口腔科医院感染风险评估表.doc

风 险 事 件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级
风险发生的可能性
×
风险发生的严重性
预防控制措施
高
中
低
高
中
低
好
一般
差
3
2
1
3
2
1
1
2
3
建筑布局合理

√

√

4

√

2

诊疗设施、设备配备齐全
√

√

5
√

1

操作医师、清洗消毒人员具有相关资质

√

√

5
√

1

口腔科相应规章制度

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√

4

√

2

手卫生
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√

5

√

2
√
消毒药械及一次使用医疗用品管理规范

√

√

4
√

1

口腔科环境保洁与维护

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√

4

√

2

年龄（高龄>75岁或新生儿等）

√

√

4

√

2

疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)

√

√

5
√

1

无菌技术操作不规范

√

√

5
√

1

器械清洗消毒流程不规范

√

√

4
√

1

未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测

√

√

4

√

2

消毒隔离落实不到位

√

√

5
√

1

重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品未经供应室统一供给

√

√

4

√

2

医疗废物管理
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√

5
√

1

职业防护

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4
√

1

耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施

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√

4

√

2

口腔科医院感染风险评估表
降低危险因素的措施
任 务
采取措施
负责人员、部门
1、降低医院感染发生率
① 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
② 重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防；
③ 完善配套设施，创造良好诊疗环境；
④ 重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测
院感科
护理部
医务科
口腔科负责人
2、提高手卫生依从性
① 成立手卫生管理小组，成员由各临床科室护士长和院感质控人员组成；
② 宣传手卫生相关知识、制度、措施；
③ 每月进行手卫生依从性调查并反馈。
院感科
护理部
医务科
口腔科负责人

医院感染风险评估表

感染科