1、第一章精神与中枢神经系统疾病用药1、【地西泮口诀】镇静焦虑助睡眠, 癫痫持续是首选。对开朗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。2、【安眠药】偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。3、【抗癫痫】大本小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。4、【苯妥英钠】苯妥英钠有三抗,癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增,头晕贫血和过敏。5、【卡马西平】精神发作选西平,还能治疗叉神经。 丙戊酸钠-丙肝躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。 卡马西平- 马瞎了6、【抗抑郁药】1)选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞
2、普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得,怕上西天)2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀(去瑞士)四环类马普替林(驷马难追)3)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀(温度) 三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)4)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮5)单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺(担心吗?)7、【镇痛药(吗啡)中毒解救】静脉注射纳洛酮。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。第二单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药选择性COX -2抑制剂塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。【阿司匹林口诀】非甾体抗炎,抑制环氧酶,解热又镇痛,抗炎抗风湿。抑制血小
3、板,防治血栓塞,不良反应多,为您扬名易。第三单元呼吸系统疾病用药【平喘药】糖皮质激素激素是个万能药, 升糖移脂分蛋白,好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。一抗炎来二免疫, 红白板多淋酸少,三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。血液五多和两少, 骨松眼青胃溃疡,诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。第四单元消化系统疾病用药泻药与止泻药。第五单元循环系统疾病用药【钠通道阻滞剂】A类:奎尼丁、普鲁卡因胺 普通卡车装水泥B类:利多卡因、苯妥英钠、美西律 一本万利,多美啊!C类:普罗帕酮、氟卡尼 普通罗汉都怕佛类:普萘洛尔、艾司洛尔(受体阻断剂)类:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)类:维拉帕米、地尔
4、硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)类:腺苷、天冬酸钾镁和地高辛1、最该掌握的内容A.窦性首选普萘洛尔(类)B.室上性首选维拉帕米(类)C.急性室性首选利多卡因(b类)D.慢性室性首选美西律(b类)E.广谱胺碘酮(类)2、胺碘酮,含碘甲状腺受伤。3、尼莫地平缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。4、抗高血压药对预防脑卒中的强度CCB利尿剂ACEIARB受体阻断剂。5、ACEI类药普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。6、一句话总结其他降压药1)利血平抑制交感神经末梢递质释放不能用于溃疡患者2)可乐定和甲基多巴激活血管运动神经中枢2受体;甲基多巴妊高
5、首选。3)硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌危象/急症。4)哌唑嗪、特拉唑嗪阻滞血管平滑肌突触后膜1受体前列腺增生。7、烟抽多了心受伤,肌肝中毒血管张。-烟酸8、【调血脂药】他汀类:抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,主降LDL-Ch贝特类:抑制乙酰辅酶A羧化酶,主降TG烟酸:脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂,主降VLDL-ch;依折麦布:减少肠道内胆固醇吸收,广泛第六单元血液系统疾病用药【溶栓药、抗血小板药】1.溶栓药静脉溶栓首选阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶链激酶2.抗血小板药1)环氧酶抑制剂阿司匹林2)二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛3)磷酸二酯酶
6、抑制剂双嘧达莫、西洛他唑4)整合素(血小板膜糖蛋白b/a)受体阻断剂替罗非班3.纠正贫血和升高白细胞药A缺铁性贫血亚铁。口服;B.巨幼红细胞性贫血叶酸 B12C.肾性贫血重组人促红素第七单元利尿药及泌尿系统疾病用药【治疗前列腺增生药】(1)1受体阻断剂 X唑嗪;坦洛新、西洛多辛 松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力减少动力因素。(2)5还原酶抑制剂 非那/依立/度他雄胺 干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻减少静力因素。(3)植物制剂 普适泰 不清第八单元内分泌系统疾病用药1、【胰岛素速记】胰岛素分好多种,短效可溶常规中。超短赖普和门冬,低精蛋白效果中。精蛋白锌效果长,甘精地特超级长。2、【
7、典型不良反应】【口诀:脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗】3、(1)按高血糖类型不同选择:A.空腹血糖较高长效:格列齐特和格列美脲(空腹特别美);B.餐后血糖升高短效:格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧);C.病程较长、且空腹血糖较高格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。(2)轻、中度肾功能不全者格列喹酮。严重肾功能不全胰岛素。(3)既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。4、【急性心肌梗死者】急性期胰岛素,急性期后磺酰脲类。(4)格列本脲降糖作用强,一定要注意不可过量。(5)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用,因为服药后不进餐会引起低血糖。(6)
8、应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时必须换胰岛素治疗5、【七类口服降糖药】a.XX双胍-一线,尤其肥胖。b.磺酰脲类促胰岛素分泌药格列XXc.非磺酰脲类促胰岛素分泌药X格列奈d.葡萄糖苷酶抑制剂-X波糖、米格列醇e.胰岛素增敏剂-X格列酮f.胰高糖素样肽-1受体激动剂X肽g.二肽基肽酶-4抑制剂-X格列汀6、【4线治疗方案】a.首选二甲双胍。s.二线治疗胰岛素促分泌剂或葡萄糖苷酶抑制剂。不适合者: 胰岛素增敏剂,或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。c.三线治疗加用胰岛素,或3种口服药联合。d.四线治疗多次胰岛素(基础胰岛素 餐时胰岛素,或一日3次预混胰岛素类似物)。应停用胰岛素促分泌剂。7
9、、【硫脲类口诀】甲亢硫脲慢显效, 抑制过氧成不了。加上碘剂再手术,抑制释放变硬了。药物过敏很常见,严重减少粒细胞。8、【肾上腺糖皮质激素】分类药物短效可的松、氢化可的松中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙长效地塞米松、倍他米松9、【糖皮质激素的不良反应】a.库欣综合征肾上腺皮质功能亢进综合征c.诱发三高c.诱发溃疡d.诱发感染e.诱发青光眼f.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟g.诱发或加重精神疾病(精神病或癫痫病)【糖皮质激素】激素是个万能药,好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和两少,诱发三高能退烧。升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。
10、骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。第九单元调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药水溶性维生素的适应症B1脚气病B2(核黄素)咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血B6脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病)C坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒烟酸调血脂、糙皮病叶酸巨幼红细胞贫血脂溶性维生素适应症A夜盲症D佝偻病、骨软化病E流产K止血第十单元抗菌药第十一单元抗病毒药(1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。(2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。(3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。(5)抗
11、HIV(拉米夫定、齐多夫定)。第十二单元抗寄生虫病药【抗疟药作用及临床应用】1.氯喹:杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟,控制症状发作2.青蒿素3.奎宁4.伯氨喹:红外期;杀灭配子体;控制复发和传播5.乙胺嘧啶:抑制红外期、蚊虫体内;病因预防【抗疟药口诀】乙胺预防伯氨传,氯奎青青发作管。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。控制症状用氯喹,根治须加伯氨喹。伯氨喹,能耐大,防止传播和复发。【附教材散落知识点】蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病首选:甲苯咪唑、阿苯达唑。蛲虫阿苯达唑;吸虫、绦虫吡喹酮。钩虫首选:三苯双脒。抗贾第鞭毛虫病甲硝唑。抗卡氏肺孢子虫药复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克
12、林霉素合用)。抗弓形虫药磺胺嘧啶 乙胺嘧啶。第十三单元抗肿瘤药【烷化剂不良反应】呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。【铂类不良反应】铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓。【单克隆抗体靶向治疗药】1)酪氨酸激酶抑制剂XX替尼非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻)2)单克隆抗体(单抗)a.曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌,心功能减退)利妥昔单抗(CD20,淋巴瘤,细胞因子释放)西妥昔单抗(EGFR,结直肠癌、皮肤毒性)b.贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF,饿死)【抗肿瘤药:接影响DNA结构和功能药】1.烷化剂a.氮芥最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。b.环磷酰胺淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)
13、。c.塞替派癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。d.卡莫司汀脑瘤、脑膜白血病。(呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。)2.铂类:顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒)(铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓)3.抗生素:丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)4.拓扑异构酶抑制剂:I(喜树碱/羟喜树碱、XX替康延迟性腹泻)II(首选:依托泊苷小肺; 替尼泊苷脑瘤)【第二组抗恶性肿瘤药】1.干扰核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤2.干扰RNA转录 柔红霉素、X柔比星(心脏毒性) 多么温柔啊,令人放心。3.影响蛋白质合成 (1)长春XX(神经毒性)(1)紫杉醇、多西他赛
14、(2)高三尖杉酯碱(心脏毒性)(3)门冬酰胺酶干扰核酸生物合成的药物嘌呤、嘧啶1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨(他胸前戴座佛)2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤(嫖娼者,流氓)3.核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲(核战争,还用枪)4.二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞(双手美甲)5.DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨(多聚聚,有喜糖)第十四单元眼科疾病用药【治疗青光眼的药物】1.拟M胆碱药毛果芸香碱2.肾上腺素受体激动剂地匹福林、溴莫尼定3.受体阻断剂XX洛尔4.甘露醇紧急降眼压5.XX前列素降夜间眼压第十五单元耳鼻喉科疾病用药【急性化脓性中耳炎】膜穿孔前2%酚甘油
15、滴耳;鼓膜穿孔后先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以抗生素滴耳。1.硼酸中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇慢性外耳道炎促使干燥。【注意】温度接近体温,切忌接触眼睛。2.2%酚甘油鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎(补充穿孔后,酚甘油有内耳毒性,可能导致耳聋)。3.3%过氧化氢化脓性中耳炎、外耳道炎(1)分泌性中耳炎抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。(2)急性化脓性中耳炎抗生素 减鼻充血剂。(3)慢性化脓性中耳炎:1)单纯型用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液,棉签拭干。然后抗生素滴耳。2)骨疡型引流通畅者,先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者,手术。3)胆脂瘤型第十六单元皮
16、肤科疾病用药1、【痤疮治疗药的机制】a.过氧苯甲酰强氧化剂;b.壬二酸直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化;c.维A酸调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新;d.异维A酸缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。e.阿达帕林与维A酸细胞核受体有较高亲和力,抑制白细胞化学趋化,抑制花生四烯酸转化白三烯。2、疥疮/痤疮用药1)疥疮、虱病林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯2)痤疮皮脂腺分泌过多首选过氧苯甲酰。轻、中度维A酸。轻、中度,炎症突出维A酸、克林霉素磷酸酯。中、重度,感染显著阿达帕林,或壬二酸。细菌感染显著红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。囊肿型痤疮口服维胺酯或异维A酸。 青霉素废
17、草溶了长葡萄,白炭破气也能好。勾搭梅毒回归热,青霉素都能治疗!半合成青霉素原创记忆口诀青耐酸口服好爽;羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱,产酶就用甲苯氯双。【口诀】耳毒肾毒肌肉毒,过敏仅次青霉素。红霉素类伤胃肠,心肝儿中毒耳受伤。【口诀】30而立四环素,红绿林利50载!【红霉素】百支空军都选红,衣服淋湿也勇猛!【四环素类口诀】四环素,治四体,衣支螺立最好记。普通细菌不能用,霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤,二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏,孕妇儿童徒悲伤。【单元小结多肽类】万古去甲来替考,杆菌肽多黏菌素。多黏阴杆余阳性,脖子红了耳肾毒。【口诀】绿骨灰,多恐怖!氟喹诺酮类不良反应沙星会把跟腱伤,不满
18、十八不要尝。血糖乱了心中毒,精神失常怕见光。【磺胺类不良反应重要口诀】磺胺最爱跟甲氧,双剑合璧作用大。过敏反应最常见,伤肾喝水碱来加。抑制骨髓肝中毒,光敏反应别忘啦。【应试记忆】奶粉浅黄色,水井一定深。首选氟康唑(记忆打坐念佛)首选伏立康唑。(记忆TANG:屈服)【隐藏两胞胎,然后氟康唑】组织两面性,伊曲防复发。抗疟药口诀乙胺预防伯氨传,氯奎青青发作管。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。控制症状用氯喹,根治须加伯氨喹。伯氨喹,能耐大,防止传播和复发。【洋地黄类药物不良反应】不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。【口诀】普通卡车装水泥一本万利,多美啊!普通罗汉都怕佛【速记
19、】胺碘酮,含碘甲状腺受伤。肺中毒,房子里面不见光。【小结】奎尼丁的不良反应奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。血压下降血管堵,心脏抑制心搏停【ACEI】普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。【胰岛素速记】 胰岛素分好多种,短效可溶常规中。超短赖普和门冬,低精蛋白效果中。精蛋白锌效果长,甘精地特超级长【普通的门超级短】【精长;经常】【干净的地方超级长】【口诀】脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗【硫脲类口诀】甲亢硫脲慢显效,抑制过氧成不了。加上碘剂再手术,抑制释放变硬了。药物过敏很常见,严重减少粒细胞。【小结丙硫氧嘧
20、啶不良反应】伤了肝肾白细胞,血管发炎皮肤瘙。一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和两少,诱发三高能退烧。地塞几倍长好,太短可要松的。【糖皮质激素】激素是个万能药,好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。血液五多和两少,诱发三高能退烧。升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。选择性COX -2抑制剂塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。你美不美?依托考试和比赛来确定)拟胆碱药拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌
21、;瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;大量改善微循环,中枢兴奋须防范;作用广泛有利弊,应用注意心血管。临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。肾上腺素、受体兴奋药,肾上腺素是代表;血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,受体被阻断,升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间
22、看尿量,休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。受体阻断药受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。受体阻断药受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾,配合
23、激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。抗精神病药精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇
24、效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。镇痛药吗啡度冷丁,很强成瘾性;呼吸抑制重,慎重选择用;镇痛作用灵,心性哮喘停;过量要中毒,拮抗纳络酮。解热镇痛药乙酰水杨酸,抑制PGE;解热又镇痛,抗炎抗风湿;抑制血小板,防治血栓塞;不良反应多,“为您扬名先”中枢兴奋药中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。抗高血压药中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用伴有冠心心绞痛
25、,禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,首先考虑利血平。抗心绞痛药抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断-R心得安;增加血供降氧耗,联合用药效力添。抗心律失常药抗心律药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。强心甙强心甙类慢中快,增强心力游离钙;正性肌力最根本,心力衰竭适应症;减慢
26、心率和传导,房颤房扑阵发性;毒性反应三方面,心律失常要送命;维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。抗凝血药血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。止血药凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;、合成多,肝功不良减效果。注射垂体后叶素,好比内科止血钳;门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;作用较强毒性低,血栓形成要注意。利尿药利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;中效双克常用到,心性水肿效果好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;强中谨防四一症
27、,弱效注意钾过剩。注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。抗过敏药H1受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反应比较少,口干嗜睡常见到。抗酸药抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。镇咳药中枢镇咳可待因,
28、无痰干咳效果灵,呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清祛痰药恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;前药口服后局部,合理选用不延误。平喘药平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。XXXXX兴奋药选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适宜;麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;药物减少粒细胞,定期查血很重要;甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。胰岛素各型重症糖尿病,必须
29、补充胰岛素;降糖作用快而强,促进血糖入细胞;增加利用和贮藏,糖元分解异生少;来源减少血糖降,须防休克低血糖。 口服降血糖药两类口服降糖药,作用特点慢而弱;胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素X线造影剂X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气;胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;空气氧气能显影,妇科造影都用其。青霉素窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分
30、钟。氨基甙类氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。链霉素链霉素,易抗药,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用药增疗效。联合异烟肼,治疗结核病;配合青霉素,心内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;伍用SD,鼠疫兔热病。红霉素大环内酯红霉素,碱性环境增效果;青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒。四环素抗菌谱二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风。说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
31、磺胺类不良反应预防碱化尿液多饮水,定期检查尿常规抗结核病药对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;耐药快速毒性低,影响神经加VB。消毒防腐药消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;氧化染料重金属,还有表面活性剂,抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。抗疟药的选用控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。抗疟药的作用机制翳学教育网搜集整理氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红氯喹的不良反应不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。甲硝唑甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。有机磷中毒解救有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,解救用药要适当,N样症状解磷定,外周中枢阿托品,早期足量反复用抗痛风药:抑制尿酸生成药别嘌醇、非索布坦促进尿酸排泄药丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸分解药拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶抑制粒细胞浸润秋水仙碱