1、慢性咳嗽的中药调理观众朋友们,您们好!这里是中央电视台健康之路直播节目,今天我们来聊的是用药物或食物治疗慢性咳嗽方面的问题。 主持人:感冒引起的咳嗽用药物就可以治好,如果因慢性病引起的咳嗽就不好治疗,今天我们讲的是中医怎么样治疗调理慢性咳嗽。中医怎么样看待咳嗽? 王书臣:中医认为咳嗽是病,许多人由于咳嗽时间长、症状比较重已经影响了正常生活和工作。西医认为咳嗽是症,很多疾病都会引起咳嗽,它是呼吸系统疾病的一个症状。中医认为咳与嗽不同,有声无痰为咳、有痰无声为嗽,许多人平时不容易将它们区分。 主持人:西医找出咳嗽发病原因而进行治疗,那么中医是不是也用相同的方法治疗? 张燕萍:是的。在日常生活中所有
2、与呼吸系统有关的疾病几乎都伴有咳嗽。引起慢性咳嗽的常见疾病:慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺炎、矽肺、结核、肿瘤,各种心血管疾病引起的心力衰竭,各系统疾病晚期合并呼吸道感染。中医有一种说法咳嗽不光是由肺引起的与五脏六腑也有关系,中医将咳嗽分为:脾咳、肾咳、心咳、肺咳、大肠咳、胃咳。 主持人:中医认为咳嗽引发的器官有很多,病因也有很多,那么在表现上有什么区别? 王书臣:慢性咳嗽按中医分类分为:内伤咳嗽和外感咳嗽,由感冒、气管炎等引起的咳嗽叫外感咳嗽,外感咳嗽通过治疗短期内就能得到控制。慢性咳嗽多属于内伤咳嗽,内伤咳嗽分为:痰湿咳嗽:痰多、脾虚,肝火咳嗽:肝瘀气质(由生气引起的)、痰黄、痰
3、不易出来,肺阴虚咳嗽:长期咳嗽的病人,像肺间质纤维化、肺结核、肺癌,咳嗽声音轻但咳不止,还有的咳血,身体消瘦,手脚心发热,心闷、夜里盗汗,肾虚咳嗽:一般老年人有此症状,气不够用。 主持人:中医调理慢性咳嗽时要注意哪些问题? 张燕萍:无论是中医还是西医都要找出病因,西医讲对症治疗而中医强调辩证施治,所以一定去医院将病因检查清楚以免耽误而引起更严重疾病。众所周知吸烟是百害而无一利,希望已经有咳嗽的病人尽快戒吸烟。 王书臣:中医认为人有七情,而且七情活动对人体也有影响。肝属木,肺属金叫木叩金鸣(用木棍去敲,一敲就会咳嗽),除吃药外调节好心情也会达到事半功倍的效果。 主持人:在日常生活中咳嗽患者应注意
4、哪些问题? 张燕萍:吃过多的甜食物、油腻食物、过咸的食物就会生痰,而且很多人的咳嗽是由痰引起,所以有慢性咳嗽的病人要注意饮食的清淡。 主持人:中医有哪些小药方调理慢性咳嗽? 张燕萍:中医在日常饮食中的调理小药方:鸭梨、鲜藕、蜂蜜制成鸭梨鲜藕膏、冰糖川贝梨,银耳百合莲子羹可润肺止咳,适用于肺结核,肺间质纤维化等阴虚咳嗽的病人;将萝卜加饴糖腌后食用,可降气化痰平喘,适用于慢性支气管炎引起的咳嗽,痰多的患者;海蛰加荸荠共同煮汤食用,名为雪羹汤,适用于咳嗽日久,痰黄粘稠口干咽燥的病人;海蛰,萝卜加水煮食,适用于肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎咳嗽痰多的病人;杏仁去油捣泥,加玫瑰花调入米粥,可用于肺癌咳
5、嗽的患者;杏2个,加桑白皮15克,猪肺1只加水煮熟,有止咳平喘作用;橘皮研末加白糖混匀做馅,夹入熟米粉中既成橘红膏,可开胃祛痰;鸭梨上挖10个小洞,放入10粒花椒,蒸20分钟,吃梨喝汤,适用于痉挛性咳嗽的患者。 主持人:刚才介绍的九种方子中是不是每一种都要固定的搭配? 王书臣:中医讲性味归津(不同的味道入不同的地方治疗不同的病),酸性的药物或食物有收敛的作用,刚咳嗽的病人不适合吃,慢性咳嗽的病人可以吃,而且有敛肺气、止咳的作用,特别适用于咳血的病人。苦味的药物或食物有清热的作用,如苦瓜,治疗热症的病人效果很好。甘(甜)味的药物或食物有补的作用,治疗慢性咳嗽或虚症明显的病人效果很好。辛味的药物或
6、食物治疗感冒引起的咳嗽效果很好,所以性味不同用药也不同。属温热的食物:香菜、南瓜、桂圆、杏、石榴、乌梅、荔枝、栗子、大枣、核桃、麻雀、虾、海参、鸡肉、羊肉、狗肉、猪肝、葱、大蒜、生姜、花椒、韭菜等。平性的食物:粳米、糯米、黄豆、蚕豆、花生、豌豆、扁豆、黄花菜、香椿、胡萝卜、白菜、莲子、芝麻、葡萄、橄榄、猪肉、鲫鱼、鸽蛋、牛奶、赤豆等。属寒凉的食物:萝卜、冬瓜、菠菜、豆腐、土豆、梨、枇杷、菱角、茶叶、蘑菇、鸭蛋、豆豉、苦瓜、番茄、柿子、藕、甘蔗、荸荠、紫菜、西瓜、香蕉、桑葚、黄瓜、海带等。 主持人:如何服用止咳药物?还有哪些注意事项? 张燕萍:止咳药物多种多样,使用时要注意。西药分为几大类,中枢
7、性震咳药包括:可待因、美沙芬,它们属于吗啡类的衍生物,治疗剧烈性的干咳很有效,但是有成瘾性需要医生的红处方。非成瘾性的药有咳必清,也是治疗干咳的但是效果差一些。化痰止咳的药可以吃必嗽平,但是止咳效果差一点。最常用的有复方干草合剂、干草片,但是对干咳,痰多的病人不适用。中药也分类:咳稀白痰、有点怕冷可以用小清龙合剂,干咳无痰可以用养阴清肺,痰多可用止咳橘红丸,不同的症状用药也不同。 主持人:中医在调理慢性咳嗽有哪些独到之处? 王书臣:中医的核心是辨证,辨证的道理很简单:如同样是气管炎的病人表现痰多痰湿症,治疗时就要健脾化痰,有的气管病人咳嗽无痰、夜里盗汗、四肢无力、手脚发热可以用滋阴润肺的药,同
8、样的病治疗方法却不同,所以一定要去医院咨询医生。 主持人:中医辨证对细节的不同开药方,那么具体怎么做? 张燕萍:食物有性味归津,药物也有性味归津。用药时要注意热者寒治,寒者热治(热病用寒药治,寒病用热治)。 主持人:中药用哪些不同性味的药治疗慢性咳嗽? 王书臣:温药介于寒和热之间,温性药有:黄芪,药性:温,味道:甜,功效:补气固表、利水退肿,杏仁,药性:温,味道:苦,功效:止咳平喘、润肠通便,生姜,药性:温,味道:辣,功效:发汗、温肺止咳,中性药不管是寒症还是热症都可以用这类药,热太子参,药性:平,味道:甜、微苦,功效:补气生津,白果,药性:平,味道:甜、苦、涩,功效:止咳平喘,脾在中药属于土
9、,中医讲培土生经(土培养好后经就能长好)。寒性药治热症的药物有:甘草:药性:寒性,味道:甜,功效:补脾益气、润肺止咳,麦冬,药性:寒,味道:甜、微苦,功效:润胶养阴、益胃生津,百合,药性:寒,味道:甜、微苦,功效:润肺止咳、清心安神,薄荷,药性:寒,味道:辣,功效:清利头目、利咽清肺,川贝母:药性:寒,味道:甜、苦,功效:润肺化痰、止咳,浙贝母,药性:塞,味道:苦,功效:化痰止咳、清热,痰多病人用浙贝母,痰少的病人用川贝母,竹沥,药性:寒,味道:甜,功效:清热滑痰、止咳,临床上很常用。 主持人:搭配不当是不是会有负面的效果? 王书臣:患者盲目的求医或吃药对有负面的影响。如热症的咳嗽应该吃寒性的
10、药,由于选择不当吃了热性的药使咳嗽加重,虚症的咳嗽(虚则补治)用健脾、补肺的方法止咳因用了泻药病不但没好反而加重。 张燕萍:刚才说的这些药也可以加入到食品中,比如泡汤、做菜等,如黄芪太子参可以放到鸡汤中治疗虚症的咳嗽,但是最好去医院在医生的指导下进行调配。 主持人:北京 刘先生 我咳嗽4-5年,主要是干咳,最近一年活动就气短,手指也比别人的粗,请问这是什么病? 张燕萍:到医院做一些检查,根据提供咳嗽的症状,可能有肺间质纤维化症状,手指变粗在医学上叫杵状指(指尖变粗变大像棒槌一样),由慢性缺氧引起的外观的变化。要到医院经过诊断后才能用药。 主持人:山东 吕女士 我儿子1岁,一个月前感冒后一直咳嗽
11、,医生听诊后说没有什么问题,咳嗽的时候好像有痰,吃过糖浆之类的药也不见好,孩子吃饭、玩耍都很正常,请问这种情况应该怎么样治疗? 王书臣:小孩子咳嗽一般属于外感咳嗽,注意饮食的调理,少吃甜食、太咸的食物、肥肉等再与中药调理相结合就会好一些,可以吃儿童清肺,同时要注意大便。 主持人:江苏 朱先生 我有慢性咳嗽多年,最近两年添了个新毛病,一咳嗽就憋不住尿,又难受,又不好意思,这是怎么回事,有办法治吗? 张燕萍:按中药理论讲是肾虚咳嗽,中药会从补肾的方面治疗,除饮食调理外,如果是阳虚,用金龟肾气丸,六味地黄丸等药。 主持人:浙江 宏女士 我母亲干咳嗽很多年,一输液就好,请问在生活中应注意什么? 王书臣
12、:属于肺阴虚的咳嗽,多吃一些清淡的食物,最好去医院做检查。 主持人:广东 温先生 我孩子长期咳嗽,早晨起来后咳嗽,运动后也咳嗽,其它时间不咳嗽,请问这是怎么回事? 张燕萍:运动后咳嗽与气虚有关,有些小孩子从小就用呼吸道的病,如小时得过肺炎,留下肺虚的体质运动后就容易咳嗽,加强锻炼。在饮食上用些有滋补食品。早起咳嗽分两种:一、吸烟咳嗽、二、不吸烟咳嗽活动后痰就会排除。 主持人:黑龙江 范女士 我咳嗽十多年了,咳黑痰,还总出汗,请问是怎么回事?该怎么治? 王书臣:可能是气虚的咳嗽。原来有炎症,可能会有黑痰。黑痰与空气污染或家中有吸烟的人有关。气虚的咳嗽可以吃健脾补气的药,如固本咳喘片,一般在夏天吃
13、。 主持人:北京 李女士 我父亲今年64岁,吹空调后就会引起咳嗽,吃糖浆有好转,晨起咳嗽时有痰,X线显示一侧支气管扩张,请问中医可以治愈吗? 张燕萍:诊断很明确属于支气管扩张,有时会咳黄浓痰,有时咳痰不多,但是有一段时间会咳血,如果咳黄浓痰中药有一处方叫千金伟净汤,但是需要医生开处方服用。痰多注意体位排痰,头朝下、脚朝上。 王书臣:如果一侧不很严重的支气管扩张可以做手术,很多人年轻时不做手术,到老年后由于两肺支气管扩张失因而去手术时间,治疗就很难。 主持人:还有一位患者也是支气管扩张,有人建议多吃水果,请问吃什么水果好? 张燕萍:吃一些淡的水果,如黄瓜、西红柿、橙子、柚子。 主持人:中药使用药物或食物的方法调理慢性咳嗽,大家不要忽视慢性咳嗽,也许它后面还隐藏许多疾病,我们不防试试这种方法或许有很好的疗效。- 主持人:医院联系电话:010-62862284,出诊时间:王书臣:周一上午 张燕萍:周二上、下午