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2016年内蒙古内科职业医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、TRAB分哪几种类型
A：TSBAB
B：TPOAB
C：NIS
D：TSAB
E：TGI
2、音乐性杂音最常见于：
A．二尖瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．感染性心内膜炎
E．肺动脉瓣狭窄
3、眼囊尾蚴病下列哪些正确
A：多为双眼感染
B：常寄生在玻璃体和视网膜下
C：可用杀虫药物治疗
D：病人常失明
E：需手术摘除
4、患者男，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．淋巴瘤
D．急性单核细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病
5、心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：
A．电生理改变
B．心脏收缩功能障碍引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．冠状血管痉挛引起
E．目前尚不清楚
6、甲减的分类包括
A：以上都对
B：根据病变原因分类
C：根据原发与继发分类
D：根据水肿部位分类
E：根据病变部位分类
7、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为
A：泼尼松治疗
B：胸腺切除
C：吡啶斯的明治疗
D：胸腺放射治疗
E：环磷酰胺治疗
8、患者男性，18岁，近3d咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为
A．支气管扩张
B．胸膜炎
C．肺脓肿
D．支气管胸膜瘘
E．慢性支气管炎
9、确诊慢性胃炎最可靠的检查方法____
A．活组织检查 B．胃肠钡餐检查 C．胃镜检查 D．胃液分析 E．血清学检查
10、最能反应GH分泌状态的IGF结合蛋白是
A：IGFBP-1
B：IGFBP-3
C：IGFBP-4
D：IGFBP-5
E：IGFBP-2
11、临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为
A：4周
B：5周
C：1周
D：3周
E：2周
12、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有
A：胎盘胰岛素酶
B：怀孕前的胰腺功能
C：雌激素
D：胎盘催乳素
E：胎儿的生长
13、进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收
A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空回肠
E．升结肠
14、患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应诊断为
A．瘀点
B．瘀斑
C．紫癜
D．血肿
E．玫瑰疹
15、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为
A：肌无力
B：周期性麻痹
C：夜尿多
D：高血压
E：心律失常
16、中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是
A：立即手术
B：行颅脑CT或MRI检查
C：脑电图加脑电地形图
D：口服抗癫痫药
E：防止意外伤害
17、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为____
A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂
E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
18、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确____
A．给制酸剂同时加抗菌治疗
B．给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E．抗菌药物首选一种，以两周为一疗程
19、急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常
A．CK
B．CK-MB2/CK-MB1
C．LDl/LD2
D．CTn
E．AST
20、不是癫痫肌阵挛发作特征的是
A：典型EEG改变为多棘慢波
B：临床可见全身闪电样抖动
C：刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁
D：突发短促的震颤样肌收缩
E：几乎都发生于婴儿
21、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A：胃酸缺乏
B：肠道炎症
C：肠蠕动增强
D：结肠过敏
E：小肠吸收不良(1990)
22、引起心源性休克最常见的病因是
A：急性肺动脉栓塞
B：急性心肌梗死
C：扩张型心肌病
D：急性肺水肿
E：急性心脏压塞
23、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因
A：门脉压力增加
B：腹水的压迫
C：毒性产物的刺激
D：肝动脉压力增高
E：肝静脉压力增高
24、维生素B1缺乏见于
A：长期用利尿剂者
B：长期大量饮酒者
C：长期发热
D：长期吃精粮者
E：甲亢
25、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有
A：120ml
B：300ml
C：500ml
D：1000ml
E：3000ml
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男，16岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是____
A．钡剂灌肠 B．全消化道钡餐检查 C．结肠镜检查
D．大便找阿米巴滋养体 E．试用止泻药治疗
2、关于TIA，下列说法不正确的是
A．好发于50—70岁
B．发作突然，历时短暂
C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状
E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损
3、弥漫性肝大见于
A：肝炎
B：肝淤血
C：脂肪肝
D：肝脓肿
E：早期肝硬化
4、不属于遗传性红细胞内在缺陷的疾病是
A．β-珠蛋白生成障碍性贫血
B．PNH
C．G-6-PD缺陷症
D．HbH病
E．遗传性椭圆形细胞增多症
5、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径____
A．败血症 B．皮肤感染 C．经口、鼻咽腔吸入
D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．以上均不对
6、高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用
A：O．9％氯化钠溶液
B：45％氯化钠溶液
C：3％氯化钠溶液
D：5％葡萄糖溶液
E：胶体溶液
7、有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括
A：胃肠道
B：呼吸道
C：皮肤
D：血液
E：黏膜
8、意识障碍的临床表现包括
A：嗜睡
B：意识模糊
C：昏睡
D：昏迷
E：眩晕
9、对于重症肌无力病人应禁用的药物是
A：安体舒通
B：卡那霉素
C：环磷酰胺
D：庆大霉素
E：麻黄素
10、休克时补液与中心静脉压正确关系有
A：中心静脉压低，血压低，表示血容量不足
B：中心静脉压高，血压低，表示心功能不全
C：中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩
D：中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足
E：中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全
11、治疗变异性心绞痛，首选药物为____
A．β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．ACEI D．洋地黄 E．硝酸酯类
12、对于2型糖尿病，哪项是正确的__
A．青少年也可发生2型糖尿病
B．家族史多见
C．对胰岛素敏感
D．单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E．40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病
13、系统性红斑狼疮的临床活动指标包括__
A．发热
B．血沉快
C．血C3降低
D．狼疮脑
E．溶血性贫血
14、人体呕吐中枢位于
A：大脑皮层
B：延髓外侧网状结构背面
C：延髓第四脑室的底面
D：丘脑
E：脑桥
15、慢性阻塞性肺气肿x线表现为__
A．肺透亮度增加
B．膈肌下降
C．肋骨变平，肋间隙增宽
D．心影增大，肺动脉膨出
E．肋膈角变钝
16、抗癫痫药物的用药治疗原则是
A：必须达到特定的血药浓度
B：治疗重点是控制癫痫发作
C：尽量单药治疗
D：个体化治疗及长期监控
E：根据癫痫发作类型选择用药
17、左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些
A：右心房及上腔静脉压力升高
B：肺泡弹性减退
C：肺泡张力增高
D：缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
E：肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激
18、门脉高压症的三大临床表现是
A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水
B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
19、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是
A．流脑
B．猩红热
C．钩体病
D．白喉
E．败血症
20、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是____
A．Ⅰ、aVL导联 B．Ⅲ、aVR导联 C．Ⅱ、Ⅴ1导联 D．Ⅱ、aVF导联 E．Ⅴ4、Ⅴ5导联
21、一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值
A：甲状腺摄131I率
B：血清蛋白结合碘
C：甲状腺激素结合试验
D：13、T4
E：以上均无价值(1991)
22、先心病的非手术介入治疗技术有
A：经皮球囊肺动脉瓣成形术
B：房缺封闭术
C：室缺封闭术
D：经皮球囊主动脉瓣成形术
E：未闭动脉导管封堵术
23、糖尿病的治疗目标是
A：提高患者生活质量
B：维持良好健康和劳动能力
C：防止或延缓并发症
D：纠正代谢紊乱
E：保障儿童生长发育
24、有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是
A：主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等
B：多见于老年患者，起病隐袭
C：有明显的高代谢综合征
D：甲状腺中等肿大
E：可伴有心房颤动、震颤等体征
25、关于可转换公司债券，下列说法正确的是__。
A．可转换公司债券分为负债成分和权益成分
B．将负债成分确认为应付债券，将权益成分确认为资本公积
C．发行可转换公司债券发生的交易费用，应当在负债成分和权益成分之间按照各自的账面价值进行分摊
D．在对负债成分和权益成分进行分拆时，应当先对负债成分的未来现金流量进行折现