医改的大方向是“公益”.pdf

罐 震 簿霹 嚣 参 蔫 震 橐 简要 内容 ：北展 区卫生 系统耙“ 解放 思 想、 干事创 业 、 科学发展 ” 大讨论 活动 与全系 统 重点工作相结合 +扎 实开展 1 8项公 共卫 生服务 ，切 实提 高社 星卫 生服 务质 奄和 水 平 ， 取得 了阶段性成 果。 人 民 网 天津 视 窗 4月 1 0日电北辰 区 生系统把 “ 解放思想 、 干 事创业 、 科学发 展 ”大讨 论活动与仝 系统重 点 作相结合 ， 扎 实开展 1 8 项公 共 l宅服务 。切实提高社 区卫生服务质量和水平 ，取得了阶段性成 果 。 一 是整合资源 、 组织用 密。 为 推动 1 8项 公共 卫生服务 向纵深发展 ， 区成 立了领导小 组， 形成由区卫生局牵头、 各镇街落实、 居委 会协助， 各邸门共 同参与的工作机制 卫生 局抽调 1 4 名机关干部成立工作督导组 ， 每 周 lf 报 工作 进展情 况 ， 及 时发现 问题 、 解决 问题 确保社区卫生服务居民人 覆盖率达 到 1 0 0 。 二是上下联 动、 干劲 十足。 区卫生 系统 制订社区卫生服务实施方案、宣传方案、 健 康普查方案 、 考核 方案及社区 J 生服务 中心 人事管理制度， 发放 1 O 万份 致j E 辰区广大 城乡居民一封信 和 北辰区社区公共卫生 服务 知识 问答 ， 并采 取电视 采访 、 农 村广 播 、 张贴标 语 等形式加强政策宣传， 力求覆益至村居各个 角落。同时发动局 属二级 医院、 防病站 、 妇幼 保健所 、各镇衡卫生院及乡村医生多种力 量 ， 根 据居民 村民不定 时 的实 际 ， 以“ 加 二” 、 “ 白加黑” 的工作精神和充足干劲， 为社 区居 民进 行健康 普查 。 做 到户不漏 人 、 人 漏 项 、 项不 出错 ， 确保 4月 底 前究成社 区健 康查 体任好 豳 & 9 f l 三足学干结合、 注重实效。 活动中， 卫生 系统 始终坚持 “ 四个 结合“ ， 即 ， 大 讨论 活动 与落实全年卫生工作任务相结合， 按照机关 责任体系绩效考 核办法实行检查督 导 ， 将 任 务分解 ， 责任到人； 与深化卫生体制改革相 结合， 继续加强医疗三级服务网络建设和卫 生系统人事制度改革； 与突击重点工作任务 相结合 ， 二级 医院支援 一级 卫生 院、 机关 干 部深入基层 卫生站所全体动员， 切实做好 社 区 l 8项公共 卫生 服务 ；与转变机 芙作风 相结合， 机关干郡更新观念、 提逮办事， 重心 向基层转移、 向网底着力。当前， “ 有事在机 关 忙 ， 没事下 现场” 已成为机 关干部 的 自觉 行为。截至 3 月底 ， 全区共完成 1 O 6 个村居 2 2 0 0 0 名重点人群的健康普查工作。 “ 大医院专家指导抬疗方案， 社医护理人员照顾， 病人在 自己家就可以住院。” 日 前， 省人民医院向社会推出家庭病房社医卫生服务模式 即社区居民在医院治疗捕情 稳定后， 由主治医生推荐， 便可申涛家庭病房治疗。 服务费用一天仅需几块钱， 这种模 式真正惠及社区行动不便的居民。 羽社区内的慢性病人 偏瘫病人及行动不便的老人 来说无疑是 一件好 事。 据介绍， 病人可凭“ 双向转诊单” 直接在大医院看病 双向转诊印根据病情， 诊疗 效果 币明显、 诊断不 明确 、 需要到 对 医院进行 复诊和检 查的 患者 ， 社 区医生便可结 合病人意愿选择将患者转到大医院及相应的专科医院就诊。而大医院可以将诊断明 确、 需特殊治疗的慢性病患者、手术或治疗后病情稳定而需继续治疗和康复的患 者、 需要老年护理、 临终关怀的患者， 转入社区卫生服务机构， 继续诒疗、 护理 4月 2日， 省人民医院副院长武晋告诉记者， 为了让双向转诊畅通进行 省人民 医院分别把社区办、 家庭病房科、 急诊科指定为双向转诊“ 绿色通道” ， 并把去年新建 的急诊区设立为双向转诊的“ 绿色直通处” ， 无节假 日， 全天 2 4小H 寸 候诊， 社区若有 病人需转诊到医院看病， 社区医生可事先和医院预约 再由医院安排相应专科医生在 预约时闷到急诊番病。转诊病人只要在预约耐间凭“ 最向转诊单” 来往皖看病可避免 排队、 等候等一系列麻烦， 直接到医院就可就诊看病。 若是重病、 孤寡老人， 社区医生可以陪护到医院看病， 病人在医院就诊后， 社区瞻 生会继续进行追踪服务， 并将诊断治疗等信息记录在健康档案内， 病人经过 医院治疗 病情平稳后蒋转回社区， 社区医生可在医院专家指导下掌揖后续治疗方案， 对病人进 行进一 步的治疗护理。 为了 方便患者， 2 0 O 8年， 省人民医院剐高以上专家巳在社 区坐诊， 坐诊的杜区卫 生服务机构使用统一检查化验肆 谜祥， 居民在杜医开的检查化验单在省人民匮院便 可使用， 病人可持转诊单直接到“ 绿色直通 区” ， 减免壮号费和部分起付费， 避开照复 检查 的费用和麻烦。 据省人民医院家庭病房负责人讲， 家庭病房的开通解决了医疗资源紧缺问题、 方 便了患者、 克分利用了社区资源； 男一方面专家查房， 专科方案治疗， 专趣讲座又骷动 并提升了社区医疗服务结构的整体实力。 多举齐下， 是山西省今后所有医疗机构和杜 区卫 生服务机构发展的方 向 家庭病房还可解决老年人没人照顾等问题。 目前， 家庭生活 l 成往往以小家艇居 多 老人独居现象逐年增加 社会老龄化问题巳逐步成为社区卫生急需解决曲难题。 “ 家庭病房” 护理人员通过医嘱为服务对象提供医疗、 保健、 生活等护理性服务， 并建 立家庭病房患者的评估袭， 制定系统的护理计划， 及时提供健康教育， 指导帮助功能 障碍者进行康复训练。 家庭病房护理人员通过一系列的正规培训， 瘸人接受护理可以完垒放心。 家庭病 房还可缓解社医护理人员不足的问题 社区工作忙而繁琐， 往往因为出诊及随访工作 衙墨占用大量的护理人员， 家庭病房的成立仗这一矛盾得以船决。 ( 来 源： 新 华网) 年 全 保 记 者 从鞍 山市 有 关 部 门获悉， 今串， 鞍 山全市所 有社 区卫生 服务中心和符 合条件的社羼卫生服务站， 将 垒部纳 入 保定 点机 构 范 围 据 介绍 ， 今 年 ， 鞍 山市 将奄 面 开展t 社 医卫 生 服务 规范化、 标准化建设。在 1 O 月底前， 垒市社医丑生服务 机构基础设施建设将全部 达到 国家建设 标 准。 撤消不 达标机构， 为市民提供高 效、 优质、 价廉、 便捷的社医 卫生服务。 奎市所有社区卫 生服务 中心和符合条件的 社 区卫生服务站 ， 将 全部被 纳入1莲保定 点机构范 围。 ( 来源 ： 辽 宁 日报) 记 者 日前 从 无 锡市 财 政局弦悉 今年该 市安排 1 亿元用于建设 商标准社 区 卫 生服务 中心。 按照计 i Ij 。 该市城区今 年 各 社 区 I卫生 中心 将按 建 筑面积 3 0 0 0 m 、 3 0 5 0张 殊位的标准建设 ， 进一步捷 倘 规模 档次。 同时 ， 区一级 将不再办医院， 资源向社区 卫 生服务 中心分 流 。 各 区年 内各建 成 1家 以上 市 级 示 范社 区卫 生服务 中心 随着 财政支持力庹的加大 ， 预计 到 2 0 0 9年底，无锚将全面 构筑市民健康信息网络平 台 届时 居民只要 坐在 浆 中， 就 能与 社 区卫 生服 务 中 心实现双 向I剜络 互动 ( 来源： 新华日报) 新医改方案何时出台一直以来都扑朔 迷离 。之前卫生部负 责人曾表 示 ， 医改方案 将在去年年内出台，但全国人民等来的， 却 是一张空头支票。 此后又有媒体称医改方案 将 在北京 奥运之后 出台 ， 但旋即被卫生部指 责为失 实报道 ， 新 医改 方案 出台 目前 尚无明 确的时问表( 4 月 9 H 南方 日 报 ) 。 但刚刚过了一个星期， 上海市卫生局局 长德建光又称 ： 医改方案将在 两三个月之 内 出台 ( 4月 l 7目 东方 早报 ) 。人 们的 胃口 再 一次被 吊了起来 ， 广东省 卫生厅副厅长廖 新波2 1日 却叉预言：医改新方案年底也雕 出台( 4月 2 3日 信息时报 ) 这么几个回 台下来， 医改方案何耐出台已经成了一个让 人猜不透的哑谜 ， 但问题是， 出台医改方案 真 的就不需要一个明确 的时问表吗? 你知道 ， 即使是 一个 1 1 _1 1 程队盖一栋 两 层楼 的房子 。 也会有 一个施 【= 方 和东家预先 作出的施工进度表。制定这样一张进度表， 不仅是为 了细化工程操作 ， 更 是为了给施 工 者一种黄任倒逼意识你必须在规定的 时问节点之前完工， 否则 的话 就要承担相应 的违约责任 。这里 面体 现的 实际上是一种 堪称 现代社会 信用基石 的契约精神 。 一个小 小的住房工程如此， 事关全民福利的医改何 尝不是如此 ? 你 当然可以这样理解 ： 医改之所 以未有 明确的时间表 ， 足因为 兹事体大 ， 牵一发 而 动全身， 冉 然应该慎之叉慎。如果定下医改 时问表 ， 到时诸多问题未能解 决却 仓促 出台 医改方案 ，必然会 带来执行 巾的诸多 后遗 症。这样的说法看似有一定道理 但细想想 却又不然：正因为医改方案牵一发而动全 身， 才不能老这 么拖下去 ， 应该让方 案 的制 定者产生明确的时间节点压力， 方案制定者 迟迟不愿给出明确对问表， 实在有点推卸责 任的嫌疑。事实上， 新医改方案的制定已经 耗 费多时 ，也已经经过 了较充 分的 民意讨 惠及 广大群众。 ( 来源： 新 华弼) 论， 更关键的是， 新医改方案“ 保障为主” 的 主导思 路 已经基本 定塑 条件 已经 如此 成 熟，方案制定者仍然不肯给出明确的时问 表 ， 只能给人一种 “ 底气不足” 的感觉 ， 你让 公众如何会对新 医改方 案产生足够 的信心 ? 更重要 的是 ， 一旦 新医改方案有 了明确 的时问表，各地卫生部门就不用再猜哑谜， 而是能根据医改的总体思路进行有意识的 调整，以便高效率地与新医改方案预接轨。 反之 ， 医改 方案 出台时问 的不 确定性 ， 必然 t 已 各地卫生部门无所适从、 进退失据。上海 和广东两地卫生部门对医改方案出台时问 截然不 同的判 断， 已经 清清 楚楚地表达 了这 种焦虑 所谤医改 ， 就是政府 与全 体民众重新签 订一份“ 医疗保障” 的合同。既然是签合同， 当然就应该有严格钓契 约意识 ， 医改方案 的 出台， 是时候打破哑谜给出确定时间表了 ( 来源： 新 华网) 负着解 决“ 看病难 、 看 病费” 重任 的新 医改方案 已经 进入 听取基 层民意阶段， 无疑令公众垒盼 人民群众对 当 前医疗存班的问题最材发 言杈， 政府在制定政策 时， 必须把群 众的意见作为一个决策依据 。 因此， 医政新政将征求垒国人民的意见， 是对人民群众的尊重。 当年推出以医疗商业化、 产业化为导向的改革方案时， 基本上就是 “ 关门决笨” ，改革方案 没有经过充分 的民意调查和 充分讨论就匆忙施 行， 其结果“ 看病难、 看病 贵” 渐成严 重的 民生问题 ， 并且最终 币得不承 认医改“ 总体讲不成功” 的现实。 丽在我国公共决策曾长期采取“ 行政独 太” 的模武， 而且至今这一影响也未党奎消退的语境下， 一些致府机构 不仅执掌着公共决燕的话语权， 而且也缺乏接受民众评议的意识， 邀或 许 正燕啦下 一些地 方公共决策 质量依 然不 高的一个 因素 然 而， 不可否 认 的是， 在 公共行政 以及重大决筇 中， 政府部 门所 掌攫 曲知识 以及信息 楚有限的， 因此它需要通过听取公众的意见， 集思广益， 从而弥补其在 公共决辈方面的知识局限， 提高政策 、 规划和项 目 决策簪的科学性， 避 免决 策失误 就新医改而言， 虽然， 去年卫生部门邀请众多机构， 包括世卫组织、 世界银行、 麦。灯锡公司、 国务院发展研究中心、 北大、 复旦大学、 首都师 范大学等独立做方察， 试图汇集各家之见。但这几个机构， 实际操笔者 可能只是几个“ 知识精英 ” ， 他们 的身 份地位 以及 自身享受 的保 障待遇 等，决定了他 】 不可能与普蘧草根 民众对看病难、看病贵有相同的感 受 而制定者在几个月时弼内炮制出来的诸多方案， 缺乏必婴而竖安的 民调程序 辫易在 自觉与不 自 觉中造成对民意的忽视。 同样， ，一个可行 而台理 的医疗体 制改革方案， 需婴最多数的底层 民 众参与 ，以及 要对贫 困地 区和低 收入人群进行合 理而参面的民情整理 等分祈， 这样才能让人真正感觉到医改方豢的出台路径贴切可靠， 才能 让人相信方案所依托的数据和事倒是真实而鲜活的 否则， 忽视民意， 脱离 严谨的公共选择程序而出台的新医改方案就很难得刘广大群众柏 认嗣。 如果 说， 医改新政是 一艘将要起航 的大船 ， 那 么它的前进方 向需要 依靠航帆来g l 领 而医改大船的“ 航帆” 只能是民意， 让底层民众曲看病 难安情得到真实、 及时、 全面的表达， 最后达成一致的医改方粢才能承 栽起解决“ 看病难、 肴病贵” 的霄 _ 任。 ( 来源 ： 人 民网) 务 部 11 擎起民意 一 航帆一 医改才能承载重任 维普资讯 http:/维普资讯 http:/