2015年下半年广东省内科职业医生试题.docx

2015年下半年广东省内科职业医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，22岁，查体血压14090mmH(712kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾A：B超肾单个囊肿直径3cmB：B超左。肾盂旁囊肿2个，囊肿直径8cmC：B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D：B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着E：B超双肾多个囊肿 2、能直接调节胰岛素的主要物质是A：血糖B：脂肪酸C：激素D：氨基酸E：酮体3、肾脏可降解下列哪种激素A胰岛素B甲状腺素C降钙素D抗利尿激素E血管紧张素 4、全自动与半自动生化分析仪共同之处为A取样B加试剂混合C比色及结果显示D保温样本E吸取样本5、关于胆红素的代谢，下列不正确的是A衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源B游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝C游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素D结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出E胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程 6、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A卡介苗 B脊髓灰质炎疫苗 C麻疹疫苗 D百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E乙型脑炎疫苗 7、诊断原发性肝癌最特异的指标是_A凝血酶原 B甲胎蛋白 C血清铁蛋白 D谷氨酰转肽酶 E癌胚抗原 8、AchRAb滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A：9070B：9980C：9988D：8099E：8899 9、空腹血糖调节受损(IFG)是指A：是一类非糖尿病性空腹高血糖B：一种特殊类型的糖尿病C：血糖水平高于糖尿病的诊断值D：是葡萄糖不耐受的一种类型E：空腹血糖低于正常 10、女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压2414 kPa。最不适当的处理是A：立即给麦角胺咖啡因片口服B：给硝苯地平(心痛定)10 mg舌下含服。C：利血平5 mg肌肉注射D：吲哚美辛(消炎痛)片25 mg口服E：地西泮(安定)片5 mg口服11、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是A：发作后很快入睡B：呼吸急促C：发作持续数秒D：躯体肌张力突然丧失E：意识清楚 12、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A：中段尿培养和药敏试验B：双肾B超C：尿浓缩试验(改良莫氏法)D：排泄性尿路造影E：核素肾图 13、下列哪项是特异性感染A疖B丹毒C气性坏疽D新生儿皮下坏疽E脓性抬头炎 -14、肝性脑病最早出现的临床表现是_A定向力障碍 B性格改变和行为失常 C睡眠障碍 D神志丧失 E昏睡 15、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B：易发生房性心律失常C：部分病人会发生低钾性麻痹D：有时可不伴有高代谢症群E：少数病人可伴肌萎缩 16、酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A：酸性产物加重水分丢失B：胃肠道的体液丢失C：与患者禁食有关D：尿糖增加，尿量增多E：酮体从肺排出时带走水分 17、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A：2周B：12周C：1周D：23周E：3周 18、长期服用胺碘酮可以引起A：碘源性甲亢B：垂体性甲亢C：腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D：异源性TSH综合征E：神经垂体瘤 19、女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为_A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E5%碳酸氢钠静脉滴注 20、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)B：催产素C：促黑色素细胞激素D：加压素E：退黑激素 21、高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤 22、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48，24小时60，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查A：TSAbB：TBAbC：T3抑制试验D：rT3E：甲状腺扫描23、患者，女，查体肝弥漫性大，该患者可能的疾病是A肝脓肿B肝肿瘤C脂肪肝D肝囊肿E肝包虫病 24、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映A：近23个月内血糖的总水平B：近23周内的血糖总水平C：近23天内的血糖总水平D：近6个月的血糖总水平E：近1月内的血糖总水平25、HT的首发症状是A：甲减B：甲状腺肿大，质地坚硬C：甲亢D：甲状腺肿大，质软E：甲状腺肿大，显著压痛二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、类风湿关节炎基本病理改变是_A血管炎 B软骨炎 C关节周围骨破坏 D滑膜炎 E关节周围软组织炎 2、患者女性，42岁，劳力性呼吸困难，查体；两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，谊患者的诊断是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全3、IgA肾病的主要病变特点为A：肾间质呈多灶状或大片状纤维化B：局灶性节段分布、受累节段硬化C：弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生D：肾间质水肿E：近曲小管上皮细胞可见脂肪变性 4、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为_A脑血管造影 B头颅CT C腰穿 DTCD ESPECT5、患者，女，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿Pro ，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A塞来昔布口服B羟氯喹口服C白芍总苷口服D糖皮质激素+环磷酰胺E丙种球蛋白静脉滴注 6、CO2潴留时可出现以下哪些症状或体征A：昏睡、昏迷B：腱反射消失，椎体束征阳性C：皮肤温暖、多汗D：神志淡漠E：扑翼样震颤或肌肉震颤 7、慢性紧张性头痛的诊断标准中A：6个月内平均头痛天数15天月B：6个月内平均头痛天数25天月C：6个月内平均头痛天数20天月D：6个月内平均头痛天数5天月E：6个月内平均头痛天数10天月 8、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性支气管炎D：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎) 9、有关T2DM的论述不正确的是A：本类型占糖尿病的绝大多数B：病理改变以胰岛素抵抗为主C：本类型有明确定义D：多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命E：病理改变以胰岛素分泌不足为主 10、浓缩性高钠血症时，实验室检查可见A：血清钠浓度升高B：渗透压降低C：细胞内液钠浓度增高D：机体内总钠量减少E：渗透压增高11、慢性乙、丙型肝炎治疗的趋势是强调_A保肝治疗 B促进肝细胞再生 C免疫调节治疗 D防治肝纤维化 E抗病毒治疗 12、骨髓增殖性疾病的共同特点是A：由于多能干细胞的病变引起B：常伴有其他系血细胞增生C：各症之间可相互转化D：造血可发生于骨髓外E：均有贫血 13、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是_A查体有桶状胸、发绀 B心电图呈低电压 C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg E肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值60%14、甲减患者进行TRH兴奋试验，下列说法正确的是A：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂体性甲减B：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为垂体性甲减C：静脉注射TRH后，血清TSH在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减D：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为下丘脑性甲减E：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为下丘脑性甲减 15、所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作A：脑炎B：肝肾功能衰竭C：低钙血症D：低血糖E：高血压脑病 16、癫痫肌阵挛发作一线AEDs为A：氯硝西泮B：奥沙西泮C：琥珀D：丙戊酸钠E：卡马西平 17、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先应考虑为A血常规各项结果处于正常范围B正常细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E大细胞性贫血 18、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施有_A首先应该停服激素B保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C采用不负重体位6个月D有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E加强活动，促进血液循环，利于恢复 19、菌痢的综合治疗中最重要的是_A心理治疗 B隔离、护理 C应用抗生素 D静脉补液 E应用止泻药物 20、三叉神经痛的最典型特点是A：电击样，难忍的持续性疼痛B：吞咽时疼痛C：触及面部某点可使疼痛发作D：发作前有先兆E：常见于第一支分布区 21、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片B心脏超声C心电图D放射性核素扫描E心肌酶 22、眶上裂综合征累及的神经有_A视神经B动眼神经C滑车神经D三叉神经E外展神经23、癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDsA：卡马西平B：酰唑胺C：苯巴比妥D：丙戊酸钠E：扑痫酮 24、癫痫肌阵挛发作特征为A：刚入睡或清晨欲醒时发作频繁B：见于任何年龄C：脑电图变化缺乏特异性D：突发短促的震颤样肌收缩E：发作典型EEG改变为多棘慢波25、在我国，成人先天性心血管病的常见种类有A：室间隔缺损B：肺动脉瓣狭窄C：动脉导管未闭D：主动脉夹层E：房间隔缺损