嵌体包括图解专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概念,嵌 体,：,是一个嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损形态和功效修复体。嵌体只能修复缺损部位牙体而不能保护剩下部分牙体。,嵌体包括图解专家讲座,第1页,嵌体包括图解专家讲座,第2页,嵌体种类,依据嵌体覆盖牙面数目,依据嵌体覆盖牙面部位,依据嵌体制作材料不一样,嵌体包括图解专家讲座,第3页,二、嵌体种类,1.,按照嵌体所修复牙面情况不一样分为：,单面嵌体,双面嵌体,多面嵌体,嵌体包括图解专家讲座,第4页,按其部位分为：,近中,-(M-O),嵌体,远中,-(D-O),嵌体,近中,-,远中,(M-O-D),嵌体,颊,-(B-O),嵌体,舌,-(L-O),嵌体等,牙合,牙合,牙合,牙合,牙合,嵌体包括图解专家讲座,第5页,单面嵌体洞形,邻 嵌体洞形,MOD,嵌体洞形,MOD,嵌体洞形,牙合,嵌体包括图解专家讲座,第6页,按缺损范围大小分为：,Inlay,：类似于一个充填材料，范围在牙尖以内，没有破还牙尖,Onlay,：高嵌体，缺损范围较大，包含一个或多个牙尖，覆盖并高于 面，用以恢复患牙咬合关系。,牙合,嵌体包括图解专家讲座,第7页,嵌体包括图解专家讲座,第8页,按制作嵌体材料不一样分为：,金属嵌体,瓷嵌体,复合树脂嵌体,嵌体包括图解专家讲座,第9页,二、嵌体适应证和禁忌证,（一）适应证：,各种严重牙体缺损已包括牙尖、切角、边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能使用普通材料充填修复者。,因牙体缺损邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。,固定桥基牙已经有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体，能够设计嵌体作为基础固位体。,牙合,牙合,嵌体包括图解专家讲座,第10页,各种严重牙体缺损要求咬合重建,因牙体缺损需恢复邻面接触点者,咬合过低恢复咬合原有高度者,楔状缺损到达龈缘以下,固定桥固位体,嵌体适应证,嵌体包括图解专家讲座,第11页,嵌体适应证,能用充填法修复牙体缺损标准上都可用嵌体修复。,牙体应有较大致积健康牙体组织，能为嵌体提供足够固位型，并能确保其在各种咬合状态下抗力型足够。,嵌体包括图解专家讲座,第12页,嵌体法修复和充填法修复区分,嵌体,充填体,强度,高，耐久性能好,普通,美观性,金属嵌体差，瓷嵌体优,银汞差，树脂类优,洞型预备,不能有任何倒凹,可有倒凹，甚作出倒凹,固位方式,粘固力和摩擦力,倒凹机械固位,制作,间接法，口外制作,直接法，口内制作,外形,精细雕刻,外形恢复不良,功效恢复,与对牙合牙协调，恢复功效,不以建牙合为目标,卫生情况,高度抛光，易清洁,易附着菌斑，不易清洁,嵌体包括图解专家讲座,第13页,嵌体禁忌证,青少年恒牙和儿童乳牙；,缺损范围大，有折裂隐患牙，剩下牙体组织固位和抗力不足（如宽而深鸠尾峡）；,缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳；,美观要求高或长久要求高病例。,嵌体包括图解专家讲座,第14页,嵌体牙体预备特征,无倒凹：,一个就位道，轴壁通常外展,6,o,有洞缘斜面：,牙合斜面，龈阶斜面，邻面洞缘斜面,辅助固位型：,鸠尾固位，针形及沟形等,邻面可作片切面：,嵌体包括图解专家讲座,第15页,嵌体牙体预备,牙合面嵌体预备,邻牙合嵌体预备,后牙近中牙合远中嵌体预备,后牙高嵌体预备,唇颊侧龈,1/3,嵌体,嵌体包括图解专家讲座,第16页,去龋：,去除无基釉，去净龋坏和腐质,一定程度预防性扩展：,固位形和抗力形制备：,洞深约,2mm,，洞底为平面，全部轴壁应平行或外展,2,o,5,o,，制备,45,o,洞缘斜面，精修点、线角。,牙合面嵌体牙体预备,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第17页,邻牙合嵌体牙体预备,牙合面部分：,鸠尾固位,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第18页,邻牙合嵌体牙体预备,邻面部分：,箱状固位型；片切洞型,0.5-,0.75 mm,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第19页,邻牙合嵌体牙体预备,龈斜面修整：,龈壁外侧形成一个,60,o,斜面。,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第20页,邻牙合嵌体牙体预备,牙合斜面预备：,即沿洞边缘起于釉质层,1/2,处，做成,45,度斜面，宽度为,1.5mm,。,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第21页,邻牙合嵌体牙体预备,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第22页,邻牙合嵌体牙体预备,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第23页,邻牙合嵌体牙体预备,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第24页,后牙近中牙合远中嵌体预备,与双面嵌体基本相同,预防出现倒凹,各轴壁相互平行,尽可能保留牙体组织,降低牙尖高度，防侧向力过大，引发折断,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第25页,高嵌体牙体预备,适应证：牙合面广泛缺损，牙合面严重磨损需做咬合重建者；后牙多面嵌体；牙合面洞型较大者；牙合面有较大范围缺损，有牙尖需恢复但有完整颊舌壁能够保留。,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第26页,高嵌体牙体预备,优点：改变嵌体受力，防止牙折,缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第27页,高嵌体牙体预备,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第28页,按邻牙合嵌体要求预备：,高嵌体牙体预备,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第29页,高嵌体牙体预备,降低牙尖高度：,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第30页,高嵌体牙体预备,肩台预备：,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第31页,高嵌体牙体预备,精修斜面：,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第32页,唇颊侧龈,1/3,嵌体,适合用于唇颊侧龈,1/3,处缺损，普通包括龈缘和龈下,特点：洞型龈壁普通位于龈下，牙合缘和龈缘多呈半园弧形，髓壁与牙体外形一致，各侧壁无倒凹。,嵌体牙体预备,嵌体包括图解专家讲座,第33页,嵌体制作方法,直接法：口内完成，仅适合用于单面嵌体,间接法：口外利用模型和代型制作蜡型方法，节约医生椅旁操作时间，建立正确邻接关系、咬合关系和准确边缘。,嵌体包括图解专家讲座,第34页,嵌体制作技工室工艺流程,牙备、取模、暂封、灌模,制作分割可卸代型,涂隙料、制作蜡型,包埋、铸造、打磨,嵌体包括图解专家讲座,第35页,嵌体包括图解专家讲座,第36页,嵌体试戴和粘固,去除牙体内封物及修复体组织面小瘤,嵌体就位，检验固位、外形、颈缘等,调改咬合,抛光,消毒、隔湿、永久粘固、复查,嵌体包括图解专家讲座,第37页,嵌体包括图解专家讲座,第38页,谢 谢,嵌体包括图解专家讲座,第39页,