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主治考试习题3.doc

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资源描述
A1型题   1.与血液病分类无关的项目为   A.病因学   B.发病机制   C.疾病性质   D.临床表现   E.细胞形态学   答案:D   2.血液病最基本的诊断技术为   A.血液生化检查   B.细胞遗传学检查   C.骨髓造血细胞形态学检查   D.凝血功能检测   E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术   答案:C   3.在我国贫血的诊断标准为   A.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L   B.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L   C.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L   D.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L   E.男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L   答案:D   4.与贫血无关的表现为   A.皮肤粘膜苍白   B.疲乏无力   C.头痛、头晕   D.心悸及呼吸困难   E.发绀   答案:E   5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为   A.红细胞计数   B.血红蛋白测定   C.红细胞压积测定   D.红细胞形态学观察   E.网织红细胞计数   答案:E   6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于   A.血流速度加快   B.呼吸频率加快   C.组织需氧量减少   D.Hb的携O2能力增强   E.Hb在组织中O2释放量增多   答案:E   7.在我国诱发再障的最主要因素为   A.核事故   B.职业性接触有害物质   C.药物滥用   D.环境污染   E.遗传原因   答案:C   8.在再障的发病机制中,最重要的环节为   A.造血干细胞受损   B.造血微环境缺陷   C.免疫机制异常   D.核苷酸代谢异常   E.遗传基因缺陷   答案:A   9.鉴别再障与白血病最有价值的是   A.贫血的程度   B.感染的种类   C.出血的部位   D.浸润症状   E.白细胞数目   答案:D   10.急性再障早期最突出的表现为   A.重度贫血   B.感染与出血   C.头痛头晕   D.疲乏无力   E.心悸、呼吸困难   答案:B   11.再障的典型血象特点为   A.全血细胞减少   B.淋巴细胞比例减少   C.网织红细胞<1.5%   D.嗜多色性红细胞比例增多   E.形态学上属于大细胞性贫血   答案:A   12.支持重型再障之诊断的项目是   A.Hb<60g/L   B.网织红细胞绝对值<25乘以十的九次方/L   C.中性粒细胞绝对值<1.0乘以十的九次方/L   D.血小板<25乘以十的九次方/L   E.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下   答案:E   13.诊断再障的必备条件为   A.全血细胞减少   B.网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方几   C.骨髓有核细胞增生低下   D.骨髓非造血细胞增多   E.骨髓巨核细胞数量明显减少   答案:E   14.与再障关系最密切的疾病为   A.恶性组织细胞增生症   B.骨髓增生异常综合征   C.巨幼细胞性贫血   D.脾功能亢进   E.阵发性睡眠性血红蛋白尿   答案:E   15.治疗普通型再障时应首选   A.造血干细胞移植   B.联合应用造血刺激因子   C.免疫抑制剂   D.山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁   E.以雄性激素为主的综合治疗   答案:E   16.再障治疗有效时首先表现为   A.网织红细胞上升   B.红细胞上升   C.血红蛋白上升   D.白细胞上升   E.血小板上升   答案:A   17.在全球范围内,发病率最高的贫血为   A.海洋性贫血   B.缺铁性贫血   C.镰状红细胞贫血   D.巨幼细胞性贫血   E.再生障碍性贫血   答案:B   18.关于铁吸收,错误的为   A.主要在十二指肠和空肠上段吸收   B.以亚铁的形式吸收   C.饮茶有利于铁的吸收   D.动物源性食物中的铁吸收率较高   E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节   答案:C   19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是   A.营养不良   B.慢性失血   C.慢性腹泻   D.吸收障碍   E.需要增多   答案:B   20.生理情况下,1ml血含铁量约为   A.0.1mg   B.0.3mg   C.0.5mg   D.0.75mg   E.1mg   答案:C   21.最常见的小细胞低色素性贫血是   A.再生障碍性贫血   B.缺铁性贫血   C.慢性病性贫血   D.溶血性贫-血   E.急性失血性贫血   答案:B   22.反映机体缺铁最敏感的指标为   A.红细胞计数   B.血红蛋白测定   C.血清铁   D.血清铁蛋白   E.转铁蛋白饱和度   答案:D   23.机体缺铁时首先表现为   A.血红蛋白降低   B.红细胞计数减少   C.红细胞形态学改变   D.骨髓铁粒幼红细胞减少   E.骨髓幼红细胞外铁消失   答案:E   24.与缺铁性贫血无关的表现是:   A.舌炎与口角炎   B.吞咽困难   C.黄疸   D.小儿行为异常   E.反甲现象   答案:C   25.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时   A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑   B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓   C.SI↓,SF↓,TIBC↓,TS↑   D.SI↑,SF↑,TIBC↑,TS↑   E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓   答案:E   26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为   A.病人自觉症状改善   B.血清铁蛋白上升   C.网织红细胞上升   D.血红蛋白上升   E.红细胞平均体积恢复正常   答案:A   27.缺铁性贫血治疗的目标为   A.病人自觉症状改善   B.红细胞数及Hb量恢复正常   C.红细胞形态恢复正常   D.血清铁恢复正常   E.血清铁蛋白恢复正常   答案:E   28.应选择注射铁剂治疗的患者为   A.重度缺铁性贫血患者   B.强烈要求使用注射铁剂者   C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者   D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者   E.婴幼儿缺铁性贫血患者   答案:C   29.巨幼细胞性贫血发病的本质为   A.DNA代谢障碍   B.能量代谢障碍   C.磷酯代谢障碍   D.血红蛋白合成障碍   E.细胞凋亡过度   答案:A   30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中   A.以缺乏叶酸为主   B.以缺乏维生素B12为主   C.以缺乏维生素C为主   D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主   E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次   答案:A   31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是   A.1~2倍   B.4~8倍   C.6~8倍   D.8~10倍   E.8~12倍   答案:C   32.溶血性黄疸的尿液检查结果是   A.尿胆原阴性,尿胆红素阴性   B.尿胆原阳性,尿胆红素阴性   C.尿胆原阴性,尿胆红素阳性   D.尿胆原阳性,尿胆红素阳性   E.尿胆原阳性,尿胆红素强阳性   答案:B   33.关于溶血的概念,错误的是   A.溶血是指红细胞寿命缩短,破坏加速   B.有溶血存在,就一定有贫血   C.有溶血存在,不一定有黄疸   D.溶血有血管内与血管外之分   E.红细胞本身正常也会发生溶血   答案:B   34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是   A.自身免疫性溶血性贫血   B.遗传性球形细胞增多症   C.阵发性睡眠性血红蛋白尿   D.丙酮酸激酶缺乏症   E.海洋性贫血   答案:B   35.诊断溶血最可靠的指标是   A.网织红细胞比例升高   B.血清结合珠蛋白减少   C.红细胞寿命缩短   D.骨髓幼红细胞显著增生   E.外周血中出现少量幼红细胞   答案:C   36.溶血的直接证据是   A.急剧发生的贫血   B.网织红细胞明显增多   C.外周血出现幼红细胞   D.骨髓幼红细胞显著增生   E.血清游离胆红素增多   答案:E   37.支持慢性血管内溶血的项目是   A.血清结合珠蛋白降低   B.血清游离胆红素增高   C.尿胆原排泄量增加   D.尿含铁血黄素阳性   E.骨髓幼红细胞比例增多   答案:D   38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是   A.海洋性贫血   B.遗传性球型红细胞增多症   C.阵发性睡眠性血红蛋白尿   D.自身免疫性溶血性贫血   E.再生障碍性贫血   答案:D   39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是   A.阿糖胞苷   B.氨基比林   C.磺胺药   D.他巴唑   E.异烟肼   答案:A   40.粒细胞缺乏症的诊断标准是   A.外周血中性粒细胞<1.8乘以十的九次方/L   B.外周血中性粒细胞<1.5乘以十的九次方/L   C.外周血中性粒细胞<1.0乘以十的九次方/L   D.外周血中性粒细胞<0.5乘以十的九次方/L   E.骨髓粒系细胞增生极度减低   答案:D   41.关于MDS的描述,错误的是   A.是一组造血干细胞的克隆性疾病   B.烷化剂可诱发治疗相关的MDS   C.全血细胞减少见于约半数病例   D.ALIP有助于MDS的确诊   E.MDS均应采取联合化疗   答案:E   42.急、慢性白血病的根本区别是   A.病程长短   B.贫血程度   C.出血程度   D.白血病细胞的数量   E.白血病细胞的分化程度   答案:E   43.急性白血病患者出现高热首先考虑   A.继发感染   B.高核酸代谢   C.细胞溶解   D.深部组织出血   E.中枢神经系统白血病   答案:A   44.出血倾向最明显的急性白血病是   A.急性淋巴细胞白血病   B.急性原粒细胞白血病   C.急性早幼粒细胞白血病   D.急性单核细胞白血病   E.急性红白血病   答案:C   45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是   A.革兰阳性球菌   B.革兰阴性球菌   C.革兰阳性杆菌   D.革兰阴性杆菌   E.真菌   答案:D   46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是   A.M2b   B.M3   C.M4   D.M5   E.M6   答案:B   47.高白细胞性白血病是指外周血中WBC   A.>10乘以十的九次方/L   B.>50乘以十的九次方/L   C.>100乘以十的九次方/L   D.>150乘以十的九次方/L   E.>200乘以十的九次方/L   答案:C   48.非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制的是   A.原始粒细胞   B.早幼粒细胞   C.原始淋巴细胞   D.原始单核细胞   E.原始红细胞   答案:D   49.中枢神经系统白血病最常见于   A.急性淋巴细胞白血病   B.急性粒细胞白血病   C.急性单核细胞白血病   D.急性粒单细胞白血病   E.红白血病   答案:A   50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是   A.三尖杉碱   B.阿糖胞苷   C.左旋门冬酰胺酶   D.柔红霉素   E.甲氨蝶呤   答案:C   51.预防中枢神经系统白血病时首选   A.鞘内注射环磷酰胺   B.鞘内注射三尖杉酯碱   C.鞘内注射阿糖胞苷   D.鞘内注射环胞苷   E.鞘内注射甲氨蝶呤   答案:E   52.关于骨髓移植的描述,错误的是   A.病人一般不超过50岁   B.除儿童非高危急淋外,骨髓移植应早期进行   C.所谓"早期"是指急性白血病的第一次缓解期   D.异基因骨髓移植成功后复发率低   E.骨髓移植只适用于白血病   答案:E   53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是   A.白细胞计数   B.白细胞分类   C.脾大程度   D.体温的高低   E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分   答案:E   54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选   A.白消安   B.羟基脲   C.靛玉红   D.联合化疗   E.白细胞单采   答案:B   55.关于慢性粒细胞白血病的描述,错误的是   A.白细胞数均明显增多   B.脾均明显增大   C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低   D.约90%的病人Ph染色体阳性   E.病程晚期多发生急性变   答案:B   56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是   A.异基因骨髓移植   B.干扰素   C.白消安   D.羟基脲   E.联合化疗   答案:A   57.在下列叙述中,错误的是   A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多   B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多   C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞   D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见   E.HD是可治愈的肿瘤   答案:C   58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是   A.再生障碍性贫血   B.急性淋巴细胞白血病   C.慢性粒细胞白血病   D.类白血病反应   E.化脓性感染   答案:C   59.Aure小体主要见于   A.慢性粒细胞白血病   B.急性淋巴细胞白血病   C.急性非淋巴细胞白血病   D.恶性组织细胞病   E.类白血病反应   答案:C   60.关于慢性淋巴细胞白血病,错误的是   A.90%的病人50岁以上发病   B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多   C.骨髓中淋巴细胞≥40%   D.可并发自身免疫性溶血性贫血   E.主要死亡原因是急性变   答案:E   61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选   A.泼尼松   B.苯丁酸氮芥   C.环磷酰胺   D.α-干扰素   E.氟达拉滨   答案:B   62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是   A.周期性发热   B.有痛性淋巴结肿大   C.无痛性进行性淋巴结肿大   D.全身衰竭   E.肝、脾大   答案:C   63.一淋巴瘤病人,病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏,伴有发热、消瘦,应属于   A.ⅠB   B.ⅡB   C.ⅢA   D.ⅢsB   E.ⅣB   答案:D   64.Fei-Ebstein热型的特点是   A.间歇热   B.弛张热   C.持续高热   D.周期性发热   E.不规则低热   答案:D   65.下列哪项是HD特有的表现   A.周期性发热   B.皮肤浸润   C.饮酒后淋巴结疼痛   D.全身衰竭及消瘦   E.易合并自身免疫性溶血性贫血   答案:C   66.HD与NHL最具特征性的鉴别点是   A.起病方式   B.发热的热型   C.播散方式   D.嗜酸粒细胞增多   E.R-S细胞   答案:E   67.NHL的疗效主要决定于   A.疾病的分期   B.全身症状的有无   C.病理组织类型   D.病理组织类型+疾病的分期   E.有无结外浸润   答案:D   68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是   A.COP   B.CHOP   C.M-BACOB   D.MACOP-B   E.MOPP   答案:B   69.关于HD的叙述,错误的是   A.我国HD只占淋巴瘤的10%左右   B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多   C.只要找到R-S细胞即可确诊HD   D.抗人球蛋白试验可为阳性   E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好   答案:C   70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是   A.发热   B.骨痛   C.贫血   D.出血   E.高粘滞综合征   答案:B   71.关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是   A.40岁以下发病少见   B.可出现自发性骨折   C.可以见到虫蚀样溶骨性损害   D.血清中M蛋白一定升高   E.可演变为浆细胞白血病   答案:D   72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是   A.骨质疏松   B.病理性骨折   C.虫蚀样溶骨性损害   D.肋骨串珠样改变   E.孤立的局部肿块   答案:C   73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是   A.细胞免疫缺陷   B.体液免疫缺陷   C.补体合成减少   D.肾功损害   E.高粘滞综合征   答案:B   74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是   A.骨骼破坏、压迫   B.继发感染   C.肾功损害   D.大出血   E.全身衰竭   答案:B   75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是   A.病变发生在多能干细胞   B.各症常伴另一种或二种血细胞增多   C.各症可以相互转化或同时合并存在   D.Ph染色体阳性   E.可发生髓外化生   答案:D   76.骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异   A.多发性骨髓瘤   B.骨髓纤维化   C.恶性组织细胞病   D.真性红细胞增多症   E.原发性血小板增多症   答案:B   77.脾大伴骨髓"干抽",应首先考虑   A.再生障碍性贫血   B.低增生性白血病   C.恶性组织细胞病   D.骨髓纤维化   E.多发性骨髓瘤   答案:D   78.恶性组织细胞病最常见的表现是   A.高热   B.脾大   C.贫血   D.全血细胞减少   E.黄疸   答案:A   79.不符合真性红细胞增多症表现的是   A.脾大极多见   B.动脉血氧饱和度降低   C.常伴白细胞增多   D.可伴血小板增多   E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高   答案:B   80.有关原发性血小板增多症的描述,错误的是   A.有血小板的形态及功能异常   B.多数伴白细胞增多   C.骨髓巨核细胞增多   D.脾大很常见   E.不发生出血   答案:E   81.与机体止血功能无关的项目为   A.血管内皮细胞   B.白细胞   C.血小板   D.凝血因子   E.抗凝因子   答案:B   82.参与内源性凝血途径的凝血因子有   A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ   B.Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ   C.Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ   D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ   E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX   答案:B   83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是   A.FⅦ的激活   B.FⅨ的激活   C.FⅩ的激活   D.FⅤ的激活   E.FⅡ的激活   答案:C   84.血小板无力症时   A.BT延长   B.CT延长   C.APTT延长   D.PT延长   E.TT延长   答案:A   85.内源性凝血途径异常主要见于   A.血友病   B.慢性肝病   C.维生素K缺乏   D.口服抗凝药物期间   E.血小板减少   答案:A   86.关于过敏性紫癜的描述,错误的是   A.为一种变态反应性疾病   B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症   C.其紫癜主要对称分布于四肢   D.易合并关节痛、腹痛及血尿   E.BT及APTT延长可以确诊   答案:E   87.治疗过敏性紫癜应优先考虑   A.查找过敏源并避免接触之   B.应用抗过敏药物   C.应用抗生素   D.应用大剂量糖皮质激素   E.应用大剂量维生素C   答案:A   88.过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是   A.发病年龄与性别不同   B.紫癜的部位、性质与特点不同   C.合并症不同   D.出、凝血的功能状态不同   E.血小板计数结果不同   答案:E   89.慢性ITP血小板破坏的主要场所是   A.血循环中   B.肝脏   C.脾脏   D.肺脏   E.骨髓   答案:C   90.ITP的主要出血部位是   A.皮肤与粘膜   B.内脏   C.肌肉   D.关节腔   E.颅内   答案:A   91.ITP的典型骨髓象表现为   A.有核细胞增生活跃   B.粒、红、巨三系病态造血   C.巨核细胞减少   D.巨核细胞增多   E.巨核细胞数增多伴成熟障碍   答案:E   92.治疗慢性ITP的目标为   A.缓解出血症状   B.血小板寿命恢复正常   C.血小板数量恢复正常   D.骨髓象恢复正常   E.PAIgG转阴   答案:A   93.治疗慢性ITP首选   A.糖皮质激素   B.脾切除   C.细胞毒类免疫抑制剂   D.大剂量人体丙种球蛋白   E.Danazol   答案:A   94.血友病患者的出血特点是   A.多为自发性出血   B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻   C.皮肤粘膜出血为主   D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主   E.颅内出血甚为常见   答案:D   95.血友病的筛选试验是   A.出血时间   B.凝血酶时间   C.血浆凝血酶原时间   D.激活的部分凝血活酶时间   E.尤球蛋白溶解时间   答案:D   96.每输入1IU/kg的FⅧ,可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值为   A.1%   B.2%   C.3%   D.4%   E.5%   答案:B   97.通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为   A.10%以上   B.15%以上   C.20%以上   D.25%以上   E.30%以上   答案:C   98.DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是   A.临床上出血症状较明显者   B.凝血因子进行性下降者   C.出现顽固性微循环衰竭者   D.有明显多发性栓塞症状者   E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前   答案:E   99.易栓症患者最易发生血栓的部位是   A.冠状动脉   B.大脑中动脉   C.四肢大动脉   D.下肢深静脉   E.下肢浅静脉   答案:D   100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病   A.血友病甲   B.血友病乙   C.慢性肝病   D.维生素K缺乏症   E.口服抗凝剂过量   答案:A   B1型题   (101~104题共用备选答案)   A.小细胞低色素性贫血   B.大细胞性贫血   C.正细胞正色素性贫血   D.小细胞正色素性贫血   E.红细胞排列呈缗钱状   1.再生障碍性贫血 答案:C   2.缺铁性贫 血答案:A   3.巨幼细胞性贫血 答案:B   4.多发性骨髓瘤 答案:E   (105~108题共用备选答案)   A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高   B.红细胞内游离原卟啉含量增多   C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血   D.酸溶血试验阳性   E.尿甲基丙二酸排泄量增多   1.再生障碍性贫血 答案:A   2.骨髓增生异常综合征 答案:C   3.缺铁性贫血 答案:B   4.巨幼细胞性贫血 答案:E   (109~111题共用备选答案)   A.阵发性睡眠性血红蛋白尿   B.Plummer-vinson综合征   C.急性髓性白血病   D.亚急性脊髓联合变性   E.急性造血功能停滞   1.缺铁性贫血 答案:B   2.再生障碍性贫血 答案:A   3.恶性贫血 答案:D   (112~114题共用备选答案)   A.酸溶血试验阳性   B.抗人球蛋白试验阳性   C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高   D.高铁血红蛋白还原试验异常   E.小球型红细胞增多   1.自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 答案:B   2.β-海洋性贫血 答案:C   3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH) 答案:A   (115~116题共用备选答案)   A.VP方案   B.VLDP方案   C.DA方案   D.HA方案   E.MOPP方案   1.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选 答案:A   2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选 答案:B   (117~119题共用备选答案)   A.斗篷式扩大淋巴结区照射   B.倒Y字式扩大淋巴结区照射   C.化疗为主   D.干扰素治疗   E.局部放射治疗为主   1.治疗病变在膈下的ⅡA期HD首选 答案:B   2.治疗病变在膈上的ⅡR期HD首选 答案:C   3.治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选 答案:E   (120~122题共用备选答案)   A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍   B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍   C.骨髓巨核细胞明显减少   D.骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞)   E.骨髓可见较多的小巨核细胞   1.巨核细胞白血病 答案:D   2.原发性血小板增多症 答案:B   3.骨髓增生异常综合征 答案:E   (123~125题共用备选答案)   A.出血性膀胱炎   B.神经毒性   C.胰腺炎   D.心肌损害   E.头痛、皮肤干燥,口角皲裂   1.长春新碱 答案:B   2.环磷酰胺 答案:A   3.柔红霉素 答案:D   (126~129题共用备选答案)   A.急性粒细胞白血病未分化型   B.急性早幼粒细胞白血病   C.急性单核细胞白血病   D.红白血病   E.急性淋巴细胞白血病   1.易发生中枢神经系统白血病的是 答案:E   2.易出现绿色瘤的白血病是 答案:A   3.易发生牙龈浸润的白血病是 答案:C   4.出血症状最明显的白血病是 答案:B   (130~132题共用备选答案)   A.出血时间延长   B.血浆凝血酶原时间延长   C.激活的部分凝血活酶时间延长   D.凝血酶时间延长   E.FDP含量增高及D-二聚体阳性   1.血友病 答案:C   2.Ⅶ因子缺乏症 答案:B   3.服用阿司匹林期间 答案:A   (133~136题共用备选答案)   A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛   B.贫血、出血与感染   C.鼻出血、牙龈出血与月经过多   D.出血、栓塞与休克   E.深部肌肉血肿与骨化关节炎   1.过敏性紫癜 答案:A   2.慢性特发性血小板减少性紫癜 答案:C   3.血友病 答案:E   4.弥散性血管内凝血(DIC) 答案:D   A2题型   (病历摘要型选择题)   137.男,20岁,面色苍白、乏力三个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象RBC∶2.0乘以十的十二次方/L,Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30乘以十的九次方/L,网织红细胞0. 004,该患者最可能的诊断是   A.急性淋巴细胞白血病   B.慢性淋巴细胞白血病   C.巨幼细胞性贫血   D.再生障碍性贫血(普通型)   E.再生障碍性贫血(重型)   答案:D   138.男,40岁,5年前确诊再障,经治疗基本痊愈,一天前因受凉感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色,血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L,HB∶70g/L,WBC∶4.1乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60 乘以十的九次方/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步作哪种试验检查   A.尿常规检查   B.粪常规检查   C.骨髓象检查   D.酸溶血试验   E.抗人球蛋白试验   答案:D   139.男,45岁,面色苍白,疲乏无力一个月,血象Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65乘以十的九次方/L,此病人可排除   A.骨髓增生异常综合征   B.骨髓纤维化   C.骨髓转移瘤   D.再生障碍性贫血   E.巨幼细胞性贫血   答案:D   140.男,15岁,寒战、高热三天,伴鼻出血和口腔粘膜溃疡,血象RBC∶3.4乘以十的十二次方/L,Hb∶100g/L,WBC∶1.0乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12乘以十的九次方/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85,此病人治疗首选   A.抗生素   B.抗生素+激素   C.抗生素+雄性激素+G-CSF   D.长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)   E.支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+G-CSF   答案:E   141.女,15岁,面色苍白,疲乏无力三个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象RBC∶3.5乘以十的十二次方/L,Hb∶66g/L,WBC∶5. 6乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板170乘以十的九次方/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是   A.慢性肝炎   B.溶血性贫血   C.缺铁性贫血   D.巨幼细胞性贫血   E.再生障碍性贫血   答案:C   142.女,23岁,近三年来月经血多,下肢淤血癍,时有齿龈出血。血象RBC∶3.0乘以十的十二次方/L,Hb∶60g/L,血小板30乘以十的九次方/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是   A.慢性粒细胞性白血病急变期   B.急性白血病   C.特发性血小板减少性紫癜   D.缺铁性贫血   E.ITP合并缺铁性贫血   答案:E   143.男,40岁,嗜酒,Hb∶56g/L,MCV∶65f1,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要   A.加大铁剂用量   B.胃肠道检查进一步查找病因   C.戒酒   D.加服止血药   E.改用注射铁剂   答案:B   144.男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查Hb∶70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,SF∶8μg/L,SI∶30μg%,TIBC∶600μg%,在下一步诊断措施中,哪一项最重要   A.骨髓造血细胞形态学检查   B.大便潜血试验   C.铁剂试验治疗   D.胃液分析
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