整形外科中级题.doc

 A1/A2题型（单选题）
1． 被称为人体的天然皮库的供皮部位为：
A.头皮
B.大腿
C.腹部
D.背部
E.臀部
2． 影响植皮成活的因素中最重要的是：
A.皮片包扎力量不够
B.感染
C.皮下血肿或血清肿
D.适应症和移植方法选择不当
E.全身营养状态差
3． 面部切口的选择错误的是
A.顺皮纹或褶皱
B.与皮纹垂直
C.沿发际线
D.皮肤与粘膜交界处
E.耳前轮廓线
4． 软组织扩张术的适应症不包括：
A.瘢痕性秃发
B.耳、鼻的再造
C.巨痣切除术
D.面部瘢痕
E.头皮瘢痕性鳞癌
5． 关于刃厚皮片的特性错误的是：
A.刃厚皮片的厚度不超过0.3mm
B. 刃厚皮片最薄，不容易成活
C.主要使用于感染或肉芽创面
D.后期收缩显著
E.色泽变化大
6． 关于中厚皮片的特性错误的是：
A.中厚皮片的厚度一般在0.3mm-0.8mm
B.中厚皮片较全厚皮片容易成活
C. 中厚皮片比刃厚皮片容易收缩
D. 中厚皮片较刃厚皮片耐磨
E. 中厚皮片较全厚皮片色泽改变明显
7． 下列创面不适宜进行皮片移植的是：
A.面部瘢痕切除术后创面
B.大腿外伤后皮肤缺损，肌肉外露
C.胫骨骨折内固定术后创面，胫骨及钢板外露创面
D.足背皮肤缺损，肉芽创面
E.头皮瘢痕切除术后创面，骨膜完整
8． 下列不是皮瓣移植的适应症的是：
A.骨、关节、肌腱、神经干外露创面
B.器官再造
C.面部、鼻等洞穿性缺损
D.慢性溃疡
E.大腿皮肤缺损，肌肉外露
9． 关于轴型皮瓣的描述错误的是：
A.岛状皮瓣属于轴型皮瓣
B.轴型皮瓣大多有知名血管供血
C.轴型皮瓣不可能是远位皮瓣
D.轴型皮瓣的长宽比例可以是4：1
E.肌皮瓣也可是轴型皮瓣
10.关于皮瓣的长宽比例错误的是：
A.面颈部的皮瓣长宽比例可以是3：1
B.躯干的皮瓣长宽比例是2：1
C.上肢的皮瓣长宽比例是2：1
D.小腿下段皮瓣长宽比例是2：1
E.头皮皮瓣长宽比例可以是3.5：1
11. 下列皮瓣不是游离皮瓣的是：
A.肌皮瓣
B.预构皮瓣
C.串联皮瓣
D.静脉皮瓣
E.耳廓复合组织瓣
12 下列描述错误的是：
A.背阔肌肌皮瓣的供血血管是胸背动静脉
B.耳后皮瓣的供血血管是颞浅血管
C.前臂皮瓣的供血血管可以是桡动脉
D.DIEP皮瓣的供血血管是腹壁上动脉
E.拇甲瓣的供血皮瓣是足背动静脉
13 关于假体隆胸术的描述错误的是：
A.可以是腋窝切口
B.可以是乳晕切口
C.可以是侧胸切口
D.可以放置于胸大肌下
E.可以放置于腺体下
14 乳房的血供不包括：
A.胸廓内动脉的肋间穿支
B.胸肩峰动脉
C.肋间动脉穿支
D.胸背动脉
E.胸外侧动脉
15 胸三角皮瓣的主要供血动脉是：
A.胸廓内动脉的第一肋间穿支
B.胸廓内动脉的第二肋间穿支

C. 胸廓内动脉的第三肋间穿支
D.颈横动脉颈段皮支
E.肋间动脉皮支
16 肩胛皮瓣的直接供血动脉是：
A.腋动脉
B.肩胛下动脉
C.胸背动脉
D.肩胛皮动脉
E.旁肩胛皮动脉
17 关于旋股外侧动脉的描述错误的是：
A.旋股外侧动脉的供应皮瓣是股前外侧皮瓣
B.旋股外侧动脉发自股深动脉或股动脉
C.旋股外侧动脉分为升支、横支及降支
D.旋股外侧动脉的降支在股直肌与股外侧肌之间下行
E.旋股外侧动脉的横支最粗大
18 可以进行乳房再造的皮瓣是：
A.背阔肌肌皮瓣
B.胸脐皮瓣
C.脐旁皮瓣
D.DIEP皮瓣
E.以上都是
19 关于扩张器埋置深度的选择错误的是：
A.头皮位于帽状腱膜深面
B.额部位于额肌表面
C.面部位于皮下,SMAS层浅面
D.颈部位于颈阔肌浅面或深面
E.四肢位于深筋膜的浅面
20 隆乳术的适应症不包括：
A.先天性乳房发育不良
B.哺乳后乳房萎缩
C.乳房发育不良伴乳腺增生
D.双侧乳房不对称
E.乳房重建术后乳房不对称
21 瘢痕的分类不包括：
A.表浅性瘢痕
B.增生性瘢痕
C.凹陷性瘢痕
D.萎缩性瘢痕
E.瘢痕疙瘩
22 关于黑痣的描述错误的是：
A.一般是根据黑色素细胞巢的分布来分类的
B.分为交界痣、皮内痣、混合痣
C.除四肢、躯干以外，黑痣面积在144cm2以上称为巨痣
D.黑痣直径超过30cm称为巨痣
E.四肢、躯干部达到900 cm2称为巨痣
23 头皮的构成不包括：
A.皮肤
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下疏松组织
E.浅筋膜
24 完全性头皮撕脱伤修复最常吻合的血管是：
A.颞浅动脉
B.耳后动脉
C.枕后动脉
D.眶上动脉
E.滑车上动脉
25 关于面神经的分支错误的是：
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.上颌支
E.下颌缘支
26 唇裂的分类不包括：
A.单侧唇裂
B.双侧唇裂
C.正中裂
D.隐裂
E.完全裂
27 皮瓣转移术后为保证其存活，最不应该忽略的措施是：
A.妥善包扎
B.可靠固定
C.防止感染
D.患肢抬高
E.观察血运
28 关于瘢痕挛缩畸形，下列哪项正确：
A.手术时间越早越好
B.手术时不必完全松解瘢痕
C.儿童应到成年以后手术
D.瘢痕松解后的创面首选植皮
E.手术后的功能锻炼有助于效果维持
29 下列哪种痣比较稳定，一般不会恶变：
A.皮内痣
B.交界痣
C.混合痣
D.巨痣
E.伴卫星痣的黑痣
30 神经纤维瘤病患者最常见的征象且具有诊断意义的是：
A.骨纤维结构不良
B.Lisch结节
C咖啡牛奶斑
D.骨骼发育异常
E.胫骨假关节
31 影响基底细胞癌手术预后的最重要因素：
A.手术切除范围及深度
B.患者年龄及性别
C.肿瘤的组织学亚型
D.肿瘤的生长时间
E.术后是否经过放射治疗
32 正常上睑的位置：
A.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
C. 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平
D. 坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平
E.上睑缘位于瞳孔中央
33 关于单侧唇裂手术的适应症，错误的是：
A.患者年龄一般大于3月
B.体重一般大于5 Kg
C.血色素一般大于10g
D.无感染、发烧、流涕等症状，
E.体重一般大于10 Kg
34 重睑的并发症不包括：
A.上睑下垂
B.出血
C.感染
D.睑内翻
E.上睑闭合不全
35 淋巴水肿的最好发部位是：
A.上肢
B.下肢
C.面颈部
D.会阴部
E.下腹部
36 下列那一项是任意皮瓣：
A.局部皮瓣
B.岛状皮瓣
C.肌皮瓣
D.游离皮瓣
E.肌瓣
37 下列哪项不是头皮扩张术的适应症：
A.头皮瘢痕性秃发
B.头皮枕部褥疮
C.头皮缺损
D.头皮巨大黑痣
E.头皮巨大疣状痣
38 吻合血管时，当吻合血管管径不匹配时：
A.采用套管吻合法
B.采用血管吻合器
C.采用端侧吻合法
D.采用套入缝合吻合法
E.将较小口径血管剪成斜面，采用斜面吻合法
39 扩张器置入术中，注水量不超过扩张器容量的：
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
40 腭裂手术修复一般以几岁为宜：
A.2岁左右
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.1岁
41 瘢痕增生最好发的部位为：
A.胸骨柄
B.眼睑
C.手掌
D.足趾
E.外生殖器
42 面神经在腮腺的走形：
A.走形于腮腺筋膜表面
B.位于腮腺深浅两叶之间
C.位于腮腺深叶深面
D.位于皮下
E.位于腮腺浅叶表面
43 睑外翻的分类，不包括：
A.先天性
B.痉挛性
C.麻痹性
D.老年性
E.肌无力性
44 关于上睑下垂的分度，错误的是：
A.分为轻度、中度和重度
B.上睑缘位于瞳孔上缘，下垂在2mm以内者为轻度
C.上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂在3-4mm者为中度
D.上睑缘下落到瞳孔中线，为中度
E. 上睑缘下落到瞳孔中线以下，为重度
45 单侧鼻唇沟皮瓣可以修复上唇缺损达：
A.1/3
B.1/2
C.1/4
D.2/3
E.3/4
46 先天性大口畸形和第一、二腮弓综合症的区别：
A.两者毫无关系
B.大口畸形是第一、二腮弓综合症的临床表现之一
C.第一、二腮弓综合症单侧发病
D. 第一、二腮弓综合症往往伴有颌骨发育不良
E. 第一、二腮弓综合症可以伴有小耳畸形
47 据统计，亚洲女性乳头至锁骨中点的距离是：
A.16-20cm
B.17-21cm
C.18-22cm
D.19-23cm
E 20-24cm
48 使用DIEP皮瓣修复创面的优点不包括：
A.供应血管解剖恒定，降低了手术风险
B.供应血管管径较粗，容易吻合
C.腹部供瓣区可以直接拉拢缝合，减少创面
D.皮瓣带有大部分腹直肌，抗感染能力强
E.可供切取的皮瓣面积较大
49 人工假体置入胸大肌下，其假体容量应：
A.减少30-40ml
B.增加30-50ml
C.增加20-30ml
D.增加30-40ml
E.减少20-30ml
50 烧伤后爪型手的特点不包括：
A.拇内收畸形
B.掌横弓变浅或消失
C.掌指关节屈曲
D.指间关节屈曲
E.拇指掌指关节过伸
B题型
A 颞支 B 颊支 C 颧支 D 颈支 E 下颌缘支
51.面神经哪支走形于眉上2cm左右 A
52.面神经哪支损伤则导致鼻唇沟变浅 B
53. 面神经哪支大体走形于下颌角上下1cm范围内 E

A 刃厚皮片
B中厚皮片
C 全厚皮片
D带毛细血管网的全厚
E 皮肤及皮肤层的复合组织
54.最容易成活的皮片 A
55.最不容易挛缩的皮片 E
56.腹部一般切取的皮片为 C

A 表浅性瘢痕
B萎缩性瘢痕
C 增生性瘢痕
D瘢痕疙瘩
E 蹼状瘢痕
57.胸部好发，呈蟹足样的瘢痕是 D
58.易溃疡、色素脱失的瘢痕是 B
59.二度烧伤创面愈合后3月左右的瘢痕多为： C

A 拇指不能对掌，鱼际肌瘫痪
B 腕、掌指关节伸肌瘫痪
C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D 垂腕，拇指不能对指
E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
60.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 E
61.桡神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 D
62.正中神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 A

A 3月左右
B 1-2岁左右
C 3岁左右
D 5岁左右
E 10岁左右
63.先天性小耳畸形矫治时间E
64.腭裂手术矫治的时间宜在 B
65.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间 D

A肿瘤周围2mm
B肿瘤外5mm
C肿瘤周围2cm
D肿瘤周围3cm
E肿瘤周围5cm
66.基底细胞癌切除范围为：A
67.鳞状细胞癌切除范围为：C
68.恶性黑色素瘤切除范围为：D

A 感染
B 驼峰鼻
C 穿破皮肤或粘膜
D 鼻部"光照阴影"
E 鼻假体"漂浮感"
69.隆鼻假体植入皮下，位置过浅引起 E
70.剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致 D
71隆鼻术时假体过长或过厚 C

X题型
72.以下那些因素对皮片成活有影响
A 感染
B 皮片下血肿
C 术后无加压包扎
D 全身影响差
E 创面有较大面积的肌腱外露
73.下面属于Poland综合症的是
A 胸大肌、胸小肌的发育畸形或缺损
B 女性患侧乳房发育小或无乳房
C 患侧手术并指 、短指、缺指
D 患侧上肢发育不量
E 患侧背阔肌，腹外斜肌发育不良
74.面神经为混合神经，其主要功能是
A 大部分为运动神经，支配面部表情肌
B 分布于舌前味蕾，传到味觉
C 控制泪腺、舌下腺、颌下腺等腺体的分泌
D 支配额部皮肤感觉
E 支配上唇及鼻头感觉
75.下列属于局部麻醉的是
A 肿胀麻醉
B 表面麻醉
C 区域阻滞
D 肌内注射
E 直肠内灌注
76.局麻手术时，局麻药中加入肾上腺素的作用是
A 收缩血管，减轻出血
B 延缓局麻的吸收
C 延长局麻药的作用时间
D 有直接止痛效果
E 起到肿胀麻醉的效果
77.唇裂手术的手术方法有
A 三角瓣法
B 矩形瓣法
C 旋转推进法
D 鬼冢法
E 蓝氏法
78.女性乳房的血供有
A 胸廓内动脉的肋间穿支
B 肋间动脉穿支
C 胸肩峰动脉
D 旋肩胛动脉
E 胸外侧动脉
79.根据切口形状，巨乳缩小术的手术方法包括
A 倒 T型
B 双环型
C 垂直短切口型
D L型
E W型
80. 整形外科常用的局麻药物有
A 利多卡因
B 布比卡因
C 普鲁卡因
D 氯胺酮
E 硫喷妥钠

A3/A4题型
男性，30岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形，拟采用胸背扩张皮瓣修复。
81.停止注水后应休息几天再行二期手术（）
A 3-5天
B 5-7天
C 1-2周
D 2-3周
E 3-4周
82.二期手术拆线后应佩戴颈托及弹力套多长时间（）
A 1月
B 2月
C 3月
D 4月
E 2周
83.若颈部缺损皮肤面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）
A 颈部变短
B 颈颏角变钝
C颈颏角消失

D 以上均有可能出现
E 以上均不出现
女性患者，26岁，因外伤致左侧鼻翼大部分缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复缺损鼻翼
84.手术操作叙述正确的是（）
A 术前精心设计，术中精细操作是保证手术成功的关键
B 术前应充分扩张额部皮肤已达到足够组织量
C 术区应防置引流
D 以上说法均正确
85.一般选用扩张器的规格是（）
A 10-20ml长圆柱型
B 10-20ml矩形
C 100-200ml长圆柱型
D 100-200ml矩形
86.置入扩张器的层次应该是（）
A 皮肤下
B 额肌下
C 骨膜下
D 颅骨表面
87.扩张器置入时，切口应选在（）
A 发际中部3cm长
B发际中部5cm长
C发际左部3cm长
D发际左部5cm长
88.在扩张中晚期，如出现小的切口裂开时（）
A 取出扩张器
B换用小的扩张器
C会影响整个治疗计划的完成
D用抗生素生理盐水做术区冲洗，继续完成扩张
男性，65岁，左下肢胫腓骨骨折术后1年，钢板外露，残留感染创面
89.入院后应进行的检查是（）
A 常规检查，查看身体状态
B 左下肢X片
C 创面分泌物培养
D 以上说法均正确
90. 行左下肢X片的目的是（）
A 查看骨折愈合情况，以便拆除钢板
B 查看钢板长度及具体位置
C 查看有无死骨或死腔
D 以上都对
91. 如左下肢X片示骨折愈合不良，钢板下坏死骨较多，骨髓炎，正确的处理时（）
A 拆除钢板，创面行封闭负压吸引控制感染
B 拆除钢板，更换为外固定架，清创，封闭负压吸引
C拆除钢板，更换为外固定架，创面植皮
D 不拆除钢板，清创，封闭负压吸引
92.如坏死骨以清除，感染已控制，下一步的修复（）
A应用游离皮瓣修复
B应用游离肌皮瓣修复
C创面植皮
D 局部皮瓣
93. 应用游离肌皮瓣修复创面的主要优势是（）
A肌皮瓣抗感染能力强，减少感染机会
B肌皮瓣厚，耐磨
C 肌皮瓣血管容易吻合
D 以上都不对
男性，28岁，因刀刺伤致左侧输尿管部分断裂，肝损伤，于泌尿外科行左侧输尿管吻合术，肝损伤剖腹探查修复术，术后3天再次出现腹胀，高热，腹腔内大量液体，怀疑输尿管吻合口漏，遂二次进行剖腹探查，再次行输尿管吻合，因腹压过高，腹部伤口不能直接拉拢缝合，肠管外露，目前患者高热39℃，腹压高，肠管外露，切口长约14cm,宽约8cm。
94. 首先应进行的检查有（）
A常规检查，查看身体状态
B高热时进行血培养及创面培养
C 腹部CT或B超检查，查看腹部积水及高压情况，
D 以上都对
95.目前首先应采取的措施是 （）
A 强行拉拢缝合切口
B纱布覆盖外露肠管，抗感染治疗
C 使用无菌塑料袋覆盖外露肠管
D 使用封闭负压吸引装置，覆盖外露肠管
96.2周后，外露肠管表面形成一层肉芽创面，腹压较前降低，下一步的治疗措施是（）
A 肉芽创面行植皮术
B肉芽创面行局部皮瓣转移术
C肉芽创面行游离皮瓣转移术
D 治疗原发病，降低腹压，尽量拉拢缝合切口
97.如直接拉拢缝合切口有困难，最合理的治疗措施是（）
A 肉芽创面行植皮术
B肉芽创面行局部皮瓣转移术
C 采用双侧皮缘牵引技术，逐步缝合切口
D 肉芽创面行游离皮瓣转移术
女性，18岁，因车祸致额部撕裂伤，伤口自左侧眉外侧至头皮全层裂开，颅骨外露，并伴有皮肤缺损
98.首先应进行的检查是（）
A 胸片
B心电图
C 头颅CT
D 血液检查
99.根据上述伤口，患者最可能受损的重要组织是（）
A 眶上神经
B面神经额支
C 滑车上神经
D 颞浅血管
100.伤口清创后不能直接拉拢缝合，颅骨外露，代价最小且对外形影响小的治疗措施是（）
A 颅骨打洞后，创面植皮，
B 游离皮瓣修复
C颅骨打洞后，创面植皮，并同时右侧额部置入扩张器
D 以上都不对