XX年上半年院感工作总结2.docx

XX年上半年院感工作总结2 2015年上半年院感工作总结 2015年上半年在院领导的高度重视、医院感染管理委员会的领导下和全院各科室的大力支持和配合下，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将上半年工作总结如下： 一、加强院感质量控制，促进各项工作有效落实 1、按“医院感染控制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、医疗废弃物管理、院感病例上报等工作进行检查考核，每月对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。不达标并针对存在的问题及监测不合格等情况，及时反馈、整改。 2、注重加强对重点科室、重点部位的监督、检查。 （1）对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤， 范文top100（2）每月抽查一次性医疗用品并进行细菌检测，均达到无菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品，都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运。 三、坚持常规工作不放松 1、监测16月份出院患者共17765例，院内感染94例，感染率为0.54%。16月共监测出院病历23468份，其中发生医院感染人数118人，感染率为0.50%；外科手术4258台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，无一例发生切口感染，；监测高危新生儿202人，发生医院感染0人，医院感染率为0；icu住院患者295人，医院感染32人（39例次），医院感染率为10.84%，感染例次率13.22%，呼吸机使用率为27.79%，中心静脉插管使用率为16.11%，导尿管使用率为95.49%，总器械使用率为139.39%，呼吸机相关肺第2页 共2页