实践教育活动浓厚舆论氛围。党的群众路线教育实践活动开展以来，医院领导高度重视宣传工作，采取有力措施，充分利用院刊、网站、电子显示屏、宣传橱窗等大张旗鼓的开展宣传动员，在医院营造出了深入开展党的群众路线教育实践活动的良好氛围。 （二）深入学习，广泛交流，以教育实践活动为契机提升思想境界。 医院党支部结合我院实际，积极组织实施教育实践活动第一阶段学习计划，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相 结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了15次 45课时的专题学习。先后学习了习近平总书记系列重要讲话、活动教育读本，组织观看了教育片，邀请市委党校教授讲座，开展了“做群众贴心人”等专题讨论、院科两级领导班子公开承诺等。通过一系列学习教育，院领导班子成员及中层党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定，“为民、务实、清廉”思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。 （三）广开言路，认真梳理，积极征求群众意见建议。在征求意见阶段，院党的群众路线教育实践活动领导办公室分两次发放征求意见卡，征求职工、服务对象对医院领导班子及职工队伍关于“四风”方面的意见及建议。共征集意见建议20条，已整改落实4条。 （四）查摆问题，自我剖析，认真撰写对照检查材料。在“查找问题，开展批评”阶段，医院领导班子成员及中层党员干部围绕开好民主生活会主题，深刻自我剖析，发扬批评与自我批评的优良作风，根据谈心情况和党员、群众所提的意见和建议，按照衡量尺子严，查找问题准，原因分析深，整改措施实的要求，对照“形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风”等“四风”问题，围绕“个人作风建设基本情况、存在的主要问题、原因分析、努力方向和改进措施”等四个方面，撰写对照检查材料。对照检查材料经党支部书记审阅后，在一定范围内征求了意见，达到了“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的预期效果。 为保证民主生活会的质量，院党支部书记分别与班子成员进行谈心，班子成员与分管中层党员干部谈心，中层党员干部之间也相互谈心，基本达到了互相帮助，共同提高的目的。 （五）坚持原则，相互批评，召开高质量的民主生活会。民主生活会上，每个党员干部依次作个人对照检查发言，对照“四风”，逐一检查剖析，开展严肃的批评与自我批评，本着真诚帮助、促进团结的原则，本着对医院、对同志、对职工高度负责的精神，相互指出存在的问题和改进建议。每位同志都坦率真诚，开门见山，一针见血地指出其他同志存在的作风问题，帮助分析挖掘思想根源，既吐露了心声，又碰撞了思想，也讨论了问题，改进了工作。整个民主生活会气氛和谐，查摆问题客观存在。 二、以市场为导向，主动适应市场需求，提高医院综合竞争能力。近年来，随着人民生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高。为了适应医疗市场需求的变化，满足群众对医疗服务的需求，保持医院可持续发展的良好势头。近年来院领导紧紧抓住市场需求，适时进行医疗结构调整，经多方面调研果断成立了中医理疗科，激光美容科等科室。自成立以来，在人员数量和资金投入没有明显增加的情况下，业务量呈现出较好的增长势头，基本上实现了以较少的投入获取社会效益、技术效益、经济效益最大化的预期目的。 三、注重人才梯队建设，努力提高专业技术人员的整体素质。 目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院继续采用“院内培养和院外引进”的方式不断充实人才队伍，提升专业技术人员的整体素质，今年上半年，共组织专业技术人员参加各种学术活动、讲座、培训等共计20余次，选派2名优青年业务骨干赴市人民医院进修深造。同时充分发挥我院老专家老医师的传帮带作用。另外，还招聘引进了2名麻醉师，3名临床医师，充实了人才队伍，提高了我院的医疗服务水平。 四、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例。近两年来，医院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院的可持续发展能力和抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。半年来，除全面落实药品网上招标采购外，还严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查，开大处方的行为，制定了以常用药物为主的基本用药目录，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导控制，建立临床用药管理制度，严格控制贵重药品的使用，使药品比例逐渐下降，有效控制了药品费用的不合理增长，医院经济“软着陆”成效基本显现，社会对医院的价格满意度逐渐提高。 五、社区工作有序开展。 *办事处社区卫生服务中心是由*政府筹建、*卫生局批准成立、*承办的一所公办社区卫生服务机构，以居民的卫生服务需求为导向，以居民健康为目的，以妇女、儿童、老 年人、慢性病人、残疾人及贫困居民为重点。为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术等“六位一体”的公共卫生服务和基本医疗服务。自承办以来，院领导高度重视，多次召开专题会议研究部署，积极协调各方面关系并抽调专人负责社区卫生服务中心各项具体工作。目前社区医疗、居民健康档案等工作已相继展开，其他工作正在有条不紊的筹备中。 半年来，围绕医院与社区的建设发展，我们还完成了社会治安综合治理以及区委、区政府、区卫生局交办的各项工作任务，得到了各级各部门的肯定和认可，为医院进一步发展奠定了良好的基础，营造了良好的社会环境。 总之，通过全院上下的共同努力，各项工作都有了长足的进步和发展，这些成绩的取得，是区委、区政府、区卫生局正确领导和大力支持的结果，也是全院干部职工共同努力奋斗的结果。我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也清醒地看到我们工作中存在的不足、面临的困境。存在的主要问题： 1、教育实践活动形式的创新不够。在坚持按照教育实践活动总体要求开展活动的过程中，针对不同岗位、不同层次的党员进行分类指导较少，党员参加各项活动时，基本是按要求完成了规定动作，如何充分调动全体党员积极性方面没有太多的探索。 2、人才不足，高层次人才引进难度较大，对学科建设不利。 3、医疗质量持续改进仍有较大空间。 4、医疗投诉及医疗纠纷频发。 篇三：2014年上半年医疗管理工作总结 镇卫生院 2014年上半年医疗质量管理工作总结 2014年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，结合“党的群众路线教育实践活动”的开展，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以全面提升医疗质量和服务水平。现将上半年医疗质量管理工作总结如下。 一、不断完善和落实医疗工作制度，总结和提高管理水平根据上级部门的要求，结合医院实际，补充完善了我院的一些工作制度和实施方案，如：医疗质量管理与持续改进实施方案、处方点评制度和实施细则、抗菌药物分级管理制度、优质护理的实施方案等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，使医院各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。 二、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理 1、组织医务人员认真学习处方管理办法、抗菌药物管理办法及病历书写基本规范医疗质量安全事件报告暂行规定等，增强法律意识。 2、医院与全体人员签订了”医疗安全责任书”，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全。 3、完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。我 们把每周一的大早会，都当着一次医疗安全的预警会议，在对上周医疗情况进行总结的同时，并对出现的一些问题，分析原因并提出应采取的预防措施，另外还对从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷的讲解，讲述如何防范纠纷、改善医患关系。今年上半年我院无一例医疗纠纷及医疗事故发生。 4、加强病历管理。严格按照病历书写基本规范的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。我院现已启用电脑打印病历，制定了相关疾病的病历模板，要求病历当天及时打印，住院医师及上级医师及时签名，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。尤其是在严重影响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题方面，加强督查管理，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率。 5、持续改进，完善制度建设。医院制定了医疗质量管理与持续改进实施方案，定期与不定期的深入科室，督促各项规章制度和技术操作规程的执行，了解检查、诊断、治疗、护理情况，及时解决科室存在的问题。定期召开医疗质量分析会议，分析并总结病案质量及医疗质量问题，采取措施，不断提高医护质量。 三、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质 根据年初制定的三基培训计划，强化全院医务人员的“三基”学习，同时侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的 提高，上半年全院“三基”培训6次，院感知识培训1次，法规法规培训1次。学习的内容包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。 四、强化药事管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗 1、为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据现卫生局的要求，制定我院药占比控制指标。主要以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。对医务人员进行处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则的培训学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。上半年我院共上报药品不良反应3例。 2、根据处方管理办法，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。近期处方合格率有明显提高。 五、积极推进优质护理服务工作 医院制订了并健全了护理工作的质量考核标准、护理相关制度及操作规程，今年又制订了“优质护理服务”实施方案、2014年开展优质护理服务工作计划，并对护理人员进行了优质护理服务的动员及培训学习，使护理人员了解优质护理服务的意义及优质护理服务的措施，同时组织护理人员到其他医院学习交流。我院病区已开始试点开展优质护理服务工作，并在工作中不断探索改进，取得了一定的 成效。 六、强化中医药创建工作 我院已完善了中医门诊、针灸理疗、中药房、中药库房、炮制煎药室、康复室等中医科室建设，使中医基础设施、设备不断完善，服务功能不断增加，我们在巩固和完善建设中针对创建“全国中医药工作先进县”中一些薄弱环节，重点加强了村卫生室建设，坚持四抓：一抓村卫生室房屋建设和设备添置，二抓乡村医生中医药知识培训，三抓村卫生室对中医药知识的宣传，四抓村卫生室规范化管理。 上半年我院举办了2次有医院全体人员及村卫生室人员参加的中医药知识管理、中医药适宜技术掊训会议，3次中医药公共咨询活动，6次中医药“六进”工作。通过创建使医护人员及广大群众更加了解中医药知识，更加支持中医药事业的发展。目前我院中医药人员整体素质得到了提升，中医药特色得到了较好发挥，中医药服务水平明显加强，在群众中影响力不断扩大，社会经济效益得到进一步体现。 七、强化医院感染管理工作 成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项操作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习医院感染管理办法和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。 八、各项医疗质量指标完成情况 今年1-6月，门诊量2.72万人次，出院病人数为562人次，平 均住院天数8天；手术例数为92例；入出院诊断符合率100，手术前后诊断符合率100，清洁手术切口甲级愈合率100，无菌切口感染率0。 主要存在的问题 上半年虽然我院医疗质量管理取得了一定的成绩，但工作中仍在着不足，主要是： 1、医务人员医疗质量安全的意识有待于进一步提高。 2、部分医务人员未严格掌握指征存在抗菌素使用不规范情况。 下半年的工作重点 1、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。 2、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。 3、加强中医药创建工作。 4、加强对抗菌素分级使用和合理使用的督查力度。 5、继续开展“三好一满意”活动，抓好优质护理服务工作，把各项工作落到实处。第16页 共16页