跨考专业课-西医综合2008年真题(含答案).pdf

2008 年全国硕士研究生入学年全国硕士研究生入学年全国硕士研究生入学年全国硕士研究生入学统一统一统一统一考试西医综合试题考试西医综合试题考试西医综合试题考试西医综合试题 一、A 型题：190 小题，每小题 1.5 分；91120 小题，每小题 2 分：共 195 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是 A非自动控制 B负反馈控制 C正反馈控制 D前馈控制 2神经细胞在兴奋过程中，Na 内流和 K 外流的量取决于 A各自平衡电位 B细胞的阈电位 C钠泵活动程度 D所给刺激强度 3能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是 A足够强度的单个阈刺激 B足够持续时间的单个阈刺激 C间隔小于收缩期的一串阈刺激 D间隔大于收缩期的一串阈刺激 4调节红细胞生成的特异性体液因子是 ACSF BGH CIGF DEPO 5实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是 A抑制凝血酶的活性 B加强抗凝血酶的作用 C防止血小板激活 D螯合血浆中的 Ca2 6高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是 A心输出量 B射血分数 C心指数 D心脏做功量 7在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是 A微动脉 B直捷通路 C毛细血管前括约肌 D真毛细血管 8下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是 A肺气肿 B肺表面活性物质缺乏 C气道阻力增加 D惯性阻力增加 9可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2 和 PCO2 变化幅度的肺容量是 A深吸气量 B功能残气量 C肺活量 D用力呼气量 10动脉血中 H 浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是 A中枢化学敏感区 B包钦格复合体 C颈动脉窦和主动脉弓 D颈动脉体和主动脉体 11能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是 A盐酸 B前列腺素 E2 C丙谷胺 D内因子 12当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起 A血糖降低 B脂肪泻 C胰腺炎 D恶性贫血 13当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是 A充分混合食糜和消化液 B将食糜不断向前推进 C刺激胃肠激素的释放 D促进消化液继续分泌 14特殊动力效应最为显著的食物是 A糖类 B脂肪 C蛋白质 D无机盐 15在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是 A肾小球毛细血管内皮 B毛细血管内皮下基膜 C肾小囊脏层足细胞 D足细胞足突间裂隙膜 16肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是 A重吸收的物质种类少 B各种物质的重吸收量少 C受神经和体液因素调节 D小管液与上皮细胞内液保持等渗 17饮大量清水后尿量增多的最主要原因是 A肾血流量增加 B肾小球滤过率增加 C血浆胶体渗透压降低 D抗利尿激素分泌减少 18与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是 A数量少 B对光敏感度高 C能产生色觉 D分辨能力强 19下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是 A产生某种特定的感觉 B维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C激发大脑皮质发出传出冲动 D参与形成躯体平衡感觉 20切除动物前庭小脑后，动物将表现为 A站立不稳 B四肢乏力 C运动不协调 D静止性震颤 21寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放 ACRH BTRH CGnRH DGHIH 22影响甲状旁腺分泌最重要的因素是 A血钙浓度 B血磷浓度 C血碘浓度 D血钾浓度 23机体受到刺激而发生应激反应的系统是 A下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统 B下丘脑-神经垂体系统 C交感-肾上腺髓质系统 D迷走-胰岛素系统 24下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是 A抑制输卵管运动 B促进子宫内膜腺体增生和分泌 C促进阴道上皮细胞增生和角化 D促进乳腺发育并引起泌乳 25下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是 A精氨酸 B甘氨酸 C亮氨酸 D天冬氨酸 26下列 RNA 中，参与形成原核生物 50S 大亚基的是 A28SrRNA B23SrRNA C16SrRNA DhnRNA 27下列关于酶的 Km 值的叙述，正确的是 A是反应速度达到最大速度时的底物浓度 B不能反映酶对底物的亲和力 C对有多个底物的酶，其 Km 值相同 D对同一底物，不同的酶有不同的 Km 值 28三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是 A柠檬酸异柠檬酸 B异柠檬酸-酮戊二酸 C-酮戊二酸琥珀酰辅酶 A D琥珀酰辅酶 A琥珀酸 29下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是 A丙酮酸激酶 B丙酮酸羧化酶 C果糖双磷酸酶-1 D葡萄糖-6-磷酸酶 30如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是 A软油酸 B油酸 C花生四烯酸 D胆固醇 31下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是 ACM BVLDL CLDL DHDL 32胞质 NADH 经-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的 ATP 数是 A1 B2 C3 D4 33脑中氨的主要解毒方式是生成 A尿素 B丙氨酸 C谷氨酰胺 D天冬酰胺 34下列核苷酸可直接转变成 dTMP 的是 AdUMP BdUDP CdCMP DdCDP 35下列复制起始相关蛋白质中，具有合成 RNA 引物作用的是 ADnaA BDnaB CDnaC DDnaG 36下列 RNA 中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是 AhnRNA BmRNA CsnRNA DtRNA 37下列氨基酸中，无相应遗传密码的是 A异亮氨酸 B天冬酰胺 C脯氨酸 D羟赖氨酸 38下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是 A基因不连续 B基因组结构庞大 C含大量重复序列 D转录产物为多顺反子 39变构调节和化学修饰调节的共同特点是 A引起酶蛋白构象变化 B酶蛋白发生共价修饰 C属于快速调节方式 D有放大效应 40下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是 A白蛋白 B1 球蛋白 C以球蛋白 D球蛋白 41下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是 A脂肪空泡形成 B嗜酸性小体形成 CMallory 小体形成 D病毒包涵体形成 42下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是 A子宫内膜样腺癌 B浆液性腺癌 C透明细胞癌 D鳞状细胞癌 43透明血栓的主要成分是 A纤维蛋白 B血小板 C红细胞 D中性粒细胞 44下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是 A树胶样肿 B伤寒小结 C风湿小结 D结核结节 45下列病变中，属于真性肿瘤的是 A动脉瘤 BBowen 病 C迷离瘤 D错构瘤 46超急性排斥反应时，血管病变的特点是 A血管壁纤维素样坏死 B血管周围纤维组织增生 C血管壁玻璃样变性 D血管内膜纤维化 47Libman-Sacks 血栓性心内膜炎常发生于 A休克 B败血症 C癌症晚期 D系统性红斑狼疮 48肉眼类型多为弥漫型的肺癌是 A鳞状细胞癌 B小细胞癌 C中分化腺癌 D细支气管-肺泡细胞癌 49下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是 A增生性息肉 B腺瘤性息肉 C家族性腺瘤性息肉病 D溃疡性结肠炎 50膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是 A系膜区低密度电子致密物沉积 B基膜外侧驼峰样电子致密物沉积 C上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构 D基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积 51下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是 A大片出血 B滋养层细胞增生 C可见胎盘绒毛 D组织坏死 52起源于 T 细胞的淋巴瘤是 A套细胞淋巴瘤 BBurkitt 淋巴瘤 C蕈样霉菌病 D滤泡性淋巴瘤 53下列选项中，属于开放型肺结核病的是 A局灶性肺结核病 B慢性纤维空洞性肺结核病 C浸润性肺结核病 D结核球 54以肉芽肿病变为特点的心肌炎是 A特发性巨细胞性心肌炎 B细菌性心肌炎 C病毒性心肌炎 D弓形虫性心肌炎 55乳腺髓样癌的病理组织学特点是 A癌组织中大量腺体形成 B癌巢小而少，大量纤维组织增生 C大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润 D大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团 56恶性程度最高的甲状腺肿瘤是 A滤泡癌 B乳头状癌 C未分化癌 D髓样癌 57患者，男，45 岁。4 小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l 小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是 A体温 37.8 BMcBurney 点压痛 C腰大肌征阳性 DRovsing 征阳性 58下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是 A蜘蛛痣 B男性乳腺发育 C毛细血管扩张 D贫血貌 59下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是 A先天性心脏病房间隔缺损 B急性广泛前壁心肌梗死 C完全性左束支传导阻滞 D主动脉瓣狭窄 60下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是 A劳力性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C呼气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 61患者，男，50 岁。2 个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院 7 天出院。此后患者无任何症状，服用药物 1 个月后自行停用。2 小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG 证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是 A冠状动脉内新病变形成 B支架内再狭窄形成 C支架内血栓形成 D冠状动脉痉挛 62患者，男，52 岁。患扩张型心肌病 16 年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿 4 年，来院检查。查体：血压 90/60mmHg，心率 96 次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径 69mm，LVEF31，尿蛋白微量，肾小球滤过率 25mlmin。此时对患者进行治疗，最合适的药物是 A卡托普利 呋塞米 美托洛尔 B卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯 C氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯 D氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯 63下列选项中，不属于我国 COPD 发病的常见危险因素是 A吸烟及大气污染 B职业性粉尘暴露 C儿童时期下呼吸道感染 D先天性l 抗胰蛋白酶缺乏 64患者，男，45 岁。吸烟 20 年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是 A心源性哮喘 B支气管哮喘 C嗜酸细胞性肺炎 DCOPD 65患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐 3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是 A干酪性肺炎 B金葡菌肺炎 C念珠菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 66下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是 A贫血 B肠鸣音减弱 C白细胞增高 D血尿素氮增高 67下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是 A35 B25 C15 D10 68患者，男，40 岁。6 小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是 A血清淀粉酶明显升高 B腹水淀粉酶明显升高 C血糖升高 D血钙降低 69下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是 A红细胞生成素 B肾素 C前列腺素 D激肽类 70下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是 A尿渗透压500mmolL B尿钠浓度20mmolL C尿比重1.018 D血尿素氮血肌酐20 71溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是 A靶形红细胞 B晚幼红细胞 C破碎红细胞 D泪滴样红细胞 72患者，男，41 岁。因发热、咽痛 10 天来诊。化验 WBC89l09L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持 CML 慢性期的化验结果是 A血小板降低 BNAP 阳性率明显降低 C外周血可见有核红细胞 D骨髓中巨核细胞减少 73患者，女，42 岁。诊断为 Cushing 综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是 A高血压 B月经少或闭经 C糖耐量减低 D血皮质醇失去昼夜规律 74肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是 A腹主动脉旁 B肾门区 C肝门区 D后纵隔或脊柱旁 75下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是 A青霉胺 B氯喹 C萘普生 D甲氨蝶呤 76抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是 A抗核周因子抗体 B抗核抗体 C抗 RNP 抗体 D抗组织细胞抗体 77施行腹部手术时，全身麻醉深度应为 A期 B期一级 C期二级 D期三级 78下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是 A气性坏疽 B急性丹毒 C破伤风 D急性皮下蜂窝织炎 79近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是 A失血量超过总血容量的 30 B恶性肿瘤并发贫血 C重症感染时 D慢性失血所致贫血 80深度达皮下组织的烧伤是 AI 度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D度烧伤 81下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是 A适用于某些有腹压增高的患者 B术后下地早，恢复快 C复发率低 D较常规手术不易感染 82对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是 A胃大部切除术 B迷走神经干切断术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 83下列关于肠扭转的叙述，错误的是 A以逆时针扭转者多见 B突然改变体位可诱发 C肠内容物骤增时易发生 D常存在肠管及其系膜解剖异常因素 84患者，男，35 岁。6 天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2 天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是 A吻合口梗阻 B输入襻梗阻 C输出襻梗阻 D倾倒综合征 85患者，男，32 岁。l 周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞 17.5109L。最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B肛旁脓肿 C血栓性外痔 D坐骨直肠窝脓肿 86患者，女，34 岁。阵发性腹痛伴呕吐 3 天，腹胀并停止排气排便 2 天，1 天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2 年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是 A内疝致绞窄性肠梗阻 B粘连性不全性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D阑尾残株炎 87肝穿刺的绝对禁忌证是 A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴肝脓肿 D肝包虫病 88下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是 A2040 岁年龄段好发 B多见于长骨干骺端 C偏心、溶骨、膨胀生长 D单纯手术刮除易复发 89患者，女，72 岁。股骨颈头下骨折，有移位 1 天。其最佳治疗方法是 A胫骨结节骨牵引 B闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息 C闭合复位，空心螺钉固定 D全髋人工关节置换术 90下列骨折临床愈合标准中，错误的是 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无异常活动 CX 线摄片显示骨折断端塑型良好 Dx 线摄片显示有连续骨痂通过骨折线 (9192 题共用题干)患者，男，25 岁。低热 2 周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿哕音，左肺未见异常。91根据患者的右侧胸部体征，可诊断为 A胸腔积液 B胸膜增厚伴粘连 C肺实变 D肺大泡 92为明确诊断，应选用的最简便检查方法是 A胸部 X 线片 B胸部 CT C胸部 B 超 D胸腔镜 (9395 题共用题干)患者，女，34 岁。因 1 个月来发热、乏力、咳嗽，l 天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温 37.9，脉率 96 次分，血压 12875mmHg，左眼视力消失，双肺(一)，心界不大，心尖部 36 级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8109L，尿蛋白()，镜检 RBCl3 个HP。93对该患者最可能的诊断是 A肺结核 B缺铁性贫血 C急性小肾小球肾炎 D感染性心内膜炎 94该患者不可能出现的体征是 ARoth 斑 B杵状指 C水冲脉 DOsler 斑 95为确诊，最重要的临床检查是 A胸部 X 线片 B血培养加药敏 C超声心动图 D肾活检 (9698 题共用题干)患者，男，66 岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2 个月来体重下降约 4kg，无明显发热。吸烟 40 余年，12 包天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及 Velcro 哕音，肝脾肋下未及。杵状指()。96对该患者最可能的诊断是 A肺癌 B肺结核病 C间质性肺疾病 D慢性支气管炎 97下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是 A肺功能检查 B血气分析 C胸部 HRCT 检查 D血清结核抗体检查 98下列治疗措施中，不正确的是 A早期足量应用抗生素 B应用糖皮质激素 C加用免疫抑制剂 D抗氧化剂治疗 (99101 题共用题干)患者，男，45 岁。2 个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近 1 周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG 未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。99对该患者的诊断是 A胃食管反流病 B心绞痛 CMallory-Weiss 综合征 D食管憩室炎 100选用的最佳治疗药物是 A多潘立酮 B硝酸甘油 C氢氧化铝 D奥美拉唑 101若需维持治疗，选用的最佳药物是 A雷尼替丁 B奥美拉唑 C枸橼酸铋钾 D莫沙比利 (102104 题共用题干)患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白()，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。102对该患者最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B急性尿道炎 C急性膀胱炎 D急性肾盂肾炎 103不宜作为首选的治疗药物是 A喹诺酮类 B头孢菌素类 C红霉素 D半合成广谱青霉素 104一般用药的疗程是 A3 天 B7 天 C14 天 D20 天 (105107 题共用题干)患者，女，28 岁。3 个月来乏力，l 周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.21012L，Ret0.002，WBC2.4x109L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10109L。胸部 X 线片检查示右下肺炎症。105对该患者最可能的血液病诊断是 A骨髓增生异常综合征 B再生障碍性贫血 C急性淋巴细胞白血病 D巨幼细胞贫血 106为确定诊断，首选的检查是 A血清铁和铁蛋白 B血清叶酸和维生素 B12 C骨髓穿刺 D骨髓活检 107根据病史，该患者最急需的治疗是 A抗生素治疗 B补充叶酸和维生素 B12 C雄激素治疗 D血小板成分输注 (108110 题共用题干)患者，女，25 岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降 5kg。查体：血压 12065mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 120 次分，心律整。108对该患者首选的治疗方案是 A口服抗甲状腺药物 B口服受体阻滞剂 C放射性碘治疗 D口服碘剂 109若治疗 8 周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是 A继续原治疗 B加服左甲状腺素(L-T4)C加用另一种抗甲状腺药物 D加大碘剂用量 110若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是 A立即行甲状腺手术 B口服甲硫氧嘧啶 C口服丙硫氧嘧啶 D口服甲巯咪唑 (111112 题共用题干)患者，女，39 岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐 3 天人院。5 年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B 超显示胆囊多发小结石，总胆管宽 9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7，脉率 106 次分，呼吸 28 次分，血压 13286mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5109L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。111对该患者最可能的诊断是 A急性胃炎 B胆源性胰腺炎 C急性弥漫性腹膜炎 D急性胆囊炎 112对该患者的最佳治疗方案是 A禁食、胃肠减压、补液止痛 B即刻急诊手术引流 C抗感染，体温超过 38.5则手术引流 D腹腔灌洗 (113114 题共用题干)患者，男，53 岁。l 周来无诱因终末血尿 3 次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史 20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。113对该患者最可能的诊断是 A急性肾炎 B膀胱癌 C肾癌 D肾结核 114下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是 A尿细胞学检查 B静脉尿路造影 C尿路 B 超 D膀胱镜检查 (115117 题共用题干)患者，男，38 岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年，有 20 年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。115初诊时最重要的医嘱是 A卧床休息 B使用止痛药 C注意保暖 D立即戒烟 116不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是 A患者年轻，病史长 B间歇性跛行 C足背动脉搏动消失 D夜间疼痛重 117对该患者最适宜的治疗是 A使用血管扩张剂 B腰交感神经切除术 C截肢术 D溶栓疗法 (118120 题共用题干)患者，男，17 岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。118该患者损伤部位最可能是位于 A颈 3、4 B颈 4、5 C颈 5、6 D颈 6、7 119急诊入院后，颈椎 x 线片未见骨折脱位，最适宜的处理是 A半卧位，减轻腹部对胸腔的压力 B平卧四头带颈部牵引 C气管切开，呼吸机辅助呼吸 D急诊手术探查颈髓损伤程度 120患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是 A双下肢软瘫 B肋间肌瘫痪 C膈肌瘫痪 D未联合使用抗生素 二、B 型题：121150 小题，每小题 1.5 分，共 45 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A磷脂酶 A B磷脂酶 C C腺苷酸环化酶 D鸟苷酸环化酶 121与胞质中 cAMP 生成有直接关系的 G 蛋白效应器是 122与 IP3 和 DG 生成有直接关系的 G 蛋白效应器是 A压力感受性反射 B化学感受性反射 C心肺感受器反射 D脑缺血反应 123能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是 124能抑制下丘脑释放血管升压素，调节机体血容量的心血管反射是 A拒食致饿死 B食欲大增致肥胖 C出现假怒现象 D变得温顺驯服 125破坏下丘脑外侧区，可引起动物 126破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物 AKlenow 片段 B连接酶 C碱性磷酸酶 D末端转移酶 127常用于合成 cDNA 第二链的酶是 128常用于标记双链 DNA3端的酶是 ARNA 聚合酶的亚基 BRNA 聚合酶的因子 CRNA 聚合酶的亚基 DRNA 聚合酶的亚基 129原核生物中识别 DNA 模板转录起始点的亚基是 130原核生物中决定转录基因类型的亚基是 ACAP 结合位点 B启动序列 C操纵序列 D结构基因编码序列 131分解(代谢)物激活蛋白在 DNA 的结合部位是 132阻遏蛋白在 DNA 的结合部位是 A纤维素性炎 B化脓性炎 C肉芽肿性炎 D出血性炎 133肺结节病属于 134小叶性肺炎属于 A胃黏膜内多量中性粒细胞浸润 B胃黏膜内多量淋巴细胞浸润 C胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生 D被覆上皮增生导致胃黏膜增厚 135慢性萎缩性胃炎的病变特点是 136慢性浅表性胃炎的病变特点是 A系膜细胞及系膜基质增生 B系膜细胞及内皮细胞增生 C壁层上皮细胞及巨噬细胞增生 D脏层上皮细胞及巨噬细胞增生 137新月体形肾小球肾炎的病变特点是 138毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是 A一度房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 139听诊可闻大炮音见于 140听诊第一心音由强变弱见 A肺炎伴胸腔积液 B心衰伴胸腔积液 C肺癌伴胸腔积液 D结核性胸膜炎 141胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700106L，多核细胞 0.3，单核细胞 0.7，葡萄糖 2.0mmolL，ADA102UL。应考虑诊断为 142胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200106L，多核细胞 0.56，单核细胞 0.44，葡萄糖 2.4mmolL，ADA15U/L，胸液血清 CEA 比值为 2。应考虑诊断为 A柳氮磺吡啶 B美沙拉嗪 C布地奈德 D硫唑嘌呤 143治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是 144治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是 A硬化型 B髓质型 C蕈伞型 D溃疡型 145较早出现梗阻症状的食管癌是 146阻塞程度较轻的食管癌是 AZollinger-Ellison 综合征 BCharcot 三联症 CWhipple 三联症 D类癌综合征 147胰岛素瘤表现为 148胃泌素瘤表现为 A正中神经 B尺神经 C坐骨神经 D股神经 149肘管综合征卡压的神经是 150梨状肌出口综合征卡压的神经是 X 型题 三、X 型题：151180 小题，每小题 2 分，共 60 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有 A静息电位绝对值减小 B动作电位幅度降低 CNa-Ca2 交换增加 D胞质渗透压升高 152血小板在生理性止血中的作用有 A黏附于内皮下成分 B释放 ADP 和 TXA2，引起血小板聚集 C释放 TXA2 促进血管收缩 D释放 PF3 促进凝血 153可使静脉回流加速的因素有 A从卧位到站立 B注射肾上腺素 C慢速跑步 D浸泡在水中 154下列关于体温正常变动的叙述，正确的有 A一昼夜中清晨较低，午后较高 B成年男子体温平均较女子高 C新生儿体温偏高 D老年人体温偏低 155发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有 A上半规管 B外半规管 C后半规管 D椭圆囊和球囊 156当发生有机磷农药中毒时，可出现 A骨骼肌收缩颤动 B瞳孔缩小 C大汗淋漓 D心率加速 157下列化合物中，参与脂酸氧化的有 ANAD BNADP CCoASH DFAD 158下列选项中，属于生酮兼生糖的氨基酸有 A异亮氨酸 B苯丙氨酸 C酪氨酸 D赖氨酸 159与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有 AcAMP-蛋白激酶途径 BcGMP-蛋白激酶途径 C受体型 TPK-Ras-MAPK 途径 DJAK-STAT 途径 160肝脏合成的初级胆汁酸有 A胆酸 B鹅脱氧胆酸 C甘氨胆酸 D牛磺胆酸 161下列基因中，属于原癌基因的有 Ac-jun Bc-fos Cc-erbB Dp16 162常用于研究基因表达的分子生物学技术有 ANorthern blotting BSouthern blotting CWestern blotting DRT-PCR 163人体内属于恒定细胞的有 A神经细胞 B表皮细胞 C心肌细胞 D肠上皮细胞 164慢性肺淤血可以引起 A肺漏出性出血 B肺褐色硬化 C肺癌 D肺结节病 165Burkitt 淋巴瘤的临床病理特点有 AT 细胞来源 B与 EB 病毒感染有关 C镜下可见星天现象 D属高度侵袭性肿瘤 166卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有 A肉眼可见囊内实性结节 B乳头被覆异型性明显的细胞 C无间质浸润 D砂粒体形成 167完全型艾滋病的诊断标准有 A抗 HIV 抗体阳性 BCD8 细胞显著减少 C肺孢子虫性肺炎 DKaposi 肉瘤 168阿米巴病的肠道病变特点有 A主要累及回肠末端 B形成烧瓶状溃疡 C大量纤维素渗出 D溃疡周围可见滋养体 169下列检查结果中，可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有 A胸部 X 线片示肺血增加影像 B超声心动图示左心室收缩加强 C心电图示心房颤动 D左心室肥厚 170患者，男，65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 年，伴喘息 7 年，加重 1 周。吸烟 40 年，1 包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有 A无创机械通气治疗 B5碳酸氢钠 40ml 静注 C低浓度吸氧，一般不超过 33 D使用洛贝林或尼可刹米 171下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有 A肝炎后肝硬化 B淤血性肝硬化 C酒精性肝硬化 D原发性胆汁性肝硬化 172下列选项中，支持肾小球源性血尿的有 A伴较大量蛋白尿 B见到红细胞管型 C出现异形红细胞 D红细胞容积分布呈对称曲线 173下列选项中，符合成人 ITP 表现的有 A紫癜、四肢对称分布 B多有中度脾大 C可有口腔颊黏膜血疱 D可有牙龈和鼻出血 174内分泌系统的反馈调节中，作为靶腺的有 A甲状腺 B胰腺 C性腺 D肾上腺 175可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有 A单纯性甲状腺肿 B甲状腺癌 C亚急性甲状腺炎 D桥本甲状腺肿 176下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有 A乳腺癌 B浆细胞性乳腺炎 C乳腺派杰病 D急性乳腺炎 177幽门梗阻患者术前应做的准备有 A禁食，胃肠减压 B纠正水电解质失调和低蛋白血症 C应用广谱抗生素 D温盐水洗胃 178下列肛门部疾患中，可便鲜血的有 A肛瘘 B肛裂 C内痔 D外痔 179下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有 A原发性骨关节病变起自于关节软骨 B类风湿关节炎病变起自于滑膜 C强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节 D血友病性关节病变起自于关节血管畸形 180腰椎间盘突出的典型 X 线平片表现有 A腰椎前凸消失 B椎问盘突出间隙左右不等宽 C椎间盘影向后突出 D椎间盘突出间隙前窄后宽 2008 年全国硕士研究生入学考试西医综合试题参考答案 1.B 2.A 3.C 4.D 5.D 6.D 7.C 8.B 9.B 10.D 11.A 12.B 13.A 14.C 15.B 16.D 17.D 18.B 19.B 20.A 21.B 22.A 23.A 24.C 25.D 26.B 27.D 28.B 29.A 30.C 31.B 32.B 33.C 34.A 35.D 36.C 37.D 38.D 39.C 40.A 41.B 42.D 43.A 44.C 45.B 46.A 47.D 48.D 49.A 50.C 51.C 52.C 53.B 54.A 55.C 56.C 57.B 58.D 59.A 60.D 61.C 62.C 63.D 64.B 65.D 66.B 67.A 68.A 69.A 70.B 71.D 72.B 73.D 74.B 75.C 76.A 77.C 78.B 79.A 80.D 81.D 82.A 83.A 84.C 85.D 86.B 87.D 88.C 89.D 90.C 91.A 92.A 93.D 94.C 95.B 96.C 97.C 98.A 99.A 100.D 101.B 102.D 103.C 104.C 105.B 106.D 107.D 108.A 109.B 110.C 111.B 112.A 113.B 114.D 115.C 116.B 117.A 118.C 119.B 120.B 121.C 122.B 123.A 124.C 125.A 126.B 127.A 128.A 129.B 130.A 131.A 132.C 133.C 134.B 135.C 136.B 137.C 138.B 139.D 140.B 141.D 142.C 143.A 144.B 145.A 146.D 147.C 148.A 149.B 150.C 151.ABD 152.ABCD 153.BCD 154.AD 155.AC 156.ABC 157.ACD 158.ABC 159.CD 160.ABCD 161.ABC 162.ACD 163.AC 164.AB 165.BCD 166.ABD 167.ACD 168.BD 169.BCD 170.AC 171.ABCD 172.ABC 173.CD 174.ACD 175.ABCD 176.AB 177.ABD 178.BCD 179.ABC 180.ABD