视野报告简单析.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,视野检验汇报简单分析,*眼科 *,视野报告简单析,第1页,Page,2,解剖基础,基本概念,汇报分析,1,2,3,主要内容,视野报告简单析,第2页,解剖学基础,Page,3,视路,视网膜,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视放射,视野报告简单析,第3页,Page,4,解剖学基础,视神经纤维层,（1）乳头黄斑纤维束，起源于黄斑部，直线状进入视乳头颞侧。,（2）上下弧形神经纤维，起源于黄斑颞侧及上下方，分别从颞侧水平缝上下呈弧形绕过黄斑，进入视乳头上下极。,（3）鼻侧放射状神经纤维，起源于鼻上、鼻下像限，成放射状进入视乳头。,视野报告简单析,第4页,视野概念,1.,视野（,Visual Field,）：,眼球向正前方固视不动时所见到空间范围。（正常视野：视野绝对边界到达一定范围；全视野范围内各部位光敏度属正常，除生理盲点外，不应有光敏度下降区或暗点）,2.,中心视力：,黄斑中心凹视力，只占视野中心5度,3.,中心视野：,距注视点30度以内范围,4.,周围视野：,30度以外范围,Page,5,视野报告简单析,第5页,视野概念,5.,视岛：,视网膜各处光敏度不一样，黄斑中心凹处最高，距中心凹越远，视网膜敏感性越低。,6.,竖井：,无感光功效，生理盲点。,7.,等视线：,相同光敏度各点连线。,Page,6,视野报告简单析,第6页,Page,7,视野阅读分析,Humphrey,视野汇报,1.,明确检验目标,2.,判断正确性、可靠性,3.,评定相关检验数据,4.,结合临床做出诊疗,视野报告简单析,第7页,Humphrey视野计检验汇报,上半部显示受检者资料、测试参数、检验可信性指数、测试结果数值图和灰度图，以及中心凹阈值。,下半部分为,Humphrey,视野计所带计算机统计分析软件包（,STATPAC）,：,总体偏差（,total deviation）,数值图和概率图、,模式偏差（,pattern deviation）,数值图和概率图、,青光眼半视野测试（,glaucoma hemifield test,，,GHT）,结果、,平均偏差（,mean deviation，MD）、,模式标准差（,pattern standard deviation，PSD）,等,Page,8,视野报告简单析,第8页,凝视跟踪曲线,模式偏差概率图,整体偏差图,模式偏差图,数值图,灰度图,视野指数,青光眼半球,视野分析,可靠性指数,患者资料,检验程序,整体偏差概率图,视野图,视野报告简单析,第9页,影响检验可靠性原因,年纪,患者状态,瞳孔大小,屈光不正,环境明暗,文化程度,上睑下垂,Page,10,视野报告简单析,第10页,Page,11,视野汇报可靠性分析,1.,固视丢失率（,FL,）,盲点监测将光点成百分比随机地投射到生理盲点区，（固视丢失率,20%,，可能是受检者注意力分散或根本无中心注视功效）,2.,假阳性率（,False Possitive,，,FP,）,若,30%,，结果不可靠，反应过分等；,3.,假阴性率（,False Negative,，,FN,）,若,30%,，结果不可靠，可能表示病 人疲劳、疏忽或注意力不集中。,视野报告简单析,第11页,上睑伪迹,视野报告简单析,第12页,屈光镜片伪迹,反应过分患者,视野报告简单析,第13页,Page,14,检验结果：图形、视野指数,图形,数字图,灰度图,偏差概率图,数字图,灰度图,视野报告简单析,第14页,Page,15,检验结果：图形,1.,数字图：,以检测得到视网膜上每个位点光敏感度（,dB,）来表示，（,0-40,）。,2.,灰度图：,分成十个不一样灰阶表示光阈值。较为直观。,视野报告简单析,第15页,3,、偏差图,（,1,）总体偏差图,全部检测位点敏感度和同一年纪校正后正常值进行比较，产生总体偏差。,负值,低于敏感度均值，,正值,高于正常敏感度。中心下降,dB,有意义，周围在正常变异范围内。,P,低于,5%,、,2%,、,1%,和,0.5%,检验结果：图形,视野报告简单析,第16页,（,2,）模型偏差图,最有意义！,a.,去除普遍敏感度下降后，仍存在敏感度丢失，强调局部视野缺损，忽略掉正常范围改变；,b.,比灰度图更早更准确；,c.,淡化如眼睑造成视野敏感度下降。,检验结果：图形,视野报告简单析,第17页,Page,18,第一次灰度图无显著改变，偏差概率图已经有改变，,患者一年后重新检测，灰度图中才显示出视野缺损。,视野报告简单析,第18页,Page,19,检验结果：视野指数,1.,平均敏感度（,meansensitivity,，,MS,）,各位点光敏度算术平均数，单位为“,dB,”，,其正常范围与年纪相关。,2.,平均偏差（,meandeviation,，,MD,）,各位点光敏度与正常均值之差平均，表示与同龄正常人参考敏感度相比较升高或降低情况。代表整个视野平均缺损，其正常范围与年纪无关，正常在,0,左右。,3.,模式标准差（,patternstandarddeviation,，,PSD,）,表示测得视野形状与正常视野形状相差程度，代表光敏感度变异，反应局部视野缺损，值越大，表示视野形状越不规则。,视野报告简单析,第19页,视野中央正常变异较小，中央,20,以内暗点多为病理性，,25,30,上下方暗点常为眼睑遮盖所致，,30,以外正常变异较大；,相邻几点阈值改变才有诊疗意义；,可重复检出暗点才能确诊缺损；,概率图可早期辅助诊疗。,补充分析关键点,视野报告简单析,第20页,