基础护理学练习.doc

第二章 环境一、选择题（一）A1/A2型题1、下列属于心理环境范畴的是(B)A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C大气污染程度 D人的教育程度E医院标识的情况2、成人肺泡总面积约为(C)A3540 B4550 C5570 D7580 E85903、医院病床之间的距离不得少于(B)A0.5m B1m C1.5m D2m E3m4、病室最适宜的温度和相对湿度是(D)A1416，3040% B1618，40%50% C1618,50%60% D1822,50%60% E2224,60%70%5、下列不属于医院社会环境的调控范畴的是(E)A人际关系 B工作态度 C病友关系 D医院规则 E病室装饰6、护士的基本任务不包括(C)A预防疾病 B促进健康 C诊断疾病 D恢复健康 E减轻痛苦7、下列病室通风的目的中不合适的是(D)A保持空气的新鲜 B调节室内的温度和湿度 C降低空气中的微生物的密度D减少热量散失 E使患者精神振奋、心情愉快8、下列关于光线对人的作用不正确的是(E)A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B适量的光线照射，使人食欲增加，舒适愉快C紫外线有强大的杀菌作用D可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用E光线对人的心理无作用（二）A3/A4型题（911题共用题干）王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境9、适宜的病室温度应为(D)A1618 B1820 C2022 D2224 E242610、适宜的病室色调是（A）A奶黄色 B桔色 C黑色 D 红色 E 紫色11、日间病室噪音应控制在 (E)A120dB以下 B100dB以下 C80dB以下 D60dB以下 E40dB以下( 三 )B型题（1215题公用备选答案）A焦躁头痛 B尿排量增加加重肾的负担 C烦躁食欲不振 D 肌肉紧张，缺乏动力 E口干舌燥，咽痛，烦渴12、病室温度过低患者会感到（D）13.、病室湿度过低患者会感到（E）14、病室噪音过高患者会感到（A）15、病室通风不良患者会感到（C）（1618题共用备选答案）A医院环境是医务人员提供医疗服务的场所B医疗技术，人际关系，精神面貌及服务态度C深层次的，抽象的，有形的D医院的规章制度E医院的建筑设计，基本设施16.属于医院物理环境特性的是（E）17.属于医院医疗服务环境特性的是（B）18.属于医院管理环境特性的是（D）（四）X题型19.水污染对人体健康的影响主要有以下几方面(ABCDE)A引起急性或慢性中毒 B 致癌，致疾，致突变作用C以水为媒介的传染病 D对水生生态 20.护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有(ABDE)A语言 B行为举止 C理论知识 D情绪 E工作态度二、填空题1.人类环境种内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和（社会）环境。2.南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（外界）因素的总和，这些因素能够（缓解或加重）疾病和死亡的过程。3.自然环境因素对健康的影响包括（自然气候）（地形地质）和环境污染三方面影响。4.环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染，（水）污染，（土壤）污染，噪声污染，吸烟污染，温度过高或过低，（辐射）（废料）和（室内空气）污染。5.护理的基本任务是促进健康，预防（疾病），恢复（健康）和减轻（痛苦）。6.医院环境可分为社会环境和（物理）环境。社会环境又可分为（医疗服务）环境和（医院管理）环境。7.护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻，（走路）轻，（操作）轻和关门轻。8.噪声强度在（5060）dB时，即能产生相当的干扰。9.医院物理环境指医院的建筑设计，基本设施以及院容貌等为主的物理环境，是表层的，（具体）的和（有形）的。10.一般室温保持在（1822）较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（2224）为佳。三、判断题1.所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。（对）2.大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类，性质，浓度和持续时间，不取决于个体的敏感性。（错）3.医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境，嗅觉环境，仪器环境，工作场所等。（错）4当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。（错）5、通风换气，可变换室内的温度和适度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒服感。（对）6.医院环境的颜色如调的得当，可促进患者身心舒适，但不会产生医疗效果。（错）7.护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。（对）8.在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。（错）9.医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。（错）10.医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系，病友关系和群体关系。（对）四、名词解释1.环境：是人类进行进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.相对湿度：指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。3.人际关系：是在人际交往关系中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互吸引及排斥的关系。五、 简答题1、 简述社会环境因素对健康的影响因素。答：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。2、简述良好的医院环境应具备的特点。答：（1）服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学的照顾患者的生活，提高专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者的需求。（2）安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患和谐方面都满足患者安全的需要。（3）管理统一性。 3、用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。答：（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确的认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，是可以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉快的环境。（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。4、简述内外环境之间的关系。答：人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。护理学家纽曼（Neuman）认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。六、论述题张先生，42岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施。答：医院规则即是对患者的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。 第三章 患者入院和出院的护理一、选择题（一）A1/A2型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（D）A单位介绍信 B转院证明 C门诊病历 D住院证 E公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先应实行（C）A心理安慰 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案资料 E健康教育3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（A）A扶好扶手,尽量向后坐 B扶好扶手，尽量向前坐 C扶好扶手，身体向前倾D两手放膝上，向前坐 E两手放膝上，尽量向后坐4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离（B）A10cm B15cm C20cm D25cm E30cm5.二人搬运患者的正确方法是（D）A甲托背部，乙托臀部 B甲托头部，乙托臀部 C甲托头背部，乙托臀膝部D甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部 E甲托头肩部，乙托臀膝部6.协助患者向平车挪动的顺序为（A）A上身，臀部，下肢 B上身，下肢，臀部 C下肢，臀部，上身 D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）A患者的头及背部应向后靠 B轮椅往前倾 C拉上手闸 D为患者加上安全带 E护理人员走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法是（B）A枕头开口背门，横立于床头 B枕头开口背门，平放于床头 C枕头开口朝向门，横立于床头 D枕头开口朝向门，平放于床头 E横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E）A办理出院手续 B停止病区内的治疗 C给予卫生指导 D征求患者意见 E铺好暂空床，迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是（B）A动作轻，不拖拉 B牵引患者放松牵引 C手术患者应先检查敷料 D翻身间隔最长不超过4小时 E带导管者应先将导管放置妥当11.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为（A）A嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗B病室用2%过氧乙酸熏蒸C病室的地面用0.5%3%氯胺喷洒D家具用0.2%0.5%过氧乙酸擦洗E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗（二）A3/A4型题（1214题共用题干）患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。12.护理人员应为该患者准备（A）A麻醉床 B备用床 C加铺橡胶单的备用床 D暂空床 E加铺橡胶单的暂空床13.护理人员应遵照医嘱给予该患者（B）A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E四级护理14.护理人员巡视患者的时间宜为（B）A24小时专人护理 B每1530分钟巡视一次 C每3060分钟巡视一次 D每12小时巡视一次 E每日巡视两次（1517题共用题干）患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，脾破裂收入院须立即手术。15住院处护理人员首先应（E）A急速给予卫生处置 B通知负责医生 C协助办理住院手续 D确定患者的护理问题 E护送患者入病房16.病房护理人员首先应（B）A急速给予卫生处置 B准备好床单位，铺麻醉床 C通知负责医生 D测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E填写住院病历和有关护理表格17.护理人员将该患者移至平车上的方法是（D）A挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法 E四人搬运法（三）B型题（1819共用备选答案）A 10cm B15cm C20cm D45cm E55cm18.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头（D）19.被套式备用床该被上端距床头（B）（2021题共用备选答案）A 300 B600 C900 D1200 E150020、护理人员双手持治疗盘时前臂与躯干成（C）21、护理人员双手持治疗盘行走时躯干与地面成（C）（2223共用备选答案）A备用床 B暂空床 C麻醉床 D抢救床 E木板床22.护理人员应为胃穿孔急诊手术患者铺（C）23.为心脏骤停患者做胸外心脏按压用（E）（2426题共用备选答案）A保持病室整洁，准备接受新患者B有利于改善呼吸困难C便于接收麻醉手术后尚未清醒的患者D供暂离床活动的患者使用E可避免伤口疼痛，有利于伤口愈合24.铺备用床的目的是(A)25.铺暂空床的目的是(D)26.铺麻醉床的目的是(C)（四）X型题27.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了(ABCD)A扩大支撑面积 B增加身体稳定性 C省力 D适应于不同方向操作 E姿势优美28.三人搬运患者上下平车的正确方法是(BCDE)A推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动B搬运者甲双手托住患者头，颈，肩及胸部C搬运者乙双手托住患者背，腰，臀部D搬运者丙双手托住患者膝部及双足E三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央二、填空题1. 患者单位的设备及管理要以患者的（舒适），（安全）和有利于患者（康复）为前提。2. 护理人员铺床时应遵循的原则是：先（床头），后（床尾）；先（近侧），后（远侧）。3. 卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（床头）至（床尾）；自（床中线）至（床外缘）。三、判断题1.人体的重量与稳定度成反比。（错）2.人体的支撑面与稳定度成正比。（对）3.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（错）4.、人的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（对）四、名词解释1.患者单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。2.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 3.分级护理：是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。 五、简答题1.入院护理的目的。答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪； （2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性； （3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。2.出院护理的目的。答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。 （2）指导患者办理出院手续。 （3）清洁、整理床单位。六、论述题1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。答：例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。例2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。答：例1：护理人员协助患者移动体位时，两脚应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。例2：护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。例3：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定。第四章 舒适与安全一、选择题（一）A1/A2型题1不舒适的最严重形式是（D）A恐惧 B烦躁 C失眠 D疼痛 E疲乏2.引起神经性疼痛的因素为(D)A物理性因素 B化学性因素 C生物性因素 D心理性因素 E机械性因素3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，次卧位属于下列哪种类型(B)A被动卧位 B被迫卧位 C主动卧位 D稳定性卧位 E不稳定性卧位4. 为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是(A)A侧卧位 B俯卧位 C去枕仰卧位 D头高足低位 E头低足高位5. 为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为(C)A1020 B2030 C3050 D5070 E70806. 截石位适用于下列哪种情况(A)A阴道灌洗 B脊椎术后 C矫正子宫后倾 D灌肠 E下肢水肿7. 不需要保护具的患者为(A)A分娩后产妇 B昏迷 C高热 D躁动 E 妄想8. 椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是(B)A改善脑部血液循环 B预防脑压降低 C预防脑部感染 D预防脑缺血 E预防血压降低9. 中凹卧位的姿势(B)A头胸部抬高约510，下肢抬高1020B头胸部抬高约1020，下肢抬高2030C头胸部抬高约2030，下肢抬高3040D头胸部抬高约3040，下肢抬高4050E头胸部抬高约4050，下肢抬高506010. 胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是(D)A改善局部血液循环 B减少静脉血回流，减轻心脏负担C增加肺活量，有利于气体交换D减轻伤口缝合处的张力E预防腹膜粘连11. 心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取(B)A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位 D侧卧位 E中凹卧位12. 为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是(D)A预防感染 B防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出 E防止出血过多13. 下列哪种方法可用于限制患者坐起(E)A约束腕部 B约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部 E固定肩部14. 为了促使不适患者舒服护理人员首先应该(E)A采取有效措施 B建立良好护患关系 C 保持环境整洁病室安静 D 嘱患者卧床休息 E 查找患者不舒适的原因15. 为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是(C)A减轻疼痛 B减轻呼吸困难 C减轻局部出血 D减少回心血量 E减少脑部出血16. 使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距(B)A12cm B23cm C34cm D45cm E 56cm17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟（C）A510 B1015 C1520 D2025 E253018.使用约束带时应重点观察(C)A神智是否清醒 B体位是否舒适 C衬垫是否合适 D约束带是否牢固 E 局部皮肤颜色与温度19为了减轻患者痛苦下列描述错误的是(B)A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛 B中凹卧位可减轻肺淤血 C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 D 坐端位可减轻呼吸困难 E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成(E)A外科结 B死结 C滑结 D单套结 E 双套结21.使用约束具时应注意患者肢体处于(E)A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置C 接受治疗的位置 D容易变换的位置 E功能位置22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是(B)A翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部 C翻身后再换伤口敷料 D翻身后将患者上腿伸直下腿弯曲 E 在患者两膝间加上软垫 23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确(E)A翻身时需遵循节力的原则 B术后患者应先换药再翻身 C 颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引 D颅脑手术者应取健侧或平卧位 E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭 24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取(D)A仰卧位 B侧卧位 C中凹位 D端坐位 E头高足低位25.患儿张某，左上肢烫伤2度烫伤面积达10%入院后经评估需使用保护具下列哪项不正确(A)A使用前须取得患者或家属的同意理解 B属于保护性制动措施只能短期使用 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D约束带下应致衬垫且松紧适宜 E 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是(C)A支被架 B床档 C 肩部约束带 D 腕部约束带 E 踝部约束带27.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置(A)A平卧位 B中凹卧位 C半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位28.患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取(C)A仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位29.患者许某患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时护士应立即将患者安置为(C)A平卧位 B 仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位 E头低足高位30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是(B)A去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C膝胸位 D 头高足低位 E 头低足高位(二)A3/A4型题3132共用题干王女士62岁，患肝硬化6年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于(D)A头低足高位 B 头高足低位 C 屈膝仰卧位 D端坐位 E 平坐位32.该卧位属于(C)A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位 D 稳定性卧位 E不稳定性卧位（3335共用题干）患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗，33.患者的题位应是(D)A去枕仰卧位 B 侧卧位 C中凹卧位 D 头高足低位 E头低足高位34.采取此卧位的姿势为(A)A床头用支物垫高1530cm床尾不变 B 床头不变床尾垫高1530cm C床头床尾都垫高1530cm D 床头用支物垫高1530cm 床尾垫高1020c1mE床头用支物垫高020cm床尾垫高1530cm35.采取该体位的目的是为(E)A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用作反牵引力(3638共用题干)患者李女士，身高158cm,体重70kg急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房36.病房护士为患者安置的体位是(B)仰卧屈膝位6小时 去枕平卧6小时 侧卧位6小时 中凹卧位6小时 仰卧位6小时37.术后第二天患者体温38.2度，并诉切口疼痛，此时护士应安置的体位是(E)A右侧卧位 B 仰卧屈膝位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位38.为患者安置体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是(D)A可减少局部出血利于切口愈合 B 利于减少回心的血量减少心脏的负担 C 有利于减轻肺部淤血减少肺部并发症 D有利于减少炎症扩散和毒素的吸收，并可减轻切口缝合处的张力减轻疼痛 E有利于增进食欲为进食做准备(三)B型题（3941共用被选题答案）A数字评分法 B 文字描述评分法 C 视觉模拟评分法 D 面部表情图 Eprincehenry评分法39为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用(E)40.为了评估3岁以上儿童的疼痛可优先采用(D)41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是(A)(4245题共用备选答案)A产妇胎膜早破时 B 支气管哮喘发作时呼吸困难者 C 颈椎骨折患者做颅骨牵引时 D矫正子宫后倾时 E 产妇分娩时42.头低足高位常属于（A）43.端坐位常属于(B)44.头高足低位常用于(C)45.截石位常属于(E)（4648公选答案）A去枕仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位 D半坐卧位 E中凹卧位46.休克患者应采用(E)47.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内患者应采取(A)48.灌汤及肛门检查的患者应采取(B)（四）X题型49.长期卧床患者常可诱发的并发症有(ABDE)A肾结石 B圧疮 C肺淤血 D坠积性肺炎 E 静脉血栓50应用保护具的目的是防止(BCE)A窒息 B撞伤 C抓伤 D扭伤 E 坠床51.使用约束带时应注意(ABCDE)A使用前应向患者及家属说明目的和注意点 B带下需衬垫松紧适宜 C注意观察约束部位的末梢循环及温度 D只宜短期使用 E定时松解必要时按摩二、填空题1.舒适包括（生理）舒适、（生理精神）舒适（环境）和（社会）舒适四个方面。2.造成住院患者不舒适的原因有很多，常见有身体、心理社会和环境三方面的因素。其中环境因素包括（环境陌生）( 环境不洁)等3.引起头痛发生的原因包括（温度）刺激，（化学）刺激（物理）损伤，（病理）改变及心理因素。三、判断题1. 牵涉痛是指患者感到身体表面有明显疼痛，但该处并无明显损伤。（对）2. 舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。（错）3. 采用prince-henry评分法为疼痛患者估计时得到2分，其含义为惊喜状态时即有疼痛但较轻微可忍受。（错）4. 手杖应又健侧手臂握住用力（对）5. 拐杖的长度包括一腋垫和胶体垫，简易算法为：使用者身高减去50cm.（错）四、名词解释1舒适：是指个体身心处在轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。2不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感觉。3卧位：是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。4舒适卧位：是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。5主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者。6被动卧位：是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。7被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。8疼痛：是伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种另人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。9疼痛阈：是指人体所能感觉到的最小疼痛。10医源性损伤：是指医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。11.保护具：是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。五、简答题1.简述不舒适患者的护理原则。答：预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。2.简述舒适卧位的基本要求。答：（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。 （2）应经常进行体位变换，至少每2小时一次。 （3）在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。（4）应加强受压部位皮肤护理，预防圧疮发生。（5）患者卧位或进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。3.简述疼痛三种共同特征。答：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应；疼痛是一种不舒适的感觉。4.简述患者自控镇痛泵使用时护理工作。答：（1）评估患者基本情况：如生理状况、智力、年龄、文化水平、经济承受力等，对有PCA禁忌症者，应选择其他止痛方法。（2）指导患者正确使用PCA泵。（3）确定PCA泵正常运转。（4）定时监测生命体征的变化，并做好详细记录。（5）详细记录镇痛方案与镇痛效果。（6）严格无菌操作，防止感染。（7）须注意药物的用量、浓度和速度，以防药物过量引起各种不良反应的发生。5怎样做好疼痛患者的心理护理？答：做好患者的心理护理需从以下两方面进行。（1）减轻心理压力。（2）分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同兴趣和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上做有节律的环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。6. 简述疼痛患者的健康教育内容。答：疼痛患者健康教育的内容一般应包括 疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的各种技巧等。（1）指导患者准确的描述疼痛的性质、部位、持续时间、规律，并指导其选择适合自身的疼痛评估工具；当患者表述受限时，采用表情、手势、眼神或身体其他部位示意，以利于医护人员准确判断。（2）教育患者应客观地向医护人员讲述疼痛带来的痛苦，以防误导用药。（3）指导患者正确使用止痛药物，避免成瘾。（4）指导患者正确评价接受治疗与护理措施后的效果。7.如何对使用保护具的患者进行护理评估。答：（1）患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。（3）需用保护具的种类、时间。六、论述题1.作为一名护士应如何以整体的观点对疼痛者进行个体化的评估。答：（1）在内容上，除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状；患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性；疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因素。（2）所采用的方法包括询问病史，观察与体格检查及视患者的病情、年龄和认知水平选择相应的评估工具。并重点注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。 2.试述WHO所推荐的三级阶梯疗法的目的、原则和方法。答：目的：为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。原则：按药物的强弱以阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。方法：第一阶段：选用解热镇痛药抗炎类药。第二阶段：选用阿片类药，主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段：选用强阿片类药，主要用于重度和剧烈性癌痛的患者。辅助用药：即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。常用的辅助药物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药。第五章 患者的清洁卫生一、选择题（一） A1/A2题型。1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D)A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D选用软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A)A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90 B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位 C以快速的环形来回刷动 D每次只刷23个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D)A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C)A生理盐水 B1%3%的过氧化氢溶液 C 1%4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液 E0.1%醋酸溶液1. 适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D)A2%3%硼酸溶液 B 生理盐水 D1%3%的过氧化氢溶液 E1%4%的碳酸氢钠溶液C0.02%呋喃西林溶液2. 最常用的口腔护理溶液是(E)A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液 C0.02%氯已定溶液溶液D1%4%的碳酸氢钠 E 生理盐水3. 口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B)A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血4. 依稀患者不需口腔特殊护理的是(C)A高热患者 B昏迷患者 C 下肢外伤患者 D危重患者 E禁食患者9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C)A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D)A头偏向一侧 B用止血钳加紧棉球擦拭 C使用开口器协助张口 D帮助患者漱口 E注意观察口腔内有无溃疡存在11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A)A30%乙醇 B 清水 C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A)A发红 B 湿冷 C 发绀 D皮温降低 E 苍白13.休克患者皮肤的改变是 (C)A发红 B 皮肤升温 C苍白 D 弹性差 E 发绀14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E)A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高 E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E)A老年患者 B传染病患者 C心衰患者 D感染患者 E妊娠7个月以上的孕妇16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C)