《杭州市第一人民医院进修申请表》.doc

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医药卫生人员进修申请表

姓 名▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
接收单位▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
进修科目▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
进修时间▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
选送单位▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
填表日期▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

杭 州 市 卫 生 局 制
姓 名

性 别

年 龄

照 片
文 化程 度

医 院 等 级

联 系电 话

是 否 党团员

参加工作时间

职 务 或
职 称

工 作 单 位

现 从 事
何 专 业

本
人
主
要
简
历

进
修
科
目
要
求

业
务
能
力

选
送
单
位
填
写
外
文
水
平

政
治
表
现

选
送
单
位
意
见
（公章） 年 月 日
选送
单位
上级
卫生
行政
部门
意见
（公章） 年 月 日
接
收
单
位
填
写
入学考核考试情况及意见
（公章） 年 月 日
市
卫
生
局
填
写
审
批
意
见
（公章） 年 月 日
进
修
结
业
鉴
定
科
室
鉴
定
意
见
科室负责人
签 章
年 月 日
业务考核评分

进
修
单
位
领
导
意
见
（公章） 年 月 日
发
证
意
见
结业证书号码：
进 修
日 期 年 月 日至 年 月 日止
备
注

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