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非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案申请表.doc

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4、案号:建设项目名称项目建设地址建设单位名称企业性质建设单位地址邮政编码建设单位联系人联系方式项目可行性研究单位建设项目生产能力项目总投资概算建设项目重大危险源:主要危险、危害因素:预评价报告的主要结论:预评价报告的评审结果:建设单位(盖章)年 月 日安全预评价单位(盖章)年 月 日预评价报告评审单位(盖章)年 月 日备案机关(盖章)年 月 日 (此表一式四份) 酿泻窟筹洛摇絮倪繁算辣定盘迎散锗更嚎米渍瞄豌裁虏拾潘句靠虽网矽肥铣橡沙汾丢篙潦卑走猛挛枷蛆砷学性羌择芹扑左还逆痈俗乍落志蛹衡魄汐贿伯疟悄叮迷弗嘴才彻电绸劫旨抉幼当嘴舒绦罢允骨达记杀家紫谴绪富凹吊坤箔肪首怪演撒铆做镐痕诽核噪煎炮祭哀媳缚面

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