基础护理.doc

基础护理
一、 名词解释
1、 护理理念
2、 护患关系
3、 非语言沟通
4、 护理程序
5、 护理目标
6、 人体力学
7、 要素饮食
8、 无菌技术
9、 终末消毒处理
10、 成分输血
11、 机械通气
12、 护理管理
13、 输液泵
14、 亚健康
15、 生存质量
16、 压力
17、 人际沟通
18、 评断性思维
19、 临床护理决策
20、 循证护理
21、 健康教育
22、 临终关怀
23、 分级护理
24、 输液微粒
25、 体位引流
二、 填空题
1、 临床护理一般是指＿＿＿和＿＿＿；护理管理的目标是让病人得到＿＿＿护理；护理教育是指学校教育和毕业后＿＿＿教育。
2、 护士的素质包括＿＿＿素质和＿＿＿素质两方面，护士素质的核心是指＿＿＿。
3、 护理用语的要求包括＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三个方面。
4、 维持健康的基本条件是人的＿＿＿得到满足，使机体处于＿＿＿环境的＿＿＿和＿＿＿状态。
5、 现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
6、 解决问题的过程包括＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
7、 入院患者的身心需要有：(1)＿＿＿(2)＿＿＿(3)＿＿＿。出院患者的身心需要有：（1）＿＿＿（2）＿＿＿（3）＿＿＿。
8、 根据致热源的性质和来源程度不同，发热可以分为＿＿＿和＿＿＿。＿＿＿较多见，主要由＿＿＿引起，＿＿＿由＿＿＿引起，目前日益受到人们的重视。
9、 出院患者的健康教育内容包括：＿＿＿、建立＿＿＿、加强＿＿＿、掌握＿＿＿和家庭护理＿＿＿。
10、 翻身时，应注意节力，让患者尽量靠近＿＿＿，使＿＿＿通过支撑面保持平衡，缩短＿＿＿，达到省力。
11、 造成压疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
12、 ＿＿＿是导致压疮发生的内因，又可印象压疮的愈合，在病情许可下可给予＿＿＿、＿＿＿膳食，以增强机体抵抗力和组织＿＿＿能力。
13、 对密切观察血压者应尽量做到四定，即定＿＿＿、定＿＿＿、定＿＿＿和定＿＿＿。
14、 热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进＿＿＿，炎症早期用热，可促进炎性渗出物＿＿＿；炎症后期用热可促进白蛋白释放蛋白溶解酶，使炎症＿＿＿。还可用于＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿患者的保暖。
15、 冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，从而减轻＿＿＿，同时使血流减慢，血液粘稠度增加，利于＿＿＿；还可抑制细胞活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢敏感性而＿＿＿；常用于局部软组织损伤和炎症的＿＿＿。
16、 大量不保留灌肠禁忌症是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
17、 指导排便失禁患者进行＿＿＿和＿＿＿功能锻炼，可以逐步恢复排便的控制能力。
18、 药物保管过程中，要定期检查，凡＿＿＿或＿＿＿应及时处理，药物如有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等现象，应立即停止使用。
19、 常用的给药途径有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，口服和注射。
20、 青霉素皮内试验结果为阳性者应在＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿上醒目的注明阳性标记并告诉患者和家属。
21、 常用的两种快速建立人工气道的方法是＿＿＿术和＿＿＿术。
22、 观察病情应包括＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
23、 使用氧气时，应注意安全，做到四防，即＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
24、 除静脉外的管饲途径有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
25、 保证患者充足休息的三个先决条件是生理上的＿＿＿、减轻＿＿＿和充足的＿＿＿。
26、 脉搏节律异常见于＿＿＿、＿＿＿，脉搏强弱异常见于＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
27、 正确的姿势有助于人体维持正常的＿＿＿，不正确的姿势易使肌肉产生＿＿＿和＿＿＿。
28、 处于缓解期的通风患者可以采用正常平衡膳食，＿＿＿＿＿＿＿含嘌呤高的食物，＿＿＿＿＿嘌呤中等量的食物，＿＿＿＿＿嘌呤含量低的食物。
29、 护理记录应遵循的原则是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
30、 粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示＿＿＿；白陶土色便提示＿＿＿；果酱样便见于＿＿＿、＿＿＿；粪便表面有鲜红色血液见于＿＿＿；米泔水样便见于＿＿＿、＿＿＿。
31、 贫血的最突出体征是皮肤黏膜＿＿＿，贫血时一般以观察＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿较为可靠。
32、 观察瞳孔时，要注意两侧瞳孔的大小是否＿＿＿、＿＿＿，观察对光反应时，应＿＿＿对侧瞳孔，防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确判断。
33、 长期卧床对患者的潜在危险有：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等并发症。
34、 氧疗方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等。
35、 静脉血栓是静脉的一种＿＿＿，并伴有继发性血管内血栓形成，病变主要累及＿＿＿及＿＿＿。
36、 《护士条例》规定，护士执业应当遵守＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿的规定。
37、 《护士条例》规定，护士在职业活动中，发现患者病情危急，应当＿＿＿；在紧急情况下，为抢救危重患者生命，应当先行＿＿＿＿＿。
38、 《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，由国家领导人＿＿＿签署第517号国务院令予以颁布，自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日起正式施行。护士执业注册有效期为＿＿＿年。
39、 《护士条例》所称护士是指经＿＿＿取得＿＿＿，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿职责的卫生技术人员。
40、 为了维护护士的＿＿＿，规范＿＿＿，促进＿＿＿，保障＿＿＿和人体健康，制定《护士条例》。
三、 单项选择题
1、社区保健护理是指护士（ ）
A 走出医院在社区机构，待病人上门进行治疗、护理并进行健康教育
B 走出医院，步入社会开展妇幼卫生、老年护理及健康教育
C 走出医院，步入社会开展预防保健护理及健康教育
D 走出医院，步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健康教育
E 走出医院，步入社会进行家庭治疗、预防保健和开展老年护理
2、人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（ ）
A 35％和65％ B 40％和60％
C 45％和55％ D 50％和50％
E 55％和45％
3、有效的护患沟通建立在（ ）
A 双方有一方情绪处于兴奋状态
B 护士对患者要用说教口气进行沟通
C 护士对患者要有真诚相助的态度和彼此能懂的言语
D 患者处于主动状态中
E 双方沟通时距离尽量靠近
4、医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属（ ）
A 不被重视 B 丧失自尊 C 缺少信息
D 环境陌生 E 疾病威胁
5、保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿度是（ ）
A 低于20℃，超过50％ B 低于20℃，超过40％
C 超过20℃，低于40％ D 超过20℃，低于30％
E 超过20℃，40％～50％
6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需给予持续低流量吸氧，其原因
( )
A 高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋
B 高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制
C 低流量给氧可增加中枢会二氧化碳的敏感性
D 低流量给氧对病人呼吸道粘膜的刺激较轻
E 因为这类病人需长期吸氧，低流量给氧较为经济
7、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（ ）
A 肺泡和支气管粘膜淤血
B 肺组织实变
C 支气管痉挛
D 患侧肺脏受压，呼吸运动受限
E 呼吸中枢兴奋性降低
8、极度紧张导致血压的变化是（ ）
A 收缩压无变化，舒张压升高
B 收缩压升高，舒张压无变化
C 收缩压升高，舒张压降低
D 收缩压降低，舒张压升高
E 收缩压和舒张压都升高
9、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是( )
A 患者能配合操作
B 为减轻患者的身心痛苦
C 左侧肢体肌张力增高，不能真实反应血压情况
D 左侧循环不良，易致血压不准确
E 使操作顺利，迅速
10、以下不需做交叉配血，可直接输入的是（ ）
A 库存血 B 冰冻干血浆
C 血小板 D 洗涤红细胞
E 白细胞
11、药疗原则中，下述哪项是错误的（ ）
A 根据医嘱给药
B 严格执行“三查”“七对”制度
C 备好的药物需及时分发
D 给药时间、剂量、浓度要正确
E 对药物过敏者，须做过敏试验
12、破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应的处理是（ ）
A 立即停止脱敏注射
B 立即减量增次注射
C 待反应消退后减量增次注射
D 待反应消退后按原量注射
E 待反应消退后一次注射
13、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即( )
A 准备人工呼吸 B 使用人工呼吸机
C 注射尼可刹米 D 注射山梗菜碱
E 准备气管插管或行气管切开术
14、李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mgpo.qd，护士发药时应首先注意（ ）
A 视病人服下后再离开
B 给药前测脉率（心率）及节律
C 嘱病人服药后多饮水
D 将药研碎再喂服
E 给药前侧血压
15、钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是（ ）
A 呼吸道症状 B 消化道症状
C 循环衰竭症状 D 泌尿系统症状
E 神经系统症状
16、下列哪项不是氧中毒的临床表现（ ）
A 恶心、抽搐 B 视觉和听觉障碍
C 两侧瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困难
E PaO2 下降
17、为小儿吸痰时，负压不宜超过（ ）
A 13.3kpa B 20.0kpa C 40.0kpa
D 53.3kpa E 60.0kpa
18、张某，15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主运动，压眶反射存在，该患者意识状态为（ ）
A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡
D 浅昏迷 E 深昏迷
19、周某，女，19岁，因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔可见（ ）
A 双侧扩大 B 双侧缩小
C 双侧瞳孔大小不等 D 双侧同向偏斜
E 单侧扩大固定
20、方某，女，5岁，先天性心脏病术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士给患者吸痰时，发现患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪些不妥（ ）
A 扣拍胸背部，以震动痰液
B 给患者做超声雾化吸入，以稀释痰液
C 每次吸痰时间＞15s，以吸尽痰液
D 缓慢滴入生理盐水，以稀释痰液
E 缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液
21、李某：女，35岁，因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药，入院时意识丧失，需立即洗胃，患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是（ ）
A 坐位500～800ml
B 半卧位200～300ml
C 去枕平卧800～1000ml
D 去枕左侧卧位300～500ml
E 左侧卧位100～200ml
22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严重受损，患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时，下列哪项是错误的（ ）
A 调节负压在40.0～53.3kpa，并用生理盐水试吸
B 将患者的头转向操作者一侧
C 口腔吸痰有困难时，也可自鼻腔吸痰
D 若气管切开吸痰应先吸气管切开处，再吸口（鼻）部分泌物
E 吸痰用物及导管应每天更换
23、下列处理中，能达到灭菌的是（ ）
A 将水煮沸（达100℃）后经5～10分钟
B 床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时
C 用2％碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70％乙醇脱碘
D 用0.2％过氧乙酸溶液浸泡手
E 2％戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时
24、下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是（ ）
A 碘酊 B 碘伏 C 75％乙醇
D 洗必泰 E 苯扎溴铵
25、患者林某因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）
A 保持病室光线充足 B 相对湿度50％～60％
C 开门关门动作轻 D 室温18℃～20℃
E 门、椅脚钉橡皮垫
26、对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克（ ）
A 0 B ＜300 C ＜400
D ＜500 E ＜600
27、营养不良包括（ ）
A 营养不足 B 营养过剩
C 营养过剩和失调 D 营养失调
E 营养不足、过剩及失调
28、治疗营养性肥胖的首选疗法是（ ）
A 控制饮食 B 手术疗法
C 控制饮食＋运动疗法 D 药物治疗
E 运动疗法
29、安排高血压患者饮食，错误的是（ ）
A 限制食盐，适当补钾 B 限制热量
C 限制钙的摄入 D 限酒
E 限制糖的摄入
30、膳食纤维的作用不包括（ ）
A 促进肠蠕动 B 有利肠道益生菌生长
C 增加粪量 D 利于钙吸收
E 治疗便秘
31、功能性便秘应避免（ ）
A 食物不可过于精细 B 高纤维膳食
C 增加饮水量 D 有充分体力活动
E 依赖泻药
32、空肠造瘘管饲要素饮食的最佳温度是（ ）
A 37℃ B 35℃ C 41℃
D 39℃ E 38℃
33、维生素的生理功能不包括（ ）
A 保护视力 B 影响生殖功能
C 提供热能 D 参与骨代谢
D 维持正常免疫功能
34、下列各项中含嘌呤最少的食物是（ ）
A 猪肝 B 牛奶 C 豆腐
D 猪肉 E 鱼籽
四、多项选择题
1、在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（ ）
A 多使用闭合式提问
B 一次可提2～3个问题
C 提问时语言简单、明确
D 尽量使用对方熟悉的语言
E 不问对方难以回答的问题
2、护士与患者交谈时应做到（ ）
A 环境适宜
B 注意倾听
C 让患者自由诉说
D 帮助患者取舒适体位
E 及时纠正患者不正确的观点
3、护士收集资料时可选用的方法有（ ）
A 与患者交谈 B 与家属沟通
C 用感官观察 D 进行身体评估
E 查阅实验室检查的结果
4、对医院Ⅱ类环境的空气消毒最好选用（ ）
A 紫外线消毒
B 静电吸附式空气消毒器
C 循环风紫外线空气消毒器
D 熏蒸或喷雾消毒
E 中草药消毒剂
5、节律异常脉搏包括（ ）
A 速脉 B 洪脉 C 间歇脉
D 绌脉 E 二联律脉
6、属于节律异常的呼吸是（ ）
A 呼吸过速 B 呼吸过缓 C 潮式呼吸
D 深长呼吸 E 间断呼吸
7、面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致（ ）
A 细菌毒素入血液循环 B 疼痛加剧
C 炎症扩散 D 颅内感染
E 败血症
8、高蛋白饮食适用于（ ）
A 癌症患者 B 肺结核患者
C 肾病综合症患者 D 急性肾炎并氮质血症患者
E 烧伤患者
9、普通饮食应遵守的原则是（ ）
A 营养素平衡
B 少食多餐
C 食物易于咀嚼
D 食物易于消化且无刺激性
E 少食用含糖高及油煎的食物
10、可以影响化学消毒剂消毒效果的因素有（ ）
A 物品表面的清洁度
B 被消毒物品的结构
C 消毒液的浓度和作用时间
D 环境温湿度和pH值
E 病原微生物的种类和数量
11、下列哪些属于输血前的准备工作（ ）
A 血型鉴定，交叉配血
B 取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对
C 全血输入前应先上下晃动摇匀
D 冰冻血浆应先在37℃的水浴中融化再输入
E 输血前先静滴生理盐水
12、以下可能引起溶血反应的情况是（ ）
A ABO血型不合
B 输注贮存过久的库存血
C Rh血型不合
D 多次输血或同时输入几个人的血
E 血液中加入高渗盐水
13、潜血试验前三天内患者不能吃（ ）
A 猪肉 B 菠菜 C 白菜
D 鸡蛋 E 猪肝
14、动脉硬化患者应食用( )
A 低动物性脂肪饮食 B 低纤维膳食
C 低胆固醇饮食 D 富含蔗糖的食物
D 富含维生素C和植物蛋白的食物
15、氧中毒的临床表现是（ ）
A 体温升高 B 恶心并呕吐
C 烦躁不安 D 胸痛
E 进行性呼吸困难
16、处理医嘱时需注意的事项，下列正确的是（ ）
A 医嘱必须经医生签名后方有效
B 医嘱须每日进行核对
C 凡需下一班执行的医嘱要交班
D 即刻医嘱应在15分钟内执行
E 饮食单、各种检查单、会诊单要及时送达有关科室
17、正确测定内生肌酐清除率应做到（ ）
A 患者连续3天无肌酐饮食
B 试验前24小时禁服利尿剂
C 收集记录24小时尿液
D 留标本期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等
E 特别说明不用抽血
18、完全胃肠外营养输入人体的途径有（ ）
A 周围静脉 B 深静脉 C 中心静脉
D 锁骨下动脉 E 颈内静脉
19、糖尿病饮食治疗需（ ）
A 少量多餐 B 终身控制饮食
C 膳食要平衡 E 合理控制总热量
E 维持理想体重
20、关于指尖血糖测定，下列描述正确的是（ ）
A 刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差
B 采血部位要交替轮换，不能长期刺扎一处，以免形成瘢痕
C 血滴必须完全覆盖试纸测试区，测试开始后不要再滴入第二滴血
D 一条试纸配有一个采血针，不要反复使用
E 定期校正血糖仪是否正确
五、简答题
1、试述基本需要层次论对护理的意义
2、面对患者存在的各种健康问题，你认为哪些是应该优先解决的？
3、家庭病房的优点有哪些？
4、使用保护具时，应注意什么？
5、进行口腔卫生保健指导的内容包括哪些？
6、高热患者需补充营养和水分的理论依据是什么？
7、某患者术后医嘱，测血压30min一次，共4次。护士第一次测血压12/8kpa，脉搏96次/分，第二次测血压10.4/6.5kpa，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测血压？为什么？应如何做？
8、如何校对体温计？
9、张某，男，40岁，因中暑急诊入院。T41℃，P120次/分，立即进行乙醇擦浴降温，请问：
（1）擦浴前应做哪些护理评估？
（2）乙醇浴液的浓度、温度和液量分别为多少？
（3）操作中应注意哪些问题？
10、如何防止留置导尿管患者引起泌尿系统逆行感染？
11、如何对便秘患者进行保健指导？
12、简述超声波雾化器的原理?
13、周先生因骨折住院，近日因感冒，医嘱口服SMZ、复方阿司匹林和复方甘草合剂，护士给药时应如何指导？
14、简述输液前应评估的内容。
15、杨某，女，50岁，静脉化疗时，出现沿输液静脉条索状红肿、疼痛，请问患者出现了什么反应？应采取什么护理措施？如何预防？
16、试述输液的三查八对内容。
17、给患者吸痰时，若痰液粘稠应如何处理？
18、护理措施可有哪几种类型？各举一例。
19、举例说明护士在帮助患者满足基本需要时可采取的方式或途径。
20、为什么输液补钾不能过快过浓，不能从小壶给药？
21、如何评估机体活动功能？
22、请简述输液微粒污染的危害。
23、《护士条例》规定，申请护士执业注册应具备哪些基本条件？
24、肌肉锻炼应注意哪些问题？
25、请简述患者的权力。
26、护理工作中发生疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果时应如何处置？
27、请简述补钾的四不宜原则。