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CCU护士培训计划.doc

上传人:xrp****65 文档编号:5738551 上传时间:2024-11-18 格式:DOC 页数:8 大小:24.51KB
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资源描述

1、ccu监护室护士(2-5年)培训计划(一)培训目标1、掌握监护室管理制度和工作要求。2、熟练掌握基本监护理论和技术。3、能按要求独立完成常见危重症监护工作。4、能够配合急危重症患者的监护和抢救。(二)培训内容每年除完成护理部的训练安排之外,还应完成ccu专科训练及考核, 不断更新监护技能。1、常用护理技术操作。2、监护室护理人员工作职责和各班工作程序。3、专科常见疾病的基础理论、基本知识和基本技能。4、监护系统与各类监测仪器设备的操作方法、临床应用及常见故障 的排除。6、常见危重症患者抢救技术。7、各种应急预案的学习,专科疾病护理常规。(三)培训时间:全年(四)培训进度第一季度1月份:监护仪的

2、使用及各种异常报警识别、picc置管护理。 科内操作:监护仪的使用2月份:冠心病相关知识、输液泵及微量泵的使用与管理。科内操作:输液泵及微量泵的使用3月份:心肌梗死的护理、气管插管及气管切开患者的护理。科内操作:气管插管及气管切开吸痰第二季度4月份:呼吸机的应用与管理(有创、无创)科内操作:呼吸机的使用5月份:有创动脉压监测、专科疾病护理常规。科内操作:除颤仪的应用6月份:临床护理技术规范、基础护理服务规范。科内操作:静脉留置针第三季度 :7月份:心脏骤停、心电图知识、常用检验值科内操作:心肺复苏8月份:临时起搏器植入的护理。科内操作:血糖监测技术9月份:抢救预案学习与培训,包括猝死的紧急预案

3、、急性左心衰的抢救、心脏骤停患者的抢救流程。科内操作:留置导尿第四季度 :10月份:输液反应的应急预案、急性心肌梗死与pci患者术后的护理。 科内操作:静脉注射11月份:专科健康教育指导、急性左心衰的急救与护理。科内操作:皮下注射12月份:常见心律失常观察及处理。科内操作:吸氧技术篇二:ccu培训计划ccu护士培训计划培训对象:具有护理大专以上学历,具备专科护理工作1年以上或者在其他专科护理工作2年以上临床护理工作经验的注册护士。热爱护理工作,身心健康,头脑机智,反应灵敏者。培训目标:1、掌握心血管病护理工作范围、主要内容、特点及发展趋势。 了解心血管常见疾病的病因、病理生理,2、掌握临床表现

4、、治疗及护理原则。3、能够准确提出患者存在的健康问题,提供安全有效的护理措4、掌握心血管病护理操作及危重症患者的抢救配合技术。5、能够熟练操作心血管病专科护理常用仪器设备、监护设备、抢救设备,并能识别异常信号及排除基本故障。6、掌握心血管疾病常用药物剂量、使用方法、不良反应。7、掌握心血管病患者需求和护患沟通技巧,能够为患者及家属提供正确的健康教育和康复指导。8、能够准确描述病情并书写护理记录。9、能够组织心血管病患者的护理查房。培训内容:一、心血管护理学概论1、心血管护理学概念、工作范围、专科护理进展及发展趋势。2、心血管专科护士的专业素质、知识和技术能力要求。3、心血管常见疾病的病理生理、

5、临床表现、治疗原则、护理措施。二、心血管专科护理操作技术1、输液泵的临床应用和护理。2、心电监护、心肺复苏及电除颤技术。3、心血管危重症患者抢救配合。水、电解质及酸碱平衡监测技术。三、心血管内科患者的护理1、心脏病介入性诊疗技术及其护理配合。2、心血管病非介入性诊疗技术及其护理配合。3、心搏骤停与心脏性猝死的急救与护理。4、老年心脏病的特点及护理。5、心脏病患者的心理护理和健康教育。6、心脏病患者的康复指导。7、心血管系统常用药物的应用与注意事项。四、心血管病患者的疼痛管理1、疼痛的概念、分类及对患者的影响。2、心血管病患者疼痛的评估。3、心血管病患者镇痛的管理。五、心血管病患者的心理护理。1

6、、心血管病患者的心理需求。2、心血管病患者的心理特点及护理。3、护患关系与沟通技巧。阶段目标:1-3年阶段从新手护士到逐渐适应ccu护理工作,独立完成工作,掌握监护技术。有基本的病情观察能力和危重病人抢救配合技能,善于与ccu病人和家属沟通。4-5年阶段完全适应熟悉ccu环境,有较强的监护技术,对病情变化有预见性,能分析、思考,解决较复杂的护理问题,能与医生良好地合作,提高救治成功率。主动学习专科新知识、新进展,有一定带教能力,掌握与患者和家属的沟通技巧,解决患者的困难,避免冲突的发生。6年以上有临床经验,判断准确,动手能力强,主动收集临床资料,查阅文献,分析的病案,解决疑难护理问题,积极开展

7、科研,组织业务讲座,指导低年资护士,协助护士长做好管理工作,把好质量关。与医生配合默契,沉着、稳健,有较强的护理安全意识,主动及时与患者和家属沟通,能应对自身在工作中产生的压力。篇三:ccu入科护士培训计划量化考核表姓名:姓名:姓名: 篇四:ccu轮转护士培训ccu轮转护士3个月的培训目标及培训计划一 评估表姓名 性别 本专业最高学历 毕业院校毕业时间 参加工作时间 既往工作史 1. 你对危重症病患者护理知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握2. 你对心肌梗死疾病知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握 3.你对高血压疾病知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握2. 你对心功能不全疾病知识的掌握程

8、度 a了解 b熟悉 c掌握3. 你对心律失常疾病知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握 4. 你对心肌病疾病知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握 5. 你对心电图知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握6. 你对心导管检查术知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握7. 你对经皮冠状动脉造影及介入治疗知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握8. 你对心脏起搏器术知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握 9. 你对射频消融术知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握10. 你对心内科常用药物知识的掌握程度 a了解 b熟悉 c掌握11. 你希望在本科室轮转期间加深对哪方面知识的了解二培训目标1. 熟悉病区各项

9、工作制度和工作常规。2. 掌握基础护理理论和各项操作规程,熟悉护患沟通及健康教育方法。 3.掌握病区常用药物的使用和注意事项。4.独立工作。三培训计划 1.时间:十二周 2.安排:3. 进入ccu临床各岗位,了解和熟悉各班制度和工作常规。 3.制度学习与科室制度培训计划同时进行。4.学习基础护理理论、各项操作规程及常见并发症的预防与处理规范。 5.每周护士长提问一次。6.参加护理部组织的全院业务学习,参加各病区的护理查房和业务学习。篇五:ccu监护室新护士培训方案ccu新护士培训方案冠心病监护病房(ccu)是心内科中非常重要、相对独立的强化诊疗单元,是心脏病学科中的重要组成部分,也是保障心内科

10、医疗安全和医疗质量的重要阵地。当今,ccu中所收治的冠心病患者中非st段抬高心梗比例已超过了st抬高者,并且ccu得诊疗范畴已从单一的冠心病、ami监护治疗扩展为可收治所有的心血管病急重症患者,冠心病监护病房实际上已成为心脏病加护病房。监测内容也由单一的心电导联观察心律失常,扩展到12导联心电图监测st-t动态变化、血流动力学监测和床旁检验技术肌钙蛋白、肌红蛋白、ck-mb、bnp、inr等。干预治疗手段除药物外,还包括临时或永久起搏器、iabp、机械通气、床旁超滤和左室辅助装置等。既然ccu是心内科相对独立的诊疗单元,有其特殊的环境支持要求、迅捷而有序的诊疗和人文关怀支持规范。ccu医务人员

11、面对的是危重心脏病患者,承担着比其他心内科医务人员更大的责任和更繁重的工作,精神压力和工作压力一肩挑,是一项高风险但却是有成就感的工作。如何合理利用ccu资源?如何成为合格的ccu医务人员?如何保障ccu舒适、安静的环境?如何做好宣教和沟通工作?如何管理和使用好ccu的相关仪器设备?如何解读各种信息和参数?如何高效、有序地按照诊疗规范开展工作?所有这些,都是值得我们思考和解决的问题。一、ccu承担的任务包括:1、为ami及其他重症心脏病患者提供全方位、高质量的医疗和护理保障。2、通过ccu所拥有的现代仪器设备进行心电监测、心功能评估、血流动力学观察,收集和整理各种监测数据,实时观察患者病情变化

12、,及时发现ami伴发的各种并发症(致命性心律失常、心衰、心源性休克等)的先兆症状并给予正确的处理。3、为入住ccu的重症患者制定强有力的保障措施和应急预案,随时准备应对一切突发情况(如心脏骤停、心脏破裂、急性肺栓塞、夹层动脉瘤破裂、急性肺水肿等),并采取及时、果断、正确的对症措施(如除颤、cpr、辅助通气、iabp、心脏起搏和外科干预等)以抢救患者。4、及时完成医疗文书,分析和整理各种资料,不断总结经验,以提升ccu抢救水平。5、认真整理各种设备,特别是各种线路管理,正确使用和保养ccu所有监护和治疗设备。二、ccu临床心理问题的处理原则进入ccu的大多数ami和其他重症心脏病患者常会出现情绪

13、低落、焦虑不安,这种精神状态可使血压升高和心率增快,进而使心肌耗氧量增加、心肌缺血和坏死加重。ccu医护人员必须尽量消除患者的焦虑不安和恐惧感。ccu的环境要求能缓冲和抗衡患者出现的心理打击和情绪激动。1、所有ccu工作人员(包括医生、护士、陪护人员、秘书等)必须维护安静的诊疗环境,保持自信严肃的态度,运用和蔼、亲切的言语,执行细致周到的治疗和护理,解除患者的不良情绪,使其有安全感。2、ccu医护人员必须遵守保护性医疗制度。讨论病情时应避免被患者听到,避免可能引起患者误解的做法和解释,每日与患者进行1-2次的支持性交流。在抢救濒死患者时,应用窗帘遮挡,以减少对同病房患者的不良刺激。3、ccu医

14、护人员,特别是护士,应耐心地向患者介绍各种监护设备的作用和目的,使患者认识到应用这些仪器对其有保护作用,对其疾病的诊治和并发症的预防是必不可少的,以期最大限度地取得患者的信任和配合。ccu的管理其实就是线路和通路的管理,护士应理清各种管道,保持ccu病房的有序、整齐。4、使患者保持与外界有一定的接触和联系(如收听广播、收看电视、读报、亲人探视、限量使用电话等),以避免发生“ccu综合症”。ccu综合症是指在重症监护病房发生的意识错乱和焦虑状态,可能与感觉隔离有关。禁止与探视者进行业务交谈和争论。(加强自身理论素质培养,增加知识面,做好与患者的健康指导)5、恰如其分地与患者及其家属进行交流,使一

15、切诊疗活动和其他事宜处于控制之中,这一点对于危重患者的管理非常重要。,应及时准确地向患者家属反馈病情吗,既不过分夸大病情的严重性,也不掩饰潜在的危险性。给患者家属的信息应该是有原则性的。医护人员应对患者表现出乐观和自信,切忌悲观和冷漠。6、在住院期间,如确定须施行诊疗措施(如电复律、深静脉置管等),应耐心向患者解释其必要性,应将危险性向家属说明,但不必过分强调,切忌夸大。7、患者入住ccu时,宣教护士应提醒其有随时被转出ccu的可能,这种调配的主动权必须掌握在医护人员手中,这样有利于ccu资源的合理使用。当患者从ccu转出时,应使患者及其家属乐观地意识到病情的康复已达到允许其离开ccu、放松对

16、其监护的要求。ccu护士必须熟悉各种通道和线路,掌握其使用方法,保持有序、整齐的线路布局,维护相关设备并使其运转正常。所有医院都允许护士进行除颤。 ccu室内环境的保持和优质医疗的保障依赖于ccu完美的服务与管理。三、ccu护士须具备素质:1、ccu患者的病情复杂、易变,随时有生命危险,这就要求ccu护士经常处于连续紧张的工作状态之中。因此,一名合格的ccu护士必须爱岗敬业、不怕苦、不怕累,必须具备无私风险的精神。2、必须具备良好的心理素质,善于自我调节,使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态,用积极地情绪去感染和影响患者。3、必须具备正确的人生观和价值趋向,同情体贴患者疾苦,以良好的职业

17、道德和高度责任心,认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作。4、必须具有比一般护士更丰富的专业知识,包括熟知各种心脏疾病的诊疗规范和进展;掌握如何合理用药;掌握抢救危重患者的方法和步骤;识别各种心律失常,具有较高的ecg专业知识水平;具有较高的外语水平,了解和掌握各种仪器的性能、功能和注意事项。5、必须熟练掌握心电监护仪、除颤仪、ecg机、iabp泵、输液泵的使用和保养,独立或配合医生进行气管插管、深静脉置管、有创血压监测、临时起搏器植入等操作。6、必须具备敏锐的观察力和自觉(积极主动)的监护意识,密切观察病情变化并作出正确的判断,使患者能得到及时的治疗和抢救。7、必须具备良好的沟通能力和

18、健康宣教能力。四、尽快熟悉病房环境新生入科后首先要尽快熟悉病房内的布局、设施,医务人员和病人出入通道位置,治疗室、监护室、处置室、办公室、卫生间的位置等,熟记有几张床位,分别在什么位置,床旁配置有哪些仪器、设施;氧气瓶、吸引器、急救车、除颤仪、呼吸机、iabp等急救设备的准确位置;治疗室内各种无菌物品、一次性医疗用品、各种护理用具、药品等的放置位置等。五、熟悉病区内所有同事新生刚刚步入工作岗位,病区内所有先你入区的同事都要当做老师对待,要 有礼貌、虚心请教,尽快记住科主任、护士长和每位老师的姓名,每次见面都要主动先打招呼,尤其对直接带教的老师,更要抱着虚心诚恳的态度,遇到问题要及时向老师请教,

19、对病区内的脏活、累活要争先去做,对所有工作不挑三拣四,遇有技术操作主动上前观摩、学习,为自己创造亲自动手的机会,从而尽快提高自己的业务技术水平。六、熟悉病区各班工作职责和流程新生入病区后最初一定要在带教老师的指导下工作,重点加强各项基础护理操作和专科技能的学习和提高,如静脉穿刺、抽血、测血压、导尿、灌肠、备皮等,对各班工作职责和各项工作流程要有目的地进行熟记,如新入院病人接诊流程、出院病人工作流程、8-4班工作流程等,必要时用笔记下来,由于护理工作比较琐碎,因此对一些工作细节更要用心去学,多观察老师是怎么做的,为什么这么做。对本班工作内容用心去记,尝试不在老师提醒的情况下能否无遗漏完成,为尽快

20、独立值班奠定基础。七、掌握医院消毒隔离护理方面的各项要求:洗手的重要性;垃圾如何分类;垃圾分五类(物理性、化学性、病理性、液体配制后要2小时内输注;各种溶媒开启后有效期2小时;导尿管留置时间为2周更换;胃管留置时间为3周更换;留置针更换时间为72小时等;认真学习体温单、护理记录单(每小时记录一次监护指标、病情记录内容要建立在充分、认真仔细观察病人病情、与病人的沟通交流中,掌握第一手病情资料,不要闭门造车,不要带有主观想象和判断,要实事求是。记录病人的症状时要从头到脚的记录,体征可放在主诉后面)交接班报告等各种护理文书的书写 ,同时加强语文阅读和写作技能学习,以增强文书书写能力。七、加强专业知识

21、的培训和学习按照病区制订的新生培训计划,逐项逐条对照进行强化学习和培训。要掌握 各种循环系统疾病的病理生理、临床表现、治疗原则和护理常规;心电图基本知识,常见心律失常的心电图特点,抗心律失常药物的分类、药理作用、用法和不良反应;心内科常用药物的药物作用及用法;各种常规化验及心肌酶谱的正常值;呼吸机的使用、管道连接和护理要点;气管插管、中心静脉插管、八、掌握所管病人的病情、(诊断、病情经过、主诉不适、饮食、睡眠、二便、心理状况、特检阳性结果、治疗用药、护理问题、护理措施)做为ccu一名新护士,要不断学习并掌握新的知识和技能,除了规范、有序开展ccu监护抢救工作外,还应做好预防疾病复发的宣教工作。

22、医务人员将患者收住入ccu进行监护治疗的唯一目的是尽快将其从ccu安全转出,合理、高效利用ccu资源。,患者从进入ccu之时起,医务人员应时刻想到何时可将其转出,所有工作的重心应紧扣这一目的而展开。ccu护士比其他部门的护士具有更大的责任和独立性。ccu护士的人文素质和业务水平都要求很高。ccu护士处于观察和处理患者的第一线,是患者的第一责任人。ccu护士必须分班全天候守护患者,在维护温馨有序的ccu环境方面承担主要责任。ccu护士直接参与各项护理操作,应准确及时记录病情变化,认真书写交接班记录。ccu护士应做好患者及其家属的心理护理,注意无菌观念,防止院内交叉感染。ccu护士必须经过专门的cpr、心律失常急救、血流动力学监测等培训,且具有独立的观察、处理问题的能力;必须熟悉心血管疾病的症状、体征、病情变化及专科护理;必须掌握各种监护仪的使用及图像的识别与记录;必须掌握cpr技术、电复律技术等。对于新进入ccu的护士来说,从专业的ccu护士处可以学到许多特殊技能和相关监护知识。

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