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第一部分：皮肤生理学

皮肤概论

皮肤是人体最大的器官

重 量： 约4kg,占体重的5~8%

面 积： 1.5-2m2

厚 度： 0.5-4mm，手掌、足底皮肤最厚约1-3mm，眼睑处皮肤最薄约0.5mm，表皮约为0.07-0.2mm，真皮约是表皮的10倍。

含 水 量： 70%（占人体总含水量）

PH 值： 身体整个皮肤PH值4-9，面部皮肤5.5左右

皮肤的基本结构

•皮肤由外向内可分为三层：表皮 真皮 皮下组织

表皮组织学（上皮组织）

•是皮肤的最外层，平均厚度为0.07-2.0毫米，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经末梢，可以帮助我们感知外界的事物。

•表皮与真皮之间以波浪结构连接，表皮伸入真皮中的部分称表皮突，真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。

功能：营养保湿、保护、免疫

表皮的基本结构 角质层 透明层 颗粒层 有棘层 基底层

结构：20-30列扁平的角质细胞构成（无细胞核），排列紧

密，呈鳞片状。通常含水量保持在15%-20％之间，使

皮肤柔软，不发生干燥、皱裂现象。低于10%就会感

觉干燥。

作用：（角质层是表皮层最重要的屏障）

1、屏障保护：能耐受一定的物理性、化学性、机械性伤害（抗酸碱、细菌），折射和吸收一定量的紫外线。

2、保 湿 性：含有天然保湿因子（NMF），主要成分为氨基酸、乳酸盐、磷酸盐等，亲水性强。

正确认识角质层

透明层

结构：2-3列老化无核细胞，仅存在于手掌和脚掌处。

作用：

1、双向防水及物质通过的屏障带（磷脂类物质较丰富）

2、保持酸碱平衡。

颗粒层

皮肤的光泽度与通透感由此层来体现

结构： 2-3列梭形细胞构成，排列紧密。

作用

1、屏障作用：减少皮肤水分的挥发（含丰富磷脂分子，疏水性强）

2、反射紫外线：晶样角质（含有一种透明角质的颗粒，可自行抵 御紫外线照射15分钟）。

棘 层

结构：4-8列多角形有棘突的细胞构成。细胞间隙中有淋巴液流通。

作用：

1、供给皮肤营养和水分（淋巴液中有丰富的HA，氨基酸等营养成分）

2、细胞分裂功能（靠近基底层的细胞有分裂功能）

基底层

结 构：

表皮的最里层，是单层的立方形至圆柱形角朊细胞构成，还有少部分的黑素细胞、郎格罕细胞和梅克尔细胞。

作 用：

• 分裂、再生、增殖功能，当皮肤受外伤时，如果基底 细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。

• 保护功能：黑素细胞合成黑色素，保护细胞不受紫外线伤害。

（黑素细胞与角朊细胞数量之比为1：36）

• 免疫功能：郎格罕细胞参与免疫监督，消除表皮肿瘤细胞，阻止皮肤病毒感染的扩散。

.感知功能：梅克尔细胞与神经末梢相连，具感知功能。

基底膜

• 位于表皮的下突部份，和真皮层乳头互相连接，呈波浪起伏状。

• 功能：

1、通透屏障作用

2、对表皮的支撑作用

3、表皮真皮的黏附作用

表皮的角化过程(新陈代谢)

由基底层的基底母细胞开始分裂，逐渐层层向上推移生长，不断的改变其形状和性质，最后到达角质层，形成无核角朊细胞，并自然脱落的过程称表皮的角化（也称为表皮的新陈代谢过程）

简言之就是角朊细胞的分化过程。

基底细胞分裂 > 棘层 > 颗粒层 > 新的角质层形成

真皮层

真皮层

皮下组织

•由大量的脂肪和结缔组织构成。

•内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管、神经网。

•其厚度因体表部位、年龄、性别、内分泌、营养和健康状态等有明显差异，女性胸部、臀部皮下脂肪较多，使身体呈现特有的优美曲线。

皮下组织主要功能

1、对外来冲击起衬垫作用，以缓冲冲击对身体的伤害。

2、是热的不良导体和绝缘带，以防寒和保温。

3、高能量物质合成、储存和供应的场所。

4、特殊的网状内皮组织，参与机体防御反应。

5、塑造形体曲线。

6、美容。

皮肤的附属器

•包括皮脂腺、汗腺、毛发、指甲

皮脂膜的定义

•皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。

•其PH值约围4.5¡ª6.5之间。

皮脂膜的功能

•供给皮肤滋润与光泽。

•防止细菌繁殖，使皮肤表面清洁、健康。

•皮脂膜中的油脂，能将多余的角质角解。

•中合皮肤酸碱度。

•调节体温，排泄废物。

•保持皮肤良好的呼吸作用，并能吸收大气中的天然离子。

皮肤的PH值

•在4.5-6.5之间，（化学中性7.0），

•（皮肤的生理中性：5.5）。

•皮肤的生理功能

•皮肤的保护功能

•调节体温功能

•分泌与排泄功能

问题性皮肤成因及预防

（一）色斑皮肤

1、色斑的定义及分类：

因皮肤内色素增多而使皮肤上出现的黑色、黄褐色等小斑点，称之为色斑。医学名称“色素障碍性皮肤病”，一般可分为：黄褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑）、雀斑、晒斑、老年斑以及中毒性黑皮肤病等。

2、色斑形成的原因：

人体表皮下层分布有许多色素细胞，色素细胞经体内酪氨酸酶的催化、氧化而形成黑色素，皮肤内黑色素增多并不均匀聚集而形成色斑。色斑形成的原因很多；

3、各种斑的形成

①、雀斑大多是遗传的原因；

②、黄褐斑和妊娠斑大多是因为内分泌与新陈代谢混 乱造成的；

③、晒斑则是由于紫外线的影响；

④、老年斑是由于皮肤及体内色素代谢缓慢而造成的；

⑤、中毒性黑皮病主要是中汞、铅等重金属元素危害的结果。