高中学生成长档案.doc

高中学生成长档案
（一）基本信息
学籍号

姓名

性别

照
片
（入学）
照
片
（离校）
出生日期

民族

毕业（中）小学

何时何地加入共青团

户籍地址

家
庭
主
要
成
员
称谓
姓名
年龄
政治面貌
工作单位
职务
联系电话
父

母

入本校日期

学
籍
变
更
情
况
转学
何时何因从何校转入何班

何时何因转至何校

休学日期及原因

复学日期

退学日期及原因

退学后去向

毕业日期及证书号

毕业后去向

（二）结合素质评定与成绩
素质评定等级
第一学期
第二学期
第三学期

学习成绩
科目
级别
语文
数学
英语
政治
历史
地理
生物
物理
化学
体育
音乐
美术
计
算
机

高一年级
上

下

高二年级
上

下

高三年级上

中考成绩
语
数
外
物
化
政
历
体
实验
总
备注

奖惩记录（获奖与处分及撤销）
高一年级上
高一年级下
高二年级上
高二年级下
高三年级上
高三年级下
奖状复印件附后
（三）社会实践活动记录

时间

地点

实践感悟

奖
惩
记
录

（四）社团活动记录

社团名称

参加时间

社团职务

活动时间

活动地点

活动内容

社团评价
高一上

高二上

高一下

高二下

奖
惩
记
录

（五）特长项目及等级记录

特长项目

等级

取得时间

所获奖项
（六）获奖作品及证书复印件

1、文字类
2、其他类（图片）

（七）在校期间评价意见
（班主任填写）
此部分暂时不填写
制表：学生发展中心