心血管内科学-第7章同步练习(1).doc

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全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第7章同步练习（1）

共90分钟

共40道题

【题型】 X型题
1.以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全
A.周围血管征
B.逆行主动脉造影
C.胸部正位X线片
D.Doppler超声检查
E.周围静脉压测定

【题型】 X型题
2.下列哪几项与Graham-Steell杂音无关
A.肺循环高压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.右室肥大
E.左室扩大

【题型】 A1A2型题
3.下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性
A.主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄
B.主动脉瓣环扩张
C.主动脉瓣呈二叶瓣
D.主动脉瓣增厚钙化
E.主动脉瓣根部扩张

【题型】 A1A2型题
4.主动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A.风湿性心脏病
B.主动脉瓣黏液样变性
C.主动脉瓣脱垂
D.先天性心脏病
E.类风湿性心脏病

【题型】 A1A2型题
5.二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A.肺充血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺淤血
D.支气管静脉曲张破裂
E.支气管小动脉破裂

【题型】 A1A2型题
6.女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

【题型】 A1A2型题
7.女，30岁，风湿性心脏病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用
A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗

【题型】 A1A2型题
8.主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是
A.左室收缩期负荷
B.右室收缩期负荷
C.左室舒张期负荷
D.右室舒张期负荷
E.全心舒张期负荷

【题型】 A1A2型题
9.二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征
A.第一心音减弱
B.P2亢进
C.P2分裂
D.二尖瓣开瓣音
E.二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音

【题型】 A1A2型题
10.二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区S1亢进
C.开瓣音
D.S1逆分裂
E.P2亢进、分裂

【题型】 A1A2型题
11.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征
A.肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
B.第一心音亢进
C.三尖瓣区收缩期杂音
D.Graham-Steell杂音
E.Austin-Flint杂音

【题型】 A1A2型题
12.下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全
C.特发性肥厚型梗阻性心肌病
D.冠心病
E.高血压性心脏病

【题型】 A1A2型题
13.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征
A.第一心音亢进
B.舒张期叹气样杂音
C.舒张期隆隆样杂音
D.Graham-Steell杂音
E.P2亢进

【题型】 A1A2型题
14.临床上最常见的联合瓣膜病是
A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

【题型】 A1A2型题
15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜做二尖瓣分离术
A.有明显的主动脉瓣病变
B.隔膜型
C.心功能2～3级
D.反复出现肺水肿及大咯血
E.风湿活动已控制半年

【题型】 A1A2型题
16.男，40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄，但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现
A.肺淤血
B.左房扩大
C.左室扩大
D.心房颤动
E.肺动脉高压

【题型】 A1A2型题
17.女，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的
A.是肺动脉高压的表现
B.由支气管黏膜下静脉曲张破裂引起
C.咯血于几小时内可自行终止
D.极少发生出血性休克
E.要警惕咯血引起的窒息

【题型】 A1A2型题
18.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的
A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B.表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全
C.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D.可引起血流动力学和心脏的变化
E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜

【题型】 A1A2型题
19.女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积＜1.2cm2，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是
A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗

【题型】 A1A2型题
20.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况
A.二尖瓣严重钙化
B.单纯二尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄伴左房内血栓
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

【题型】 A1A2型题
21.在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确
A.主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音
B.周围血管征
C.Austin-Flint杂音
D.心电图示左室肥大
E.左室后负荷增加

【题型】 A1A2型题
22.查体时发现患者心尖区舒张期隆隆样杂音；胸片示左房稍大，患者无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期
A.左房失代偿期
B.左房代偿期
C.肺动脉高压期
D.右心受累期
E.左室代偿期

【题型】 A1A2型题
23.提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是
A.心尖区杂音较响亮
B.心尖区杂音较弱
C.心尖区开瓣音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区闻及第三心音

【题型】 A1A2型题
24.下列哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄

【题型】 A1A2型题
25.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣

【题型】 A1A2型题
26.风心病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰，下列哪项临床表现将减轻
A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难

【题型】 A1A2型题
27.女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为
A.风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.先天性心脏病，主动脉缩窄
E.特发性主动脉瓣下狭窄

【题型】 A1A2型题
28.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

【题型】 A1A2型题
29.男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉患者电复律最合适的对像是
A.心房颤动1年以内，伴巨大左心房
B.心房颤动半年，左房径50mm，有附壁血栓
C.心房颤动2年，无附壁血栓
D.心房颤动1年以内，左房径50mm，无附壁血栓
E.心房颤动10天，左房径50mm，无附壁血栓

【题型】 A1A2型题
30.单纯二尖瓣狭窄(窦性心律)合并肺水肿，治疗首选
A.硝普钠静滴
B.毛花苷C静推
C.皮下注射吗啡
D.大流量吸氧
E.呋塞米静推

【题型】 A1A2型题
31.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P2>A2。心脏B超检查：二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是
A.抗风湿治疗
B.抗结核治疗
C.闭式二尖瓣分离术
D.二尖瓣成形术
E.二尖瓣置换术

【题型】 B型题
A.感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.心房颤动
D.胃肠道出血
E.右心衰竭

32.主动脉瓣狭窄不常见的并发症
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.心房颤动
D.胃肠道出血
E.右心衰竭

33.二尖瓣狭窄最常见的并发症
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.感染性心内膜炎
B.房颤
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.急性肺水肿

34.患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.感染性心内膜炎
B.房颤
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.急性肺水肿

35.患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.感染性心内膜炎
B.房颤
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.急性肺水肿

36.患者男性，35岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者相对早期常见的并发症是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
E.主动脉瓣关闭不全

37.患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
E.主动脉瓣关闭不全

38.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
E.主动脉瓣关闭不全

39.患者女性，40岁，心尖部第一音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音
A
B
C
D
E

【题型】 X型题
40.下列关于二尖瓣脱垂的描述，正确的是
A.女性多于男性
B.心尖区可闻及收缩期咔嚓音和收缩晚期杂音
C.应预防细菌性心内膜炎
D.收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室
E.右房明显增大
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