病理生理学自测题.doc

自测试题(附参考答案)
一、选择题
(A型题]
1．哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克
A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．低钾血症
2．急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是
A．醛固酮分泌增加 B．抗利尿素释放增多 C．肾小球钠水滤过下降 D．肾小球毛细血管通透性升高 E．血浆胶体渗透压减低
3．某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐人院，血气分析结果为；pH 7．49，PaC02 48mmHg，HCO3¯36mmol／L，该病人应诊断为
A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E.混合性酸碱中毒
4．氧疗对哪型缺氧效果最好
A．血液性缺氧 B．低张性缺氧 C．循环性缺氧 D．组织性缺氧 E．混合性缺氧
5．机体发热时常出现
A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．水肿
6．DIC最主要的病理特征是
A．大量微血栓形成 B．凝血功能失常 C．纤溶过程亢进 D．凝血物质大量消耗 E．溶血性贫血
7．休克早期组织微循环灌流的特点是
A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．少灌少流，灌多于流
D．多灌少流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流
8．下列哪项最符合心力衰竭的概念
A．心脏每搏输出量降低 B．静脉回流量超过心排血量 C．心功能障碍引起大小循环充血
D．心脏负荷过度引起心功能障碍 E．心排血量不能满足机体的需要
9．慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是
A．外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加 B．慢性缺氧后血容量增多 C．红细胞数目增多，血液粘滞性增高 D．肺部病变，肺毛细血管床大量破坏 E．肺泡缺氧和COz潴留引起肺小动脉收缩
10．肝性脑病的正确概念应是
A．肝脏疾病并发脑部疾病 B．肝功能衰竭并发脑水肿 C．肝功能衰竭所致的昏迷
D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E．严重肝病所致的神经精神综合征
11．阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是
A．血清中酯型胆红素含量升高 B．尿中无尿胆红素 C．粪中粪胆素原升高
D．尿中尿胆素原升高 E．尿中尿胆素升高
12．下述哪项最符合急性肾衰竭的概念
A．肾脏内分泌功能急剧障碍 B．肾脏泌尿功能急剧障碍 C．肾脏排泄废物能力急剧降低
D．肾脏排酸保碱能力急剧降低 E．肾脏浓缩稀释功能降低
13．慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是
A．早期多尿，晚期夜尿 B．早期少尿，晚期多尿 C．早期多尿、夜尿，晚期少尿
D．早期夜尿，晚期多尿 E．早期多尿、血尿，晚期少尿
14．高渗性脱水病人血浆渗透压应
A．＞250mOsm／L B．＞270mOsm／L C．＞290mOsm／L
D．＞310mOsm／L E．＞330mOsm／L
15．输人大量库存过久的血液易导致
A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症
16．对DIC发病机制的描述下列哪项是不正确的
A．血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅺ B．组织严重破坏，大量组织因子进入血液
C．血细胞大量破坏，释放促凝血物质 D．羊水进入血液，激活内源性凝血系统
E．癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统
17．有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的
A．血清中酯型胆红素增多 B．血清中非酯型胆红素增多 C．肠内粪胆原形成减少
D．尿中尿胆原排出减少 E．尿中出现胆红素
18．血液缓冲系统中最重要的是
A．血浆蛋白缓冲系统 B．磷酸盐缓冲系统 C．碳酸氢盐缓冲系统
D．血红蛋白缓冲系统 E．氧合血红蛋白缓冲系统
19．某肾疾患病人，血气分析结果：pH 7．32，PaC02 30mmHg，HCO3¯ 15mmol／L，应诊断为
A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒 E．混合性酸碱紊乱
20．某病人血气分析测定AG~30，说明该病人有
A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．高氯血症 E．高钾血症
21．急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是
A．水中毒 B．高钾血症 C．少尿 D．代谢性酸中毒 E．氮质血症
22．短期内大量丢失小肠液常首先出现
A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．低钠血症 E．高钾血
23．肾性水肿首先出现的问题是
A．上肢 B．下肢 C．腹腔 D．眼睑 E．下垂部位

(B型题]
问题24—26
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．酸碱平衡正常
24．PaC02原发性增加可见于
25．PaC02原发性减少可见于
26．HCO3¯继发性增加可见于

问题27—29
A．毛细血管血压增高 B．微血管通透性增高 C．血浆胶体渗透压增高
D．淋巴回流受阻 E．肾小球滤过率降低
27．丝虫病引起下肢水肿的主要机制是
28．炎性水肿的发生主要是由于
29．肾炎性水肿发生的主要机制是

(C型题)
问题30—31
A．血清酯型胆红素升高 B．血清非酯型胆红素升高 C．两者均有 D．两者均无
30．早期阻塞性黄疸病人
31．肝细胞性黄疽病人

问题32—34
A．体内钠潴留 B．体内水潴留 C．两者均有 D．两者均无
32．全身性水肿时
33．水中毒时
34．低渗性脱水

(X型题]
35．高渗性脱水易出现
A．口渴 B．休克 C．尿少 D．脱水热 E．皮肤弹性降低
36．低钾血症可引起
A．骨骼肌兴奋性降低 B．心肌兴奋性降低 C．心肌传导性升高
D．心肌自律性升高 E．平滑肌兴奋性降低
37．低钾时心电图的变化是
A．T波低平 B．出现u波 C．QRS波群增宽 D．P-R间期缩短 E．QT间期缩短
38．对血清钾浓度过高者可采取的措施有
A．葡萄糖和胰岛素同时静脉注射 B．腹膜透析 C．阳离子交换树脂灌肠或口服
D．补充钙剂使细胞外液Ca2+增多 E．补充钠盐使细胞外液Na+增多
39．导致有效胶体渗透压下降的因素有
A．血浆清蛋白浓度下降 B．微血管通透性降低 C．毛细血管血压增高
D．淋巴回流受阻 E．组织间液胶渗压降低
40．导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有
A．毛细血管有效流体静压升高 B．有效胶体渗透压降低 C．淋巴回流受阻
D．血浆清蛋白含量升高 E．微血管通透性降低
41．肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有
A．血浆胶体渗透压下降 B．醛固酮分泌增多 C．肝脏合成清蛋白减少
D．抗利尿激素分泌增多 E．肾小球滤过率增加
42．下述哪些物质属内生致热原
A．白细胞介素-1 B．前列腺素E C．干扰素 D．肿瘤坏死因子 E．巨噬细胞炎症蛋白-1
43．AG正常型的代谢性酸中毒可见于
A．严重心力衰竭 B．饥饿 C．肾小管酸中毒 D．过量使用乙酰唑胺 E．摄人大量阿司匹林
44．缺氧初期心排血量增加的机制是
A．心率加快 B．心肌收缩力增强 C．静脉回流增加
D．呼吸运动增强 E．心肌耗氧量增加

二、判断题
1．根据近代死亡概念，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。( )
2．等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。( )
3．小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。 ( )
4．长期输人0.9％氯化钠注射液可引起低钾血症。 ( )
5．DIC病人出现贫血的主要原因是因大量出血后，血液稀释所致。 ( )
6．在休克期，又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状。( )
7．动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。 ( )
8．左心衰病人可出现肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。 ( )
9．肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。 ( )
10．肝性脑病时，肝脏鸟氨酸循环障碍，导致血氨升高。 ( )
11．肺水肿时，气体弥散距离增大，导致气体弥散障碍。 ( )
12．吸人烟雾和毒气可引起急性呼吸窘迫综合征。 ( )
13．测定血清转氨酶水平可反映细胞受损状况。 ( )
14．外源性肝性脑病是继发于肝以外的疾病的脑病。 ( )
15．血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体外。 ( )
16．肝性脑病病人若有便秘，最好用肥皂水灌肠。 ( )
17．新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。( )
18．肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。 ( )
19．慢性肾衰竭病人，随着病情进一步发展，可出现等渗尿。 ( )
20．慢性肾衰竭早期可出现低钾血症。 ( )
21．高钾血症可引起代谢性酸中毒。 ( )
22．代谢性酸中毒时SB降低。 ( )
23．血液性缺氧又称等张性缺氧。 ( )
24．当红细胞内CO2增多时，氧解离曲线左移。 ( )

三、填空题
1．血清钾浓度低于________mmol／L称为低钾血症。其产生原因为：________、________、________。
2．肝硬化产生腹水的机制为：________、________、________、________。
3．代谢性酸中毒的基本特征是血浆________浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均________，BE________，PaC02________。
4．碱中毒时血浆游离Ca2+浓度________，神经肌肉兴奋性________，病人可出现________。
5．根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为________、________、________和________四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压________，血氧饱和度________，血氧容量________，血氧含量________。
6．根据发热的病因不同，发热可分________和________两大类。前者是由________引起，后者由________引起。
7．弥散性血管内凝血即DIC，是指在某些致病因子作用下，________或________被激活，大量可溶性促凝物质人血，从而引起一个以________为主要特征的病理过程。主要临床表现为________、________、________和________。
8．尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是________、________、________3个方面。
9．在休克期出现微循环________，其组织灌流特点是________、________。
10．肝性脑病时，引起血氨升高的原因是________、________。
11．黄疸时巩膜和皮肤较易被黄染，这是因为它们富含与胆红素亲和力较强的________。
12．肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素________，非酯型胆红素________，尿中尿胆原________，尿胆红素________。粪色________。
13．急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有________、________、________、________、________。该期病人死亡率高，最常见的死因是________。
14．引起慢性肾衰竭的疾病中以________最常见。除此以外，还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰竭，它们共同的发病环节是________。
15．成人24小时尿量少于________mL称为少尿，24小时尿量超过________mL称为多尿。
16．体内外液体交换平衡失调会导致________。
17．AG可帮助区分________的类型。
18．________是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。

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