2015年上半年内蒙古内科职业医生试题.docx

2015年上半年内蒙古内科职业医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、水肿产生的机制不包括A：钠、水潴留B：毛细血管滤过压降低C：毛细血管通透性增高D：血浆胶体渗透压降低E：淋巴液或静脉回流受阻 2、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A发热B全血细胞减少C骨髓中吞噬型组织细胞增多D骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E骨髓中可找到多核巨组织细胞3、循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A微小病变型肾病B系膜增生性肾小球肾炎C局灶性节段性肾小球硬化D系膜毛细血管性肾小球肾炎E膜性肾病 4、患者，女，26岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全5、正常成人24小时尿量为A：5001500mlB：10001500mlC：10002000mlD：15002500mlE：20002500ml 6、正常入餐后血糖的范围一般在A：03mmolLB：96mmolLC：06mmolLD：83mmolLE：06mmolL 7、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高A：己糖激酶B：丙酮酸羧激酶C：糖原合成酶D：1，6二磷酸果糖激酶E：丙酮酸脱氢酶 8、继发性营养不良的病因不包括A：肝硬化B：尿毒症C：食物不足D：恶性肿瘤E：甲亢 9、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于A大脑皮质 B皮层-丘脑 C下丘脑 D交感神经 E脑干 10、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A：缺碘B：桥本甲状腺炎后C：碘过多D：药物性甲状腺功能减退E：先天性缺陷11、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A受体阻滞剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D利尿剂EACE抑制剂 12、下列哪项不是心包积液的体征_A心浊音界向两侧增大 B心音遥远 C脉压增大 D颈静脉怒张 E奇脉 13、手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是A：以上都是B：血清PTH水平C：血清钙水平D：尿钙水平E：血清磷水平14、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是A：昏睡B：意识模糊C：中度昏迷D：深昏迷E：浅昏迷 15、嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型A：心动过速伴有心绞痛发作B：皮肤苍白及四肢冰凉C：血白细胞增多D：尿常规异常E：高血糖 16、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A：立即脑CT检查B：静脉推注20甘露醇250ml，同时作手术准备C：保持病人呼吸道通畅，防止窒息D：若情况允许做脑血管造影E：腰穿，脑脊液常规检查 17、诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体的是AANAB抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗U1RNP抗体 18、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A：头皮动脉B：舌咽神经C：硬脑膜动脉D：静脉窦E：视神经 19、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A：糖苷酶抑制剂B：抑制蛋白质非酶促糖基化C：增加外周组织对胰岛索的敏感性D：增加胰岛索分泌E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取 20、特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确A：急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B：急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C：急性型血小板计数在(3080)10 9L，慢性型多2010 9LD：急性型起病突然，慢性型起病缓慢E：急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解 21、下列哪项因素一般不诱发期前收缩A：a.吸烟B：b.饮酒C：c.咖啡D：d.高脂饮食E：e.情绪激动 22、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项_A立即进行毒物检测 B立即脱离中毒环境 C如有可能，尽快使用特效解毒剂 D清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物 E积极对症治疗，维持基本生命体征稳定23、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林一巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是A：发病后症状达到高峰的时间超过2个月B：一般有前驱症状C：感觉和运动同时受到累及D：多有缓解复发E：周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变 24、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A卡介苗B脊髓灰质炎疫苗C麻疹疫苗D百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E乙型脑炎疫苗25、女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确A：应立即给药B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝功、肾功能D：开始先单独应用一种药物治疗E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘A：氨茶碱治疗有效B：X线检查双肺过度充气，透亮度增加C：双肺布满湿性啰音D：动脉血气分析有呼吸性酸中毒E：反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 2、人体呕吐中枢位于A：大脑皮层B：延髓外侧网状结构背面C：延髓第四脑室的底面D：丘脑E：脑桥3、间停呼吸(Biots)见于_A颅内压增高 B支气管哮喘 C胸部严重外伤 D抑郁症 E胸膜炎 4、营养疾病与代谢疾病的关系是A：无关系B：密切关系C：主次关系D：转化关系E：并存关系5、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌 6、诊断库欣综合征最重要的检查是A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C. 美替拉唑试验D. 静脉插管分段取血激素水平测定E. 垂体及肾上腺的影像学检查 7、垂体疾病所致甲减鉴别试验是A：血清TSHB：血清FT4IC：血清FT4D：FT3E：FT3 8、急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用_AB受体阻滞剂 B抗凝药 CACEI D洋地黄 E硝酸酯类 9、哪些食物可诱发偏头痛A：含酪胺的奶酪B：红酒及葡萄酒C：食品添加剂如谷氨酸钠D：含亚硝酸盐防腐剂的肉类E：含苯乙胺的巧克力 10、目前神经梅毒常见的类型是A：脊髓痨型B：无症状型C：血管型D：麻痹性痴呆型E：脑膜炎型11、咯血可见于下列哪些疾病A：支气管扩张B：纵隔肿瘤C：肺结核D：尖瓣狭窄E：子宫内膜异位症 12、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛 13、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确_A病变肺应位于高位B每日引流24次，每次1530分钟C可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快把痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果14、患者，男52岁，原有劳累型心绞痛，近2周每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时HR50/min，期前收缩 45/min，BP 95/60mmHg，心电图、aVF导联ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A减慢心率，降低心肌耗氧B增快心事，增加心排，改善心肌供血C缓解冠脉痉挛D提高血压，改善心肌灌注E增快心率，消除期前收缩 15、下列不属于高血压危险因素的是A：女性60岁B：总胆固醇2mmolLC：X-ray胸片见心胸比率5D：眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E：血Cr98molL 16、运动系统检查不包括A：肌张力B：肌力C：腱反射D：共济运动E：肌营养状况 17、心源性哮喘常见于A尿毒症B心肌病C重症贫血D肺梗死E肺炎 18、慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是_A水、电解质平衡失调B蛋白质代谢产物潴留C代谢性酸中毒D高尿酸血症E糖耐量减低 19、真性红细胞增多症的血液学检查正确是A血液黏滞性约为正常的2倍B出凝血时间延长C为正细胞正色素性红细胞增多D无白细胞增多E红细胞计数(610)1012/L 20、下列哪些符合A型胃炎诊断A：胃酸增多B：血清胃泌素降低C：抗壁细胞抗体阳性D：贫血E：抗内因子抗体阳性 21、对于2型糖尿病，哪项是正确的A：青少年也可发生2型糖尿病B：家族史多见C：对胰岛素敏感D：单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E：40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病 22、有关单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A：甲状腺呈弥漫性肿大B：甲状腺呈多结节样肿大C：由碘缺乏引起D：由碘过量引起E：甲功正常，不会引起声音嘶哑23、关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项是错误的A轻微肾小球病变B硬化性肾小球肾炎C肾病综合征D膜性肾病E增生性肾炎 24、骨髓细胞形态学检查的内容不包括_A有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变 D骨髓染色体分析 E巨核细胞计数及分类25、癫痫必须同时具备的特点是A：大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放B：大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放C：一过性和发作性的脑功能障碍D：出现持续的脑功能障碍E：神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍