主治医考试真题2.doc

2007中级内科学基础巨脾见于:慢粒肺动脉压正常值：收缩压正常值为1825mmHg，舒张压正常值为610mmHg 肺动脉契压正常值：612mmHg 中心静脉压正常值：8-12mmH2O抗肿瘤细胞毒类药物： 抗代谢类：如叶酸、嘧啶、嘌呤类似物 抗生素类：蒽环类抗生素、丝裂霉素、博莱霉素类等 非特异性周期：主要杀灭增殖期甚至包括G0 期细胞，烷化剂、抗肿瘤抗生素 特异性周期：仅对增殖周期某些时相敏感而对G0 期细胞不敏感，作用于M 期的长春碱类药物、作用于G2 期和M 期的紫杉醇 1 、 肺性脑病的诱因：主要诱因是呼吸道感染和气道阻塞2、 左侧胸疼,气管无移位,x线见左肺一密度均匀影,为啥病?3 、co中毒的神经症状出现时间血液中碳氧血红蛋白为10%-20% 有机磷中毒;瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征 1. 毒蕈碱样症状 这组症状出现最早，恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。2. 烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。3. 中枢神经系统症状 头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。 治疗：立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。反复洗胄 （一）胆碱酯酶复活药（二）抗胆碱药阿托品 阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心律加快。即应减少可托品剂量或停用 三对证治疗4 、 细菌性肺炎感染途径 呼吸道吸入5 、白血病分型指形态学M 、免疫学I 、 细胞遗传学C、分子特征M6 、 收缩期中晚期附加音；二尖瓣脱垂 舒张期晚期附加音，奔马律的发生往往提示有心肌的高度衰竭或急性心室扩大。常见于心肌炎、心肌病、急性心梗、心衰（尤其左心室衰竭）20。降低心梗后室性心律失常猝死的药物23。反复发作的室速最佳治疗方法24。冠心病冠脉狭窄程度35。SLE诊断标准包括37类风湿关节炎X线包括43急性胰腺炎病因的是45诊断幽门螺旋杆菌侵入性检查51诊断急性胰腺炎最准确的检查63急性酒精中毒表现64有机磷中毒中间肌无力时患者意识状态71。慢性身衰最常见的表现74。血尿不明显肾病改变78。ITP表现79。BCR/ABL见于81肺心病ECG82。肺心病体征84。慢性肺心病X线表现的是90符合渗出物胸水的是90小细胞肺癌癌标志物2、甲亢、vip瘤、肠炎的腹泻类型3、最容易发生dic 、发生睾丸浸润的白血病分型4、肺部体症判断，利用呼吸音、气管位置、扣诊、听诊来判断具体是什么病，印象有肺实变、肺气肿等。5、肺结核的考了一堆，从病原体的生长繁殖、抗结核药（哪一种对细胞内酸环境效果最好、哪一种对对防止复发最好）、哪一种属于原发行肺结核、ppd实验阴性见于哪一种、卡介苗接种使用范围、6、痰菌检查合格的标准白细胞25 鳞状上皮细胞10 合格可用于细菌培养7、甲亢病因诊断最有帮助的辅助检查8、控制哮喘发作最有效的药物。CO中毒后迟发性神经脑病一般什么时候发生？2-60天有机磷中毒后迟发性脑病发生时间2-8周2007内科相关知识肌萎缩肌电图 周围N神经传导 脑电图癫痫 脑出血梗塞CT 肥厚心受体阻滞 心肌炎柯B 重哮喘CO2高 洋地黄不是减轻耗氧 主动脉3 肺TB痰培养 脑膜症布氏 化疗小C癌 COPDM受体1.体温在39.0c以上，24小时波动范围达2.0c以上，最低体温高于正常水平属于：弛张热. 2.呼气性呼吸困难见于：肺气肿 3.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是：胃酸和胃蛋白酶 .4.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS? 5.成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。 6.继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段. 7.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？ 8.亚硝酸盐引起发绀是：血中高铁蛋白增多。 1.伤寒最易合并症是肠出血 2.坏死后肝硬化病理类型是大小结节混合型 3.酒精性肝硬化病理类型是小结节型 4.呼吸系统疾病常见IgM 5.中度二尖瓣狭窄瓣口直径 6.甲减患者易出现胆固醇增高现象 7.下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞 8.对甲亢敏感的是FT41. 闪电样头痛， 青光眼2. CO与血红蛋白结合是氧的：250-300倍3. 有机磷农药中毒烟碱样症状： 肌肉颤动4. 少尿：5000106/L19. 乙肝复制：HBV-DNA。传染性：HBeAg21.紫癜： 过敏性高出皮面22. 血小板质改变：药物诱发23. 禁水尿比重：1.02024. 肾功能不全：尿比重和渗透压25.上尿路感染：管型尿26. 有机磷农药中毒中间综合征：意识清楚27. 深反射：28. 131 I治疗甲亢：高功能结节患者30. 糖尿病血压控制在：3.5 15. 下列那些不是肺心病体征:心腰凹陷16. 与肺炎相关最重要的因素？17. 肺炎球菌：发热 WBC 咳嗽 胸片18. 左氧氟沙星不适用：支原体19. 结核在缺氧环境中？20. 原发性肺结核：干酪性肺炎21. 小儿最常见的肺结核：原发性肺结核 继发性肺结核最好发的部位：上叶尖后段23. 结核确诊：痰结核菌培养阳性 家庭预防肺结核：接种卡介苗26. BCG保护：结核性脑膜炎27. 酸性环境下杀TB： PZA 防止TB复发：乙胺丁醇？氟奎诺酮类？29. 女，21岁，学生。咳嗽、低热2周，WBC:8.0 N 72 L 28 ,胸片：右下肺大片低密度影：肺结核30. 主要为型变态反应：外源性变应性肺泡炎32. 男性，46岁，有肺病史，血气示；ph；7039，PO65mmhg，PCO255mmhg，属于1。1型呼衰？2. 2型呼衰3. 代偿性呼酸，4. 检查错误5. 低氧血症33. 胸腔积液：LDH21034. 穿刺错误的：于肋骨下缘35. 一次不能放过多：易造成肺水肿36. 肿瘤指标:NSE37. 无心前区疼痛：大叶性肺炎38. 出现脓气胸的：金葡菌心 血 管39. 夜间阵发性呼吸困难错误的：后负荷加重40. 右心衰：肝颈静脉回流征阳性41. 右心衰错误的：奔马律42. 第四锁外0.5右室大43. 洋地黄错误的：抑制肾素44. 病窦:双束支阻滞45. 反复发作的室速最佳治疗方ICD安装46. 颈动脉窦:室上速47. 女性心悸:动态心电图48. 舒张晚期附加音:第四心音49. 瓣膜常见2和3收缩中晚为喀音50. 糖尿病血压控制在：12127. 糖尿病酮症酸中毒不常见的诱因：大量摄入蛋白质128. 关于肥胖不对的：儿童BMI22即肥胖急性肾小球肾炎的病理类型：毛细血管内增生型129. 磺脲类降糖药用于：2型糖尿病130. 甲亢危象的机制风 湿 病131. 风湿病的基本病里：血管炎132. 类风关的x线表现：骨质疏松133. ACR 诊断标准：RF134. 下列正确：RF可以为阴性135. 中老年最好发：类风湿关节炎136. 类风湿关节炎不包括:一般不超过3个关节137. SLE的病因：哺乳 SLE活动指标:dsDNA139. sle的诊断标准不包括：脱发140. SLE需要环磷酰胺：狼疮肾病141. 脱发脊髓亚急性联合病变多合并：巨细胞性贫血中 毒142. CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍143. 有机磷农药中毒烟碱样症状： 肌肉颤动 有机磷：胆碱酯酶抑制剂 有机磷迟发脑病：23周 有机磷农药中毒中间综合征：意识清楚147. 亚硝酸盐中毒发绀：高铁血红蛋白增加， 治疗注射亚甲兰149. 急性酒精中毒:共计失调150. CO中毒迟发性脑病:2-60天神 经 系 统151. 闪电样头痛， 青光眼152. 右侧四肢偏瘫： 左大脑前动脉？左大脑中动脉？153. 下运动神经元：腱反射消失154. 血管性和非血管性痴呆的鉴别：脑血管造影155. 神经远端麻痹：传导156. 肌挛缩：肌电图157. 脑电图：癫痫158. 病例：面神经159. 深反射：下颌反射160. 脑梗、脑出血急性期鉴别：CT传 染 病161. 瘀胆性黄疸：结合胆红素身高，尿胆红素升高162. 乙肝复制：HBV-DN163. 传染性：HBeAg？164. 主动脉瓣口正常人:3cm165. 加贝脂：为抑胰酶活性，PZA在酸性环境发挥作用166. 伤寒最常见的并发症：肠出血,肠穿孔是最严重的并发症.167. 伤寒：单核巨增生168. 最易慢性化：慢性丙肝169. DNA病毒：乙肝170. 保护性抗体：HBsAb171. l流脑：淤点淤班心肌酶学持续最长存在者: LDH ,特异性最高CK_MB,最早出现:TnT,乙脑发病季节:5-7月，胰腺炎:脂肪酶持续到高峰时间:持续7-10天血液病中：缺铁贫治疗中哪个是无机物中的铁：指Fe3+间质性肺炎考吸气性Velcro罗音急进性肾小球肾炎：分型：I，II，III，对于I型最佳治疗为血浆置换，II，III型为激素+CTX慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现，小细胞肺癌的常见肿瘤抗原，NSE2007中级内科学基础知识和相关知识部份真题1.PPD阴性见于急性血型播散型肺结核2.在缺氧环境中，结核菌不繁殖，可升存一段时间3.肺结核复发用药.INH4.正常主动脉瓣口面积.大于3.00CM25.肺炎治疗有效时，症状检查顺序为发热、咳嗽、WBC、胸片6.流行性乙型脑炎发生时间:夏秋季. 79月7.Grave*s病正确的是.复视.流泪.浸润型突眼.局限性粘液水肿8.正常时,肾小管吸收肾小球滤过液总量为.99%9.Fe吸收见于十二指肠10.深反射见于下颌反射11.年轻人禁水12小时后,尿比重1.02012.放射性131I用于高功能结节甲亢13.糖尿病.OGTT2小时12mmol/l14.影响Fe吸收的是乳类15.我国肥胖正确的是.身高厘米数-105为标准体重、.儿童大于标准体重20%为肥胖、10%-20%为超重16.急性髓细胞白血病微小分化型.M017.艾滋病主要传播途径.性接触传染18.血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻 分泌性腹泻19.甲亢引起的腹泻 功能性腹泻20.炎症性肠炎引起的腹泻 渗出性腹泻21.心脏收缩中、晚期 第四心音22.心脏舒张末期 喀赖音23.脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查.头颅CT24.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为.尿比重和尿渗透压25.检测HP感染属侵入法的是.HP培养26.无尿是指24小时尿量少于100ml27.在每天排便的清况下，消化道积血最快几天排尽.3天28.肺炎 气管无移位,语颤正常,肺部叩诊实音,可闻及呼吸音。29.肺不张 气管向健側移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失30.气胸 气管向健側移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失31.高血压合并糖尿病治疗应控制在.130/80mmHg32.变异型心绞痛正确的是.夜晚发作33.肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是p(beita)受体阻滞剂34.MIC分型,M是指.细胞形态学35.下运动N元瘫痪特点.肌张力增高、.病理反射阳性36.醉酒后的临床表现共济失调2008真题、与b结合是氧的：、缩性胃炎的胃镜下表现、缩性胃炎活检表现、孕月可用、孕伴甲亢需查，确定、岁青年男性胸腔结液，升高：结核性胸膜炎、尿病控制良好，糖化血红蛋白应：、甲见于缺铁性贫血、铁性贫血诊断：铁蛋白降低，铁结合升高10、痛，后臂痛：球部后壁溃疡11、血压的分组 是高危的12、性心动过缓错误的QRS波时限0.11S13、异性心绞痛的治疗14、脑出血CT图15、脑梗塞（图）的表现16、清阴性脊柱关节病：RF（）17、风湿性关节炎最特征表现：晨僵18、igA,IgG,IgM沉积的肾炎：LN19、是消化道出血活动的指标：ESR20、吐咖啡样胃内容物病例：消化性溃疡21、会呕血的是空肠出血22、睡眠中HOLLt提示HR96次/分最不可能的是心脏神经官能症23、消化道钡检最能说明是胃癌的：轮廓内不规则高密度影24、激综合症合并快速房颤：索他络尔25、二狭可见梨形心26、性肾俞肾炎抗感染14天27、部血管杂音，高血压，尿蛋白病例诊断为肾动脉狭窄28、是重症肺炎的是胸腔积液？29、血源播散型肺结核最易并发30、酒精中毒性脑病治疗VB131、癌检查无意义的：AFP32、中见嗜酸细胞：间质性肾炎33、攀利尿剂的是：速尿34、腺炎的说法正确的是35、慢性肾炎的鉴别：肾缩小36、溶解致急性肾小管坏死37、抗癫痫的是：丙戊酸钠38、脑时脑脊液氯化物降低较糖更有意义39、糖尿病自主神经病表现40、润性突眼突眼度18mm41、喝碳酸饮料后低钾麻痹：甲亢42、亢危象不会出现体温下降43、耐量异常44、1型糖尿病是B细胞免疫损伤45、是致缺铁性贫血的原因是胃大部分切除？46、细胞低色素性贫血补铁无效的指标：网直红不升47、WBC性贫血，WBC100x109/L48、uer白血病化疗方案DA？49、急性胃肠炎病例查大便常规50、TP病例PLT8x109/L：输血小板51、cOPD早期诊断标准 FEV1/FVC70% FEV180%预计52、轻型哮喘 不正确的是PH=7。2353、哮喘应持续用小计量的P受体激动济54、单测肢体肿胀 合并下肢深静脉血栓55、室性心率 室性融合波56、肥厚性心肌病 猝死常见原因 心率失常57、副癌综合症不包括：上腔静脉综合症58、侵入性hp检查：快速尿素酶59、心绞痛不会出现：背刀切样痛60、HBV变易可发生于什么时候61、HIV实验室确诊的实验是免疫印记法62、糖尿病周围神经炎的检查方法63、CD19，HLADR的白血病是65、收缩性心衰不包括 收缩末期容积增大?66、胃体胃炎与自身免疫有关67、军团菌肺炎诊断 抗体四倍68、渗出液的是LDH21069、糖尿病周围神经炎的检查方法70、有机磷中毒 ：氯解磷定解毒71、乙脑血清抗体IGM72、伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌73、门脉高压门脉直径 13MM74、右上腹痛，发热，后臂痛：需查B超75、提示上尿道病变 白细胞管型76、疟疾的药物选择77、RF阳性、ANA阳性可排除哪些疾病 78、漏出液的指标有哪些80、胆道疾病可诱发胰腺炎81、单用激素可以治疗的肾病有哪些82、坐骨神经痛最常见于腰椎间盘突出83、有机磷中毒-瞳孔缩小84、无关节炎-皮肌炎85、肝硬化升高-抗利尿激素86、ITP常用-长春新碱87、左脑梗塞-右上下肢肌力下降88、膜性肾病-激素加细胞毒89、POX阳性-粒细胞白血病90、激素敏感：微小病变91、胃侵入检查-尿激酶实验92、杀疟疾：甲氟奎93、心衰判定方法：行走94、狼疮肾炎都有-免疫沉淀95、COPD碱中毒：利尿剂使用 COPD不宜用：呼吸兴奋剂97、军团菌-血培养确诊98、哮喘-脱敏99、糖尿病2型-更有遗传性100、心梗导致血栓-心超1坐骨神经痛常见病因2深昏迷最有价值的体症3高血压三，四级的眼底表现4老年人脑栓塞常见原因5小细胞肺癌、肺磷癌、肺腺癌升高标志物是6甲状腺激素活性最强的是7大动脉炎，结节性多动脉炎的基本病理改变8作用于细胞内结核杆菌的药物是 较强诱导肝微粒体酶活性的药物是 红霉素 用于 军团菌肺炎吸入性肺炎的好发部位 ，大咯血常见于 支扩孕妇4个月有结核 用药禁用 利富平结核性腹膜炎 增生性作多见血播性肺结核 并发症最常见 脑膜炎结核病治疗方案选择COPD 诊断标准 FEV1/FVC70% FEV180%预计轻型哮喘 不正确的是PH=7。23哮喘应持续用小计量的P受体激动济单测肢体肿胀 合并下肢深静脉血栓预计综合症 合并房颤用药 索托洛尔窦缓 心电图表现不正确的 QRS0。11CO2储留 因为肺泡通气不足ADA45 反映结核 动脉硬化 原因错误的是饮酒食管癌的发病原因不是吸烟洋地黄中毒的表现老年人一过性头晕 椎基地动脉供血不足高血压高危因素心脏听诊可能心率正常的是房扑室性心率 室性融合波心脏骤停仰颌位原因是甲亢合并高血压 降压用B受体阻滞济胆固醇 HDL对身体有利心绞痛 ST抬高 为变异性心绞痛心梗2 3AVF V3R V4R 为下壁 右室肥厚性心肌病 猝死常见原因 心率失常 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：.各种感染2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为.肥厚型梗阻性心肌病3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：.病毒性心肌炎4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：.变异型心绞痛5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？.肾动脉造影6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：.主动脉瓣关闭不全7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄8. 风心病患者发热二周，疑有感染性心内膜炎，哪项体征最有帮助？主动脉瓣突然出现舒张期杂音9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，.急性肺水肿发作将最可能减轻临床表现10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：.氨茶硷11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？.心率58次/分，整齐12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？.青霉素预防，定期复查13. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用.利多卡因14. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？.严密观察心电图演变15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：.以心腔扩大为主16. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：高血压病3级（极高危组）17. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能的诊断为：.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭18. 洋地黄中毒最常见表现是：.出现室早二联律19. 左心衰竭最早期的体征为：.舒张早期奔马律20. 对急性肺水肿诊断最特异的是：.咳粉红色泡沫痰21. 肝颈脉回流征阳性最常见于：.右心衰竭22. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：.服用过洋地黄23. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：.室上性心动过速24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下哪一项可确诊为室速？有室性融合波25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？.利多卡因26. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5mol），诊断应首选：嗜铬细胞瘤27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：.左冠状动脉主干28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：.多肽类刺激心脏内传入神经末梢29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：.乳头肌功能失调或断裂30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段VVV抬高呈单一曲线，入院诊断：中间综合征急性前壁心肌梗死。为明确诊断应首选CPK-MB+心电图的动态观察31. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？.LDH32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为草绿色链球菌34. 男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为.急性渗出性心包炎35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，12cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为亚急性感染性心内膜炎36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润37. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：.V1V2V338. 患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断？.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全39. 患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140次/分，哪一种方法治疗最恰当？静注毛花甙丙40. 男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa（260mmHg），舒张压18.6KPa（140mmHg）最适宜硝普钠静滴41. 男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需立即首选处理？.利多卡因42. 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？心室颤动43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？.含服硝酸甘油44. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法？.安装临时起搏器45. 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？.左室前壁。心尖部。前间隔46. 患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？心房颤动47. 国际上统一的成人高血压的诊断标准SBP18.6kPa（140mmHg）及/或DBP12kPa（90mmHg）48. 男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？.心电图负荷试验49. 男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需利多卡因静注50. 男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：.常规心电图51. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为：窦性心律，室性期前收缩52. 女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予：毛花甙丙53. 男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为：阵发性室上性心动过速54. 确诊扩张型心肌病最重要手段是超声心动图55. 近期有手术史是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证56. 我国高血压最常见的并发症是.高血压脑病，脑卒中57. 原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项？.是一种多因疾病58. 原发性高血压的发病机制中最主要的一项是.周围血管阻力增加59. 临床最常见的继发性高血压是慢性肾脏疾病60. 病毒性心肌炎的临床表现.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。61. 患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底音。静注呋塞米最为适宜62. 患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？血培养63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音对联合瓣膜病的诊断最有意义 64. 患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作经皮穿刺球囊二尖瓣成形术65. 一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm.立即处理，应首选呋塞米静注66. 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是房室传导时间延长67. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是.主动脉瓣关闭不全68. 对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？ECG正常不能排除MI69. 女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白（+）。为解决诊断，肾动脉造影最有意义 70. 一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在，及aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是：.交界区阵发性心动过速 71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选.静滴硝普