临床护理查房范文模板肝炎(实用8篇).pdf

临床护理查房范文模板肝炎(实用 8 篇)临床护理查房范文模板肝炎 第 1 篇 护理教学查房 ppt 模板 知识目标：1、掌握整体护理的概念和内容；2、掌握护理程序的步骤及相关内容；3、熟悉护理资料收集的方法，能根据所给护理病例提出护理措施；4、了解整体护理、护理程序发展历史。技能目标：能够根据所学知识（整体护理概念、护理程序步骤），结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。学习态度：1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法，同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联，培养学生温故才能知新的学习态度。3、在分析护理病例中，启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性，培养学生批判的学习态度。价值观：1、通过对整体护理和护理程序的讲解，使学生认识到整体护理护理程序护理长远发展之间的关系，认识到护理程序对于临床护理的价值；2、通过病例分析与集体讨论，增强学生对护理的兴趣与理解，鼓励其不断的完善护理程序，并树立将其应用于临床的志向。教学的重点和难点 重点：1、整体护理的内涵。2、护理程序的步骤、护理诊断。难点：以病例形式，从护理评估开始，逐一分析，得出护理诊断，集体讨论制定护理计划及护理措施。学情分析及教学预测：学情分析：护理专业大二学生已经学习了药理学、病理学、生理学等知识，对护理的认知在理论上有了一定的基础。但是，学生没有进入临床见习，对护理程序的理解和实施，需要教师引导，以便更好的掌握相关理论知识。教学预测：1、本章理论内容涉及知识面广，学习过程容易产生烦躁、无耐情绪，需要引用的实例，多和同学互动，激发学生学习兴趣，便于学生学习记忆。教学策略与方法选择：1 课前预习本章节涉及知识面广，内容繁琐、复杂。因此，需要学生提前预习书本上的内容。2 课题病例深入 讲解：整体护理和护理程序的理论知识。深入讲解：给出病例，引导学生运用整体护理和护理程序的方法，分析病例，解决患者的健康问题。病例内容举例：韩 女士，52 岁，因患冠心病在心内科住院治疗。夜班护士发现病人辗转反侧，难以入眠，白班护士发现病人精神差，易疲乏，跟病人交谈后得知病人住院后由于环境改变难以入睡，三床 张 女士睡觉打呼噜，夜间常常被吵醒。病人还有饮茶的习惯。3。全面评价 分组讨论汇报，根据学生对案例的分析，给出评价。学习资源：教学参考书 新编护理学基础姜安丽，人民卫生出版社 专科疾病护理流程周丽娟，人民军医出版社 疾病个案护理程序应用范例蔡学联，军事医学出版社 教学互动环节设计：课堂互动：首先给一个病例，引出讲授内容：整体护理概念及护理程序。详细讲解护理程序的每一个步骤，并给出多个病例，分析护理评估的资料、护理诊断？护理计划（目标的.制定）、护理措施，穿插有提问学生，分析案例等。护理评估中涉及“评估方法”，请同学角色扮演，让其他同学运用“观察”“交谈”“体格检查”等方法获取健康资料，完成护理评估。课下互动：BB 教学平台资源建设与使用：1、将本部分 PPT 资料上传至 BB 教学平台，供学生课后回顾复习；2、BB 平台上传文献资料，见（学习资源）；课后答疑：周二中午答疑时间，在护理学基础办公室，就学生的讨论情况和疑问进行网络和当面答疑。的心都是经过磨练的。”没有一位教师喜欢生气，也没有教师喜欢放下和善的面孔给学生以难看的脸色。教师的心态不是天生的，他为他所爱的学生所付出了疼痛的艰辛。瑞士教育家裴斯泰洛齐说过，“从早到晚，我一直生活在他们中间我的手牵着他们的手，我的眼睛注视着他们的眼睛，我随着他们流泪而流泪，我随着他们微笑而微笑”多么动人的形象写照啊，老师的爱又是何等的至真至纯至浓。爱的力量是世界上最大的一种力量，老师的爱能使少年儿童更为健康地成长，教师的爱又是开启学生心灵的金钥匙，再“坚硬”的冰也能被真诚的爱所融化。我的心已很明朗。与孩子做伴，做他们的老师，做他们成长中的导航者，是一种责任更是一种荣耀。“蜡烛”的事业不在于功成名就的辉煌，而在于点燃未来的希望。讲台的这一舞台，是漫长且遥远的距离。它没有终点，因为希望总在我们的心里。爱在左，责任在右，走在生命之路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使穿枝拂叶的莘莘学子，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可流，却觉得幸福。我相信我会在这求索的过程中不断的完善自我，因为我心中有一个不倒的信念做人民满意教师！临床护理查房范文模板肝炎 第 2 篇 查房形式 安排每月 1 次查房。手术室无论是择期手术或是急诊手术或是急诊抢救手术都较多，工作繁忙无规律，我们根据手术种类事先选择病例，安排护士准备，利用早晨查房时间，一般提前 30 min 上班，进行护理查房。查房时间 45 min 左右(抢救手术例外)。1 个案查房 首先到手术间查看病人情况，然后离开手术间由巡回手术护士介绍病例，包括病人一般情况，精神状态和对疾病的认识度、临床症状、麻醉方式、特殊用物、特殊体位放置、特殊设备如显微镜以及对感染手术的物品器械、房间消毒处理情况等。洗手护士则注重介绍手术方式、名称、手术步骤、所需时间、预后以及配合、注意事项，提出问题，展开讨论，由主管护士或护士长进行归纳、分析、总结。2 教学查房 由参加手术配合的责任护士详细介绍手术病人的诊断、病因、临床表现、手术目的、术中可能出现的特殊情况处理、麻醉方式、特殊用物及一般用物准备、病人体位放置、手术入路、步骤、名称，此手术方法优点、国内开展情况、术中解剖位置、手术配合等，进一步提高手术配合质量。3 质量查房(床边查房)一般通过晨间交班在床边查手术前物品、器械等术前准备情况，通过床边查房，提高了术前准备的准确率，减少术中忙乱，使术中配合质量稳定提高。4 模拟演示查房 按手术室护理技术操作规范，要求护士熟练、敏捷、利索配合各科的手术。查房中注意技能传授，结合具体手术放置特殊体位并做模拟和演示及无菌器械台的器械摆放，掌握配合要点，了解手术医师的特殊手术习惯，预见性地准备好手术中不同阶段所需物品和药品，做到应急能力强，传递器械方法正确。查房要求 1 对主持者要求(主持者由护士长或主管护师担任)手术室查房能否搞好，主持者自身素质是关键。首先主持者要有充实的医学理论知识和相关的护理技能，能够回答护士提出的问题，有解决疑难问题的能力，严谨的科学态度，善于发现问题，诱导护士找出不足，注意知识更新，了解国内外先进经验，指导护理程序的应用，查房时介绍相关的经验，启发和带领护士在实际工作中去尝试和实践，主持者还应具有创新精神，勇于提出自己的独特见解，启发护士思考讨论。护士长还要检查，督促在围手术期病人护理措施落实效果，并在查房中起指导把关作用。2 对责任护士要求(洗手护士和巡回护士)责任护士查房前要做好充分的准备，详细了解病人病情、诊断、手术名称、手术方式、手术步骤、麻醉方式、手术部位、手术用物准备，重视病人提出有关手术疑问的问题，翻阅有关书籍，做好护理笔记，查房时要严肃认真，全面细致。临床护理查房范文模板肝炎 第 3 篇 时间：3 月 5 日 地点：优质护理病房内一科 查房的主要内容：1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。2、优质护理示范工作落实开展情况 参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查 1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况 优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准 掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。临床护理查房范文模板肝炎 第 4 篇 全院性护理查房 全院性护理查房 时间：8 月 26 日 3pm 地点：妇产科办公室 主持人：宁国琴(护理部主管护师)中心发言人：潘丽芬(妇产科护士长、主管护师)责任护士：李茜(主管护师)内容：G3P1G33+4W 双活胎、中度妊高征、轻度贫血 参加人员：梁秀山(业务副院长)、宁国琴、潘丽芬、李茜、陈世英、谭建津、韦玉栩、彭菲、蒙晓慧、韦秋菊、韦慧迁、王英旋、陈丽英、李永莲、零敏、陆杏先 主持人：今天我们对妇产科 1 例 G3P1G33+4W 双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房，目的是组织大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，提高护理质量，今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的继续教育计划如期在妇产科举行，由于罗总护士长外出学习，没能参加我们的护理查房，我们特别邀请了主管护理工作的梁副院长参加今天的护理查房，对于梁院长的到来我们表示热烈欢迎和衷心感谢，下面请责任护士介绍病情。责任护士：患者韦美昌，女性，35 岁，因“停经 7 月余，水肿 2 个月”于 208 月 23 日 11 时 15 分步行入院，T 37 P 90 次/分 R 20 次/分 BP 120/90mmHg，双下肢水肿+，宫高33cm，腹围 97cm，胎心 136 次/分、140 次/分，WBC 109/L RBC 1012/L HGB 82g/L PLT 203109/L N 尿常规 PRO+，B超提示：晚孕双活胎。入院诊断：G3P1G33+4W 双活胎、中度妊高征、轻度贫血。入院后给予吸 O2，胎心监护，监测 BP，解痉降压镇静等治疗，严密观察产征。潘丽芬：近年来，由于促排卵药物的应用后，多胎妊娠的发生率明显上升，就目前所知，多胎妊娠胎儿数目可达 28 个，以双胎最常见。请蒙晓慧谈谈双胎妊娠的分类。蒙晓慧：双胎妊娠有双卵双胎及单卵双胎两种。(1)双卵双胎为两个卵子分别受精而成，约占双卵双胎的 2/3，两个受精卵有各自的遗传基因，故两个胎儿性别、血型可相同或不相同，其容貌相似程度与一般兄弟姐妹一样，两者有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜，血液循环不通。双卵双胎与种族、遗传、胎次、促排卵药物的应用有关。(2)单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿，约占双胎的 1/3。两个胎儿有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明，其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况：双羊膜、双绒毛膜胎盘分裂在受精后 72 小时内，约占 30%;双羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精 48 天之间，约占 68%;单羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精后 813 天，约占 1%，两个胎儿在一个羊膜腔内。潘丽芬：双胎妊娠孕产妇并发症增多，围产儿及新生儿并发症也增多，属于高危妊娠范围，请韦玉栩谈谈双胎妊娠的并发症有哪些?韦玉栩：双胎妊娠常见的并发症有：贫血;流产;早产;妊高征;双胎输血综合征;羊水过多;胎儿宫内生长迟缓;胎儿宫内死亡;难产;胎盘早剥和前置胎盘等。潘丽芬：由于双胎妊娠孕妇的心排血量比非孕期高出 60%，比单胎妊娠高出 15%，要供应两个胎儿生长发育所需的热卡比非孕期至少增加，所以更容易发生贫血。由于妊娠期血液稀释，孕妇贫血的诊断标准相对降低，请陈世英谈谈妊娠期贫血的诊断标准。陈世英：当 RBC 计数1012/L,HGB100g/L，或红细胞压积时才诊断为贫血。临床上 HGB 80100g/L 为轻度贫血;HGB 5080g/L 为中度贫血;HGB 50g/L 为重度贫血。潘丽芬：有近 40%的双胎妊娠孕妇并发妊高征，今天我们讨论的病例亦合并有中度妊高征，请陈世英再讲讲妊高征的分类。陈世英：妊高征分为轻、中、重度妊高征三类，轻度妊高征是指 BP130/90mmHg 或较基础血压升高 30/15mmHg，可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度妊高征是指 BP140/100mmHg 但，可伴有水肿;重度妊高征是指 BP160/110mmHg 或尿蛋白(+)，或 24 小时尿蛋白定量5g，伴有水肿。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两种，先兆子痫为上述征候伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状;子痫是指在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。潘丽芬：我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准，下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。责任护士：该病人的护理问题有：体液过多：水肿：与下腔静脉受增大的子宫压迫，使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。活动无耐力：与贫血导致的疲劳有关。恐惧和焦虑：与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。知识缺乏：缺乏双胎妊娠、妊高征、贫血的相关知识。有胎儿宫内窒息的危险：与妊高征、胎盘功能减退有关。有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。有胎儿受伤的危险：与双胎、妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。护理措施：(1)创造安静、清洁的休息环境，避免各种不良刺激，嘱病人尽量卧床休息，减少活动;体位改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜，在必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。(2)嘱孕妇精神放松，心情愉快，评估孕妇的心理状态，鼓励她诉说心理的不悦，评估孕妇的言语和行为，采取必要的手段减轻和转移孕妇的焦虑和恐惧，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。(3)指导孕妇重视从饮食中摄取营养，进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。(4)严密观察和动态监测胎心音变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。(5)每 4 小时监测生命体征一次，并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。(6)监测体重的变化，记录 24 小时出入量。(7)使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项，在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在，呼吸不少于 16 次/分，尿量每 24 小时不少于 600ml，或每小时不少于 25ml，并随时备好 10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。(8)给予高浓度吸氧每天 2 次，以增加胎儿的血氧供应。(9)做好会阴护理，嘱孕妇勤换内衣裤，保持会阴清洁，避免上行感染。主持人：对责任护士提出的护理问题和护理措施，谁还有补充?潘丽芬：妊娠期贫血常予口服葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂纠正贫血，请彭菲谈谈口服铁剂的护理。彭菲：口服铁剂的护理要点为：(1)铁剂对胃粘膜有刺激性，常见有恶心、呕吐、金属回味等副作用，因此应于饭后服用。(2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(3)服铁剂时忌同饮茶和牛奶，但可同时服用 VitC 促进铁剂的吸收。(4)服用铁剂期间大便会变黑，这是铁剂造成的，应向病人说明以消除其顾虑。(5)嘱病人按时服药，若有不适感应及时告诉医护人员，便于调整药量或更换制剂。潘丽芬：双胎妊娠围产儿死亡率能否下降，除加强围产期保健、防治各种并发症的发生外，最关键取决于分娩方式的选择和处理。请谭建津谈谈双胎妊娠阴道分娩的处理。谭建津：双胎妊娠决定阴道分娩首先要看胎方位，尤其是第一个胎儿方位，如为头先露，可以考虑阴道分娩。一般如果是头/头，两胎儿体重均2500g，没有发生其它并发症或两头相碰的可能性，阴道分娩是最理想的途径。其次是孕周，如果孕周34W，促胎肺成熟后不具备引产条件者。(3)双胎儿体重均在 2500g 以上者。(4)原发性或继发性宫缩乏力经纠正，产程无进展者。(5)疤痕子宫(6)胎儿窘迫，不能很快经阴道分娩者。(7)联体双胎等胎儿畸形。潘丽芬：在双胎妊娠时估计胎儿体重大小在分娩方式的选择上是一项重要依据，作为助产士，一定要掌握胎儿体重的计算公式，请张冬梅谈谈胎儿体重的计算公式有哪些?张冬梅：胎儿体重的计算公式有：(1)宫高(cm)100(2)宫高(cm)腹围(cm)+200，适用于胎头已衔接者(3)宫高(cm)腹围(cm)+300，适用于胎头已衔接同时已破膜者(4)宫高(cm)腹围(cm)，适用于未衔接、未破膜者(5)宫高(cm)腹围(cm)+500(6)(双顶径股骨长度腹围)潘丽芬：双胎妊娠者妊娠期、分娩期并发症多、围产儿死亡率高，故归于高危妊娠的范畴。随着围产期保健水平的提高，并发症得到早期诊断，早期治疗，使孕产妇安全性也大大增加，围产儿生存率改善。今天我们讨论的病例为农村妇女，自我保健意识较差，怀孕 33W 才行第一次产检，经检查发现双胎，妊高征等高危因素后及时动员住院治疗，入院后经解痉、降压、镇静等治疗，现病情稳定，强烈要求出院，经劝说无效准予自动出院，请韦慧迁谈谈如何进行出院指导?韦慧迁：出院指导有：(1)注意休息，加强营养，补充铁剂、叶酸等纠正贫血，以满足供养两个胎儿的需要。(2)注意个人卫生，禁止房事和重体力劳动，避免早产。(3)加强宣传产前检查的重要性，嘱每周产检一次，如有不适症状随时就诊。(4)进行产前母乳喂养知识宣教，做好分娩期的各项准备工作。(5)告知分娩先兆的表现，一旦出现阴道流血或腹阵痛，则为临产，应立即送往医院。(6)继续耐心向孕妇及其家属进行解释和宣教，使其懂得精神、情绪等对疾病的影响，注意休息和彻底治疗的重要性，从而使病人及家属主动配合治疗，促进疾病的康复。主持人：今天的护理查房讨论的内容比较全面，大家的发言也很好，但还欠缺妊高征的病因病理方面的内容。妊高征的发病原因至今尚未阐明，主要病因学说有(1)子宫胎盘缺血学说：临床发现妊高征易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者，因此认为是由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。此外，如全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等易伴发本病。(2)神经内分泌学说：肾素血管紧张素系统的平衡失调可能与本病发生有一定关系。妊高征患者对肾素血管紧张素敏感性增高，从而使血管收缩，血压升高。此外，气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。我们了解了其病因病理后，有针对性的进行护理，就会达到很好的效果，象此类病人我们要着重做好心理护理，加强产前保健宣教和调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们提供了今天共同学习的机会。梁副院长：今天的护理查房开展得很好，希望今后多开展类似的业务学习，进行护理查房时内容要明确，科室人员要作好要相关资料准备工作，查房时安排专人负责记录，打印存档，不断提高业务技术水平。临床护理查房范文模板肝炎 第 5 篇 护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。在大外科护士长张洁的安排下，冯宜蘊护士长的组织下，我科组织了一次以断肢再植，血管神经吻合为主题的护理教学业务查房，整个查房过程中气氛活跃，大家都表现的热情高涨，几乎每一位参加人员都参与到了其中，更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台，弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。整个过程中，提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次学习，大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题，也总结了许多护理经验，使人感到受益匪浅。作为一名护理人员，由于我们服务对象的特殊性，当为患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；当看到患者全愈出院时，我们为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作，我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过业务查房不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。临床护理查房范文模板肝炎 第 6 篇 护理查房心得体会 只要热爱，就有未来！题记 初来神外实习时，xx 老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。不过也挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。都说人的潜能是被激发出来的，这话还真不假。虽然时间紧迫，但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨论组。在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责一部分，最后再进行汇总。在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时，首先是翻看书籍，然后找度娘帮忙，全面了解该疾病相关知识后，然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是，当我在把大家准备的资料汇总时，发现有一个护理问题没有写护理措施，我在添写护理措施的过程中突然卡壳了，明明很熟悉，但记忆却有点模糊了，真是“三天不练手生、三天不念口生”啊！这书，扔不得。来医院实习已经一个多月了，这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多，不但可以督促我们勤翻书，把知识掌握得更牢靠；还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况，做出及时准确的护理。来到神外科实习特别是这次护理查房后，我最大的感受就是要好好看书、多看书，掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时，当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时，当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时，你有没有觉得自己掌握的知识很有限？有没有一种“书到用时方很少”的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不说超越别人，但我会超越自我！我相信，只要热爱，就有未来！最后，感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功，同志仍需努力”，我会继续加油！临床护理查房范文模板肝炎 第 7 篇 病例资料 姓名：张荣 年龄：29 岁 来院日期：11 月 13 日 主诉：发现左乳包块伴疼痛 4 天，伴发热 2 天。现病史：4 天前，患者无意间发现左乳下方硬结，疼痛较轻微，2 天前约鸡蛋大小，伴发热，体温最高度。遂到我院就诊，B 超提示：左乳声像改变，考虑积乳伴脓肿形成。血常规：白细胞：*109ML，遵医嘱门诊输液对症治疗，左侧乳腺疏通治疗。诊断：左乳急性乳腺炎。概述 急性乳腺炎多见于：1.产后哺乳期的妇女，2.尤以初产妇多见，3.往往发生于产后 34 周。1.产后全身抗感染能力下降。2.乳汁淤积 乳头发育不良妨碍哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空；乳管不畅影响排乳。3.细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。临床表现（一）乳汁淤积期：?乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局 部压痛，表面皮肤红肿发热；?同时伴畏寒、发 news/热等全身症状。（二）炎症浸润期?肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；?患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，白细胞计数明显升高。（三）脓肿期：?炎症局限形成脓肿。?表浅的脓肿可触及波动；?深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。?脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。护理问题 1.体温过高 与炎症反应有关。预期目标：体温恢复正常。2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。3.知识缺乏：缺乏哺乳期乳房保健知识。预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，学会正确挤乳方法。临床护理查房范文模板肝炎 第 8 篇 方法 收集 1 月1 月，我院神经内科住院患者 158 例，随机分为观察组与对照组，各 79 例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上开展优质护理。结果 观察组的护理技术水平、服务态度、心理支持、关爱患者以及健康宣教五方面的护理满意度显著高于对照组(P);观察组的护理质量评分显著高于对照组(P);观察组的不良事件发生率为，显著低于对照组的(P)。方法 对照组实施常规护理模式，包括环境护理、生活护理、用药护理、心理护理以及疾病治疗护理。观察组在此基础上开展优质护理模式：加强护理培训：对参与优质护理的护理人员开展优质护理相关知识以及护理安全教育，强化护理人文关怀理念、护理安全理念，提高护患沟通技巧、护理职业道德、护理责任意识以及优质服务意识。实行弹性排班：根据护理人员的学历、资历、职称、岗位性质等合理排班，实现新老搭配、优势互补，确保各班次护理人力资源均衡。强化基础护理：以亲切的态度和得体的态度向患者介绍科室制度、基础设施以及主管医护人员等，并全程以微笑对待，消除其陌生感和紧张感。加强病房管理，合理调整病房温湿度，确保病房整洁卫生、床单元平整无碎屑。对于长期卧床者，应加强基础护理，协助患者擦浴、洗头、排便等，以提高患者的舒适感。个性化心理护理：积极与患者沟通交流，鼓励其表达内心的感受以及想法，充分评估患者的心理状态，针对性地予以安慰和鼓励等心理护理方法，减轻或消除其负面心理，协助其树立胜病信心。加强护理安全管理：加强对患者及其家属的安全宣传教育，提高其安全防护意识。加强护理安全因素排查，及时发现并分析总结不良事件原因及解决措施，杜绝再次发生类似情况。建立健全护理考评制度：设置护理质量考评小组，定期考察护理质量，收集并分析讨论护理问题或者投诉意见等，同时提出并全面贯彻有效的整改措施，全面提高护理质量。观察指标 以科室自制护理满意度调查表调查两组患者对护理工作的满意度，包括护理技术水平、服务态度、心理支持、关爱患者以及健康宣教五个方面。由护理质量小组跟踪调查并评价护理质量，包括制度与标识(10 分)、床单元(30 分)和患者护理(60)分三个部分，总分为100 分。统计学分析 数据以统计学软件分析，以(xs)表示计量资料，经 t 检验;以率(%)表示计数资料，经 2 检验，P表示差异有统计学意义。2 结果 两组护理满意度比较 观察组对于护理工作的满意度显著高于对照组(P)，见表 1。两组基础护理质量评分 观察组的基础护理质量评分较对照组显著提高(P)，见表 2。两组护理不良事件发生率比较 观察组共发生不良事件 1 起，发生率为;对照组 8 起，发生率为，观察组显著低于对照组(P)。3 讨论 神经系统疾病例如脑梗死、脑出血等，可导致肢体功能障碍，严重影响患者的生存及生活质量。这类患者多需接受长期治疗以及功能康复训练，对于临床护理服务要求较高。优质护理强调“以人为本”的护理理念，要求护理人员充分理解、应用和延伸优质护理服务的内涵，为患者提供全程、全方位、高质高效的护理服务。实施优质护理，可有效体现人性化关怀以及预见性护理，对于神经内科患者的临床治疗、健康维系以及预后转归等均具有重要意义。周在霞3等认为，护理人力资源调配的合理与否直接决定着临床护理质量。通过弹性排班，能够实现护理人力资源的合理分配与利用，转变传统被动式护理模式，有利于提高护理人员的工作热情和积极性，从而提高护理质量。本研究认为，开展优质护理，通过新老搭配，能够更好地完成治疗护理以及生活护理等，满足患者的护理需求。基础护理在优质护理中占据较大比重，但不同于常规护理，优质护理中更加强调个性化和人性化，从患者的感受和需求出发，为其营造整洁舒适的住院环境，提高护理舒适度，能够间接性地提高其生活质量2。受长期住院、病痛困扰等的影响，神经内科患者普遍存在情绪低落、焦虑等负性情绪，不利于临床转归。因此，根据患者的个体特点针对性地实施心理护理，不仅可改善护患关系，同时也可缓解患者的心理压力，树立胜病信心，从而积极地配合治疗与护理。安全文化管理是优质护理的核心，由于神经内科患者病情变化较快，护理过程中不安全因素较多，稍有不慎即可发生不良事件。强化护理安全管理，对于预防或杜绝护理不良事件，提高护理质量至关重要4。本研究中，观察组实施优质护理后，不良事件发生率仅为，较对照组的显著降低。在护理工作中，健全护理考评制度，有利于及时发现护理薄弱环节，并进行循环整改，不断提高护理质量。研究结果显示，观察组在制度与标识、床单元以及患者护理三方面的护理质量评分均较对照组显著提高。综上所述，在神经内科疾病临床护理中开展优质护理模式，有利于降低甚至避免护理不良事件，提高护理质量及患者对护理工作的满意度，值得推广应用。参考文献：1许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价J.中国实用护理杂志，28(24)：83-84.2王晖，黄润州，王攀峰，等.延续性护理在神经内科优质护理期间满意度的调查分析J.中国实用护理杂志，29(z1)：187-188.3周在霞，赵娜，李芹，等.优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果J.国际护理学杂志，2013，32(7)：1493-1495.4刘秋云.神经内科病房实施优质护理服务管理分析J.国际护理学杂志，2012，31(3)：524-526.