诊断学总复习.doc

2006级预防医学专业复习题
考试内容:
名词解释10个，每个1.5分。
单选题20个，每个1分。
填空题40个，每个0.5分。
是非题目5个，每个1分。
问答题6个，每个5分。
主诉：患者男性，62岁，腹痛、黄疸伴消瘦3月，呕血黑便半天入院。
如何进一步诊断？
病史采集重点？
症状体征的重点？
体格检查的重点？
实验室检查的重点？
辅助检查重点？

现病史：腹痛以右上腹为主，持续性，闷胀痛，可忍受，不放谢，与进食体位无关。伴有黄疸。体重减少6公斤。今晨出现呕血3次，暗红色，伴有新鲜血块，总量约1500ml，黑便2次，大便柏油样，总量约300 ml，便后自全身无力，自精神不振，口渴，无发热，无腹胀。急诊以上消化道出血收住院。
过去史：20年前有乙肝病史。多次化验病毒均较高。间断服中药治疗。
体检：T 36°C，P 102次/分，R24次/分，BP85/70mmHg。慢性病容，消瘦，皮肤黄染，面色苍白，可见蜘蛛痣。心脏无杂音，肺呼吸音清晰，腹平软，肝脾肋下可触及，腹水征阴性。双下肢无水肿。
化验检查：血常规：Hb 78g/L，WBC36X109，PLT90X109。大便潜血阳性。肝功能：总胆红素68umol/L，丙氨酸氨基转移酶154 IU/L， AFP 600 IU/L。
辅助检查：B超示肝大，回声不均，边波浪状，有4X5X6cm的占位包块，少许腹水。CT示：肝内占位，考虑肝恶性肿瘤。胃镜示：食管胃底静脉曲张，有血迹。
最后诊断：
1、 肝炎后肝硬化失代偿期
2、 原发性肝癌
3、 食管胃底静脉曲张破裂出血
4、 失血性休克
5、 继发性贫血

2006级预防医学专业复习题
诊断学结论与问诊
一、名词解释
1. 主诉
2. 胸骨角
3. 心源性哮喘
4. 黄疸
5. 便血
6. 蜘蛛痣
7. 镜下血尿
8. 意识障碍
9. 病历
10. 牵涉痛
二、单项选择
1.不属于既往史内容是（ ）
A外伤手术史 B传染病史 C 预防接种史 D 饮酒史 E过敏史
2.便秘是指7天之内排便次数少于（ ）
A 5次 B 4次 C 3次 D 2次 E 1次
3.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（ ）
A 有无肝肿大 B 有无腹水 C 有无颈静脉怒张 D 有无肝功能异常 E 有无下肢水肿
4.吸气性呼吸困难最常见于（）
A 支气管哮喘 B 气管异物 C 慢性支气管炎 D 肺炎球菌肺炎 E 阻塞性肺气肿
5.引起呕吐伴粪臭味的疾病是（ ）
A 胃潴留 B 肠梗阻 C 幽门梗阻 D 颅内高压 E急性胰腺炎
6.中老年人呕血伴反复发作，无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦，应考虑（ ）
A 胃癌 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 幽门梗阻 E 慢性胰腺炎
7.膝胸位或俯卧位疼痛减轻的疾病是（ ）
A 反流性食管炎 B 胰腺癌 C 病毒性肝炎 D 肠梗阻 E 消化性溃疡
8.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有：
A 肝癌 B 肝棘球幼病 C 胃溃疡 D 急性胰腺炎 E胆石症
9.意识障碍伴瞳孔缩小见于（ ）
A 癫痫 B 有机磷农药中毒 C 低血糖状态 D 阿托品中毒 E 氰化物中毒
10.深、浅反射均消失见于（ ）
A 嗜睡 B 昏睡 C 轻度昏迷 D 中度昏迷 E 深度昏迷
四、是非题
1. 个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯、嗜好、冶游史、外伤手术史等。（ ）
2. 驰张热又称败血症热型，体温常在39OC以上，波动幅度大，24小时内体温波动在2OC以内。 （ ）
3. 腹泻指排便次数增多，粪便稀薄，每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含水量大于80％。 （ ）
4. 大便次数减少，一般每周少于4次，排便困难，粪便干结为便秘。 （ ）
5. 重度昏迷为对周围事物、各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御性反射，角膜反射减弱，眼球无转动。 （ ）
6. 便秘伴腹部包块最常见疾病是肠结核。 （ ）
7. 紫癜的皮下出血直径为3～5mm。 （ ）
8. 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 （ ）
9. Babinski征阳性反应为拇趾背伸，余跖呈伞形展开。（ ）
10.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是斑丘疹。（ ）
四、问答题：
1. 如何鉴别呕血与咯血？
2. 试述现病史主要内容有哪些？

2006级预防医学专业复习题
胸部与呼吸复习题
一、 选择题：
1、-cheyne-stobes呼吸和Blots呼吸最主要的原因为（C）
A.动脉血二氧化碳分压明显升高；
B.胸部外伤呼吸受抑制；
C．各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低；
D．胸腔积液呼吸受抑制；
E．严重呼吸衰竭；
2、老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为（C）
A、漏斗胸；
B.鸡胸；
C.桶状胸；
D.正常胸廓；
E.扁平胸
3、如果右下肺触觉语颤减弱，听诊鼓音，呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（A）
A．气胸；
B.肺炎；
C.胸腔积液；
D.重症哮喘；
E.呼吸衰竭；
4.男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛，全身酸痛，第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片提示右上肺大片实变，体检不会出现的体征为（E）
A.脉率增快；
B.右上肺语颤增强；
C.急性病容；
D.右上肺叩诊浊音；
E.气管向左侧偏移；
5、肺气肿患者会出现的体征：（E）
A.心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移；
B.叩诊过清音；
C.肺泡呼吸音减弱；呼气相延长；
D．桶状胸；
E．以上都是；
6、异常肺泡呼吸音：（E）
A.肺泡呼吸音减弱或消失；
B.呼吸音延长；
C.断续性呼吸音；
D．肺泡呼吸音增强；E.以上都是；
7．可将气管推向健侧的是：（）
A.肺不张；
B.胸膜粘连；
C.肺硬化；
D.大量胸腔积液；
E.以上都不是；
8.乳房触及包块要注意以下几种体征：（E）
A、部位大小；
B.硬度；
C.压痛；
D.活动度；
E.以上都是；
9、胸骨角（Louis）的定义包括以下那项（E）
A．两侧与第二肋软骨连接，计数肋骨顺序标志；
B.左右支气管分叉；
C.心房上缘，上下纵隔交界处；
D.第五胸椎水平；
E.以上都是；
10.肺部叩诊音哪项是不正确的是：（E）
A清音；
B过清音；
C鼓音；
D.浊音；
E.哮鸣音；
二、 是非题：
1、 正常肺下界的位置、移动范围：锁骨中线6cm，腋中线8cm，肩胛线10cm移动范围6－8cm（）
2、 肺容积由以下几项组成：潮气量+补吸气量+补呼气量+功能残气量；（）
3、 通气/血流比值大于0.8提示动静脉分流；（）
4、 湿性啰音的特点是： 出现吸气相，吸气末最明显，也可出现呼气早期，部位固定性质不变。（）
三、胸部检查简答题：
1. 常用胸部体表标志有哪些？
2. 常见的病态胸廓有哪些？
3. 乳房触及包块应注意哪些特征？

肺部检查问答题：
2、干、湿啰音的特点？
3、 肺部听诊的内容有那些？
4、一侧呼吸动度减弱见哪些疾病？肺下界移动度范围正常值是多少？减少常见于什么疾病？
名词解释：2个
1、 额外心音
2、 潮式呼吸
2006级预防医学专业复习题
心脏与血部分复习
心脏血管检查问答题
l 通常心脏瓣膜检查有几个听诊区？
l 体格检查的基本检查法有几种？
其他题目内容包括:
l 正常人体叩诊音有几种？
l 生命征包括哪些内容？
l 体温测量有几种方法？
l 正常人静息状态下呼吸频率？
l 正常人的脉率？
l 水肿分几度？
l 扁桃体肿大如何分度？
l 甲状腺肿大如何分度？
l 怎样判断颈静脉怒张？
l 通常心脏瓣膜检查有几个听诊区？
l 心音强度的分级方法？
l 如何在心脏听诊时判定第一心音和第二心音？
l 试述二尖瓣狭窄的听诊特点
l 周围血管征包括的内容
l 深部触诊方法有几种？

2006级预防医学专业复习题
腹部检查
名词解释:
1、 腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）:腹膜炎患者常有腹肌紧张，压痛及反跳痛，称为腹膜刺激征。
2、 Murphy’s征：触诊胆囊时，以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处嘱患者吸气，在吸气过程中炎症的胆囊下移如碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，如剧烈疼痛导致吸气终止则称为Murphy’s征阳性；
3、 肝颈静脉回流征：当右心衰竭时，用手按压肝脏可使颈静脉怒张更加明显称为肝颈静脉回流征阳性；
4、 板状腹：因急性胃肠穿孔或者脏器破裂时所致急性弥漫性腹膜炎时，腹膜受刺激时引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强硬直如木板，称为板状腹。
5、 反跳痛（rebound tenderness）：触诊腹部出现压痛后，用并拢的2-3个手指压于原处片刻，使压痛趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者腹痛突然加重，并常伴有痛苦表情或者呻吟，称为反跳痛；
6、 水母头：门静脉高压时，在脐部可见一簇曲张静脉向四周放射，如水母头，常在此处听到静脉杂音；
7、 肋脊角；两侧背部第12肋骨与脊柱的交角，为检查肾区叩击痛的位置；
8、 胃肠型及蠕动波：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠管饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃肠型，伴有该部位的蠕动加强可以看到蠕动波；
9、 液波震颤：腹腔内有大量液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤；
10、Grey－Turner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致，可见于急性坏死性胰腺炎；

单选体：
1、 液波震颤时提示腹腔内腹水达
A120mL以上 B1000ml以上 C2000－3000ml以上 D3000－4000ml以上
2、 肝浊音界消失常见于
A急性肝坏死 B肝脓肿 C胃肠胀气 D急性胃穿孔
3、区别腹部肿块来自腹壁或者腹腔最简单的检查方法C
A超声波检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查 D腹部X线平片
4、腹部检查时下列哪项错误
A振水音见于见于幽门梗阻
B肋下扪及肝脏提示肝肿大
C脾脏正常常不能扪及
D肠鸣音消失常见于肠麻痹
5、腹部触诊内容哪项不正确
A压痛及反跳痛 B肌紧张度 C移动性浊音 D肝
6、肝硬化时不出现
A肝掌 B蜘蛛痣 C Murphy’征阳性 D脾大
7、可出现移动性浊音最少腹水量
A1500ml B600ml C1000ml D 800ml
8、属于腹膜刺激征的是：
A肠鸣音消失；B全腹膨隆、腹肌紧张；C腹部反跳痛；D全腹压痛；E腹肌紧张、压痛、反跳痛
9、 中度脾肿大是指：
A超过2cm，在脐水平线以下；B超过3cm，在脐水平线以下；C超过2cm，在脐水平线以上；
D超过3cm，在脐水平线以上；E超过前正中线
10、急性胆囊炎时可出现以下体征：
A 紫纹；B 板状腹；C 腹壁揉面感；D Murphy’s征阳性；E Courvoisier征阳性
11、急性胃穿孔时可有：
A腹壁紧张度增加；B腹壁紧张度减低；C肝-颈静脉回流征阳性；D Courvoisier征阳性；E振水音阳性。
12、胃幽门梗阻时可有：
A肝浊音界减小；B胃蠕动波；C板状腹；D Courvoisier征阳性；E液波震颤
13、以下哪项是胃溃疡并穿孔的症状体征：
A上腹部剧烈刀割样疼痛；B中上腹持续性剧痛；C上腹阵发性绞痛；D剑突下阵发性钻顶样疼痛；E持续广泛性剧烈疼痛、板状腹
14、男性患者，30岁，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐，查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，余腹无压痛，Murphy’s征阴性，肠鸣音尚可。最可能的诊断是：
A急性胆囊炎；B消化性溃疡并穿孔；C急性化脓性阑尾炎；D急性肠梗阻；E急性胰腺炎
15、下列体征中哪项腹水患者的常见体征：
A移动性浊音；B水凹征；C振水音；D液波震颤；E腹部膨隆

是非题（正确为＋，错误为—）

1、 脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大。
2、 下腔静脉梗阻综合症病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。
3、 Courvoisier征阳性是指胆囊增大伴压痛明显。
4、 胃溃疡疼痛多发生在进食后1-2h，十二指肠溃疡多发生在空腹时，进食后好转。
5、 当腹内脏器炎症尚未累及壁呈腹膜时可只出现压痛而无反跳痛。
6、 正常腹部可扪及盲肠。
7、 肠管内有大量液体储留时可出现移动性浊音。
8、 正常人不会出现上腹部搏动。
9、 触诊时一般从右下腹部开始。
10、腹部压痛及反跳痛提示炎症波及到壁层腹膜。

问答题
1、 当触及腹部包块时为了鉴别包块性质，应了解哪些内容？
2、 板状腹及腹部揉面刚常见于哪些疾病？
2006级预防医学专业复习题
神经系统检查
一、单选题
1、两足并拢站立闭目，此项检查为：
A. laseque征 B. Romberg征 C. Kernig征 D. Hoffmann征 E. Bavinski征

2、同向性偏盲病损位于
A．视交叉 B. 同侧视神经 C. 对侧视束 D. 对侧颞叶视辐射 E. 对侧顶叶视辐射

3、关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：
A 一般上肢重于下肢；B 远端重于近端；C 精细动作重于粗大动作； D 小写征：字迹不均，愈写愈小。

4、有关深反射的反射中枢不正确的是：
A 肱二头肌反射为C5-6； B 膝反射为腰髓2-4节 C 肱三头肌反射为C6-7； D 桡骨膜反射为C5-7； E 跟腱反射为骶髓1-2

5、展神经受损的表现为：
A．眼球向下及向外运动减弱; B. 眼球向外转动障碍; C. 上睑下垂; D. 眼球向上\向内活动受限; E. 调节反射消失

6、不属于深反射的是
A. 膝反射; B. 肱三头肌腱反射; C. Hoffmann征; D. 肛门反射; E. 跟腱反射

7、肌张力增高,呈铅管样强直见于:
A. 锥体外系损伤; B. 小脑病变; C. 前角灰质炎; D. 锥体束征损伤; E. 周围神经炎

8、复合感觉不包括:
A. 两点辨别觉; B. 皮肤定位觉; C. 实体觉; D. 位置觉; E. 体表图形觉

二．名词解释
嗜睡 意识模糊 周围性面瘫 中枢性面瘫 复合感觉 共济运动 深反射 病理反射 脑膜刺激征
四、问答题：
1、 肌力的六级分级法是如何分的？
2、 何为病理反射，主要有哪些，是如何判断的？
3、 脑膜刺激征有哪些检查方法，是如何进行的，阳性判断？

2006级预防医学专业复习题
脊柱和四肢检查
一、填空：
1、脊柱生理性弯曲包括 、 、 和 ，
类似 “ ”形 。

2、脊柱后凸常见病因：(儿童) 、　(青少年成角后凸) 、(青少年均匀性后凸) 、(成年)、 (老年) 。

3、脊椎叩击痛检查方法分为 叩击法和 叩击法。

4、膝关节常用临床检查的意义：浮髌试验提示 、抽屉试验提示 、侧方应力试验提示 、髌骨研磨试验提示 。

二、名词解释：
1、脊柱前凸(lordosis)：

2、脊柱侧凸（Scoliosis）：
三、简答题：
1、简述直腿抬高试验的检查方法及临床意义
2、简述拾物试验的检查方法及临床意义。

厦门大学医学院2006级预防医学专业
实验诊断学复习题
一、名词解释
1.实验诊断（laboratory diagnosis）：
2.个体化诊断：
3.床边检测（point of care test，POCT）：
4.医学决定水平：
5.网织红细胞(reticulocyte,RET)：
6.血型 (blood type)：
7.弥漫性血管内凝血（DIC）：
8.免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）：
9.肿瘤标志物（tumor marker,TM）：
10.抗微生物药物敏感试验(antimicrobial susceptibility test, AST)：
二、问答题
1.简述“乙肝二对半（HBVM）”血清学检测常见模式的临床意义。
2.简述检验分析前影响因素中常见的患者状态因素。

四、是非题
1. 补体的激活必须有免疫复合物的存在。
2. 抗原抗体结合形成抗原抗体复合物的过程是一种动态平衡。
3. 血清学反应一般在pH为5-5.5进行。
4. AIDS的免疫学检查表现为T细胞减少,CD4/CD8比值上升。
5. 同种移植又称同种异体移植,是指遗传基因完全相同的不同个体之间的移植。
6. 胸腺是T细胞分化和成熟的场所,不是制造和分泌胸腺激素的场所。
7.OGTT血糖峰值＞11.1mmol/L，OGTT 2hPG＞11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。
8.糖尿病高血糖的GHb水平增高，而应激性高血糖的GHb则正常。
9.血清铁，即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。
10.apoAⅠ/apoB＜1对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值。
五、单选题（红色标记为答案）
1. 不属于血细胞计数技术误差的是：A充地不当 B血细胞分布不均 C稀释血液混匀不好 D采血时挤压 E取血部位不对
2. 巨幼红细胞贫血病人应符合哪种检查结果：A、平均红细胞容积（MCV）＞80fl，红细胞体积分布宽度（RDW）＜15％ B、MCV＞80fl，RDW＞15％ C、MCV80-100fl，RDW＞15％ D、MCV＞100fl，RDW＞15% E、MCV＞100fl，RDW可正常，也可增高
3. 尿中哪种红细胞不来源于肾小球：A、面包卷形 B、双凹圆盘形 C、棘形 D、小球形 E、红细胞淡影
4. 用化学试带法检测尿蛋白，在哪种情况下可出现假阴性：A 口服甲磺丁脲类药物 B 使用大剂量青霉素 C 口服磺胺药 D 强碱性尿 E 尿液中含有大量细胞成分
5. 大便中见到哪种细菌有病理意义：A 大肠杆菌 B 类链球菌 C 双歧杆菌 D 葡萄球菌 E 肠球菌
6. 人类白细胞抗原（HLA）存在于人的：A 白细胞膜上 B 白细胞，红细胞 C 白细胞，红细胞，血小板 D 所有有核细胞以及红细胞 E 淋巴细胞和单核细胞
7. 当血糖超过肾糖阈值时，可出现：A 生理性血糖升高 B病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 病理性血糖降低 E 尿糖
8. 严重腹泻病人常引起：A．血[Na+, HCO3- ]升高 B．代谢性碱中毒 C．血中CO2-C.P升高 D．低血钾 E．血pH升高
9. 你选择哪组血清酶活性改变诊断急性病毒性肝炎为宜：
A ALT↑，AST↑ B ALT↓，AST↓ C ALT↑，AST↓ D ALT↓，AST↑
10. 下列哪项对诊断肝纤维化最有意义：
A．MAO(单胺氧化酶)    B．GGT   C ALT  D AFP    E ALP
11. 我国新生儿筛查甲状腺功能低下时首先采用的试验是：A 促甲状腺激素（TSH）；B 总甲状腺素（TT4）；C 总三碘甲状腺原氨酸（rT3）D 反三碘甲状腺原氨酸（rT3）E甲状腺素结合球蛋白（TBG）
12. CH50所以用50%溶血测定补体含量是因为50%溶血比100%溶血：A、敏感  B、容易操作  C、更易判定结果   D、缩短反应时间  E、减少标本及试剂用量
13. 病原体感染最早出现的免疫球蛋白：A、IgG   B、IgM  C、IgA    D、IgD   E、IgE
14. 前列腺癌首先选用的肿瘤标志物：
A、AFP    B、PSA   C、CEA         D、CA—199    E、HCG   
15. 借助光学显微镜不能观察到的微生物有：A、细菌 B、支原体 C、衣原体 D、立克次氏体 E、病毒
厦门大学医学院（预防、中医）2009年影像学复习题
名词解释：10个
1、空气支气管征：
2、骨膜三角(Codman'striangle)：
3、骨龄：
4、象素：
5、CT值：
6、听眶线：
7、放大率：
8、半月征：。
9、肿瘤染色：
10、经导管动脉栓塞术：
是非题：10个
1、类风湿性关节炎好发于四肢小关节，双侧对称受累。
2、肺间质性病变是指发生在支气管、血管周围，小叶间隔和肺泡间隔的病变
3、后纵隔常见的肿瘤是神经源性肿瘤。
4、胃肠穿孔病人，应摄取常规腹部平片。
5、碘剂过敏试验阴性者，在使用碘剂造影时，仍有可能出现严重的过敏反应。
6、剑突平第11胸椎平面。
7、静脉尿路造影，注射造影剂后1-2分钟可见肾实质显影。
8、回盲部是肠结核的好发部位。
9、长骨骨折移位，是固定骨折的近侧端，来确定远侧端的移位方向。
10、关节结核好发于四肢小关节，对称性累及双侧。
单选题：15个
1、急性脑卒中首选以下哪种检查方法A、
A、CT，B、MRI，C、MRA，D、颅骨平片，E、脑血管造影。
2、软组织的CT值是，B、
A、10-20hu,B、20-50hu,C、100hu左右,D、120-150hu,E、-50hu,
3、关于类风湿性关节炎的描述，以下哪项不正确， D，
A、好发于四肢小关节，多发对称，B、关节周围软组织梭形肿胀，C、关节软骨破坏，间隙变窄，D、骨性关节面增生，硬化，E、晚期肌肉萎缩，关节半脱位，
4、结肠癌的好发部位是，E、
A、盲肠，B、盲肠和升结肠，C、结肠肝曲，D、结肠脾曲，E、直肠和乙状结肠，
5、青年患者，轻咳少痰，CT发现右下肺3cm结节，边界清楚，密度欠均匀，内可见“爆玉米花”样钙化，应考虑为，C、
A、肺癌，B、结核瘤，C、错构瘤，D、炎性假瘤，E、肺转移瘤，
6、正常肾盂肾盏显影最浓的时间，是在静脉注射造影剂后，C，
A、1-2分钟，B、5-10分钟，C、15-30分钟，D、30-60分钟，E、60-120分钟，
7、肺癌空洞常发生于A，
A、鳞状上皮癌，B、腺癌，C、大细胞未分化癌，D、小细胞未分化癌，E、细支气管-肺泡癌，
8、肺动脉高压各项X线诊断指标中，哪项最常见，A，
A、右下肺动脉干≥15mm，B、肺动脉段突出≥3mm，C、肺动脉圆锥高度≥7mm，D、肺门残根状改变，E、右心室肥大，
9、正常胆总管宽径不应超过，B，
A、0.5cm，B、1cm，C、1.5cm，D、2cm，E、3cm，
10、马蹄肾的X线特征表现是，C，
A、肾脏低位、固定，B、肾旋转不全，C、肾轴由外上向内下斜行，D、肾盂扩张积水，E、合并尿路结石、感染，
11、慢性支气管炎诊断的主要根据是，A，
A、临床病史，B、胸部平片，C、体层摄影，D、CT扫描，E、支气管造影，
12、左侧位心脏照片上，心后下缘与食管前缘间的间隙消失，提示B、
A、左房扩大，B、左室扩大，C、右房扩大，D、右室扩大，E、肺动脉主干扩张，
13、食管癌的钡剂造影表现，哪项描述不正确， D，
A、管腔内不规则充盈缺损，B、粘膜破坏、消失，C、管壁僵硬，D、病变区界限不清，E、钡剂通过障碍，
14、指出下列哪块骨不是眼眶的构成骨，B、
A、额骨，B、颞骨，C、筛骨，D、蝶骨，E、上颌骨，
15、临床拟诊慢性胆囊炎，应首选哪种检查方法，B、
A、CT，B、US，C、MRI，D、DSA，E、SPECT，
问答题：2个
3、 1. 简述原发性肝癌的CT诊断要点。
2. 血管介入性治疗主要包含哪些内容?

2006级预防医学专业《超声医学》复习题

一、选择题（单项选择题，以下五个选项仅有一个为正常答案， 分/题，共计 分）

1、下面哪种组织对超声传播阻碍最小？
A、肌肉
B、脂肪
C、肝脏
D、血液
E、肾脏

2、什么情况下可获得最大的多普勒频移？
A、当声束以锐角入射到血管上时
B、当声束以垂直方向入射到血管上时
C、当声束与血管平行入射时
D、声束对多普勒频移无影响
E、声束角越大频移越大

3、超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是：
A、纵波
B、横波
C、表面波
D、球面波
E、以上都不是

4、胆总管下段梗阻超声表现为：
A、胰管串珠状扩张
B、胰管均匀性扩张
C、胰管不扩张而胆总管、胆囊及肝内胆管扩张
D、胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩张
E、胆囊肿大，胆总管不扩张

5、肝切面图内见边界清楚的结节且无包膜、周边回声强、内部回声略低于周边且呈筛网状回声，考虑为：
A、肝癌
B、肝囊肿
C、肝血管瘤
D、肝脓肿
E、血吸虫病性肝纤维化

6、发生在肾的任何部位的圆形、壁光滑的、内为液性暗区且伴有后壁回声增强的为：
A、肾孤立性囊肿
B、多囊肾
C、肾积水
D、肾肿瘤坏死液化
E、肾乳头状囊腺瘤

7、心肌梗死后室壁瘤最常发生在：
A、左房
B、室间隔
C、心尖部
D、右室
E、左室底部

8、诊断先天性心脏病首选的技术是：
A、心电图
B、超声心动图
C、X线胸片
D、磁共振
E、CT

9、法洛氏四联征最具特征性的超声征象是：
A、室间隔运动障碍
B、左室后壁运动减弱
C、主动脉瓣收缩期呈渐进性关闭
D、主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔之上
E、房间隔回声失落

10、声像图上右侧附件区见单房囊性肿块，边界清晰，内部透声佳，应考虑为：
A、多囊卵巢
B、畸胎瘤
C、纤维瘤
D、囊腺瘤
E、卵巢囊肿

11、子宫肌瘤的声像图特点包括：
①肌瘤多呈低回声团块，典型的内部回声呈旋涡状；
②肿块周边的可见假包膜形成的低回声晕圈；
③大的肌瘤或多发肌瘤可使子宫增大，形态失常；
④浆膜下肌瘤使子宫变形，靠近黏膜的肌瘤可使内膜移位。
A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④

12、胎儿脐带的超声图像表现为：
①一端连接胎盘，一端连接胎儿脐部；
②横切呈“品”字型；
③纵切呈麻花样；
④多普勒超声显示1条脐静脉和2条脐动脉。
A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④

13、胎儿脊柱裂最多见的部位是：
A、腰骶椎
B、胸椎
C、颈椎
D、腰椎
E、后枕部

14、甲状腺炎的声像图表现为：
A、甲状腺内多个囊肿
B、甲状腺弥漫性增大，回声减低
C、甲状腺弥漫性增大，无回声改变
D、甲状腺缩小，回声增强
E、甲状腺呈结节样改变

15、下列哪些为超声引导下穿刺活检的禁忌症：
①难以显示病灶或显示不清；
②缺乏合适的进针路径；
③病人呼吸不能配合；
④凝血机制不正常。
A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④

三、是非题（ 分/题，共计 分）

1、彩色多普勒超声检查时，红色表示动脉血流，蓝色表示静脉血流。
2、超声的扩散角愈小，束射性愈好，则方向性愈强，探测效果愈好；探头的半径愈大，则半扩散角就愈小。
3、人体软组织的衰减系数与频率成正比，所以频率低的超声波穿透力较强，而频率高的超声波穿透力则较弱。
4、脉冲波频谱多普勒可用于检测高速血流，连续波频谱多普勒则可定位检测血流。
5、超声扫查胆总管时，可见其上段与肝动脉伴行，下段与门静脉伴行。
6、B超发现心室明显扩大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等可提示为扩张型心肌病。
7、当超声束进心脏之前和出心脏之后均可见到液性暗区，可以诊断为心包积液。
8、超声探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有彗星尾征而确诊。
9、当有视乳头水肿时，B超可见视神经乳头部的巩膜部分向内陷。
10、超声导向穿刺选针应采用“先粗后细”的原则，抽吸时避免在同一部位反复进针。

四、名词解释（ 分/题，共计 分）

1、多普勒效应
2、声阻抗
3、绕射
4、超声的束射性
五、问答题（ 分/题，共计 分）

1、试述二尖瓣狭窄的超声心动图表现？
2、彩色多普勒评价肿瘤血流情况可分为哪四级？