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2012年执业药师《药学综合知识与技能》押题
一、最佳选择题
1、以下可能致敏因素中，不是鼻黏膜肿胀的病因的是
A.感冒
B.精神紧张
C.鼻部过敏或感染
D.慢性鼻窦炎出现的继发症状
E.过敏性鼻炎出现的继发症状
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考察过敏性鼻炎的知识点，此题选B。

2、首次佩带助听器的人，声音的放大量可以设置
A.稍低一些
B.稍高一些
C.最低
D.最高
E.在中段
【正确答案】：A
【答案解析】：首次佩带助听器的人，在声音的放大量上可以设置为稍低一些。佩带时间从一天2h逐步增加，从室内环境到室外嘈杂环境逐步过渡。

3、下列医疗器械产品中，国家实行第二类管理的是
A.创可贴
B.拔罐器
C.恒温培养箱
D.体外震波碎石机
E.一次性使用无菌注射器
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考医疗器械的分类；恒温培养箱属于二类医疗器械；AB属于一类，DE属于三类。

4、以下有关“ADR因果关系评价原则”的叙述中，不正确的是
A.人员联系
B.不良反应症状消除
C.发生事件后撤药的结果
D.是否有其他原因或混杂因素存在
E.是否已有对所用药物ADR的报道和评述
【正确答案】：A
【答案解析】：ADR是药物的不良反应；药品与不良反应之间的关联性评价较复杂，国际上有很多分析方法，我国使用的分析方法主要遵循下列五条原则：(1)用药与不良反应／事件的出现有无合理的时间关系(2)反应是否符合该药已知的不良反应类型(3)停药或减量后，反应是否消失或减轻(4)再次使用可疑药品是否再次出现同样反应／事件(5)是否可用患者病情的进展、其他治疗等影响来解释；所以此题选择A。

5、以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是
A.亚硝酸异戊酯吸入剂
B.利福平胶囊
C.头孢克洛胶囊
D.左氧氟沙星片
E.左氧氟沙星注射液
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考察药品的贮存，头孢克洛胶囊应该在凉暗处贮存，左氧氟沙星片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；所以此题选C。

6、《中国药典》2010年版中，未收载2005年版品种中化学药个数为
A.26种
B.29种
C.36种
D.39种
E.46种
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考察2010药典的变化，2010药典对于部分标准不完善、多年无生产、临床不良反应多的药品，也加大调整力度，2005年版收载而本版药典未收载的品种共计36种。其中化学药有29个。

7、采用催吐的方法清除胃内毒物适用于
A.孕妇
B.食道静脉曲张、胃溃疡出血的病人
C.神志清醒的病人
D.昏迷的病人
E.冠心病的病人
【正确答案】：C
【答案解析】：对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

8、亚硝酸盐中毒的最可靠的特征是
A.头痛、头晕
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.发热、昏厥
E.血液呈紫蓝色，高铁血红蛋白量明显高于正常
【正确答案】：E
【答案解析】：亚硝酸盐食物中毒者可在餐后1～3h发病，主要表现为头痛、头晕、口唇黏膜及指甲发绀(呈紫黑色)、胸闷、脉速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、昏厥、血压降低等。实验室检查，血液呈紫蓝色，血液检查显示血高铁血红蛋白量明显高于正常。所以此题选E。

9、以下所列项目中，不是评价二级文献的标准的是
A.收载杂志的数量、专业种类
B.检索路径及费用
C.索引的完备程度
D.出版或更新的频率
E.作者是否从事过该领域的工作
【正确答案】：E
【答案解析】：二级信息评价的标准，对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。而E属于三级信息的评价标准。所以此题选E。

10、解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选
A.静脉注射维生素C以酸化尿液
B.口服维生素C以酸化尿液
C.口服碳酸氢钠以碱化尿液
D.静滴5％碳酸氢钠以碱化尿液
E.静滴l0％葡萄糖注射剂以促毒物排泄
【正确答案】：D
【答案解析】：静滴5％碳酸氢钠以碱化尿液可加速苯巴比妥的排泄；而异戊巴比妥因为经肝脏排泄，碱化尿液效果不好。

11、以临床指标作为治疗结构表示单位的药物经济学研究方法是
A.最小成本分析
B.成本效用分析
C.成本效益分析
D.成本效果分析
E.最佳收益分析
【正确答案】：D
【答案解析】：成本效果分析是主要比较健康效果的差别和成本的差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值(即成本效果分析比值)来表示。其特点是治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位，如抢救的患者人数、延长生命的时间单位(年)、治愈率(％)和降低血压的单位(mmHg)等。

12、II期临床试验，主要病例试验样本数应不少于
A.50例
B.100例
C.300例
D.1000例
E.1500例
【正确答案】：C
【答案解析】：Ⅱ期临床试验治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。

13、根据药物代谢酶的变异，代谢类型中没有
A.慢代谢型
B.正常代谢型
C.中间代谢型
D.超速代谢型
E.零代谢型
【正确答案】：E
【答案解析】：根据药物代谢酶的变异可分为正常代谢型，也称快代谢型(EM)；慢代谢型(PM)；中间代谢型(IM)和超速代谢型(UM)。

14、临床无需进行治疗药物监测的是
A.吡格列酮
B.苯妥英钠
C.庆大霉素
D.环孢素
E.地高辛
【正确答案】：A
【答案解析】：无需进行TDM的情况
(1)血药浓度与药效无明显相关，如某些细胞毒类抗肿瘤药。
(2)尚无明确的血药浓度治疗范围，如循证医学资料不多的新药。
(3)药效可通过明确的临床指标指示的药物，如抗高血压药、抗高血糖药。
(4)药物安全性高，如0TC药。
(5)疗程短的药物，如临时医嘱用药。

15、目前我国临床TDM最常应用的方法是
A.紫外分光光度法
B.荧光分光光度法
C.气相色谱法
D.高效液相色谱法
E.荧光免疫法
【正确答案】：E
【答案解析】：荧光免疫法是目前我国临床TDM最常应用的方法，美国雅培的TDM即应用此法。

16、阿片类药物中毒的首选拮抗剂是
A.对乙酰氨基酚
B.氟马西尼
C.乙酰半胱氨酸
D.纳洛酮
E.碘解磷定
【正确答案】：D
【答案解析】：

17、苯二氮（艹卓）类镇静催眠药中毒的特异性诊断药物是
A.二巯丁二钠
B.纳洛酮
C.亚甲蓝
D.谷胱甘肽
E.氟马西尼
【正确答案】：E
【答案解析】：特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)。

18、地西泮的致死血药浓度为
A.＞5μg／ml
B.＞l0μg／ml
C.＞30μg／ml
D.＞50μg/ml
E.＞100μg/ml
【正确答案】：D
【答案解析】：地西泮中毒血药浓度：1-30μg／ml，致死血药浓度：＞50μg／ml。

19、阿托品解毒用量过大所致的谵妄、幻觉、心率过快和昏迷，可选用的解救药品是
A.毒扁豆碱
B.毛果芸香碱
C.东莨菪碱
D.伪麻黄碱
E.琥珀酰胆碱
【正确答案】：B
【答案解析】：患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。

20、驾驶员如需使用抗过敏药时，宜选用
A.咪唑斯汀
B.苯海拉明
C.茶苯海明
D.异丙嗪
E.苯噻啶
【正确答案】：A
【答案解析】：驾驶员如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。

21、哺乳期和妊娠期妇女均禁用的药品是
A.左氧氟沙星
B.氯化钾
C.罗红霉素
D.士的宁
E.复方氨基酸
【正确答案】：A
【答案解析】：注意对妊娠期和哺乳期妇女的禁用药物的掌握。

22、可致老年人出现脱水、低血钾不良反应的药品是
A.甲基多巴
B.螺内酯
C.硝苯地平
D.格列齐特
E.氢氯噻嗪
【正确答案】：E
【答案解析】：利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。而本题中螺内酯属于保钾利尿药；其他药物都不是利尿药。

23、可产生酶促作用，加快胆红素排泄，使新生儿黄疸消退的药品是
A.氯霉素
B.苯巴比妥
C.别嘌醇
D.酮康唑
E.异烟肼
【正确答案】：B
【答案解析】：如新生儿黄疸不退，说明其肝药酶尚未发挥充分的解毒作用，应及时给予肝酶诱导剂(如苯巴比妥)产生酶促作用，使胆红素排出，黄疸消退。除了B其余选项都是肝药酶抑制剂。

24、患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为l2×109／L，中性粒细胞90％，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的抗菌药物是
A.甲氧西林
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.万古霉素
E.美罗培南
【正确答案】：D
【答案解析】：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）增多：急性、化脓性感染　包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染可>10.0×109/L；重度感染可>20.0×109/L（本题明显属于中度感染），并伴明显的核左移。
耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。

25、妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用
A.钙制剂+维生素D+雌激素
B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐
C.钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素
D.钙制剂+维生素D+雄激素
E.钙制剂+维生素D+蛋白同化类固醇
【正确答案】：A
【答案解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗，又称激素替代治疗。

26、患者男，55岁，身高l65cm，体重79kg；确诊为2型糖尿病，伴有高脂血症，应首选的降糖药是
A.阿卡波糖
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.那格列奈
【正确答案】：C
【答案解析】：对2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。

27、右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可以保持的有效时间长达
A.4小时
B.4～6小时
C.6～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时
【正确答案】：D
【答案解析】：对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5-6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

28、患者女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是
A.洛贝林
B.氨溴索
C.氨茶碱
D.可待因
E.安钠咖
【正确答案】：B
【答案解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

29、脓疱疮的主要临床表现有脓疱和脓痂，好发部位是
A.前额、胸背部
B.直肠及肛周
C.口腔及咽喉部
D.手、足的掌面
E.头、面颊等暴露部位
【正确答案】：E
【答案解析】：脓疱疮临床表现包括三种主要类型：寻常型脓疱疮；大疱型脓疱疮和金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。损害主要有脓疱和脓痂。好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位。

30、多数抗过敏药物慎用于
A.前列腺增生老年患者
B.胃溃疡患者
C.高脂血症患者
D.甲状腺功能减退者
E.慢性鼻炎患者
【正确答案】：A
【答案解析】：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。

31、在病理情况下，粪隐血可见于
A.食物消化不良
B.胃癌
C.痛风
D.胰腺炎
E.骨折
【正确答案】：B
【答案解析】：在病理情况下，粪隐血可见于：
　　（1）消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。
　　（2）消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%，出血量小但呈持续性。
　　（3）其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。

32、糖尿病酮尿可提示
A.活动性肢端肥大症
B.甲状腺功能亢进
C.胰岛素分泌过度
D.糖尿病尚未控制
E.麻疹、伤寒、猩红热
【正确答案】：D
【答案解析】：糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g／24h。

33、血红蛋白的正常值参考范围是
A.男性131～172g／L，女性113～151g／L
B.男性100～160g／L，女性90～150g／L
C.男性l00～150g／L，女性90～150g／L
D.儿童110～150g／L，新生儿150～180g／L
E.儿童120～140g／L，新生儿170～190g／L
【正确答案】：A
【答案解析】：血红蛋白参考范围：
　　男性131～172g/L
　　女性113-151g/L
　　儿童120-140g/L
　　新生儿180～190g/L

34、小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg／(kg?D)，分3～4次服用，则体重为20kg的儿童一次剂量为
A.150～215mg或175～225mg
B.200～333mg或150～250mg
C.215～350mg或175～270mg
D.225～375mg或200～300mg
E.250～375mg或225～325mg
【正确答案】：B
【答案解析】：此题是计算题，30～50mg／(kg?D)单位的含义是，每公斤体重每天需要的药量，题干给出了小儿的体重，就可以算出小儿每天需要的药量，再除以用药次数就可以求得相应的答案。

35、一位巨幼红细胞贫血患儿肌注维生素B12，一次25～50μg，应抽取0.5mg／ml的药液
A.0.025～0.05ml
B.0.05～0.10ml
C.0.10～0.20ml
D.0.15～0.30ml
E.0.20～0.40ml
【正确答案】：B
【答案解析】：不要被这种题目迷惑了，此题就是一个简单的计算题目；知道需要的重量，知道药液的浓度，就可以计算出药物所需的体积。

36、下列药物不属于调血脂药的是
A.苯扎贝特
B.吉非贝齐
C.阿昔莫司
D.格列齐特
E.非诺贝特
【正确答案】：D
【答案解析】：本题ABCE选项都属于调血脂药，格列齐特是降血糖药；注意对药物归类的熟悉。

37、下列有关“单剂量配方系统”的叙述正确的是
A.便于药师、护士及患者自行核对
B.对所分装的散片无法识别
C.是一种透明的开放性包装
D.英文缩写是TDDS
E.是按患者1日给药剂量包装的
【正确答案】：A
【答案解析】：改进药品包装为解决不依从性问题提供了一条简捷途径，在发达国家已经实行了UDDS，我国可根据条件学习改进。例如单剂量的普通包装以及1天量的特殊包装，能够促使患者自我监督，减少差错。药品包装上的标签应醒目、通俗、简单明了，必要时可附加标签以示补充，例如：“这是同一制剂的几瓶之一，请服完-瓶后再换另一瓶”；又如“该药可能有镇静作用，如发生嗜睡或精神运动障碍，请勿驾驶或操作机器”；“用法如有疑问请向执业药师咨询”等。
(单剂量配方制UDDS)又称单元调剂或单剂量配发药品。美国从20世纪60年代起就开始采用这种方法。所谓UDDS，就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等，便于药师、护士及患者自己进行核对，避免了过去发给患者散片无法识别、无法核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。当前我国部分医院的住院药房已经实行UDDS，门诊药房也将会逐步实施UDDS。

38、青霉素钠注射剂的皮试药液剂量应为
A.0.1ml
B.0.02ml
C.0.03ml
D.0.05ml
E.0.2ml
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：青霉素钾和青霉素钠的皮试药液浓度为500U/ml，其剂量为0.1ml；

39、护士用药咨询时，应重点关注的内容是
A.药品经济学知识
B.药物制剂的等效性
C.药品在人体内的药动学参数
D.药品的生产厂商和批号
E.口服药物的剂量，用法
【正确答案】：E
【答案解析】：鉴于护理的工作在于执行医嘱，实施药物治疗（注射给药和口服用药），决定他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。

40、药学服务的效果体现在
A.协助规范医师的处方行为
B.预测潜在的药品不良反应
C.有助于研究药物的作用机制
D.确认患者存在的或潜在的病症
E.提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性
【正确答案】：E
【答案解析】：药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

二、配伍选择题
1、A.己烯雌酚
B.地高辛
C.环孢素
D.茶碱
E.三环类抗抑郁药

<1>、非线性药动学特征的是
【正确答案】：D
【答案解析】：

<2>、体内过程个体差异大的是
【正确答案】：E
【答案解析】：

<3>、中毒或无效时均存在危险的是
【正确答案】：C
【答案解析】：

<4>、血药浓度过高引起毒性反应时也可表现为房颤的是
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考查需要进行药物检测的情况；具有非线性药动学特征的药物如苯妥英钠、茶碱等，当剂量增加到一定程度时，稍有增加即可引起血药浓度的很大变化。药物体内过程个体差异大的药物某些药物相同剂量进入患者体内个体差异较大，如三环类抗抑郁药。中毒或无效时均存在危险药物，如用于器官移植手术后的抗排斥反应药物。如免疫抑制剂环孢素、他克莫司等剂量不足影响移植器官的存活；剂量过大会出现不良反应。中毒表现和所治疗疾病的症状很相似的药物如地高辛血药浓度过高引起毒性反应时也可表现为房颤。

2、A.药物与多潘立酮配伍
B.药物与酶抑制剂配伍
C.青霉素与保泰松配伍
D.亚胺培南配伍西拉司丁
E.阿司匹林与抗凝血药配伍

<1>、影响分布的是
【正确答案】：E
【答案解析】：

<2>、影响代谢的是
.
【正确答案】：B
【答案解析】：

<3>、影响排泄的是
【正确答案】：C
【答案解析】：影响药物在体内的分布：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。影响代谢药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。影响排泄通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。血浆半衰期延长，毒性可能增加。

3、A.维生素K1
B.乙酰胺
C.硫酸阿托品
D.碘解磷定
E.烟酰胺

<1>、氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是
【正确答案】：C
【答案解析】：

<2>、有机磷急性中毒的特殊解毒剂是
【正确答案】：D
【答案解析】：香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是静脉滴注维生素K1；氨基甲酸酯类轻度中毒者可不用特效解毒药物，必要时可口服或肌内注射阿托品，但不必阿托品化；重度中毒者根据病情应用阿托品，并尽快达阿托品化；有机磷类中毒的特殊解毒剂是解磷定。

<3>、香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是
【正确答案】：A
【答案解析】：

4、A.乙醚
B.盐酸
C.氯化钾
D.苦味酸
E.亚砷酸及其制剂
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、腐蚀性药品是

【正确答案】：B

<2>、易爆炸的药品是
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考察危险品的分类：亚砷酸及其制剂属于极毒性药品；盐酸属于具有腐蚀性的药品；乙醚属于易燃液体；氯化钾属于普通的无机盐，苦味酸属于易爆炸品。

5、A.注意给药次数的合理性
B.注意特殊人群用药
C.制定合理的给药方案
D.尽早查明感染源
E.严格控制联合用药

<1>、联用药物中至少有一种对致病菌有相当的抗菌活性，另一种也不宜为致病菌高度耐药者
.
【正确答案】：E
【答案解析】：

<2>、青霉素类、短效头孢菌素类、其他β-内酰胺类、短效大环内酯类、林可霉素、克林霉素等血浆半衰期短的药物，应一日多次(2-4次)给药
【正确答案】：A
【答案解析】：

<3>、老年患者选用青霉素类等毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
【正确答案】：B
【答案解析】：

<4>、积极查明发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌
【正确答案】：D
【答案解析】：严格控制联合用药：要有明确指征单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药；
注意给药次数的合理性：青霉素类、短效头孢菌素类、其他β-内酰胺类、短效大环内酯类、林可霉素、克林霉素等血浆半衰期短的药物，应一日多次(2-4次)给药；
注意特殊人群用药：老年患者选用青霉素类等毒性低并具杀菌作用的抗菌药物；
尽早查明感染源：积极查明发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌；

6、A.113～151g／L
B.20％～40％
C.(4.0～10.0)×10（9次方）／L
D.(3.5～10.0)×10（9次方）／L
E.50～70％
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、淋巴细胞的参考范围为
【正确答案】：B
【答案解析】：

<2>、女性血红蛋白的参考范围为
【正确答案】：A
【答案解析】：成人末梢血白细胞参考范围：(4.0～10.0)×10（9次方）／L，中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.50～0.70（50%-70%）；淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%）；女性血红蛋白113～151g/L。

<3>、成人末梢血白细胞值的参考范围为
【正确答案】：C
【答案解析】：

<4>、中性粒细胞的参考范围为
【正确答案】：E
【答案解析】：

7、A.抗疟药
B.氯霉素
C.头孢氨苄
D.四环素
E.替硝唑
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生儿溶血的药品是
【正确答案】：A
【答案解析】：临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

<2>、临产期孕妇应用可引起新生儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍的药品是
【正确答案】：D
【答案解析】：四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；

8、A.阿奇霉素
B.万古霉素
C.克林霉素
D.氟康唑
E.头孢哌酮
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、支原体、衣原体引起的肺炎宜选用

【正确答案】：A
【答案解析】：阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素；对革兰阴性菌具有更高的抗菌活性，对包柔螺旋体作用较红霉素强，对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者。

<2>、铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用
【正确答案】：E
【答案解析】：头孢哌酮属于三代头孢，对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用；

<3>、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用
【正确答案】：B
【答案解析】：耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。

<4>、厌氧菌引起的肺炎宜选用
【正确答案】：C
【答案解析】：克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4～8倍。其主要特点是对革兰阳性菌或革兰阴性厌氧菌均有强大杀菌作用，尤其对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌以及梭杆菌的作用更为突出。

9、A.阿仑膦酸钠
B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐
C.钙制剂+维生素D+雌激素
D.特拉唑嗪
E.降钙素
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、对骨质疏松伴骨折引起的慢性疼痛者宜选用

【正确答案】：E
【答案解析】：降钙素存有止痛作用，可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。

<2>、对由肾上腺皮质激素所致的骨质疏松者宜选用
【正确答案】：A
【答案解析】：肾上腺皮质激素所致的骨质疏松：肾上腺皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双磷酸盐，如氯曲膦酸钠、丙氨磷酸二钠(帕米磷酸钠)、阿仑膦酸钠等

<3>、对老年性骨质疏松者宜选用
【正确答案】：B
【答案解析】：老年性骨质疏松症：可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案。

<4>、对妇女绝经后骨质疏松合并更年期症状者宜选用
【正确答案】：C
【答案解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗，又称激素替代治疗

10、A.注意特殊人群用药
B.严格控制联合用药
C.注意给药途径
D.强调综合性治疗措施
E.注意给药次数的合理性
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、青霉素最有效的给药方法是每间隔6小时给予l次
【正确答案】：E
【答案解析】：

<2>、氨基糖苷类等强耳毒性药不可局部滴耳或滴鼻。
【正确答案】：C
【答案解析】：

<3>、对可用一种抗菌药物控制的感染就选用一种药
【正确答案】：B
【答案解析】：

11、A.达到完全治愈
B.联合用药
C.在最短的时间内使痰菌转阴
D.初始2个月为强化期，后4个月巩固疗效
E.强化阶段过后，巩固阶段一周用药l～2次
结核病治疗方法
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、短程化疗方案
【正确答案】：D
【答案解析】：

<2>、标准方案
【正确答案】：E
【答案解析】：：本题考查治疗肺结核的方案；短程疗法一般是2个月强化期加4个月巩固期；而标准方案为强化阶段过后，巩固阶段一周用药l～2次。注意区别。

12、A.变态反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.首剂效应
E.副作用
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、哌唑嗪等抗高血压药首次应用治疗高血压可导致血压骤降，属于
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查药物不良反应的相关知识点；例如阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用，属于副作用；镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于后遗效应；氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于毒性反应；哌唑嗪等抗高血压药首次应用治疗高血压可导致血压骤降，属于首剂效应。

<2>、阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于
【正确答案】：E
【答案解析】：

<3>、氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于
【正确答案】：B
【答案解析】：

<4>、镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于
【正确答案】：C
【答案解析】：

13、A.阿卡波糖
B.罗格列酮
C.格列本脲
D.格列喹酮
E.二甲双胍
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高适宜的降糖药是
【正确答案】：B
【答案解析】：

<2>、适宜早餐或第一次就餐时服用的降糖药是
【正确答案】：D
【答案解析】：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。对2型糖尿病患者在餐后出现高血糖者，或1型糖尿病患者在与胰岛素联合应用，以控制餐后血糖，可选α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖，对糖苷酶有高度兼和性，延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放、使餐后的血糖水平上升被延迟或减弱，拉平昼夜的血糖曲线，适用于老年人，初始剂量一次25～50mg，一日3次，随餐中第1～2口食物吞服，后视尿糖、血糖控制情况而增加至一次0.1～0.2g，一日3次，最大剂量一日0.6g。
对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，3餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。

<3>、单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高服用的降糖药是
【正确答案】：A
【答案解析】：

14、A.阿托品，一次O.5mg，皮下注射
B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素，7天
C.雷尼替丁，0.15g，一日2次，疗程4～6周
D.胃黏膜保护剂+促胃肠动力剂，对症治疗
E.硫糖铝，1g，一日3—4次，餐前1小时服用
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者宜选用
【正确答案】：B
【答案解析】：幽门螺杆菌阳性应该使用一线方案（所以此题只能选B）：
(1)PPI／RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+克拉霉素(0.5g)，一日2次，连续7d。

<2>、幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者宜选用

【正确答案】：B
【答案解析】：幽门螺杆菌阳性应该使用一线方案：
(1)PPI／RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+克拉霉素(0.5g)，一日2次，连续7d。

<3>、幽门螺杆菌阴性的功能性消化不良患者宜选用
【正确答案】：D
【答案解析】：针对功能性消化不良应该使用促胃肠动力药。所以此题选D。

15、A.充血性心力衰竭
B.哮喘
C.体位性低血压
D.高血钾
E.痛风
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、噻嗪类利尿药的强制性禁忌证是
【正确答案】：E
【答案解析】：痛风的高危因素有：①酗酒、进食高嘌呤饮食等；②有家族遗传史及肥胖者；③共患高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症；④服用噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等药；⑤创伤与手术。

<2>、β受体阻断剂的强制性禁忌证是
【正确答案】：B
【答案解析】：支气管哮喘患者使用β受体阻断剂之后，会诱发和加重哮喘，甚至导致死亡，因此奔雷患者禁用或慎用，及时选用也有很大风险。

<3>、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的强制性禁忌证是
【正确答案】：D
【答案解析】：血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂不良反应基本类似，容易引起高血钾，所以高血钾是其禁忌症。

<4>、血管紧张素转换酶抑制剂的强制性禁忌证是
【正确答案】：D
【答案解析】：血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂不良反应基本类似，容易引起高血钾，所以高血钾是其禁忌症。

16、A.噻嗪类利尿剂
B.醛固酮受体拮抗剂
C.α受体阻断剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻断剂
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、对高血压合并糖尿病宜选用
【正确答案】：D
【答案解析】：药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效时，可优先选用ACEI或ARB，当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。如果患者不能耐受，二暂可以互换。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。

<2>、对高血压合并心力衰竭，一旦出现舒张功能不全，可在常规治疗基础上加用
【正确答案】：E
【答案解析】：高血压合并心力衰竭症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降低血压外，用ACEI和β-B。ACEI既缓解心衰症状，改善血流动力学变化及左室功能，有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重，缩小心肌厚度，降低死亡和再住院率，同时又提高患者的运动耐力和生活质量。一旦出现舒张功能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用β受体阻断剂。

17、A.收缩压120～139mmHg舒张压80～89mmHg
B.收缩压140～159mmHg舒张压90～99mmHg
C.收缩压160～179mmHg舒张压100～109mmHg
D.收缩压≥180mmHg舒张压≥11OmmHg
E.收缩压≥140mmHg舒张压＜90mmHg
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、3级高血压血压水平范围是
【正确答案】：D
【答案解析】：

<2>、血压正常高值血压水平范围是
【正确答案】：A
【答案解析】：《中国高血压防治指南》（2005年修订版）按血压水平将血压分为正常血压、正常高值及高血压。血压低于120／80mmHg定为正常血压。血压120-139／80～89mmHg定为正常高值。将高血压定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和／或舒张压P>90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在应用抗高血压药，血压虽低于140／90mmHg，亦应诊断为高血压。

18、A.醋酸可的松
B.碘苷
C.维生素B2
D.利巴韦林
E.硫酸锌
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、对流行性出血结膜炎者宜选用的滴眼剂是
【正确答案】：D
【答案解析】：对流行性出血结膜炎应用抗病毒药，0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂。

<2>、对过敏性结膜炎者宜选用的滴眼剂是
【正确答案】：A
【答案解析】：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。

19、A.胰酶
B.山莨菪碱
C.双歧三联活菌制剂
D.匹维溴铵
E.小檗碱
【正确答案】：
【答案解析】：

<1>、对肠道菌群失调性腹泻者宜选