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中医内科学习题第一章第一节 感 冒一选择题【A2型题】13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阳虚感冒14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为A.燥热袭表，肺失清润B.风热袭表，肺失清肃C.风寒袭表，肺失宣降D.痰热袭肺，肺失肃降E.阴虚感邪，肺失宣降15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属 A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。18.该病人的证候属于A.风寒感冒B.暑湿感冒C.血虚感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒19.其治法是A.辛温解表B.化湿解表C.滋阴解表D.养血解表E.益气解表20.其治疗首选方是A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄附子细辛汤D.桂枝加附子汤E.桂枝汤谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。21.该病人的证候属于A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阴虚感冒22.其治法是A.辛温解表B.润燥疏表C.辛凉解表D.滋阴解表E.化湿解表23.其治疗首选方是A.桑杏汤B.银翘散C.桑菊饮D.杏苏散E.加减葳蕤汤【B型题】A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.加减葳蕤汤E.葱白七味饮24.风寒感冒的首选方是25.风热感冒的首选方是26.血虚感冒的首选方是【X1型题】27.感冒的病因有A.外感六淫B.时行疫毒C.过食寒凉D.情志不畅E.正气虚弱28实证感冒的证型A.风寒证B.风热证；C.暑湿证D.秋燥证F.寒湿证29.体虚感冒的主要证型有A.阴虚感冒B.血虚感冒C.气虚感冒D.阳虚感冒E.秋燥感冒30.下列哪些方可以扶正解表A.桂枝加附子汤B.参苏饮C.葱白七味饮D.麻黄附子细辛汤E.加减葳蕤汤【X2型题】31.李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤,舌苔黄腻，脉濡数,其病因是A.风B.热C.湿D.燥E.暑32.周某，女，25岁，鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药物A.香薷B.银花、连翘C.厚朴、扁豆花D.苍术E.藿香、佩兰六、病案分析题1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。参考答案 一、选择题1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9. C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15. C 16.D 17. D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26. E27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE 31. CE 32. ABCDE六、病案分析题1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。治法：清暑化湿，消食导滞。方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。2.诊断：感冒（气虚感冒）。病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。治法：益气解表。方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。第二节 咳嗽一、选择题12.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝火犯肺【A2型题】13.患者女，70岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，宜用何法治疗A.健脾燥湿，化痰止咳B.清热化痰肃肺C.清肝泻火D.滋阴清热，调脾止咳E.补肺益气，止咳化痰14.陈某，男，35岁，咳嗽月余，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方A.麻黄汤B.杏苏饮C.三拗汤D.止嗽散E.清金化痰汤15.患者女性，45岁，患者咳逆阵作，面赤口苦，咳引胸胁作痛，急躁易怒，咳痰黄绸，甚则带有血丝，舌红苔薄黄，脉弦数，治法宜采用A养阴清肝，止咳化痰B.清肺平肝，顺气降火C.清肺化痰，宣肃肺气D.疏风清热，肃肺化痰E.以上全不是16.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻脉滑教选用何方治疗A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.清金化痰汤17.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐不爽，鼻流黄锑，发热微恶寒，汗出口微渴，治宜A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宜肺化痰C.疏风清肺，润燥止咳D.清热化痰肃肺E.健脾燥湿，化痰止咳【A3型题】某女，50岁，干咳日久；痰少质粘色白，时或痰中带有血丝，声嘎，口干咽燥，伴潮热盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数18.该病人证属A.温燥咳嗽B.凉燥咳嗽C.阴虚咳嗽D.风热咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.清肝泻火，肃肺止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风润燥，润肺止咳。E.以上都不是20.其治疗首选方是A.杏苏散B.泻白散C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.桑杏汤某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗,口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧21.该病人证属A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.肺气不足E.凉燥咳嗽22.其治法是A.疏风清热，宣肺化痰B.健脾燥湿，化痰止咳C.疏肝泄热，清肺止咳D.疏风散寒，宣肺止咳E.益气补肺，降气止咳23.其首选方是A.桑杏汤B.二陈汤C.泻白散D.三拗汤合止嗽散E.沙参麦冬汤【B型题】A.杏苏散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤24.风热咳嗽宜首选25.阴虚咳嗽宜首选26.痰热咳嗽宜首选【X1型题】27.外感咳嗽的特点是A.起病急B.病程短C.兼表证D.咳嗽痰多E.脏腑功能失调28.内伤咳嗽的特点是A.起病缓B.病史长C.咳兼气喘D.诱因发作F.脏腑功能失调29.咳嗽的预防在于A.适寒温B.节情志C.戒烟酒D.忌辛辣E.避烟尘30.肺气亏虚咳嗽的特点是A.久咳不愈B.咳声低弱C.平素自汗恶风易感冒D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型题】31.李某，男，35岁，三日前觉恶寒,咳嗽，痰色白，身痛无汗，今日来咳嗽渐重，声重音嘎，痰浊不易咯出，口渴心烦，恶寒尚存，伴有发热，舌苔白腻中有黄苔。其治法是A疏风B.散寒C.解表D.清里E.健脾化痰32.患者女，60岁，久咳不愈，咳声低弱无力，痰液清稀色白，量多，伴神疲懒言，倦怠乏力，口淡乏味，平素自汗，恶风易感冒，治疗方法应该A.补肺B.益气C.化痰D.止咳E.解表六、病案分析题1.周某，男，32岁。发热(T38)，微恶风寒，头痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌质红，苔薄黄少津，脉浮细。要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法）。2.刘某，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，口中粘腻，胸闷腹胀，时有呕恶，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑略迟要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法）参考答案一一、选择题、1. B 2. A 3. D 4. C 5. A 6. B 7. C 8.A 9. E 10. D 11. E 12. C 13. A 14. D 15. B 16. E 17B 18. C 19. A 20. C 21. B 22. D 23. D 24.B 25. D 26.E 27. ABC 28. ABE 29. ABCDE 30. ABC 31. CD 32.ABCD 六、病案分析题1.诊断：咳嗽（风燥犯肺）。病机：风燥犯肺，肺失清润。治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤加减。冬桑叶l0g杏仁l0g象贝母12g北沙参15g桅子6g黄芩l0g麦门冬15g鱼腥草20g。水煎服，每日一剂。2.诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）病机：脾湿生痰，上责于肺。治法：健脾燥湿；化痰止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g茯苓15g陈皮l0g苏子l0g莱菔子15g（打碎）厚朴l0g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服，每日一剂。第四节 喘证【A1型题】【A2型题】13.风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤14.气喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，宜何法治疗A.清热化痰，泻肺平喘B.疏风散寒，宣肺平喘G祛痰降逆，宣肺平喘D.宣肺泻热，降气平喘E.以上均不是15.患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热汗出，渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗A.清热化痰，泻肺平喘B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气16.患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治法首选A:清热化痰，泻肺平B.宣肺散寒，降气平喘C.开郁理气，降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气17.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌质淡，脉微细而弱。其治法首选A.清热化痰，泻肺平喘B.宣肺散寒，降气平喘C.开郁理气，降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气【A3型题】谢某，女，40岁，农民。时值初秋，田间劳作，突遇大雨，淋雨后渐恶寒，次日出现高热，咳逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳而不爽，痰黄质粘，舌红，苔薄黄，脉浮滑而数。18.该病人证属A.风寒束肺B.气郁闭肺C.痰热闭肺D.痰浊阻肺E.以上均不是19.其治法应为A.宣肺散寒B.开郁理气C.宣肺泄热，化痰平喘D.健脾化痰E.以上均不是20.其最佳治疗方药是A.麻黄汤B.六磨汤性C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.补肺汤侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面红足冷，腰膝痰软，舌红，脉细21.该病人证属A.脾虚B.肺虚、C.肾虚D.气郁E.以上均不是22.其治法应为A.补益肺气B.健脾益气C.补肾摄纳D.开郁理气F.以上均不是23.其最佳治疗方药是A.补肺汤B.六君子汤C.七味都气丸D.六磨汤E.以上均不是【B型题】A.麻黄汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.定喘汤F.金匾肾气丸24.风寒袭肺喘证宜选用25.痰浊阻肺喘证宜选用26.痰热郁肺喘证宜选用【X1型题】27.喘证的临床表现为A.气息急促B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.喉间痰鸣E.难以平卧28.喘证的病因包括A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.他病转化29.喘脱的表现为A.喘促持续不解B.烦躁不安C.面唇青紫D.肢冷，汗出如珠E.脉浮大而洪数30.实喘的证型包括A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.痰热郁肺E.肝火犯肺【X2型题】31.某男，60岁，喘咳气涌，胸部胀闷，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄，脉滑数，治法是A.清热B.化痰月C.泻肺D.理气E.平喘32.江某，男，65岁。患“肺气肿”10年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。治疗首选方是A.金匾肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.七味都气丸七病案分析题1.某男，45岁。2天前突然喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药。（含用量用法）。2.某女，65岁。反复咳嗽10年，伴气促3年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，脉象虚弱。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。参考答案一、选择题1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D 21.C 22.C 23.C 24.A 25.B 26.C27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCE 32.DE二、名词解释1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的一种病证。2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。三、填空题1.气机升降出纳失常 肺气上逆 宣降失职 气失所主 肾失摄纳2.肺失肃降 呼吸困难 不能平卧 喘息不已张口抬肩3.外邪侵袭 饮食不当 情志所伤 劳欲久病4.肺 肾 肝 脾5.麻黄汤 二陈汤和三子养亲汤 桑白皮汤 五磨饮子四、是非判断题1. 2. 3. 4. 5.五、简答题1.辨病位凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲，肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及到心。2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要，采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。3.以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征，平素有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史结合体检和X胸片等，有助于明确诊断。4. (1)主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而发。(2)治法：舒肝解郁，降气平喘(3)方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。六、病案分析题1.诊断：喘证（风寒袭肺）。病机：风寒袭肺，塑遏肺气，肺失宣降。治法：疏风散寒，宣肺平喘。方药：麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服，每日一剂。2.诊断：喘证（肺虚喘）。、病机：喘证日久，肺气虚弱，肃降无权。治法：补肺益气平喘。方药：补肺汤加减炙黄芪30g党参15g M熟地15g五味子l0g紫苑l0g白术l0g茯苓l0g苏子l0g杏仁l0g炙甘草5g。水煎服，每日一剂。