整形外科中级题.doc

A1/A2题型（单选题）1 被称为人体的天然皮库的供皮部位为：A.头皮B.大腿C.腹部D.背部E.臀部2 影响植皮成活的因素中最重要的是：A.皮片包扎力量不够B.感染C.皮下血肿或血清肿D.适应症和移植方法选择不当E.全身营养状态差3 面部切口的选择错误的是A.顺皮纹或褶皱B.与皮纹垂直C.沿发际线D.皮肤与粘膜交界处E.耳前轮廓线4 软组织扩张术的适应症不包括：A.瘢痕性秃发B.耳、鼻的再造C.巨痣切除术D.面部瘢痕E.头皮瘢痕性鳞癌5 关于刃厚皮片的特性错误的是：A.刃厚皮片的厚度不超过0.3mmB. 刃厚皮片最薄，不容易成活C.主要使用于感染或肉芽创面D.后期收缩显著E.色泽变化大6 关于中厚皮片的特性错误的是：A.中厚皮片的厚度一般在0.3mm-0.8mmB.中厚皮片较全厚皮片容易成活C. 中厚皮片比刃厚皮片容易收缩D. 中厚皮片较刃厚皮片耐磨E. 中厚皮片较全厚皮片色泽改变明显7 下列创面不适宜进行皮片移植的是：A.面部瘢痕切除术后创面B.大腿外伤后皮肤缺损，肌肉外露C.胫骨骨折内固定术后创面，胫骨及钢板外露创面D.足背皮肤缺损，肉芽创面E.头皮瘢痕切除术后创面，骨膜完整8 下列不是皮瓣移植的适应症的是：A.骨、关节、肌腱、神经干外露创面B.器官再造C.面部、鼻等洞穿性缺损D.慢性溃疡E.大腿皮肤缺损，肌肉外露9 关于轴型皮瓣的描述错误的是：A.岛状皮瓣属于轴型皮瓣B.轴型皮瓣大多有知名血管供血C.轴型皮瓣不可能是远位皮瓣D.轴型皮瓣的长宽比例可以是4：1E.肌皮瓣也可是轴型皮瓣10.关于皮瓣的长宽比例错误的是：A.面颈部的皮瓣长宽比例可以是3：1B.躯干的皮瓣长宽比例是2：1C.上肢的皮瓣长宽比例是2：1D.小腿下段皮瓣长宽比例是2：1E.头皮皮瓣长宽比例可以是3.5：111. 下列皮瓣不是游离皮瓣的是：A.肌皮瓣B.预构皮瓣C.串联皮瓣D.静脉皮瓣E.耳廓复合组织瓣12 下列描述错误的是：A.背阔肌肌皮瓣的供血血管是胸背动静脉B.耳后皮瓣的供血血管是颞浅血管C.前臂皮瓣的供血血管可以是桡动脉D.DIEP皮瓣的供血血管是腹壁上动脉E.拇甲瓣的供血皮瓣是足背动静脉13 关于假体隆胸术的描述错误的是：A.可以是腋窝切口B.可以是乳晕切口C.可以是侧胸切口D.可以放置于胸大肌下E.可以放置于腺体下14 乳房的血供不包括：A.胸廓内动脉的肋间穿支B.胸肩峰动脉C.肋间动脉穿支D.胸背动脉E.胸外侧动脉15 胸三角皮瓣的主要供血动脉是：A.胸廓内动脉的第一肋间穿支B.胸廓内动脉的第二肋间穿支C. 胸廓内动脉的第三肋间穿支D.颈横动脉颈段皮支E.肋间动脉皮支16 肩胛皮瓣的直接供血动脉是：A.腋动脉B.肩胛下动脉C.胸背动脉D.肩胛皮动脉E.旁肩胛皮动脉17 关于旋股外侧动脉的描述错误的是：A.旋股外侧动脉的供应皮瓣是股前外侧皮瓣B.旋股外侧动脉发自股深动脉或股动脉C.旋股外侧动脉分为升支、横支及降支D.旋股外侧动脉的降支在股直肌与股外侧肌之间下行E.旋股外侧动脉的横支最粗大18 可以进行乳房再造的皮瓣是：A.背阔肌肌皮瓣B.胸脐皮瓣C.脐旁皮瓣D.DIEP皮瓣E.以上都是19 关于扩张器埋置深度的选择错误的是：A.头皮位于帽状腱膜深面B.额部位于额肌表面C.面部位于皮下,SMAS层浅面D.颈部位于颈阔肌浅面或深面E.四肢位于深筋膜的浅面20 隆乳术的适应症不包括：A.先天性乳房发育不良B.哺乳后乳房萎缩C.乳房发育不良伴乳腺增生D.双侧乳房不对称E.乳房重建术后乳房不对称21 瘢痕的分类不包括：A.表浅性瘢痕B.增生性瘢痕C.凹陷性瘢痕D.萎缩性瘢痕E.瘢痕疙瘩22 关于黑痣的描述错误的是：A.一般是根据黑色素细胞巢的分布来分类的B.分为交界痣、皮内痣、混合痣C.除四肢、躯干以外，黑痣面积在144cm2以上称为巨痣D.黑痣直径超过30cm称为巨痣E.四肢、躯干部达到900 cm2称为巨痣23 头皮的构成不包括：A.皮肤B.皮下组织C.帽状腱膜D.腱膜下疏松组织E.浅筋膜24 完全性头皮撕脱伤修复最常吻合的血管是：A.颞浅动脉B.耳后动脉C.枕后动脉D.眶上动脉E.滑车上动脉25 关于面神经的分支错误的是：A.颞支B.颧支C.颊支D.上颌支E.下颌缘支26 唇裂的分类不包括：A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.正中裂D.隐裂E.完全裂27 皮瓣转移术后为保证其存活，最不应该忽略的措施是：A.妥善包扎B.可靠固定C.防止感染D.患肢抬高E.观察血运28 关于瘢痕挛缩畸形，下列哪项正确：A.手术时间越早越好B.手术时不必完全松解瘢痕C.儿童应到成年以后手术D.瘢痕松解后的创面首选植皮E.手术后的功能锻炼有助于效果维持29 下列哪种痣比较稳定，一般不会恶变：A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.巨痣E.伴卫星痣的黑痣30 神经纤维瘤病患者最常见的征象且具有诊断意义的是：A.骨纤维结构不良B.Lisch结节C咖啡牛奶斑D.骨骼发育异常E.胫骨假关节31 影响基底细胞癌手术预后的最重要因素：A.手术切除范围及深度B.患者年龄及性别C.肿瘤的组织学亚型D.肿瘤的生长时间E.术后是否经过放射治疗32 正常上睑的位置：A.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC. 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平D. 坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平E.上睑缘位于瞳孔中央33 关于单侧唇裂手术的适应症，错误的是：A.患者年龄一般大于3月B.体重一般大于5 KgC.血色素一般大于10gD.无感染、发烧、流涕等症状，E.体重一般大于10 Kg34 重睑的并发症不包括：A.上睑下垂B.出血C.感染D.睑内翻E.上睑闭合不全35 淋巴水肿的最好发部位是：A.上肢B.下肢C.面颈部D.会阴部E.下腹部36 下列那一项是任意皮瓣：A.局部皮瓣B.岛状皮瓣C.肌皮瓣D.游离皮瓣E.肌瓣37 下列哪项不是头皮扩张术的适应症：A.头皮瘢痕性秃发B.头皮枕部褥疮C.头皮缺损D.头皮巨大黑痣E.头皮巨大疣状痣38 吻合血管时，当吻合血管管径不匹配时：A.采用套管吻合法B.采用血管吻合器C.采用端侧吻合法D.采用套入缝合吻合法E.将较小口径血管剪成斜面，采用斜面吻合法39 扩张器置入术中，注水量不超过扩张器容量的：A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%40 腭裂手术修复一般以几岁为宜：A.2岁左右B.3岁C.4岁D.5岁E.1岁41 瘢痕增生最好发的部位为：A.胸骨柄B.眼睑C.手掌D.足趾E.外生殖器42 面神经在腮腺的走形：A.走形于腮腺筋膜表面B.位于腮腺深浅两叶之间C.位于腮腺深叶深面D.位于皮下E.位于腮腺浅叶表面43 睑外翻的分类，不包括：A.先天性B.痉挛性C.麻痹性D.老年性E.肌无力性44 关于上睑下垂的分度，错误的是：A.分为轻度、中度和重度B.上睑缘位于瞳孔上缘，下垂在2mm以内者为轻度C.上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂在3-4mm者为中度D.上睑缘下落到瞳孔中线，为中度E. 上睑缘下落到瞳孔中线以下，为重度45 单侧鼻唇沟皮瓣可以修复上唇缺损达：A.1/3B.1/2C.1/4D.2/3E.3/446 先天性大口畸形和第一、二腮弓综合症的区别：A.两者毫无关系B.大口畸形是第一、二腮弓综合症的临床表现之一C.第一、二腮弓综合症单侧发病D. 第一、二腮弓综合症往往伴有颌骨发育不良E. 第一、二腮弓综合症可以伴有小耳畸形47 据统计，亚洲女性乳头至锁骨中点的距离是：A.16-20cmB.17-21cmC.18-22cmD.19-23cmE 20-24cm48 使用DIEP皮瓣修复创面的优点不包括：A.供应血管解剖恒定，降低了手术风险B.供应血管管径较粗，容易吻合C.腹部供瓣区可以直接拉拢缝合，减少创面D.皮瓣带有大部分腹直肌，抗感染能力强E.可供切取的皮瓣面积较大49 人工假体置入胸大肌下，其假体容量应：A.减少30-40mlB.增加30-50mlC.增加20-30mlD.增加30-40mlE.减少20-30ml50 烧伤后爪型手的特点不包括：A.拇内收畸形B.掌横弓变浅或消失C.掌指关节屈曲D.指间关节屈曲E.拇指掌指关节过伸B题型 A 颞支 B 颊支 C 颧支 D 颈支 E 下颌缘支51.面神经哪支走形于眉上2cm左右 A52.面神经哪支损伤则导致鼻唇沟变浅 B53. 面神经哪支大体走形于下颌角上下1cm范围内 EA 刃厚皮片 B中厚皮片 C 全厚皮片 D带毛细血管网的全厚 E 皮肤及皮肤层的复合组织54.最容易成活的皮片 A55.最不容易挛缩的皮片 E56.腹部一般切取的皮片为 CA 表浅性瘢痕 B萎缩性瘢痕 C 增生性瘢痕 D瘢痕疙瘩 E 蹼状瘢痕57.胸部好发，呈蟹足样的瘢痕是 D58.易溃疡、色素脱失的瘢痕是 B59.二度烧伤创面愈合后3月左右的瘢痕多为： C A 拇指不能对掌，鱼际肌瘫痪B 腕、掌指关节伸肌瘫痪 C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D 垂腕，拇指不能对指 E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 60.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 E61.桡神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 D62.正中神经在近腕部损伤，临床可见的症状是 AA 3月左右B 1-2岁左右C 3岁左右D 5岁左右E 10岁左右63.先天性小耳畸形矫治时间E64.腭裂手术矫治的时间宜在 B65.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间 DA肿瘤周围2mmB肿瘤外5mmC肿瘤周围2cmD肿瘤周围3cmE肿瘤周围5cm66.基底细胞癌切除范围为：A67.鳞状细胞癌切除范围为：C68.恶性黑色素瘤切除范围为：DA 感染 B 驼峰鼻 C 穿破皮肤或粘膜 D 鼻部光照阴影E 鼻假体漂浮感69.隆鼻假体植入皮下，位置过浅引起 E70.剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致 D71隆鼻术时假体过长或过厚 CX题型72.以下那些因素对皮片成活有影响A 感染 B 皮片下血肿 C 术后无加压包扎 D 全身影响差E 创面有较大面积的肌腱外露73.下面属于Poland综合症的是A 胸大肌、胸小肌的发育畸形或缺损 B 女性患侧乳房发育小或无乳房C 患侧手术并指 、短指、缺指D 患侧上肢发育不量E 患侧背阔肌，腹外斜肌发育不良74.面神经为混合神经，其主要功能是A 大部分为运动神经，支配面部表情肌 B 分布于舌前味蕾，传到味觉C 控制泪腺、舌下腺、颌下腺等腺体的分泌D 支配额部皮肤感觉E 支配上唇及鼻头感觉75.下列属于局部麻醉的是A 肿胀麻醉 B 表面麻醉C 区域阻滞D 肌内注射E 直肠内灌注76.局麻手术时，局麻药中加入肾上腺素的作用是A 收缩血管，减轻出血 B 延缓局麻的吸收C 延长局麻药的作用时间D 有直接止痛效果E 起到肿胀麻醉的效果77.唇裂手术的手术方法有A 三角瓣法B 矩形瓣法C 旋转推进法D 鬼冢法E 蓝氏法78.女性乳房的血供有A 胸廓内动脉的肋间穿支B 肋间动脉穿支C 胸肩峰动脉D 旋肩胛动脉E 胸外侧动脉79.根据切口形状，巨乳缩小术的手术方法包括A 倒 T型B 双环型C 垂直短切口型D L型E W型80. 整形外科常用的局麻药物有A 利多卡因B 布比卡因C 普鲁卡因D 氯胺酮E 硫喷妥钠A3/A4题型男性，30岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形，拟采用胸背扩张皮瓣修复。81.停止注水后应休息几天再行二期手术（）A 3-5天B 5-7天C 1-2周D 2-3周E 3-4周82.二期手术拆线后应佩戴颈托及弹力套多长时间（）A 1月B 2月C 3月D 4月E 2周83.若颈部缺损皮肤面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）A 颈部变短B 颈颏角变钝C颈颏角消失D 以上均有可能出现E 以上均不出现女性患者，26岁，因外伤致左侧鼻翼大部分缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复缺损鼻翼84.手术操作叙述正确的是（）A 术前精心设计，术中精细操作是保证手术成功的关键B 术前应充分扩张额部皮肤已达到足够组织量C 术区应防置引流D 以上说法均正确85.一般选用扩张器的规格是（）A 10-20ml长圆柱型B 10-20ml矩形C 100-200ml长圆柱型D 100-200ml矩形86.置入扩张器的层次应该是（）A 皮肤下B 额肌下C 骨膜下D 颅骨表面87.扩张器置入时，切口应选在（）A 发际中部3cm长B发际中部5cm长C发际左部3cm长D发际左部5cm长88.在扩张中晚期，如出现小的切口裂开时（）A 取出扩张器B换用小的扩张器C会影响整个治疗计划的完成D用抗生素生理盐水做术区冲洗，继续完成扩张男性，65岁，左下肢胫腓骨骨折术后1年，钢板外露，残留感染创面89.入院后应进行的检查是（）A 常规检查，查看身体状态B 左下肢X片C 创面分泌物培养D 以上说法均正确90. 行左下肢X片的目的是（）A 查看骨折愈合情况，以便拆除钢板B 查看钢板长度及具体位置C 查看有无死骨或死腔D 以上都对91. 如左下肢X片示骨折愈合不良，钢板下坏死骨较多，骨髓炎，正确的处理时（）A 拆除钢板，创面行封闭负压吸引控制感染B 拆除钢板，更换为外固定架，清创，封闭负压吸引C拆除钢板，更换为外固定架，创面植皮D 不拆除钢板，清创，封闭负压吸引92.如坏死骨以清除，感染已控制，下一步的修复（）A应用游离皮瓣修复B应用游离肌皮瓣修复C创面植皮D 局部皮瓣93. 应用游离肌皮瓣修复创面的主要优势是（）A肌皮瓣抗感染能力强，减少感染机会B肌皮瓣厚，耐磨C 肌皮瓣血管容易吻合D 以上都不对男性，28岁，因刀刺伤致左侧输尿管部分断裂，肝损伤，于泌尿外科行左侧输尿管吻合术，肝损伤剖腹探查修复术，术后3天再次出现腹胀，高热，腹腔内大量液体，怀疑输尿管吻合口漏，遂二次进行剖腹探查，再次行输尿管吻合，因腹压过高，腹部伤口不能直接拉拢缝合，肠管外露，目前患者高热39，腹压高，肠管外露，切口长约14cm,宽约8cm。94. 首先应进行的检查有（）A常规检查，查看身体状态B高热时进行血培养及创面培养C 腹部CT或B超检查，查看腹部积水及高压情况，D 以上都对95.目前首先应采取的措施是 （）A 强行拉拢缝合切口B纱布覆盖外露肠管，抗感染治疗C 使用无菌塑料袋覆盖外露肠管D 使用封闭负压吸引装置，覆盖外露肠管96.2周后，外露肠管表面形成一层肉芽创面，腹压较前降低，下一步的治疗措施是（）A 肉芽创面行植皮术B肉芽创面行局部皮瓣转移术C肉芽创面行游离皮瓣转移术D 治疗原发病，降低腹压，尽量拉拢缝合切口97.如直接拉拢缝合切口有困难，最合理的治疗措施是（）A 肉芽创面行植皮术B肉芽创面行局部皮瓣转移术C 采用双侧皮缘牵引技术，逐步缝合切口D 肉芽创面行游离皮瓣转移术女性，18岁，因车祸致额部撕裂伤，伤口自左侧眉外侧至头皮全层裂开，颅骨外露，并伴有皮肤缺损98.首先应进行的检查是（）A 胸片B心电图C 头颅CTD 血液检查99.根据上述伤口，患者最可能受损的重要组织是（）A 眶上神经B面神经额支C 滑车上神经D 颞浅血管100.伤口清创后不能直接拉拢缝合，颅骨外露，代价最小且对外形影响小的治疗措施是（）A 颅骨打洞后，创面植皮，B 游离皮瓣修复C颅骨打洞后，创面植皮，并同时右侧额部置入扩张器D 以上都不对