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儿童常见病护理
1.前言 
1.1如何判断小孩是否生病了 
婴幼儿生病时不见得会告诉大人，父母应保持警觉，注意其平时的外观与行为。如果突然有异常的情况，多半表示孩子生病了。以下是孩子生病时常见的征兆： Ø 烦躁不安(尤其在三岁以下) Ø 特别疲惫、精神不济（肺炎） Ø 特别爱哭闹(婴儿期常见) 
Ø 脸色潮红或苍白（可能是发烧） 
Ø 头疼或耳朵疼（可能是感冒引起的中耳炎） Ø 皮疹 
Ø 冒冷汗、寒颤 Ø 前额发冷或发热 Ø 胃口变差 Ø 肚子痛 
Ø 大便的次数或形状有改变 Ø 小便量减少或增加 Ø 睡不安稳 
一旦有上述的情况，家长首先应该让小孩在家休息并量体温。注意！体温一定要用温度计测量，对医师而言，准确的体温是很重要的数据，不要使用空手道，不可偷懒！  
1.2 什么时候应去看医生 
    在多半的情况下，父母可以相信自己对孩子是否生病的判断，因为你们对孩子平时的习惯、脾气、健康状况最为清楚。但是出现下列情况时，最好去看医生： 刚出生的几个月，婴儿生病不见得会发烧或有特别症状而且变化很快，家长不见得能掌握生病的状况： 
Ø 观察情况后觉得不太放心时 Ø 急性难忍的腹痛 
Ø 大便、小便或呕吐物中带血时 Ø 眼睛红肿发炎 Ø 全身性的红疹 Ø 喷射性的呕吐 
Ø 呼吸不顺畅、脸色变白或青紫 Ø 有抽筋现象 
Ø 神智不清、昏睡不醒 
Ø 流血不止(家长必须先施行直接加压止血法) Ø 高烧不退并且有上述任一情形时 
1.3 小儿用药常识 
宝宝生病时，父母都急于治病，不经医生指导，就凭自己一点点医药常识，擅自用药，殊不知这种做法是错误的，甚至是危险的。生活中，用药不当的现象屡有发生。以下是一些用药误区，在这里提醒您引起注意。 Ø 感冒时忌乱用抗生素 
一般人们将抗生素类药统称为“消炎药”，但是消炎药却不等于抗生素。宝宝患感冒的原因，大多数都是病毒感染，抗生素对病毒根本不起作用。天气变化大时，应给宝宝多吃锌、VC咀嚼片、益生菌冲剂或用板兰根等中成药预防感冒。 
Ø 用药时忌半途而废： 
宝宝有炎症时，一些父母在用抗生素类药时，急于见到药效，用一两天不见效果，立刻另换新药。孰不知，这样做的后果只能培养细菌的耐药性。因为无论哪种抗生素，杀灭细菌都有一个时间过程。
 Ø 腹痛时忌乱用止泻药 
腹泻是幼儿的常见病，多由胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染及内分泌障碍等原因所引起，感染性腹泻和非感染性腹泻的用药是很不相同的。然而，有些家长发现孩子大全稍有稀薄，就急于盲目应用止泻药。止泻药具有强有力的收敛作用，服用后虽可暂时缓解腹泻症状，但存留于肠道内的有害菌和毒素却不能排出体外，这些有害菌和毒素在肠道内迅速增加，继发多种冷热病，严重威胁幼儿健康。故对幼儿腹泻的治疗绝不能一概而论，应对症治疗。
 Ø 咳嗽时忌乱用止咳药 
咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆，止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，天生时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。
 Ø 忌给宝宝用成人药 
宝宝体内器官组织尚未发育完善，尤其是肝、肾及神经系统极易受到药物的损害。因此一些成人药不要轻易给宝宝服用。如：氟哌酸类药、复方阿司匹林、复方新诺明等。
 Ø 忌滥用丙种球蛋白 
有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要用途是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎，对其他传染病的防治效果不可靠。由于两种球蛋白是用人血或胎盘制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。 
Ø 煎汤药时不宜多加水 
汤药性苦，孩子一般不肯接受汤药，因此药量必须少而精。煎时要少加水，煎药时间略长一些，煎得浓稠量少，便于喂药。 Ø 服中药时不宜滥放糖 
中医学讲究药与食同源，所有的食物均可按四气五味来分类。红糖性温，可以祛寒；白糖性凉，可以败火。服中药时先了解药物的性状。
 Ø 服西药时忌用果汁 
果汁中含有酸性物质，能使药物提前分解，或使药衣提前溶化，不得肠胃的吸收。而一些碱性药品更不能用果汁送服，因为二者中的酸碱中和会使药效大减。 
Ø 忌用茶水和牛奶服药 
    因为茶叶中含有咖啡因、茶碱、鞣酸、硅酸等，如与药中万分发生反应，会使药物失效或产生不良后果。牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多，可在药片周围形成一层薄膜将药物包裹起来，从而影响机体对药物的吸收。  
1.4 儿童计划免疫 
孩子出生后6个月以内具有来自母体的抗体，一般不易患传染病。6个月后，孩子体内来自母体的抗体逐渐消失，自己产生的抗体很少，所以这时抵抗力很差，患传染病的可能性很大，若不进行预防接种，一旦染上冷热病会严重危害孩子的健康，甚至造成终身残疾和死亡。因此，要按期进行预防接种。 
    出生后第一年应按顺序进行计划免疫，请注意按时带孩子接种。 
    孩子进行预防接种后，身体受到了外来抗源刺激，会产生免疫反应这反应是难免的，也是有益的。如果接种后发热在38℃以下，一般不需要作任何处理，过1-2天会自然恢复正常。   
2. 呼吸道疾病 
2.1 发烧 
2.1.1 引起发烧的原因 
主要的症状 
可能的病因 
发烧同时流鼻涕 感冒 
咽喉痛 
咽喉炎、扁桃体炎 持续发烧39℃，白眼珠充血，有眼屎 结膜炎 在高温场所发烧同时，筋疲力尽 中暑 半边脸到脖子肿胀 腮腺炎 耳朵流水，情绪不稳 
中耳炎 咳嗽得喘不过气，鼻翼煽动、呼吸困难 肺炎 
尿的次数多，血尿 
尿路感染 呕吐、抽风、前囟门突起 脑膜炎 发烧同时，抽筋 
高热惊厥 
2.1.2  发烧的护理  
Ø 衣着 
包婴儿不要太紧，穿衣服不要太厚。当发高烧而身体发烫时，衣着可比平时稍微少一点，只是当孩子觉得冷，手脚凉的时候，可稍微多穿一层。刚开始退烧时可能会出汗，如果出汗较多，要及时换衣服，保持干爽。 

Ø 降温 
只让孩子身体凉快并不能退烧，但可以让孩子感觉舒服点。可以用冰、湿毛巾给孩子擦身体，若用酒精，需兑等量水稀释。擦浴时可以擦孩子手、足、额头及有大血管搏动处，而颜面、胸口禁止用酒精擦洗。室内温度如超过35℃，可使用空调，但温度不得低于28℃，且空调出风口或风扇不得正对孩子。
 Ø 食物 
发烧时会感觉口渴，且身体也容易排出水分，应及时给孩子补充水份及富含水分的食物。 

2.1.3 需要退烧药吗？ 
发热的原因很复杂，是一种疾病的症状而非疾病本身。也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。最重要的及时就诊，找出病因，针对发烧的病因进行治疗。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。 

2.2 咳嗽 
2.2.1 引起咳嗽的原因 
主要的症状 
可能的病因 
伴随发烧、流鼻涕 感冒、咽喉炎、扁桃体炎 感冒后持续咳嗽 
支气管炎 
晚上咽喉出现异常情况，咳嗽加重 喘息性支气管炎 虽不发烧，但呼吸困难，每次呼吸肋间陷下 
支气管炎、哮喘 发烧并伴有呼吸困难 毛细支气管炎 呼吸困难，咳声似狗吠 
急性喉炎 发烧、脸色难看、呼吸困难 
肺炎 
突然剧烈咳嗽、呼吸困难、脸色不好 
可能误吞异物 

2.2.2 咳嗽的家庭护理 
Ø 室内环境 
不要扬起灰尘，不要在婴儿房内吸烟，打扫卫生可以用湿布轻擦或拖布拖地，空调使用前要清洁干净。室内温度保持相对稳定，因为当室温突然变化时，咳嗽或咽部异样感会加重。加大室内湿度，可使用加湿器，或在室内悬挂湿毛巾、放置水盆。
 Ø 咳嗽发作 
咳嗽剧烈发作时，应抬起上身坐立，或在被子下垫一些毛巾，让孩子感

觉舒服。并轻拍背部，帮助痰液排出。
 Ø 食物 
当痰堵住喉咙时，可给孩子喝凉开水或果汁，少量多次，有助于化痰。咳嗽而伴有呕吐时，可选择易消化的食物给孩子吃。 

2.3 感冒 
感冒又称上感，即急性上呼吸道感染，是小儿常见病。据统计，婴幼儿每年感冒次数高达4-6次，尤其是刚上幼儿园时。宝宝的感冒大多由病毒引起。宝宝断奶后，从母体继承的抗体开始减弱，而本身的免疫功能尚未建立，呼吸道分泌的sIgA的量很少，不能保护呼吸道粘膜免受细菌、病毒侵袭，加上幼儿园复杂的环境，使宝宝易患感冒。 
2.3.1 感冒的分类 2.3.2 感冒的家庭护理 
Ø 仔细观察 
每日仔细观察宝宝全身有无皮疹；腋下、大腿根部淋巴结有无肿大；眼神是否发呆；全身有无出血点；有无腹泻等。因为有些疾病，如手足口病、猩红热、秋季腹泻早期症状和感冒非常相似。 
若感冒后迟迟不能恢复，且症状加重，出现咳嗽、气紧，有想到病情有无加重或出现并发症。6个月~3岁小儿感冒，还要警惕高热惊厥。 
感冒本身是病毒引起，但感冒后抵抗力下降、病菌可能乘机而入，激发细菌感染。感染可以由下呼吸道向下蔓延，也可能随血液循环向全身扩散，引发败血症或其他化脓性疾病。此外，还可能引起免疫疾病，如风湿热、急性肾炎等。因此应注意： 
中耳炎：高烧不退、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵 
鼻窦炎：流鼻涕超过十天无改善、且有黄绿色浓鼻涕、严重鼻塞、头痛 肺炎：高烧不退、呼吸困难、咳嗽加剧、食欲减退 
脑膜炎：颈部僵硬、剧烈疼痛、呕吐、发烧、怕光、甚至意识不清 
Ø 充分休息 
孩子年龄越小，越需要充分休息，待症状消失后才能恢复自由活动，有时，宝宝即使生病，也不一定会乖乖休息，反而会缠着妈妈。这表明孩子还有力气，妈妈不必为此担心。病儿休息期间，保持居室温度适宜、空气新鲜、湿润，禁烟。
 Ø 鼻塞流涕 
吃奶前，妈妈可用热毛巾替宝宝敷鼻子或轻揉鼻子，使鼻涕容易流出。吃奶时，可以休息一会，脸侧发，让朝上一边的鼻孔鼻塞情况消失。粘稠的鼻涕，可以用吸鼻器吸出来。假如只是鼻塞、没有发烧咳嗽其他症状，妈妈可以给宝宝洗个热水澡，湿气可以让鼻子畅通。
 Ø 按时服药 
就算退热，也不表示宝宝会马上好转，还是会有流鼻涕或咳嗽等其他症状。此时，宝宝的抵抗力仍很虚弱，若有咳嗽，要继续治疗。 
2. 呼吸道疾病 
2.1 发烧 
2.1.1 引起发烧的原因
主要症状 可能的病因
1. 发烧同时流鼻涕  感冒 
2. 咽喉痛  咽喉炎、扁桃体炎
3. 持续发烧39℃，白眼珠充血，有眼屎  结膜炎
4. 在高温场所发烧同时，筋疲力尽 中暑 半边脸到脖子肿胀。  腮腺炎
5. 耳朵流水，情绪不稳  中耳炎 
6. 咳嗽得喘不过气，鼻翼煽动、呼吸困难  肺炎 
7. 尿的次数多，血尿  尿路感染
8. 呕吐、抽风、前囟门突起 脑膜炎 发烧同时，抽筋  高热惊厥 
2.1.2  发烧的护理  
Ø 衣着 
包婴儿不要太紧，穿衣服不要太厚。当发高烧而身体发烫时，衣着可比平时稍微少一点，只是当孩子觉得冷，手脚凉的时候，可稍微多穿一层。刚开始退烧时可能会出汗，如果出汗较多，要及时换衣服，保持干爽。