康复治疗师面试技巧.doc

篇一：康复治疗师面试必备康复治疗师面试必备康复治疗师面试必备谈谈你对康复的认识康复是通过一系列的治疗，包括针灸，推拿，物理治疗等一切有效手段来恢复病患功能，提高生活质量，从而使病患达到生活自理的过程。康复是综合协调地运用医学的，社会的，教育和职业的措施，对患者进行训练和再训练，对其活动能力达到既可能高的水平。我认为它能让残疾人重返社会，康复不仅训练残疾人使其适应周围的环境，而且也包括调整残疾人周围的环境和社会条件以利于它们重返社会，康复最后应达到使残疾人自理，有较好的生活质量，能实现抱负，回归社会。康复包括康复医学，教育康复，职业康复，社会康复，我认为康复是一门很特殊的学科，它主要在于功能与能力的提高，它与临床医学有很大的区别，它需要患者主动积极地参与治疗过程并有家属直接介入。康复的目标是重获独立能力，回归社会，并进行创造性生活在整个康复的过程中，要医师于治疗师级及整个团队的合作与配合。总体来说：我认为康复是一门很好的学科并且具有很大的发展潜力，因为随着老龄化的加大，康复必将更好地为人们所知道并需要。关节松动术的分级关节松动术：运用关节生理运动或附属运动，选择不同幅度和速度的松动手法，达到改善关节活动度和/或减轻关节疼痛的一种被动手法治疗技术gradedoscillation振动手法分级级：治疗师在关节活动允许范围内的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。级：治疗师在关节活动的终末端，小范围，节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。手法分级适应症、 ：疼痛引起的活动受限：关节疼痛并伴僵硬：关节周围软组织粘连、挛缩引起的活动受限两种手法的区别：kaltenborn的手法核心是牵张，它的动作是持续性的，也就是在动作终末端要停留6秒钟maitland的分级振动技术的主要手法是振动，既然是振动就讲究速度或频率，比如要求一秒钟振动3次脊髓损伤程度的分级脊髓损伤严重程度分级asia标准：1.完全性损害：骶段感觉和运动功能均尚失。2.不完全性：神经平面以下（s4-5）有感觉功能，但无运动功能。3.不完全性损伤：神经平面一下有运动功能，大部分关键肌肌力<3级。4。不完全性损伤：神经平面一下有运动功能，大部分关键肌肌力3级。5.正常：感觉和运动功能正常，但肌张力增高。骨质疏松症的临床表现及分类和药物治疗骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏， 表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人骨质疏松的主要临床表现为局限性疼痛，急性骨折。疼痛最多见于腰背部，多音椎体压缩引起的，可在用力后突然出现疼痛沿脊柱两侧扩散，仰卧位或座位时疼痛减轻，夜间或清晨醒来时疼痛加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽，用力大便时疼痛加重，身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，骨质疏松症可分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病（如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。第三类为特发性骨质疏松症，多见于814岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。五类药物治疗1. 荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。2. 阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。3. 降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。 不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。4. 钙剂和维生素d：联合用药效果较好。5. 骨肽制剂，是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿药品，对骨质疏松有特效。康复评定的定义，内容，意义康复评定的作用：掌握残障情况 设定康复目标制定治疗方案 判断治疗效果 预测功能转归康复评定的内容：康复评定的实施目前普遍采用的方法是soap法，即：s( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、症状；o( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现；a( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析；p( plan计划)：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。 障碍的三个层次1、损伤的评定2、活动受限的评定3、参与限制的评定评定内容：1.人体形态评定：包括对人体身高、体重、肢体长度、围度的测量，以及脊柱形态的评定，为其它功能评定提供基本标准。6. 人体发育评定：通过对运动能力、智力和社会交往能力的检测，综合判断患者的发育水平。7. 运动功能评定：关节活动度肌肉力量和耐力 肌张力 步态 平衡和协调能力4、感觉功能评定一般感觉浅感觉：痛觉、温度觉、触觉 深感觉：位置觉、运动觉、振动觉特殊感觉：实体觉、图形觉、重量觉等5、心肺功能评定肺功能包括通气功能检查、换气功能检查、呼吸力学检查和小气道功能检查等。 运动负荷试验是评定心功能常使用的方法。6、神经肌肉的电生理学检如肌电检查、神经传导速度测定、时值及强度-时间曲线诊断等。7、精神/心理评定 包括性格、智能、意欲、认知和心理适应能力等项内容。情绪评定残疾后心理状态评定 失认症、失用症评定8、言语语言功能评定内容包括声音语言的理解和表达（听、说）能力，也包括文字语言的理解和表达（读、写）能力。9、日常生活活动能力评定一般公认的日常生活活动能力的评定包括床上活动、衣着、器座、个人卫生、餐饮、步行、使用厕所、大小便控制、转移和轮椅使用 等几项主要内容。10、职业评定包括职业史评定（主要了解致残前职业史、职业兴趣等情况） 、职业前评定、 以及支具和自助具等辅助器具应用可能性评定等内容。11、社会生活能力评定包括社会适应能力、家庭经济能力和住房情况、社区环境以及社会资源利用可能性等方面的评定。康复治疗与训练过程中可能重复多次康复评定，且往往以康复评定开始，又以康复评定结束。完整的康复评定至少包括三个时期的评定初期评定 中期评定 末期评定截瘫小便功能的训练膀胱括约肌的控制训练：常用盆底肌练习法，主动收缩耻骨尾骨肌（肛门括约肌）每次收缩10s，重复10次，每日3-5次。排尿反应：发现或诱发触发点，常见的排尿反“触发点”是轻叩耻骨上区，牵拉阴毛，摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等。听流水声、热饮、洗温浴等均为辅助性措施。叩击时宜轻而快，避免重扣。叩击频率20-100次/分，叩击100-500次。代偿性排尿方法训练：通过手法和增加腹压等方式促进排尿，包括valsalva法和crede手法。 水出入量控制训练：建立定时、定量饮水和定时排尿的制度。每次饮水量以400-450为宜，饮水和排尿的时间间隔一般在1-2h，清洁导尿。骨折的早期康复训练所谓的早期，是指受伤或手术后3周或6周以内，具体时间需根据骨折的部位、年龄及程度来决定。患肢抬高。有助于肿胀消退，为了使患肢的远端必须高于近端，近端要高于心脏平面。 冰敷。可以有效地降低肢体肿胀疼痛的程度。温热法:骨折48小时，水肿基本停止发展，可以考虑配合温热疗法。运动疗法：它是预防和消除水肿的最有效，最可行和最经济的方法，有利于静脉和淋巴回流，一般采用被固定区域肌肉的等长收缩活动，即肌肉收缩不会引起肢体的运动，骨折部位的上下关节应固定不动。对于卧床患者，健肢与躯干应尽可能维持正常活动，尤其是年老体弱者，应每日做床上主动运动，以改善全身状况，防止发生并发症（压疮，呼吸系统疾患）。康复医学与临床医学的区别如何成为一名合格康复医师/康复治疗师篇二：康复治疗师考试复习题2014年康复治疗师执业资格考试模拟试题一一单项选择题1. 下列疗法中属于低频电疗法的是（ ）a. 功能性点刺激 b.调制中频电 c.干扰电疗法 d.音乐电疗法2.低频电疗法的频率为（ ）a. 1-10 khz b.0-1khz c.1-100khz d.1-10khz3.下列不属于低中高频电疗法的是（ ）a. 超刺激电疗法 b.干扰电疗法 c.共鸣电疗法 d.高压交变电场疗法4.直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性增高（ ）a. 阴极 b.阳极 c.阴极与阳极都可以 d.阴极与阳极都不可以5下列选项中属于直流电疗法中电泳的是（ ）a. 阳极下na+,k+相对较多，水分向阳极迁移b. 阴极下na+,k+相对较多，水易向阴极迁移c. 阳极下ca2+,mg2+相对较多蛋白质向阳极迁移d. 阳极下ca2+,mg2+相对较多，蛋白质向阴极迁移.6下列说法中正确的是（ ）a. 阳极下产碱，阴极下产酸b. 阳极下产酸，阴极下产碱c. 阳极与阴极下均产酸d. 阳极与阴极下均产碱7直流电治疗静脉血栓电极放置为（ ）a. 并排放在静脉血栓处 b.并置于静脉血栓两侧c.阳极放在病灶处 d.阴极放在病灶处8直流电促进骨折愈合时的最适电流（ ）a. 10a b. 15a c. 20a d. 25a9镇痛效果较好的低频电流频率为（ ）a. 10hz b. 100hz c. 257hz d. 300hz10.bernard电疗法指（ ）a. 感应电疗法 b.电兴奋疗法 c.间动电疗法 d.干扰电疗法11音频电疗法的频率为（ ）a. 1-10khz b. 1-12khz c. 1-15khz d. 1-20khz12对高频电疗法的叙述是错误的是（ ）a. 小剂量的usw非热量效应明显b. 频率越高的电磁波的非热效应越明显c. 作用于神经肌肉时亦可引起肌肉收缩d. 小剂量超短波有刺激骨髓造血的功能13.红外线的主要生物学效应为（ ）a. 光化学作用 b.热效应 c.非热效应 d.红斑效应14下列不同波长的uv的红斑反应的排序正确的是（ ）a. 254nm>280nm>297nmb. 297nm>280nm>254nmc. 280nm>254nm>297nmd. 297nm&gt;254nm>280nm15.超声波治疗疾病的最基本机制是（ ）a. 温热作用 b.空化作用 c.非热效应 d.微细按摩作用16人体最活跃点是（ ）a. 痛点 b.穴位 c.关节处 d.神经运动点17在一定温度范围内，人体温度每升高10，基础代谢率变化是（ ）a. 增加2-3倍 b.增加3-4倍 c.减少2-3倍 d.减少3-4倍18不属于水疗法基本作用的是（ ）a. 静水压的作用 b.浮力的作用 c.温度的作用 d.水流冲击的作用19关于生物反馈中正反馈的描述中正确的是（ ）a. 在反馈过程中，反馈结果使原动作加强 b. 在反馈过程中，反馈结果使原动作减弱c. 在反馈过程中，原动作使反馈结果加强 d. 在反馈过程中，原动作使反馈结果减弱20常用于文身的激光为（ ）a. 红宝石激光器 b.半导体激光 c.二氧化碳激光 d.he-ne激光21要达到步行髋关节的活动范围至少为（ ）a. 屈曲30，后伸30 b.屈曲30，反伸20c. .屈曲20，后伸30 d. .屈曲20，后伸2022要达到步行膝关节的活动范围至少为（ ）a. 屈曲0-60 b. 屈曲0-65 c. 屈曲0-70 d. 屈曲0-7023关节松动术中用于治疗关节周围组织粘连，挛缩而引起关节活动受限的手法治疗分级为（ ）a. b. c. d.24颈椎牵引重量多少时，椎间盘内部压力几乎测不到（ ）a. 6-7kg b.7-8kg c.8-9kg d.10kg25.适用于徒手抗阻训练的条件为（ ）a. 肌力2级以上 b.肌力3级以上 c.肌力4级以上 d.肌力5级26关于轮椅的叙述错误的是（ ）a. 轮椅座位高度应为坐下时足跟至国窝的距离b. 靠背越高，越稳定c. 座位太短时，体重主要落在坐骨上d. 对髋膝屈曲痉挛的患者，应使用短座位较好27失语症患者言语恢复的高峰期为（ ）月 1个月 3个月 个月28一口量既最适于患者吞咽的每次入口量：正常人的每次入口量约为（ ） . . . .29握力差，前臂力较弱者适合选用的助行器为（ ）.手杖 .型单足手杖 .前臂杖 .三足手杖30通过抑制不正常的姿势，病理性反射或异常运动模式尽可能诱发正常活动，达到提高日常生活活动能力的是（ ）.obath . ood 运动再学习31偏瘫手指可测捏及松开拇指，手指能伴随意的小范围的伸展，以brunnstrom分级处于（ ）.期 .期 .期 .期32偏瘫患者上肢肩胛骨的屈肌共同运动为（ ）前伸，下推 上提，后缩 前伸，后缩 上提，下推33的表现为（ ）颈部扭转一面向侧上下肢伸肌的优势，对侧屈肌优势颈屈曲上肢屈肌优势，下肢伸肌优势颈伸展上肢伸肌占优势，下肢屈肌占优势仰卧位上下肢伸肌优势34人体总体活动模式的发展为（ ）单侧对侧对称不对称反转斜线反转对侧单侧对称不对称反转斜线反转不对称对称反转单侧对侧斜向反转对称不对称反转单侧对侧斜向反转35为预防和减轻痉挛可采用的obath技术（ ）.感觉刺激 .反射性抑制模式 .翻正反射 .联合反应36目前公认的预防和治疗增生性瘢痕最有效的是（ ）.超声疗法 .被动疗法 .压力治疗 .主动运动37关于前交叉韧带损伤叙述正确的是（ ）.训练帼绳肌.训练股四头肌.可同时训练帼绳肌和股四头肌帼绳肌和股四头肌可同时不训练38消除水肿的最有效，最可行和花费最少的方法是（ ）.患肢抬高 .向心性按摩 .主动运动 .被动运动39脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动，目的是（ ） .减轻痛苦 .防止骨折 .防止发生肩关节半脱位 .增强肌力40脊髓损伤程度的损伤分级中45无感觉，运动功能，亦无骶残留属于（ ）. . . .41感觉神经平面的关键点中期水平为（ ）.9 .10 .11 .1242新生儿高胆红素血症最适采用的物理治疗时（ ）.紫外线 . .红外线 .激光43下列疾病中可采用中频电治疗的是（ ）.恶性肿瘤 .急性炎症 .心区 .急性乳腺炎44下列对各种疾病的叙述错误的是（ ）急性乳腺炎可采用中频电治疗 类风湿性关节炎可采用蜡疗枕大神经痛可选用感应电治疗 后交叉韧带可提高股四头肌肌力训练45.癌是来源于下列哪种组织的恶性肿瘤（ ）a. 上皮组织 b.中胚层组织 c.胚胎细胞 d.未成熟组织46患儿6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，且比左下肢缩短3cm，2岁时患脊髓灰质炎，现全身状况良好，目前最佳方案是（ ）a. 肌力训练 b.电刺激疗法 c.矫形手术后功能训练 d.药物47.患者，50岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫失语，脑脊液含血，压力升高，ct示内有高密度灶，此患者患有（ ）的可能性大.a. 脑出血 b.脑血栓形成 c.脑栓塞 d.蛛网膜下腔出血48失用症是指（ ）a. 偏瘫肢体运动功能障碍 b.偏瘫肢体感觉功能障碍c.偏瘫患者的视觉忽略 d.偏瘫患者认知障碍，不能计划组织，执行随意运动49.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（ ）a. 踝可以活动 b.膝可以活动 c.髋可以活动 d.肛门指诊时可触及外括约肌收缩50、下列属于康复评定性指标的有（ ）a. 血压 b.rom c.心功能杂音分级 d.身高51、哪项不是决定肌力大小的因素（ ）a. 收缩速度 b.肌肉初长度 c.肌肉收缩的类型 d.收缩的持续时间52、不属于x线成像特性的是（ ）a. 荧光效应 b.感光效应 c.电离效应 d.透视效应53、hb成年男性正常参考区间（ ）a. 120-160g/l b.110、-150g/l c.170-200g/l d.100-110g/l54、下列哪种情况可称为血尿（ ）a. 平均红细胞>5个/hp b.平均红细胞数>3个/hpc、尿沉渣用显微镜观察5个/hp d.尿沉渣用显微镜观察3个/hp55、下列哪种管型见于正常人（ ）a. 粗颗粒管型 b.细胞管型 c.透明管型 d.蜡样管型56、下列哪种指标在新鲜尿中出现表明膀胱内有细菌感染（ ）a. 胆红素结晶 b.尿酸胺结晶 c.胆固醇结晶 d.磺胺类结晶57、x线摄影的基础是（ ）a. 穿透性 b.荧光效应 c.感光效应 d.电离效应篇三：康复治疗师自荐信自荐信尊敬的领导：您好！非常感谢您在百忙之中展阅我的自荐信。我是来自xxx大学20xx届康复治疗技术专业的一名本科毕业生。现在在xxxx医院实习，在这即将毕业之即，特向贵医院投上我一份最真诚的自荐信。三年系统的康复治疗技术学习，为我打下了深厚的康复专业基础。在校期间，本着思想端正、积极上进、勤奋学习、刻苦钻研的精神，一直严格要求自己。积极参加、组织过各种活动，并努力向党组织靠近。在实习过程中积累了一定的门诊、病房等科室的治疗经验。期间着重掌握了pt、ot、st治疗技术，曾和带教老师一起治疗过数名偏瘫患者及脑瘫儿童，均有不同程度的疗效。并熟练的应用中医推拿、关节松动等治疗方法，治疗数名颈椎病、腰椎病、肩周炎等疾病患者，对于脑外伤、脑瘫、脊椎损伤、面瘫、肢体残疾、言语障碍、颈椎腰腿痛和骨患疾病治疗方法以及中医推拿、针灸拔罐、理疗等康复治疗的操作技术。感谢您，在百忙之中给予我的关注为我开启一扇希望之窗。我真诚希望用自己的知识和汗水为贵单位的康复事业发展尽一份力量。恭祝您工作顺利身体健康！谨祝贵单位事业蒸蒸日上！此致敬礼！自荐人：xxxx 20xx-xx-xx篇四：康复治疗师考试重点解剖学一.体表标志： （1）人体标准解剖姿势、方位术语以及轴和面的概念*1. 人体标准解剖姿势：身体直立，两眼平视前方；两足并立，足尖向前;上肢垂于躯干 两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)2. 方位：a：上方：靠头为上 靠足为下b：前后：靠腹称前（腹）侧 靠背称后（背）侧 手部：掌侧 背侧c：内外：靠近身体正中线的为内，远离正中线的为外。上肢：尺内侧 桡外侧，下肢：胫内侧 腓外侧d:浅深：靠近体表为浅 远离体表为深3：轴：以解剖学姿势为准，可设立三个典型的相互垂直的轴。 (1)矢状轴(前后轴）：前后平伸并与地平面平行的轴。(2)额状轴(冠状、纵轴?：左右平伸并与地平面平行的轴。（3）垂直轴(纵轴?：与身体长細平行，并与地平面垂直的轴。4.面：器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准，即沿其长轴所做 的切面称为纵切面，而与长轴垂直的切面称为横切面。a：横断(水平?面：与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面。b：矢状面：与横断面相垂直，沿前后方将人体分为左右两半的纵切面。如果该切面恰 通过人体的正中线，则称为正中矢状面。c：?额状(冠状?面：与横断面相垂直，,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面。3. 人体的分部（头部 颈部 躯干 四肢）* a:头部:包括额、顶、颞、枕。 b:颈部:c:躯干:胸、背、腰、腹。d:四肢:肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股、膝、小腿、踝、足4. 人体标志线（头部 颈部 躯干 四肢）* （1）胸部标志线：a：前正中线：又称胸骨中线，自胸骨柄上缘中点向下至剑突做垂线。可延伸至腹部。 b：锁骨中线：自锁骨中点做垂直线(分左右两1线?。c：腋前线：自腋窝前皱襞向下做垂直线。 d：腋中线：自腋窝中点向下做垂直线。 e：腋后线：自腋窝后皱襞向下做垂直线。 （2）背部标志线 ：a：后正中线：以脊柱棘突向下做垂直线。 b:肩胛线：以两肩胛下角向下做垂直线。 (3)腹部标志线 :a:肋骨线：通过两侧第10肋最低点的横线。 b:棘间线：两侧髂前上棘之间所作的横线。 c:左、右纵线：由两侧腹股沟中点向上所作的纵线。5. 常用人体标志线：* （1）头面部标志：*a：头顶：自前发际至枕骨粗隆延线及两耳廓以上部位。b：额部：前发际至两眉弓间。c：枕部：以枕骨粗隆为中心部位。 d：颞部：分左右两侧。 、 e：耳区：包括耳廓、外耳道、乳突等。分左右侧。f：眼:包括上下睑、内眦部、泪囊部。分左右侧。g：鼻窦:额窦位于两眉之间、筛窦位于两内眦之间；蝶窦位于两下眼眶与外耳道连线 的后1/3处;上颂窦位于两眼眶下1. 5cm。h：鼻部：包括鼻前庭部。v：颞颌关节:外耳道孔前1cm处。分左右侧。（2）头面部神经标志*： a:三叉神经：三叉神经半月节，出口居眉弓外缘至外耳道连线后1/3处。分上、中、下 三支，分别走向眼、鼻、颏部。 、b:面神经：膝状神经节位于外耳道孔。面神经干自外耳道经乳突向前至耳垂前方。 分上、中、下三支，分别走向额、上颌及颏部。c：枕大神经(出口处)：两耳根上部枕后连线、距中线2cm（相当于玉枕穴）。d：枕小神经（出口处）：两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm（相当于风池穴） e：耳大神经（出口处）胸锁乳突肌后缘上1/3点。（3）颈部标志：*a：咽部：以下颌角前下区为中心，分左右侧。 b：扁桃体：以下颌角为中心，分左右侧。 c：喉部：以喉结稍上为中心，分左右侧。 d：耳咽管：乳突与鼻翼连线，分左右侧。 e：甲状腺：前后位：喉结至胸骨切迹。 侧位：胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨 上缘。f：颈部淋巴结：颏下淋巴结：颏下。 颌下淋巴结：颂下三角内。耳前淋巴结：耳 屏前方，腮腺表面处。 耳后淋巴结：胸锁乳突肌止点表面处。 颈浅淋巴结：胸锁乳突肌 表面处。锁骨上淋巴结：锁骨上窝胸锁乳突肌后。（4）颈部神经标志*a：颈交感神经节：以胸锁乳突肌中段为中心点。 颈上节：下颌角后1cm，相当于第 2、3颈椎水平。 颈中节:胸锁乳突肌后缘环状软骨同高，相当于第6颈椎水平。星状神 经节：颈中节下2cm锁骨上窝深部，相当于第7颈椎下缘水平。b：臂丛神经节：锁骨中点上方。经锁骨后深人腋窝。分桡、尺、正中神经等若干支，分布于上胺及手部。（5）胸部标志*前面：上界为胸骨切迹，两侧锁骨上缘；下界为两肋弓。后面：上界第7 颈椎；下界为第12胸椎及第12肋。a：肋软骨：胸骨角旁为第2肋软骨。 b:气管及支气管：前自喉结以下至第3肋间分左右支;后自第4、5颈椎至第5胸椎c：肺脏：前部：上界为自锁骨上窝，下界锁骨中第6肋间，腋中线第8肋间。后部：上界第7颈椎，下界为肩胛线第10肋水平，脊柱上平第11胸椎棘突。d:心脏：上界：左第2肋间；下界：左第6肋间；左界：左锁骨中线以内；右界：右锁骨线 以内。 e:食管：上界：环状软骨;下界:剑突。(6)腹部标志:* 上界:剑突两肋弓；下界:两腹股沟，耻骨联合以上。由前正中线及脐水平可分为左右上腹和左右2下腹。a:肝：上界：与膈同高，约与右侧第5肋齐平；下界：右季肋区：肝下缘在肋弓缘以上; 在腹上区肝下缘可凸出剑突约3cm。b:脾：左季肋区。 c:胰：上腹区，中心点在两肋弓最下缘连线之中点。d:胃:腹上区、左季肋区及脐区三区内，中心点在锁骨中线与肋弓的交点。e:十二指肠：球部：中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm处。f:阑尾：中心点有两种定位法，macburney：脐与右髂前上棘连线外1/3点；lanz 点：两髂前上棘连线右1/3点。g：直肠:骶尾部。 h：膀胱：耻骨联合。 o:男性生殖器：精囊；耻骨联合；睾丸与附睾:阴囊。i：女性生殖器：子宫及附件：下腹部；子宫：耻骨联合上缘；卵巢：耻骨联合上缘左右 旁开约6cm(7)背部标志上界：*上界:第7颈椎，两肩胛上缘；下界：第12胸椎。a:脊柱：第2颈椎棘突：乳突尖水平。 第4、5颈椎棘突：喉结水平。 第椎 6棘突：环状软骨水平。 第7颈椎棘突:低头时项部最隆起之棘突。 第3胸椎棘突：两肩胛冈内线水平。 第7胸椎棘突；肩胛下角水平。第8胸椎棘突：胸骨体与剑突结合水平。 第2、3腰椎棘突:肋弓两侧最下缘连线水平。第4腰椎棘突：两髂嵴最高处连线 水平。 b:肩胛区：肩胛骨所在区。 c:肩胛间区：为两肩胛骨之间。（8）腰部标志*a：腰骶部：第12胸椎至第5骶椎。由后正中线分左右侧。b：骶髂关节:髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范围内。c:尾部：尾骨部位(9)胸腹、腰部神经及反射区标志 *a:肋间神经：第2至第12肋骨下缘处。 b:腹腔神经丛：中心点位于剑突与脐连线中点。c:腰交感神经节：第2腰椎棘突旁开处3cm d:?短裤?区：前上界：两髂嵴连线；前下界：两大腿上1/3；后上界：第2腰椎棘突水平；后下界：两臀沟连线。e:?领区?：前上界：甲状软骨水平；前下界：腋下连线；后上界：发际水平；后下界：腋连线。e：颈膨大：最宽处多在颈4?5椎间盘。 f：腰膨大：最宽处多在胸11?12椎间盘至腰1下1/3。 g：颈胸神经根：与同序棘突等高，神经根出口处约在后正中线两旁1. 5cm处。h：腰骶神经根：与同序棘突等高，神经根出口处约离后正中线两旁2cm处。e：太阳神经丛：位于剑突与脐连线中点。（10）.四肢关节标志* a：上胺关节：上臂：分内、外侧及远、近端(或上、下端?；前臂：分桡、尺侧及远、近端(或 上、下端?。 肩关节：前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处；后至肩胛线以外腋后皱襞处,侧为 连前后线。 肘关节:上界自上臂下1/3，下界至前臂上1/3。伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成.屈侧为肘窝。 腕关节：腕横纹上、下各5cm处。分伸、屈侧。手及指关节：分手掌、手背、手指、各指关节。b：下胺关节： 髋关节：上界自脐及第3腰椎水平线，下界至股上1/3处；前自腹股沟内侧做上下垂直线，后至臀肌最高点做上下垂直线,分前、后面。膝关节:前后位- 髌骨；侧位内外髁。 踝关节：踝上、下各2cm，分内、外侧。 足踝关节：分足跖部、跟腱、 足跟、趾、趾跖关节。二、运动系统：1. 运动系统的组成和功能* a组成：骨、骨连接、骨骼肌 b：功能：31. 运动：为运动系统的首要功能;系在神经系统支配下，由主动肌、协同肌、拮抗肌等 共同收缩而完成。2. 支持：包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持姿势。3. 保护：骨和骨连结以及肌肉构成体腔壁，可缓冲打击、震荡，保护内脏。4. 骨：a：成人206 分：颅骨 躯干骨 四肢骨 等*b:长骨 短骨 扁骨 不规则骨 混合骨5. 关节的连接方式* 直接连接 间接连接a：直接连接：两骨之间没有关节腔。这种关节基本上不活动或活动甚微。又分为纤维连结、软骨结合和骨结合。b：间接连接：滑膜关节和关节 关节的基本结构：关节面、关节囊和关节腔1. 关节面：构成关节两骨的相对面称，凸的为关节头，凹的为关节窝。关节面表面由一层关节软骨覆盖。2. 关节囊：结缔组织形包囊，关节面周围的骨面并与骨膜融合，关节的各骨连接起来。活动度大的关节，囊较松弛而薄。关节囊可分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。3. 关节腔：由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的腔隙。腔内呈负压,含有少量滑液。4. 辅助结构：a.关节的支持韧带：有囊外韧带和囊内韧带，股骨头圆韧带、膝交叉韧带等为囊内韧 带。功能：增强关节稳定性，限制关节运动幅度,控制关节运动方向，补充运动对侧的支持 力；提供肌肉或肌腱附着点 b. 关节盘：位于关节内两个关节软骨之间的纤维软骨板。功能:使两个相对的关节面 更加适应，关节更加稳固，并缓和冲击和震荡;可使关节的运动形式和范围得以进一步扩大，运动更加灵活和多样化。c. 关节唇：为附着在关节窝周边的纤维软骨环。功能:加深关节窝.增加关节的稳定 性，增大关节面的作用，如髋臼唇d. 滑液囊及滑液鞘：功能：增大滑膜的表面积；利于滑液的分泌和吸收；减少摩擦；当关 节运动，关节腔的形状、容积发生改变时，脂垫可起缓和冲撞和震荡的调节作用。5. 关节分类*a：单轴关节：只有一个运动轴，关节仅能围绕此轴做与之垂直的运动。又分为屈戌关节、车轴关节。b：双轴关节：有两个互为垂直的运动轴。能作相互垂直的两个平面的运动。如椭圆关节、鞍状关节。c:多轴关节：具有三个相互垂直的运动轴，允许各方位的运动。如球窝关节、平面关节。e:其他分类:可根据关节构成骨的个数及其他情况进行分类为：单关节；复关节； 联合关节等。6. 关节的运动*a：运动模式：屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、内翻、外翻、背屈、跖 屈、环转等，b：4种基本形式：滑动运动、角度运运动和环转运动7. 关节的灵活性和稳固性*a：关节面的形态：决定运动轴和运动方式。 b：关节头和关节窝的面积差：反映运动的灵活与否。同类关节，两者的面积差越大，运动幅度也越大；反之面积差越小，则趋于稳固。c：关节辅助结构的状况：关节囊坚韧、紧张，周围韧带和肌腱坚固，则使关节运动受限，从而增强其稳固性；反之，关节囊薄弱、松弛，周围韧带或肌腱较少，则运动幅度大而增加了灵活性。d：关节内结构的影响：如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性,而关节内韧带则对运动有明显的限制，从而增加关节的稳固性。关节腔负压也能对周围的肌肉发挥稳固作用。 .18. 骨骼肌的基本概念、构造和形态以及肌的配布规律*1. a：定义：运动系统的肌肉属于横纹肌，又名骨骼肌。它们在躯体神经的支配下收缩或舒张，进行随意运动，故又称为随意肌。b：特点：肌肉具有一定的弹性，可以减缓外力对人体的冲击。还有感受本身体位和状态的感受器,不断将冲动传向中枢，反射性地保持肌肉的紧张度，以维持身体的姿势和保障 运动时的协调。c：基本结构:一块典型的肌肉，可分为中间部的肌腹和两端的肌腱。肌腹色红，柔软 有收缩能力；包以结締组织外膜，向两端则与肌腱组织融合在一起。 肌腱呈索条或扁带状，色白，有光泽，但无收缩能力。阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状，其肌腱称为腱膜。4d：形态:外形：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌8.上肢带骨、自由上肢骨及其骨连接、自由上肢的肌肉*(1)上肢带：*a：上肢带骨:锁骨：内端为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节；外端为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。肩胛骨：三角形扁骨，贴胸廓后，于第2至第7肋骨。b：上肢带骨连结：胸锁关节：是上肢与躯干连结的唯一关节。肩锁关节：肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。喙肩韧带:连结于喙突与肩峰之间，形成喙肩弓，防止肱骨头向内上方脱位。c：上肢带运动: .上肢带运动：锁骨、肩胛骨。关节：（胸锁关节）、（肩锁关节）上肢带运动（肩胛骨）代表。（2）自由上肢骨：*肱骨 桡骨 尺骨 腕骨 掌骨 指骨a：肱骨：解剖颈 结节间沟 大小结节 三角肌粗隆 同名肌 桡神经沟：长管状骨，分上、下两端。上端：肱骨头，头下细称为（解剖颈），大结节 小结节 大、小结节嵴和（结节间沟）等。 上端：与体交界处稍细，称（外科颈）。 肱骨体：中部：前外侧面有粗的（三角肌粗隆），是（同名肌）的止点。 后面中部：有一自内斜向外下的浅沟，称（桡神经沟）。 下端：有肱骨小头、肱骨滑