诊断学总复习.doc

2006级预防医学专业复习题考试内容:名词解释10个，每个1.5分。单选题20个，每个1分。填空题40个，每个0.5分。是非题目5个，每个1分。问答题6个，每个5分。主诉：患者男性，62岁，腹痛、黄疸伴消瘦3月，呕血黑便半天入院。如何进一步诊断？病史采集重点？症状体征的重点？体格检查的重点？实验室检查的重点？辅助检查重点？现病史：腹痛以右上腹为主，持续性，闷胀痛，可忍受，不放谢，与进食体位无关。伴有黄疸。体重减少6公斤。今晨出现呕血3次，暗红色，伴有新鲜血块，总量约1500ml，黑便2次，大便柏油样，总量约300 ml，便后自全身无力，自精神不振，口渴，无发热，无腹胀。急诊以上消化道出血收住院。过去史：20年前有乙肝病史。多次化验病毒均较高。间断服中药治疗。体检：T 36C，P 102次/分，R24次/分，BP85/70mmHg。慢性病容，消瘦，皮肤黄染，面色苍白，可见蜘蛛痣。心脏无杂音，肺呼吸音清晰，腹平软，肝脾肋下可触及，腹水征阴性。双下肢无水肿。 化验检查：血常规：Hb 78g/L，WBC36X109，PLT90X109。大便潜血阳性。肝功能：总胆红素68umol/L，丙氨酸氨基转移酶154 IU/L， AFP 600 IU/L。 辅助检查：B超示肝大，回声不均，边波浪状，有4X5X6cm的占位包块，少许腹水。CT示：肝内占位，考虑肝恶性肿瘤。胃镜示：食管胃底静脉曲张，有血迹。最后诊断：1、 肝炎后肝硬化失代偿期2、 原发性肝癌3、 食管胃底静脉曲张破裂出血4、 失血性休克5、 继发性贫血2006级预防医学专业复习题诊断学结论与问诊一、名词解释1. 主诉2. 胸骨角3. 心源性哮喘 4. 黄疸 5. 便血 6. 蜘蛛痣7. 镜下血尿8. 意识障碍 9. 病历10. 牵涉痛 二、单项选择1.不属于既往史内容是（ ）A外伤手术史 B传染病史 C 预防接种史 D 饮酒史 E过敏史2.便秘是指7天之内排便次数少于（ ）A 5次 B 4次 C 3次 D 2次 E 1次 3.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（ ）A 有无肝肿大 B 有无腹水 C 有无颈静脉怒张 D 有无肝功能异常 E 有无下肢水肿 4.吸气性呼吸困难最常见于（）A 支气管哮喘 B 气管异物 C 慢性支气管炎 D 肺炎球菌肺炎 E 阻塞性肺气肿 5.引起呕吐伴粪臭味的疾病是（ ）A 胃潴留 B 肠梗阻 C 幽门梗阻 D 颅内高压 E急性胰腺炎6.中老年人呕血伴反复发作，无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦，应考虑（ ）A 胃癌 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 幽门梗阻 E 慢性胰腺炎7.膝胸位或俯卧位疼痛减轻的疾病是（ ）A 反流性食管炎 B 胰腺癌 C 病毒性肝炎 D 肠梗阻 E 消化性溃疡8.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有：A 肝癌 B 肝棘球幼病 C 胃溃疡 D 急性胰腺炎 E胆石症 9.意识障碍伴瞳孔缩小见于（ ）A 癫痫 B 有机磷农药中毒 C 低血糖状态 D 阿托品中毒 E 氰化物中毒10.深、浅反射均消失见于（ ）A 嗜睡 B 昏睡 C 轻度昏迷 D 中度昏迷 E 深度昏迷 四、是非题1. 个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯、嗜好、冶游史、外伤手术史等。（ ）2. 驰张热又称败血症热型，体温常在39OC以上，波动幅度大，24小时内体温波动在2OC以内。 （ ）3. 腹泻指排便次数增多，粪便稀薄，每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含水量大于80。 （ ）4. 大便次数减少，一般每周少于4次，排便困难，粪便干结为便秘。 （ ）5. 重度昏迷为对周围事物、各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御性反射，角膜反射减弱，眼球无转动。 （ ）6. 便秘伴腹部包块最常见疾病是肠结核。 （ ）7. 紫癜的皮下出血直径为35mm。 （ ）8. 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 （ ）9. Babinski征阳性反应为拇趾背伸，余跖呈伞形展开。（ ） 10.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是斑丘疹。（ ）四、问答题：1. 如何鉴别呕血与咯血？ 2. 试述现病史主要内容有哪些？2006级预防医学专业复习题胸部与呼吸复习题一、 选择题：1、-cheyne-stobes呼吸和Blots呼吸最主要的原因为（C） A.动脉血二氧化碳分压明显升高； B.胸部外伤呼吸受抑制； C各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低； D胸腔积液呼吸受抑制； E严重呼吸衰竭；2、老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为（C） A、漏斗胸；B.鸡胸；C.桶状胸；D.正常胸廓；E.扁平胸3、如果右下肺触觉语颤减弱，听诊鼓音，呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（A）A气胸；B.肺炎；C.胸腔积液；D.重症哮喘；E.呼吸衰竭；4.男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛，全身酸痛，第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，X线胸片提示右上肺大片实变，体检不会出现的体征为（E）A.脉率增快；B.右上肺语颤增强；C.急性病容；D.右上肺叩诊浊音；E.气管向左侧偏移；5、肺气肿患者会出现的体征：（E） A.心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移； B.叩诊过清音； C.肺泡呼吸音减弱；呼气相延长； D桶状胸； E以上都是； 6、异常肺泡呼吸音：（E） A.肺泡呼吸音减弱或消失；B.呼吸音延长；C.断续性呼吸音； D肺泡呼吸音增强；E.以上都是；7可将气管推向健侧的是：（） A.肺不张；B.胸膜粘连；C.肺硬化；D.大量胸腔积液；E.以上都不是；8.乳房触及包块要注意以下几种体征：（E） A、部位大小；B.硬度；C.压痛；D.活动度；E.以上都是；9、胸骨角（Louis）的定义包括以下那项（E） A两侧与第二肋软骨连接，计数肋骨顺序标志； B.左右支气管分叉；C.心房上缘，上下纵隔交界处； D.第五胸椎水平；E.以上都是；10.肺部叩诊音哪项是不正确的是：（E）A清音；B过清音；C鼓音；D.浊音；E.哮鸣音；二、 是非题：1、 正常肺下界的位置、移动范围：锁骨中线6cm，腋中线8cm，肩胛线10cm移动范围68cm（）2、 肺容积由以下几项组成：潮气量+补吸气量+补呼气量+功能残气量；（）3、 通气/血流比值大于0.8提示动静脉分流；（）4、 湿性啰音的特点是： 出现吸气相，吸气末最明显，也可出现呼气早期，部位固定性质不变。（）三、胸部检查简答题：1. 常用胸部体表标志有哪些？2. 常见的病态胸廓有哪些？3. 乳房触及包块应注意哪些特征？肺部检查问答题：2、干、湿啰音的特点？3、 肺部听诊的内容有那些？4、一侧呼吸动度减弱见哪些疾病？肺下界移动度范围正常值是多少？减少常见于什么疾病？名词解释：2个1、 额外心音2、 潮式呼吸2006级预防医学专业复习题心脏与血部分复习心脏血管检查问答题l 通常心脏瓣膜检查有几个听诊区？l 体格检查的基本检查法有几种？其他题目内容包括:l 正常人体叩诊音有几种？l 生命征包括哪些内容？l 体温测量有几种方法？l 正常人静息状态下呼吸频率？l 正常人的脉率？l 水肿分几度？l 扁桃体肿大如何分度？l 甲状腺肿大如何分度？l 怎样判断颈静脉怒张？l 通常心脏瓣膜检查有几个听诊区？l 心音强度的分级方法？l 如何在心脏听诊时判定第一心音和第二心音？l 试述二尖瓣狭窄的听诊特点l 周围血管征包括的内容l 深部触诊方法有几种？2006级预防医学专业复习题腹部检查名词解释:1、 腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）:腹膜炎患者常有腹肌紧张，压痛及反跳痛，称为腹膜刺激征。2、 Murphys征：触诊胆囊时，以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处嘱患者吸气，在吸气过程中炎症的胆囊下移如碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，如剧烈疼痛导致吸气终止则称为Murphys征阳性；3、 肝颈静脉回流征：当右心衰竭时，用手按压肝脏可使颈静脉怒张更加明显称为肝颈静脉回流征阳性；4、 板状腹：因急性胃肠穿孔或者脏器破裂时所致急性弥漫性腹膜炎时，腹膜受刺激时引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强硬直如木板，称为板状腹。5、 反跳痛（rebound tenderness）：触诊腹部出现压痛后，用并拢的2-3个手指压于原处片刻，使压痛趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者腹痛突然加重，并常伴有痛苦表情或者呻吟，称为反跳痛；6、 水母头：门静脉高压时，在脐部可见一簇曲张静脉向四周放射，如水母头，常在此处听到静脉杂音；7、 肋脊角；两侧背部第12肋骨与脊柱的交角，为检查肾区叩击痛的位置；8、 胃肠型及蠕动波：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠管饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃肠型，伴有该部位的蠕动加强可以看到蠕动波；9、 液波震颤：腹腔内有大量液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤；10、GreyTurner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致，可见于急性坏死性胰腺炎；单选体：1、 液波震颤时提示腹腔内腹水达A120mL以上 B1000ml以上 C20003000ml以上 D30004000ml以上2、 肝浊音界消失常见于A急性肝坏死 B肝脓肿 C胃肠胀气 D急性胃穿孔3、区别腹部肿块来自腹壁或者腹腔最简单的检查方法CA超声波检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查 D腹部X线平片4、腹部检查时下列哪项错误A振水音见于见于幽门梗阻B肋下扪及肝脏提示肝肿大C脾脏正常常不能扪及D肠鸣音消失常见于肠麻痹5、腹部触诊内容哪项不正确A压痛及反跳痛 B肌紧张度 C移动性浊音 D肝6、肝硬化时不出现A肝掌 B蜘蛛痣 C Murphy征阳性 D脾大7、可出现移动性浊音最少腹水量A1500ml B600ml C1000ml D 800ml8、属于腹膜刺激征的是：A肠鸣音消失；B全腹膨隆、腹肌紧张；C腹部反跳痛；D全腹压痛；E腹肌紧张、压痛、反跳痛9、 中度脾肿大是指：A超过2cm，在脐水平线以下；B超过3cm，在脐水平线以下；C超过2cm，在脐水平线以上；D超过3cm，在脐水平线以上；E超过前正中线10、急性胆囊炎时可出现以下体征：A 紫纹；B 板状腹；C 腹壁揉面感；D Murphys征阳性；E Courvoisier征阳性11、急性胃穿孔时可有：A腹壁紧张度增加；B腹壁紧张度减低；C肝-颈静脉回流征阳性；D Courvoisier征阳性；E振水音阳性。12、胃幽门梗阻时可有：A肝浊音界减小；B胃蠕动波；C板状腹；D Courvoisier征阳性；E液波震颤13、以下哪项是胃溃疡并穿孔的症状体征：A上腹部剧烈刀割样疼痛；B中上腹持续性剧痛；C上腹阵发性绞痛；D剑突下阵发性钻顶样疼痛；E持续广泛性剧烈疼痛、板状腹14、男性患者，30岁，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐，查体：体温38.2，脉搏98次/分，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，余腹无压痛，Murphys征阴性，肠鸣音尚可。最可能的诊断是：A急性胆囊炎；B消化性溃疡并穿孔；C急性化脓性阑尾炎；D急性肠梗阻；E急性胰腺炎15、下列体征中哪项腹水患者的常见体征：A移动性浊音；B水凹征；C振水音；D液波震颤；E腹部膨隆是非题（正确为，错误为）1、 脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大。2、 下腔静脉梗阻综合症病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。3、 Courvoisier征阳性是指胆囊增大伴压痛明显。4、 胃溃疡疼痛多发生在进食后1-2h，十二指肠溃疡多发生在空腹时，进食后好转。5、 当腹内脏器炎症尚未累及壁呈腹膜时可只出现压痛而无反跳痛。6、 正常腹部可扪及盲肠。7、 肠管内有大量液体储留时可出现移动性浊音。8、 正常人不会出现上腹部搏动。9、 触诊时一般从右下腹部开始。10、腹部压痛及反跳痛提示炎症波及到壁层腹膜。问答题1、 当触及腹部包块时为了鉴别包块性质，应了解哪些内容？2、 板状腹及腹部揉面刚常见于哪些疾病？2006级预防医学专业复习题神经系统检查一、单选题1、两足并拢站立闭目，此项检查为：A. laseque征 B. Romberg征 C. Kernig征 D. Hoffmann征 E. Bavinski征2、同向性偏盲病损位于A视交叉 B. 同侧视神经 C. 对侧视束 D. 对侧颞叶视辐射 E. 对侧顶叶视辐射3、关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：A 一般上肢重于下肢；B 远端重于近端；C 精细动作重于粗大动作； D 小写征：字迹不均，愈写愈小。4、有关深反射的反射中枢不正确的是：A 肱二头肌反射为C5-6； B 膝反射为腰髓2-4节 C 肱三头肌反射为C6-7； D 桡骨膜反射为C5-7； E 跟腱反射为骶髓1-25、展神经受损的表现为：A眼球向下及向外运动减弱; B. 眼球向外转动障碍; C. 上睑下垂; D. 眼球向上向内活动受限; E. 调节反射消失6、不属于深反射的是A. 膝反射; B. 肱三头肌腱反射; C. Hoffmann征; D. 肛门反射; E. 跟腱反射7、肌张力增高,呈铅管样强直见于:A. 锥体外系损伤; B. 小脑病变; C. 前角灰质炎; D. 锥体束征损伤; E. 周围神经炎8、复合感觉不包括:A. 两点辨别觉; B. 皮肤定位觉; C. 实体觉; D. 位置觉; E. 体表图形觉二名词解释嗜睡 意识模糊 周围性面瘫 中枢性面瘫 复合感觉 共济运动 深反射 病理反射 脑膜刺激征四、问答题：1、 肌力的六级分级法是如何分的？2、 何为病理反射，主要有哪些，是如何判断的？3、 脑膜刺激征有哪些检查方法，是如何进行的，阳性判断？2006级预防医学专业复习题脊柱和四肢检查一、填空：1、脊柱生理性弯曲包括 、 、 和 ，类似 “ ”形 。2、脊柱后凸常见病因：(儿童) 、(青少年成角后凸) 、(青少年均匀性后凸) 、(成年)、 (老年) 。3、脊椎叩击痛检查方法分为 叩击法和 叩击法。4、膝关节常用临床检查的意义：浮髌试验提示 、抽屉试验提示 、侧方应力试验提示 、髌骨研磨试验提示 。二、名词解释：1、脊柱前凸(lordosis)： 2、脊柱侧凸（Scoliosis）：三、简答题：1、简述直腿抬高试验的检查方法及临床意义2、简述拾物试验的检查方法及临床意义。厦门大学医学院2006级预防医学专业实验诊断学复习题一、名词解释1.实验诊断（laboratory diagnosis）：2.个体化诊断：3.床边检测（point of care test，POCT）：4.医学决定水平：5.网织红细胞(reticulocyte,RET)：6.血型 (blood type)：7.弥漫性血管内凝血（DIC）：8.免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）： 9.肿瘤标志物（tumor marker,TM）：10.抗微生物药物敏感试验(antimicrobial susceptibility test, AST)：二、问答题1.简述“乙肝二对半（HBVM）”血清学检测常见模式的临床意义。2.简述检验分析前影响因素中常见的患者状态因素。四、是非题1. 补体的激活必须有免疫复合物的存在。2. 抗原抗体结合形成抗原抗体复合物的过程是一种动态平衡。3. 血清学反应一般在pH为5-5.5进行。4. AIDS的免疫学检查表现为T细胞减少,CD4/CD8比值上升。5. 同种移植又称同种异体移植,是指遗传基因完全相同的不同个体之间的移植。6. 胸腺是T细胞分化和成熟的场所,不是制造和分泌胸腺激素的场所。7.OGTT血糖峰值11.1mmol/L，OGTT 2hPG11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。8.糖尿病高血糖的GHb水平增高，而应激性高血糖的GHb则正常。9.血清铁，即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。10.apoA/apoB1对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值。五、单选题（红色标记为答案）1. 不属于血细胞计数技术误差的是：A充地不当 B血细胞分布不均 C稀释血液混匀不好 D采血时挤压 E取血部位不对2. 巨幼红细胞贫血病人应符合哪种检查结果：A、平均红细胞容积（MCV）80fl，红细胞体积分布宽度（RDW）15 B、MCV80fl，RDW15 C、MCV80-100fl，RDW15 D、MCV100fl，RDW15% E、MCV100fl，RDW可正常，也可增高 3. 尿中哪种红细胞不来源于肾小球：A、面包卷形 B、双凹圆盘形 C、棘形 D、小球形 E、红细胞淡影 4. 用化学试带法检测尿蛋白，在哪种情况下可出现假阴性：A 口服甲磺丁脲类药物 B 使用大剂量青霉素 C 口服磺胺药 D 强碱性尿 E 尿液中含有大量细胞成分5. 大便中见到哪种细菌有病理意义：A 大肠杆菌 B 类链球菌 C 双歧杆菌 D 葡萄球菌 E 肠球菌6. 人类白细胞抗原（HLA）存在于人的：A 白细胞膜上 B 白细胞，红细胞 C 白细胞，红细胞，血小板 D 所有有核细胞以及红细胞 E 淋巴细胞和单核细胞7. 当血糖超过肾糖阈值时，可出现：A 生理性血糖升高 B病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 病理性血糖降低 E 尿糖8. 严重腹泻病人常引起：A血Na+, HCO3- 升高 B代谢性碱中毒 C血中CO2-C.P升高 D低血钾 E血pH升高9. 你选择哪组血清酶活性改变诊断急性病毒性肝炎为宜：A ALT，AST B ALT，AST C ALT，AST D ALT，AST10. 下列哪项对诊断肝纤维化最有意义：AMAO(单胺氧化酶) BGGT C ALT D AFP E ALP11. 我国新生儿筛查甲状腺功能低下时首先采用的试验是：A 促甲状腺激素（TSH）；B 总甲状腺素（TT4）；C 总三碘甲状腺原氨酸（rT3）D 反三碘甲状腺原氨酸（rT3）E甲状腺素结合球蛋白（TBG）12. CH50所以用50%溶血测定补体含量是因为50%溶血比100%溶血：A、敏感 B、容易操作 C、更易判定结果 D、缩短反应时间 E、减少标本及试剂用量13. 病原体感染最早出现的免疫球蛋白：A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、IgE14. 前列腺癌首先选用的肿瘤标志物：A、AFP B、PSA C、CEA D、CA199 E、HCG15. 借助光学显微镜不能观察到的微生物有：A、细菌 B、支原体 C、衣原体 D、立克次氏体 E、病毒 厦门大学医学院（预防、中医）2009年影像学复习题名词解释：10个1、空气支气管征： 2、骨膜三角(Codmanstriangle)： 3、骨龄： 4、象素： 5、CT值： 6、听眶线： 7、放大率： 8、半月征：。9、肿瘤染色： 10、经导管动脉栓塞术： 是非题：10个1、类风湿性关节炎好发于四肢小关节，双侧对称受累。2、肺间质性病变是指发生在支气管、血管周围，小叶间隔和肺泡间隔的病变3、后纵隔常见的肿瘤是神经源性肿瘤。4、胃肠穿孔病人，应摄取常规腹部平片。5、碘剂过敏试验阴性者，在使用碘剂造影时，仍有可能出现严重的过敏反应。6、剑突平第11胸椎平面。7、静脉尿路造影，注射造影剂后1-2分钟可见肾实质显影。8、回盲部是肠结核的好发部位。9、长骨骨折移位，是固定骨折的近侧端，来确定远侧端的移位方向。10、关节结核好发于四肢小关节，对称性累及双侧。单选题：15个1、急性脑卒中首选以下哪种检查方法A、A、CT，B、MRI，C、MRA，D、颅骨平片，E、脑血管造影。2、软组织的CT值是，B、A、10-20hu,B、20-50hu,C、100hu左右,D、120-150hu,E、-50hu,3、关于类风湿性关节炎的描述，以下哪项不正确， D，A、好发于四肢小关节，多发对称，B、关节周围软组织梭形肿胀，C、关节软骨破坏，间隙变窄，D、骨性关节面增生，硬化，E、晚期肌肉萎缩，关节半脱位，4、结肠癌的好发部位是，E、A、盲肠，B、盲肠和升结肠，C、结肠肝曲，D、结肠脾曲，E、直肠和乙状结肠，5、青年患者，轻咳少痰，CT发现右下肺3cm结节，边界清楚，密度欠均匀，内可见“爆玉米花”样钙化，应考虑为，C、A、肺癌，B、结核瘤，C、错构瘤，D、炎性假瘤，E、肺转移瘤，6、正常肾盂肾盏显影最浓的时间，是在静脉注射造影剂后，C，A、1-2分钟，B、5-10分钟，C、15-30分钟，D、30-60分钟，E、60-120分钟，7、肺癌空洞常发生于A，A、鳞状上皮癌，B、腺癌，C、大细胞未分化癌，D、小细胞未分化癌，E、细支气管-肺泡癌，8、肺动脉高压各项X线诊断指标中，哪项最常见，A，A、右下肺动脉干15mm，B、肺动脉段突出3mm，C、肺动脉圆锥高度7mm，D、肺门残根状改变，E、右心室肥大，9、正常胆总管宽径不应超过，B，A、0.5cm，B、1cm，C、1.5cm，D、2cm，E、3cm，10、马蹄肾的X线特征表现是，C，A、肾脏低位、固定，B、肾旋转不全，C、肾轴由外上向内下斜行，D、肾盂扩张积水，E、合并尿路结石、感染，11、慢性支气管炎诊断的主要根据是，A，A、临床病史，B、胸部平片，C、体层摄影，D、CT扫描，E、支气管造影，12、左侧位心脏照片上，心后下缘与食管前缘间的间隙消失，提示B、A、左房扩大，B、左室扩大，C、右房扩大，D、右室扩大，E、肺动脉主干扩张，13、食管癌的钡剂造影表现，哪项描述不正确， D，A、管腔内不规则充盈缺损，B、粘膜破坏、消失，C、管壁僵硬，D、病变区界限不清，E、钡剂通过障碍，14、指出下列哪块骨不是眼眶的构成骨，B、A、额骨，B、颞骨，C、筛骨，D、蝶骨，E、上颌骨，15、临床拟诊慢性胆囊炎，应首选哪种检查方法，B、A、CT，B、US，C、MRI，D、DSA，E、SPECT，问答题：2个3、 1. 简述原发性肝癌的CT诊断要点。2. 血管介入性治疗主要包含哪些内容?2006级预防医学专业超声医学复习题一、选择题（单项选择题，以下五个选项仅有一个为正常答案， 分/题，共计 分）1、下面哪种组织对超声传播阻碍最小？A、肌肉B、脂肪C、肝脏D、血液E、肾脏2、什么情况下可获得最大的多普勒频移？A、当声束以锐角入射到血管上时B、当声束以垂直方向入射到血管上时C、当声束与血管平行入射时D、声束对多普勒频移无影响E、声束角越大频移越大3、超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是：A、纵波B、横波C、表面波D、球面波E、以上都不是4、胆总管下段梗阻超声表现为：A、胰管串珠状扩张B、胰管均匀性扩张C、胰管不扩张而胆总管、胆囊及肝内胆管扩张D、胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩张E、胆囊肿大，胆总管不扩张5、肝切面图内见边界清楚的结节且无包膜、周边回声强、内部回声略低于周边且呈筛网状回声，考虑为：A、肝癌B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、血吸虫病性肝纤维化6、发生在肾的任何部位的圆形、壁光滑的、内为液性暗区且伴有后壁回声增强的为：A、肾孤立性囊肿B、多囊肾C、肾积水D、肾肿瘤坏死液化E、肾乳头状囊腺瘤7、心肌梗死后室壁瘤最常发生在：A、左房B、室间隔C、心尖部D、右室E、左室底部8、诊断先天性心脏病首选的技术是：A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、磁共振E、CT9、法洛氏四联征最具特征性的超声征象是：A、室间隔运动障碍B、左室后壁运动减弱C、主动脉瓣收缩期呈渐进性关闭D、主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔之上E、房间隔回声失落10、声像图上右侧附件区见单房囊性肿块，边界清晰，内部透声佳，应考虑为：A、多囊卵巢B、畸胎瘤C、纤维瘤D、囊腺瘤E、卵巢囊肿11、子宫肌瘤的声像图特点包括：肌瘤多呈低回声团块，典型的内部回声呈旋涡状；肿块周边的可见假包膜形成的低回声晕圈；大的肌瘤或多发肌瘤可使子宫增大，形态失常；浆膜下肌瘤使子宫变形，靠近黏膜的肌瘤可使内膜移位。A、 B、 C、 D、 E、12、胎儿脐带的超声图像表现为：一端连接胎盘，一端连接胎儿脐部；横切呈“品”字型；纵切呈麻花样；多普勒超声显示1条脐静脉和2条脐动脉。A、 B、 C、 D、 E、13、胎儿脊柱裂最多见的部位是：A、腰骶椎B、胸椎C、颈椎D、腰椎E、后枕部14、甲状腺炎的声像图表现为：A、甲状腺内多个囊肿B、甲状腺弥漫性增大，回声减低C、甲状腺弥漫性增大，无回声改变D、甲状腺缩小，回声增强E、甲状腺呈结节样改变15、下列哪些为超声引导下穿刺活检的禁忌症：难以显示病灶或显示不清；缺乏合适的进针路径；病人呼吸不能配合；凝血机制不正常。A、 B、 C、 D、 E、三、是非题（ 分/题，共计 分）1、彩色多普勒超声检查时，红色表示动脉血流，蓝色表示静脉血流。2、超声的扩散角愈小，束射性愈好，则方向性愈强，探测效果愈好；探头的半径愈大，则半扩散角就愈小。3、人体软组织的衰减系数与频率成正比，所以频率低的超声波穿透力较强，而频率高的超声波穿透力则较弱。4、脉冲波频谱多普勒可用于检测高速血流，连续波频谱多普勒则可定位检测血流。5、超声扫查胆总管时，可见其上段与肝动脉伴行，下段与门静脉伴行。6、B超发现心室明显扩大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等可提示为扩张型心肌病。7、当超声束进心脏之前和出心脏之后均可见到液性暗区，可以诊断为心包积液。8、超声探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有彗星尾征而确诊。9、当有视乳头水肿时，B超可见视神经乳头部的巩膜部分向内陷。10、超声导向穿刺选针应采用“先粗后细”的原则，抽吸时避免在同一部位反复进针。四、名词解释（ 分/题，共计 分）1、多普勒效应2、声阻抗3、绕射4、超声的束射性五、问答题（ 分/题，共计 分）1、试述二尖瓣狭窄的超声心动图表现？2、彩色多普勒评价肿瘤血流情况可分为哪四级？