1、1.体液代谢失调 等渗性缺水 最常见 细胞外液为主 低渗性缺水 细胞外液为主（组织间液）高渗性缺水 口渴 细胞内液为主 低钾血症 反常性 性尿 高钾血症 反常性 性尿 1992Y26急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是 A 低渗性缺水 B 等渗性缺水 C 高渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症 A以血液浓缩为主 B只有组织间液减少 C血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 D血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 E血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 1996Y113低渗性缺水引起体液容量的变化为 1996Y114等渗性缺水引起体液容量的变化为
2、1995Y80低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况？A尿毒症 B胃手术后 C术后少尿 D严重创伤 E大量输血 2001Y79下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A肌无力腱反射减退 B腹胀，肠麻痹 C心率快，心律异常 D代谢性碱中毒 E尿量少，呈碱性 2001Y157治疗高钾血症时，静脉注射高渗碱性溶液(5碳酸氢钠)的作用是 A增加血容量，K+得到稀释 B使 K+移入细胞内或由尿排出，减轻酸中毒 CNa+可对抗 K+的作用 D对抗心律失常 2.休克 本质 氧供应不足和需求增加 病理生理基础 有效循环血容量锐减及组织灌注不足，产生炎症介质 血压 不是反映休克程度最敏感的指标 收缩压90 脉压20 表明
3、休克存在 休克指数=脉率/收缩压 尿量 维持在 30ml/h 表明休克已纠正 中心静脉压 5 10cmH2O 肺毛细血管楔压 6 15mmHg 1995Y84关于休克的叙述中，下列哪项是错误的？A休克的本质是血压下降 B休克时机体有效循环血量急剧减少 C休克代偿期时冠状动脉收缩不明显 D休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 E休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 1999Y81下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa（510cmH2O）B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C中心静脉压低于 0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
4、 D中心静脉压高于 1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全 E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 2007Y156下列关于休克一般监测的叙述，错误的是 A血压是反映休克程度最敏感的指标 B休克指数2.0 提示有严重休克存在 C轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复 D血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能 3.应激性溃疡 Curling 溃疡 烧伤 Cushing 溃疡 颅脑损伤颅内手术脑病变 2000Y62Curling ulcer 是指下列哪些原因引起者？A大手术 B休克 C大面积烧伤 D颅内病变 E严重的脏器疾病 199
5、9Y63Cushing ulcer 是指由下列哪种原因引起者？A严重的脏器疾病 B大手术 C大面积烧伤 D休克 E中枢神经病变 ACushing 溃疡 B十二指肠溃疡 CCurling 溃疡 D复发性溃疡 E吻合口溃疡 2001Y111大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了 2006Y147应激性溃疡的发病部位主要有 A胃底 B胃体 C幽门部 D胃窦部 4.麻醉 全麻 硫喷妥钠 小手术 氯胺酮 增高眼压颅内压 依托咪酯 心血管疾病病人 琥珀胆碱 去极化肌松药 筒箭毒箭 非去极化肌松药 局麻 普鲁卡因 浸润麻醉 1000mg 利多卡因 表面麻醉 100mg 浸润麻醉
6、神经阻滞 400mg 方法 表面麻醉 局部浸润 区域阻滞 神经阻滞 心肺脑复苏的操作 胸骨上 2/3 与下 1/3 的交接处 下陷 4 5cm 按压松开时间 1：1 频率 80 100 次/分 单人 15：2 双人 5：1 2003Y75下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导？A硫喷妥钠 B氯胺酮 C依托咪脂 D异丙酚 E咪唑安定 2005Y87利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为 A100 mg B200 mg C300 mg D400 mg E500 mg 2004Y75下列选项中，不属于局部麻醉的是 A表面麻醉 B局部浸润麻醉 C区域阻滞 D骶管阻滞 E神经阻
7、滞 2000Y75成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 A5060 次分 B6080 次分 C80100 次分 D100120 次分 E120140 次分 2002Y76心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为 A70 ：30 B60 ：40 C50 ：50 D40 ：60 E30 ：70 5.术前准备 术前 2 周戒烟 术前 12 小时禁食，4 小时禁止饮水 血压控制在 160/100mmHg 以下 糖尿病血糖维持轻度升高状态，酮体阴性 2005Y90手术前准备的最根本目的是 A 促进切口愈合 B 防止切口感染 C 提高患者对手术的耐受力 D 预防术中各种并发症 E促进术后康复 1996
8、Y80术前准备中，下列哪项处理不正确？心力衰竭病人需控制 34 周后才施行手术 经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松 0.75mg 肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术 肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术 糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术 2006Y86下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是 A合并高血压者应控制在 18090mmHg 以下较为安全 B合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素 35 天 C有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前 3 天应停用洋地黄类药物 D糖尿病者空腹血糖不高于 83 mmolL E小儿术前应禁食
9、 48 小时，禁水 23 小时 6.术后处理 拔管 乳胶片 术后 1 天 烟卷式 3 天内 T 管 14 天 卧位 颅脑手术 头高脚低斜坡卧位 颈胸手术 高半坐位卧式 腹部手术 低半坐位卧式 脊柱臀部手术 俯卧 饮食 非腹部手术 局麻后 术后即可 蛛网膜下和硬膜外麻醉 术后 3 小时即可 全麻后 清醒，恶性呕吐消失后即可 腹部手术 肠道功能恢复后开始饮水，进少量流食，逐步增加到 7 9 天恢复普通饮食 1998Y78病人术后的处理中哪项不正确？A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除 C伤口的乳胶片引流一般在术后 4 天7 天拔除 D一般性手术后的病人
10、，应鼓励早期活动 E术后尿储留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 1 天2 天 A头低卧位 B高半坐位 C低半坐位 D侧卧位 E平卧位 2004Y107食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是 2004Y108胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是 2006Y87下列关于术后病人的饮食处理，错误的是 A非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，般术后 23 天即可进食 C非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养 7.破伤风 破伤风梭菌 专性厌氧 自然界以芽
11、胞状态分布 典型 肌紧张性收缩基础上阵发性强烈痉挛 最先是咀嚼肌 最后是膈肌 2007Y91下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是 A厌氧 B以增殖体状态分布于自然界 C革兰染色阳性 D产生大量外毒素 2003Y78下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A是非特异性感染 B临床症状和特征主要是溶血毒素所致 C典型症状是肌紧张性收缩 D伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 8.抗菌药应用原则 不是所有外科感染都需应用抗菌药物 预防性用药 从麻醉开始时自静脉滴入，肌肉注射需始自术前 2 小时，术中可追加一次，术后 24 小时内停药 2001Y82下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A毛囊炎 B丹毒 C开放性骨折 D结肠手术前 E人工关节术后 1995Y78如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是 A术前应用三天，术后继用三天 B术前应用一天，术后继用一周 C术前和术中各给一次，术后继用 12 日 D术前不用，术后应用三天 E术前不用，术后应用至伤口拆线 2002Y81外科应用抗菌药物时，正确的是 A抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C所有的外科感染均需应用抗菌药物 D外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴人，一般均在术后 24 小时内停药
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