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2015年上半年内蒙古内科职业医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、水肿产生的机制不包括
A：钠、水潴留
B：毛细血管滤过压降低
C：毛细血管通透性增高
D：血浆胶体渗透压降低
E：淋巴液或静脉回流受阻
2、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是
A．发热
B．全血细胞减少
C．骨髓中吞噬型组织细胞增多
D．骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E．骨髓中可找到多核巨组织细胞
3、循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是
A．微小病变型肾病
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．局灶性节段性肾小球硬化
D．系膜毛细血管性肾小球肾炎
E．膜性肾病
4、患者，女，26岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是
A．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
5、正常成人24小时尿量为
A：500～1500ml
B：1000～1500ml
C：1000～2000ml
D：1500～2500ml
E：2000～2500ml
6、正常入餐后血糖的范围一般在
A：0～3mmol／L
B：9～6mmol／L
C：0～6mmol／L
D：8～3mmol／L
E：0～6mmol／L
7、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高
A：己糖激酶
B：丙酮酸羧激酶
C：糖原合成酶
D：1，6－二磷酸果糖激酶
E：丙酮酸脱氢酶
8、继发性营养不良的病因不包括
A：肝硬化
B：尿毒症
C：食物不足
D：恶性肿瘤
E：甲亢
9、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于
A．大脑皮质
B．皮层-丘脑
C．下丘脑
D．交感神经
E．脑干
10、单纯性甲状腺肿最常见的病因是
A：缺碘
B：桥本甲状腺炎后
C：碘过多
D：药物性甲状腺功能减退
E：先天性缺陷
11、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用
A．α受体阻滞剂
B．β受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．利尿剂
E．ACE抑制剂
12、下列哪项不是心包积液的体征____
A．心浊音界向两侧增大 B．心音遥远 C．脉压增大 D．颈静脉怒张 E．奇脉
13、手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是
A：以上都是
B：血清PTH水平
C：血清钙水平
D：尿钙水平
E：血清磷水平
14、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是
A：昏睡
B：意识模糊
C：中度昏迷
D：深昏迷
E：浅昏迷
15、嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型
A：心动过速伴有心绞痛发作
B：皮肤苍白及四肢冰凉
C：血白细胞增多
D：尿常规异常
E：高血糖
16、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
A：立即脑CT检查
B：静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备
C：保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D：若情况允许做脑血管造影
E：腰穿，脑脊液常规检查
17、诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体的是
A．ANA
B．抗dsDNA抗体
C．抗Sm抗体
D．抗SSA抗体
E．抗U1RNP抗体
18、对头颅疼痛相对不敏感的结构是
A：头皮动脉
B：舌咽神经
C：硬脑膜动脉
D：静脉窦
E：视神经
19、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为
A：α－糖苷酶抑制剂
B：抑制蛋白质非酶促糖基化
C：增加外周组织对胰岛索的敏感性
D：增加胰岛索分泌
E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
20、特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确
A：急性型多见于儿童，慢性型多见于青年
B：急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显
C：急性型血小板计数在(30～80)×10 9／L，慢性型多＜20×10 9／L
D：急性型起病突然，慢性型起病缓慢
E：急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解
21、下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A：a.吸烟
B：b.饮酒
C：c.咖啡
D：d.高脂饮食
E：e.情绪激动
22、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项____
A．立即进行毒物检测
B．立即脱离中毒环境
C．如有可能，尽快使用特效解毒剂
D．清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物
E．积极对症治疗，维持基本生命体征稳定
23、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林一巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是
A：发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B：一般有前驱症状
C：感觉和运动同时受到累及
D：多有缓解复发
E：周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
24、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项
A．卡介苗
B．脊髓灰质炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E．乙型脑炎疫苗
25、女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确
A：应立即给药
B：用药从小剂量开始
C：用药后定期检查肝功、肾功能
D：开始先单独应用一种药物治疗
E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘
A：氨茶碱治疗有效
B：X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C：双肺布满湿性啰音
D：动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E：反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
2、人体呕吐中枢位于
A：大脑皮层
B：延髓外侧网状结构背面
C：延髓第四脑室的底面
D：丘脑
E：脑桥
3、间停呼吸(Biots)见于____
A．颅内压增高 B．支气管哮喘 C．胸部严重外伤 D．抑郁症 E．胸膜炎
4、营养疾病与代谢疾病的关系是
A：无关系
B：密切关系
C：主次关系
D：转化关系
E：并存关系
5、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象
A：面肌
B：延髓肌
C：呼吸肌
D：膈肌
E：颈肌
6、诊断库欣综合征最重要的检查是
A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定
B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描
C. 美替拉唑试验
D. 静脉插管分段取血激素水平测定
E. 垂体及肾上腺的影像学检查
7、垂体疾病所致甲减鉴别试验是
A：血清TSH
B：血清FT4I
C：血清FT4
D：FT3
E：FT3
8、急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用____
A．B受体阻滞剂 B．抗凝药 C．ACEI D．洋地黄 E．硝酸酯类
9、哪些食物可诱发偏头痛
A：含酪胺的奶酪
B：红酒及葡萄酒
C：食品添加剂如谷氨酸钠
D：含亚硝酸盐防腐剂的肉类
E：含苯乙胺的巧克力
10、目前神经梅毒常见的类型是
A：脊髓痨型
B：无症状型
C：血管型
D：麻痹性痴呆型
E：脑膜炎型
11、咯血可见于下列哪些疾病
A：支气管扩张
B：纵隔肿瘤
C：肺结核
D：尖瓣狭窄
E：子宫内膜异位症
12、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛
13、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确__
A．病变肺应位于高位
B．每日引流2～4次，每次15～30分钟
C．可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰
D．痰量多的患者，应尽快把痰排出
E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
14、患者，男52岁，原有劳累型心绞痛，近2周每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时HR50/min，期前收缩 4～5/min，BP 95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是
A．减慢心率，降低心肌耗氧
B．增快心事，增加心排，改善心肌供血
C．缓解冠脉痉挛
D．提高血压，改善心肌灌注
E．增快心率，消除期前收缩
15、下列不属于高血压危险因素的是
A：女性＞60岁
B：总胆固醇＞2mmol／L
C：X-ray胸片见心胸比率＞5
D：眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E：血Cr98μmol／L
16、运动系统检查不包括
A：肌张力
B：肌力
C：腱反射
D：共济运动
E：肌营养状况
17、心源性哮喘常见于
A．尿毒症
B．心肌病
C．重症贫血
D．肺梗死
E．肺炎
18、慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是__
A．水、电解质平衡失调
B．蛋白质代谢产物潴留
C．代谢性酸中毒
D．高尿酸血症
E．糖耐量减低
19、真性红细胞增多症的血液学检查正确是
A．血液黏滞性约为正常的2倍
B．出凝血时间延长
C．为正细胞正色素性红细胞增多
D．无白细胞增多
E．红细胞计数(6～10)×1012/L
20、下列哪些符合A型胃炎诊断
A：胃酸增多
B：血清胃泌素降低
C：抗壁细胞抗体阳性
D：贫血
E：抗内因子抗体阳性
21、对于2型糖尿病，哪项是正确的
A：青少年也可发生2型糖尿病
B：家族史多见
C：对胰岛素敏感
D：单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E：40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病
22、有关单纯性甲状腺肿下列哪项不正确
A：甲状腺呈弥漫性肿大
B：甲状腺呈多结节样肿大
C：由碘缺乏引起
D：由碘过量引起
E：甲功正常，不会引起声音嘶哑
23、关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项是错误的
A．轻微肾小球病变
B．硬化性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．膜性肾病
E．增生性肾炎
24、骨髓细胞形态学检查的内容不包括____
A．有核细胞分类计数． B．骨髓增生程度 C．细胞形态改变
D．骨髓染色体分析 E．巨核细胞计数及分类
25、癫痫必须同时具备的特点是
A：大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放
B：大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
C：一过性和发作性的脑功能障碍
D：出现持续的脑功能障碍
E：神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍