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第九章 呼吸系统疾病患儿的护理
【历年真题】
1．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是( )
A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．肺段性肺炎 E．毛细支气管炎
2．支气管肺炎患儿宜采取的体位是( )
A．头侧平卧位 B．去枕平卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．头高位或半卧位
3．肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是( )
A．肺炎球菌 B．溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．铜绿假单胞菌 E．白色念珠菌
4．患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进抢救，首选的药物是( )
A．地高辛口服 B．洋地黄肌内注射
C．毒毛旋花子甙K缓慢静脉注射 D．硝普钠静脉点滴
E．酚妥拉明静脉点滴
5．重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生( )
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒
6．健康幼儿的呼吸次数每分钟是( )
A．15～20 B．25～30 C．35～40 D．45～50 E．55～60
7．关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确( )
A．体位采用头高位或半卧位 B．经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
C．及时注意吸痰以保持呼吸道畅通 D．尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息
E．输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿
8．婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是( )
A．血清中IgA缺乏 B．分泌型IgA缺乏
C．血清中IgG缺乏 D、血清中IgM缺乏
E．细胞免疫功能低下
9．婴儿的呼吸类型是：( )
A．胸式呼吸 B．腹式呼吸 C．胸腹式呼吸
D．胸式与腹式交替 E．男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸
10．患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温：39.5℃，心率150次／min，呼吸35次／min该患儿首选的护理诊断／问题是( )
A．营养缺乏 B．体温过高 C．体液不足 D．气体交换受损 E．清理呼吸道低效
11．患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次／mine，肺部有少细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是( )
A．立即物理降温 B．给予适量止咳药 C．室内湿度应保持40％
D．嘱患儿勿进食过饱 E．定时雾化吸入、排痰
12．一患儿生后3天，发热、鼻塞。体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选( )
A．解开过厚衣被散热 B．口服退热药物 C．用退热栓降温
D．用0．5％麻黄素滴鼻 E．用50％乙醇擦浴
13．患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了( )
A．急性心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．中毒性脑病 D．中毒性心肌炎 E．脓胸
14．小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在( )
A．20％-30％ B．30％-40％ C．40％-50％ D．50％-60％ E．60％-70％
15．重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确( )
A．大量间歇氧气吸入 B．小量间歇氧气吸入 C．吸人50％乙醇湿化的氧气
D．持续高流量氧气吸入 E．持续低流量氧气吸入
16．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是( )
A．呼吸肌发育不完善 B．呼吸器官发育不完善 C．呼吸功能储备能力差
D．呼吸中枢发育不完善 E．呼吸系统发育不完善
17．链球菌引起的上呼吸道感染可诱发( )
A．肠炎 B．脑膜炎 C．急性肾炎 D．肺脓肿 E．泌尿系统感染
18．7个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／min，心率170次／min，心音低钝，肝在短期内增大2 cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要( )
A．立即更换体位以减轻肺部淤血 B．镇静，吸氧 C．吸痰，通畅呼吸道
D．使用快速洋地黄制剂 E．使用强力利尿剂
19．患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39．8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是( )
A．癫痫发作 B．高热惊厥 C．低钙惊厥 D．中毒性脑病 E．化脓性脑膜炎
20．重症肺炎小儿存在( )
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒
21．重症肺炎患儿发生腹胀大多因为( )
A．低钠血症 B．中毒性肠麻痹 C．消化不良 D．低钾血症 E．低钙血症
22．6个月女婴，4天来咳嗽，发热38—39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下3．5 cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为：( )
A．支气管肺炎 B．支气管肺炎、心力衰竭 C．支气管肺炎、佝偻病初期
D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期 E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
23．8岁男孩，l周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：体温38~C．，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为：( )
A．呼吸道合胞体病毒性肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．大叶性肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．腺病毒性肺炎
24．护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有那种变化：( )
A．呼吸性酸中毒 B．合并心力衰竭 C．高热所致 D．并发脓气胸 E．肺部炎症加重
25．肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是( )
A．高热降温不及时 B．静脉输液速度过快 C．发生了严重腹胀
D．极度烦躁不安 E．营养缺乏
26．有关新生儿肺炎，不正确的概念是( )
A．病情多较重 B. 临床表现常不典型 C．死亡率高
D．体温常呈超高热 E．有产前、产时和产后感染性肺炎
27．小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是( )
A．有发热 B．鼻塞较重 C．咽充血明显 D．并发症较多 E．颌下淋巴结肿明显
28．引起毛细支气管炎的病原体是( )
A．腺病毒 B．呼吸道合胞病毒 C．金黄色葡萄球菌 D．支原体 E．衣原体
29．小儿毛细支气管炎好发年龄是( )
A．2岁以内 B．3-4岁 C．5-7岁 D．7-12岁 E．各年龄组
30．肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是( )
A．病原体侵入 B．毒素作用 C．缺氧和二氧化碳潴留
D．器官发育不成熟 E．机体免疫球蛋白缺乏
31．新生儿肺炎的表现特点是( )
A．多发生在出生24 h内 B．多有体温升高 C．咳嗽较重
D．三凹征明显 E．肺部体征不明显
32．物理降温的方法哪项是错误的：( )
A．放置冰袋 B．冷湿敷 C．75％乙醇擦浴 D．温水浴 E．冰盐水灌肠
33．肺炎患儿宜采取的体位是( )
A．平卧位 B．去枕仰卧位 C．头部抬高20～30cm，下肢抬高10-20cm
D．半卧位 E．左侧卧位
34．患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T 39.4℃需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是( )
A．10％ B．35％-50％ C．60％ D．70％-75％ E．95％
35．某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37．8'E，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哕音，Pa02 7.6 kPa，PaC02 8 kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是( )
A．体温过高 B．营养不足 C．气体交换受损 D．清理呼吸道无效 E．潜在并发症：心力衰竭
36．小儿扁桃体炎的好发年龄为( )
A．新生儿 B．1岁 C．1-3岁 D．4-10岁 E．14-15岁
(37-38题共用题干)
11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T 38℃，呼吸70次／rain，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3.5cm。
37．该患儿最可能并发了( )
A．中毒性脑病 B．急性呼吸衰竭 C．脓气胸 D．肺大疱 E．急性心力衰竭
38．该患儿治疗措施最关键的是( )
A．大剂量使用镇静剂 B．间断吸氧 C．使用利尿剂 D．使用快速洋地黄制剂 E．吸痰清理呼吸道
(39～41题共用题干)
患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／min，R50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。
39．该患儿首选的护理诊断／问题是( )
A．体液不足 B．营养缺乏 C．心输出量减少 D．体温过高 E．睡眠形态紊乱
40．该患儿的喂养，下列哪项不妥( )
A．少量多次喂养 B．喂养中可间断休息 C．给予高营养的软食
D．喂奶时可持续高浓度吸氧 E．喂奶后右侧半卧位
41．该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是( )
A．介绍预防肺炎知识 B. 纠正不良饮食习惯 C．讲解各种肺炎病因
D．按时进行预防接种 E．保持患儿安静，避免呛咳
(42-43题共用题干)
患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿哕音，诊断为肺炎。
42．应对该患儿立即采取的护理措施是：( )
A．调节病室的温、湿度 B．取舒适的平卧位 C．进行雾化吸入
D．进行物理降温 E．翻身、拍背、吸痰
43．该患儿住院期间护士应重点观察：( )
A．睡眠状况 B．进食多少 C．大小便次数 D．咳嗽频率及轻重 E．脉搏、呼吸的改变
(44-45题共用题干)
患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体T39.6℃，呼吸24次／rain，肺部听诊有少量湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
44．该患儿最主要的护理诊断是( )
A．体温过高 B．咳嗽 C．知识缺乏 D．气体交换受损 E．恐惧
45．以下哪项护理措施最不适于该患儿( )
A．物理降温 B．对患儿家长进行健康指导
C．室内湿度宜在60％左右 D．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化
E．给予镇咳药
(46-48题共用题干)
患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39.5℃，P150次／：min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿哕音，诊断为肺炎。
46．应对该患儿立即采取的护理措施是( )
A．调节病室的温、湿度 B．取舒适的平卧位 C．进行雾化吸入
D．进行物理降温 E．翻身、拍背、吸痰
47．该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是( )
A．介绍肺炎的病因 B．指导合理喂养 C．说明保持患儿安静的重要性
D．示范帮助患儿翻身的操作 E．讲解肺炎的预防
48．该患儿住院期间护士应重点观察( )
A．睡眠状况 B．进食多少 C．大小便次数 D．咳嗽频率及轻重 E．脉搏、呼吸的改变
(49～52题共用备选答案)
A．40～45次／分 B．20～25次／分 C．18～20次／分
D．25～30次／分 E．30～40次／分
49．2～3岁呼吸频率为：( )
50．4～7岁呼吸频率为：( )
51．新生儿呼吸频率为：( )
52．8～14岁呼吸频率为：( )
(53～54题共用备选答案)
A．呼吸道感染 B．消化道感染 C．中毒性痢疾 D．败血症 E．低钙血症
53．婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是( )
54．婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是( )

【A1/A2型题】
1．疱疹性咽峡炎的主要临床特点是( )
A．发热 B．头痛 C．咽部充血，有疱疹 D．乏力 E．食欲差
2．咽结合膜热的主要临床特点是( )
A．发热 B．咽痛、眼结合膜炎 C．咽部有疱疹 D．乏力 E．食欲差
3．易合并脓胸、脓气胸的肺炎是( )
A．呼吸道合胞体病毒肺炎 B．腺病毒肺炎 C．金葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎 E．霉菌性肺炎
4. 肺炎支原体肺炎的临床特点是( )
A．小婴儿多见 B．多无发热 C．刺激性干咳
D．肺部体征明显 E．头孢霉素治疗有效
5．小儿呼吸系统的生理特点正确的是( )
A．婴幼儿呼吸节律平稳 B．呼吸储备能力较好 C．小儿气道阻力较成人小
D．婴幼儿以腹膈式呼吸为主 E．小儿呼吸频率较成人慢
6．对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是( )
A．16～18℃，40％ B．18～20℃，60％
C．20～22℃，70％ D．22～24℃，80％
E．24～26℃，90％
7．肺炎患儿鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是( )
A．氧流量1L／min，氧浓度<40％ B．氧流量2～4L／min，氧浓度<50％
C．氧流量5～6L／min，氧浓度<60％ D．氧流量7～8L／min，氧浓度<70％
E．氧流量9～10L／min，氧浓度<80％
8．小儿支气管肺炎合并心衰时，与成人不同，不常见到的体征是( )
A．心率>160次／分 B．呼吸突然加快>60／分
C．烦躁不安 D．肝脏增大
E．颈静脉怒张
9．毛细支气管炎的病原是( )
A．腺病毒 B．呼吸道合胞体病毒
C．金黄色葡萄球菌 D．支原体
E．衣原体
10．小儿最常见的呼吸系统疾病是( )
A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎
C．急性肺炎 D．急性喉炎
E．哮喘
11．小儿呼吸道感染最常见的病原体是( )
A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．真菌
12．下列关于小儿肺炎检查和治疗内容正确的是( )
A．病毒性肺炎白细胞升高 B．细菌性肺炎出现淋巴细胞增高
C．病毒性肺炎患儿血清冷凝集试验阳性 D．抗生素使用时间应至体温正常后5～7天
E．糖皮质激素可缓解咳嗽症状
13．疱疹性咽峡炎的病原体为( )
A．呼吸道合胞体病毒 B．腺病毒 C．金黄色葡萄球菌
D．支原体 E．柯萨奇病毒
14．6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋症状明显，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为( )
A．腺病毒肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎 E．急性支气管炎
15．8个月女婴，5天来频咳，喘憋，持续高热。查体：T39．5℃，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替，口周发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干哕音，X线胸片可见右下肺大片状阴影。血WBC5×109，临床诊断考虑为( )
A．腺病毒肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．呼吸道合胞体肺炎 E．急性支气管炎
16．一个l岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑患儿的病情变化为( )
A．呼吸性酸中毒 B．合并心力衰竭 C．高热所致
D．并发脓气胸 E．肺部炎症加重
30. 患儿男，3岁。门诊就诊时医务人员为其测量血压，表明此患儿收缩压正常的测量值是( )
A. 6kPa(45mmHg) B. 8.66kPa(65mmHg) C. 11.3kPa(85mmHg)
D. 14kPa(105mmHg) E. 15.4kPa(115mmHg)
31. 患儿男，3岁。门诊测量血压。收缩压为84mmHg。推算其舒张压应为( )
A. 40mmHg B. 45mmHg C. 50mmHg D. 55mmHg E. 60mmHg
32. 充血性心力衰竭患儿应用强心苷类药物时，护理人员应注意( )
A. 准确抽吸药液，以0.9%氯化钠稀释
B. 注射前必须先测患儿心率，如婴幼儿心率小于60次/分不可用药
C. 给药时可与利尿剂同时注射
D. 如患儿情况紧急可快速推注
E. 用药期间适当补充氯化钾
33. 法洛四联症的患儿缺氧发作时宜采取的体位是( )
A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 中凹体位 D. 头高足低位 E. 膝胸位
34. 下列不属于法洛四联症的常见临床表现的是( )
A. 潜伏青紫 B. 杵状指 C. 蹲踞现象 D. 缺氧发作 E. 发育落后
35. 胎儿形成4腔心脏的时期是( )
A. 胚胎第2周 B. 胚胎第4周 C. 胚胎第6周 D. 胚胎第8周 E. 胚胎第10周
36. 小儿心率相对较快，婴儿的心率正常范围为( )
A. 70-90次/分 B. 90-110次/分 C. 110-130次/分 D. 140-160次/分 E. 160-180次/分
37. 下列肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是( )
A. 房间隔缺损 B. 法洛四联症 C. 室间隔缺损出现艾林曼格综合征
D. 主动脉狭窄 E. 肺动脉狭窄
38. 下列肺循环血量减少而体循环血量增加的先天性心脏病是( )
A. 房间隔缺损 B. 法洛四联症 C. 室间隔缺损 D. 主动脉狭窄 E. 肺动脉狭窄
39. 病毒性心肌炎主要由病毒感染引起，下列不属于其常见病原体的是( )
A. 柯萨奇病毒 B. 脊髓灰质炎病毒 C. 流感病毒 D. EB病毒 E. 轮状病毒
40. 房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现( )
A. 左房明显增大 B. 主动脉弓抬高 C. 左室增大 D. 肺门舞蹈征 E. 心脏外形无改变
41. 房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在( )
A. <1岁 B. 1-3岁 C. 1-5岁 D. 3-5岁 E. 出现持续青紫后
42. 休息作为病毒性心肌炎的一项重要治疗原则，下列说法正确的是( )
A. 一般休息至症状消失1周左右可进行正常体力活动
B. 休息以急性期为主，至恢复期则应进行积极的体力训练
C. 心脏扩大者，卧床休息不少于6个月
D. 在恢复期不需限制患儿活动
E. 早期积极使用药物者不必强调休息
43. 法洛四联症患儿合适的手术年龄为( )
A. 1-2岁 B. 3-5岁 C. 5-9岁 D. 9-12岁 E. 12岁以后
44. 下列治疗病毒性心肌炎的药物中，通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害的是( )
A. 维生素C B. FDP C. 辅酶Q10 D. 丙种球蛋白 E. 利尿剂
45. 患儿男，4岁。确诊法洛四联症，有关其X线影像描述正确的是( )
A. 肺野纹理增多 B. 肺门舞蹈征 C. 心尖向下延伸
D. 心脏呈梨形 E. 心脏呈靴形
46. 动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑的原因是( )
A. 扩大的左心房压迫喉返神经 B. 扩大的右心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经 D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的肺动脉压迫喉上神经
47. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音可见于( )
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症 E. 主动脉狭窄
48. 常见的并发症包括红细胞增多症的是( )
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症 E. 主动脉狭窄
49. 患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘第2-3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是( )
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症 E. 主动脉狭窄

【A3／A4型题】
(1～2题共用题干)
6个月女婴，4天来咳嗽，发热37.5-38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。人院查体：体温37.5℃，呼吸60次／分，心率156次／分三凹征(+)，两肺散在中小湿哕音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。
1．此患儿应考虑为( )
A．支气管肺炎 B．支气管肺炎心力衰竭 C．支气管肺炎佝偻病初期
D．支气管肺炎佝偻病激期 E．支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期
2．此患儿首优的护理诊断是( )
A．气体交换受损 B．体温过高 C．营养失调低于机体需要量
D．有体液不足的危险 E．有皮肤完整性受损的危险
(3～4题共用题干)
患儿男，10月龄。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5℃，咳嗽。体检肺部闻及少量湿罗音，胸骨左缘3-4肋间可闻3-5级全收缩期杂音。
3. 此患儿最可能的原发病为( )
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 病毒性心肌炎
4. 目前患儿出现的并发症为( )
A. 支气管炎 B. 支气管肺炎 C. 充血性心力衰竭 D. 肺水肿 E. 亚急性细菌性心内膜炎

【B型题】
(1～3题共用备选答案)
A．咽部充血，有疱疹 B．易合并脓胸、脓气胸 C．发热合并结合膜炎
D．中度发热咳喘，肺部喘鸣及过清音 E．只有大环内酯类抗生素有效
1．疱疹性咽峡炎( )
2．咽一结合膜热( )
3．哮喘性支气管炎( )
(4～6题共用备选答案)
A．腺病毒肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．肺炎支原体肺炎 E．肺炎球菌肺炎
4．病情重，稽留热多见于( )
5．多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重( )
6．弛张热，易合并脓胸、脓气胸( )
(7～8题共用备选答案)
A. 90～110次/分 B. 100～120次/分 C. 110～130次/分
D. 120～140次/分 E. 140～160次/分
7. 新生儿正常心率范围为( )
8. 1岁以内小儿的心率正常范围为( )
(9～10共用备选答案)
A. 肺动脉狭窄 B. 室间隔缺损 C. 主动脉骑跨 D. 右心室肥厚 E. 主动脉狭窄
9. 法洛四联症的最主要畸形为( )
10. 法洛四联症不存在( )
(11～12题共用备选答案)
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 病毒性心肌炎
11. 上述心脏疾患中，血常规检查示红细胞数明显增加的是( )
12.生化检查示乳酸脱氢酶同工酶增高，提示患儿可能患有( )
(13～15题共用备选答案)
A. <30次/分 B. <60次/分 C. <80次/分 D. >160次/分 E. >180次/分
13. 作为心力衰竭的临床诊断指标之一，婴儿安静状态下心率为( )
14. 作为心力衰竭的临床诊断指标之一，幼儿安静状态下心率为( )
15. 慎用强心苷的指标之一，婴幼儿心率为( )

【X型题】
1.下列关于小儿呼吸道解剖特点描述正确的是( )
A．咽鼓管较宽、直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B．婴儿鼻黏膜柔嫩、血管丰富，感染时发生鼻塞
C．婴幼儿鼻泪管短，上感时易引起结膜炎
D．喉头狭窄，富有血管，感染时易发生出现呼吸困难
E．异物易进入左侧支气管
2．为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有( )
A．经常清理鼻咽部的分泌物 B．翻身叩背，体位引流
C．超声雾化吸入 D．定时吸痰
E．提高室内湿度，保证适当入量
3．肺炎患儿存在的主要护理问题是( )
A．气体交换受损 B．体温过高 C．皮肤完整性受损
D．组织灌注量改变 E．清理呼吸道无效
4．肺炎合并心衰患儿的护理措施包括( )
A．饮食清淡，少量多餐 B．减慢输液速度 C．给予乙醇湿化氧气持续吸人
D．病房安静，温湿适宜 E．减少刺激，避免哭闹
5．小儿肺炎分类描述正确的是( )
A．按病理分类分为间质性肺炎和过敏性肺炎等
B．按病因分类分为感染性肺炎和非感染性肺炎等
C．按病程分类分为急性肺炎(<3个月)和慢性肺炎(>3个月)
D．按病情分类分为轻症肺炎和重症肺炎
E．按临床表现分为典型肺炎和非典型肺炎
6．患有某些病的小儿易患肺炎，它们是( )
A．营养不良 B．佝偻病 C．急性肾小球肾炎 D．营养性贫血 E．先天性心脏病

第十章 循环系统疾病患儿的护理
【历年真题】
1．先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是( )
A．心脏杂音 B．发育迟缓 C．持续发绀(青紫) D．心前区隆起 E．活动耐力下降
2．以下哪种先天性心脏病属右向左分流型( )
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
3．左向右分流型先天性心脏病最易并发( )
A．脑脓肿 B．肺炎 C．体格发育障碍 D．脑血栓形成 E．细菌性心内膜炎
4．患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗。当出现下列哪种情况时，应及时停用强心甙药物
A．尿量增多 B．心动过缓 C．肝脏回缩 D．水肿消退 E．呼吸减慢
5．患儿5岁，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生了( )
A．颅内出血 B．化脓性脑膜炎 C．高血压脑病 D．法洛四联症脑缺氧发作 E．低血糖
6．使用洋地黄药物，下列哪项是错误的( )
A．准确计算洋地黄制剂剂量 B．用药前测心率，婴儿<100次／rain停药
C．观察有无恶心、呕吐及心律不齐 D．可同时服用氯化钙
E．可同时服用氯化钾
7．下列不符合室间隔缺损的说法的是：( )
A．可闻及胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音 B．杵状指
C．小型缺损能力自然关闭 D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E．常发生心力衰竭
8．下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型( )
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭
D．法洛四联症 E．右位心
9．患儿，3岁。自l岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑( )
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．法洛四联猛
D．室间隔缺损 E．右位心
10．法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是( )
A．俯卧位 B．平卧位 C．半坐卧位 D．膝胸卧位 E．侧卧位
11．下列疾病中，最早出现青紫的是( )
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
12．先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为( )
A．房间隔缺损 B．室内隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．二尖瓣狭窄
13．与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是( )
A．给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B．经常调换品种增进食欲
C．鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调 D．适当限制食盐的摄入
E．供给适量的蔬菜、水果
14．关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的( )
A．血压与心搏出量及外周血管阻力有关 B．小儿血压较成人为低
C．测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1／3 D．‘舒张压为收缩压的2／3
E．下肢血压比上肢高
15．脉压差增大的先天性心脏病是( )
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．法洛四联症 E．右位心
16．护理法洛氏四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是( )
A．防止便秘 B．防止休克 C．防止血栓栓塞 D．防止心力衰竭 E．防止肾功能衰竭
17．患儿，男，2岁，诊为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外( )
A．预防肺炎 B．加强体育锻炼 C．进一步诊断检查
D．增加营养，增强体质 E．改善心功能，近期手术
18．某患儿，l岁，生后青紫，初步诊断为法洛氏四联症。近来家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康指导可除外( )
A．预防肺炎 B．增加活动量 C．进一步诊断检查
D．增加营养，增强体质 E．改善心功能，近期手术
(19-2l题共用题干)
患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。
19．上述临床表现的原因是( )
A．上感加重 B．胃肠感染 C．急性心力衰竭加重
D．强心甙中毒的反应 E．室间隔缺损的表现
20．要确定上述判断还应做的检查是( )
A．粪便检查 B．心脏B超检查 C．X线检查 D．心电图检查 E．心导管检查
21．此时应采取的措施是( )
A．调慢输液速度 B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C．禁食以减轻胃肠道负担
D．暂停使用强心甙并通知医生 E．密切观察患儿心率变化
(22～23题共用题干)
3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经x线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
22．该患儿属下列哪一型先天性心脏病：( )
A．右向左分流型 B．左向右分流型 C