护理学基础(二).pdf

1 护理学基础护理学基础 期末复习题（二）期末复习题（二）一、名词解释：一、名词解释：1.insomnia（失眠）：1.insomnia（失眠）：是一种个体长期存在难以入睡，睡眠中多易醒或睡眠缩短或低质量睡眠的症状 2.cardiopulmonary resuscitation（CPR）2.cardiopulmonary resuscitation（CPR）：针对心跳停搏，呼吸停止的危急状况采用人工呼吸和胸外心脏按压的急救措施，以建立人工的呼吸循环，也称基础生命支持 3.Parenteral nutrition（肠外营养）3.Parenteral nutrition（肠外营养）：指由胃肠道外途径供给机体营养素，使患者在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态，增加体重，修复创伤等一种营养治疗方法 4.Comfort：4.Comfort：是个体身心健康，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的一种精神状态 5.Vital Sign（生命体征）（生命体征）：人的体温、脉搏、呼吸、血压是反映人体健康状态的指标 6.Isolation（隔离）：（隔离）：将传染病患者或高度易感人群安置在制定地方，以暂时避免与周围人群接触的措施 7.Cheyne-stoke Respiration（Cheyne-stoke 呼吸）：呼吸）：指呼吸开始时浅慢，逐渐加快加深，然后呼吸又变弱直到完全停止，经过几秒钟的呼吸暂停，又开始如上的周期性呼吸，像潮水涨退样，周而复始 8.Parenteral nutrition（肠外营养）：。（肠外营养）：。指将中心静脉插管插入上腔静脉而进行静脉输入营养液的一种方式（指由胃肠道外途径供给营养素，使患者在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态、增加体重、修复创伤等一种营养治疗方法）9、无菌技术、无菌技术 Aseptic technique：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和无菌物品，无菌区域被污染的操作技术。P1260 10、压疮、压疮 Pressure Ulcers：也称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。P660 11、医院感染、医院感染 Nosocominal Infection：从广义上，任何人在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的感染或疾病均称为医院感染。而狭义的医院感染是指凡是住院患者在入院时不存在、也非处于潜伏期的，而是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的感染或疾病，不论感染者在医院期间或出院以后出现的症状均称为医院感染。P1248 12、洗胃术、洗胃术 Gastric lavage：是将洗胃导管由口腔或鼻腔插入患者胃内，利用重力、虹吸或负压吸引作用原理，将一定量得溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。P995 2 13、舒适：、舒适：是个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。14、休息、休息：指在一定时间内相对减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。15、医院感染、医院感染：凡是住院患者在入院时不存在、也非处于潜伏期的，而是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的感染或疾病，不论感染者在医院期间或出院以后出现症状均称为医院感染。16、严密隔离、严密隔离：适用于对经飞沫、分泌物、排泄物之间或间接传播的烈性传染病的隔离。如鼠疫、霍乱等。17、压疮、压疮：也称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。18、疼痛、疼痛：一种与实际和潜在组织损伤有关的不愉快的主观感觉或情绪体验，或是对这种损害的描述。19、灭菌：、灭菌：指用物理或化学杀灭方法杀灭物品的一切微生物，包括致病微生物的繁殖体和芽孢的过程。20、短绌脉：、短绌脉：指同一时间内脉率少于心率，脉率完全不规则。21.Cheyne-Stokes 呼吸呼吸：指呼吸开始时浅慢，逐渐加快加深，然后呼吸又变弱直到完全停止，经过几秒钟得呼吸暂停，又开始如上的周期性呼吸，像潮水涨退周而复始。22.ROM练习练习：指用以维持和恢复关节活动范围的练习，是指根据每一特定关节间活动的范围，对此关节进行屈曲和伸展的活动，是维持关节间活动的有效锻炼方法，分主动性 ROM 练习和被动性 ROM 练习。23.体位性低血压体位性低血压：是患者从卧位坐位或直立位时或长时间站立出现血压突然下降超过 20mmHg，并伴有头晕头昏，视力模糊，乏力，恶心表现。24.睡眠障碍：睡眠障碍：内源性睡眠障碍，指发动和维持睡眠障碍，包括各种类型的失眠和过度睡眠，如发作性睡眠和阻塞性睡眠呼吸暂停外源性睡眠障碍，原因来自机体外部，如果取出相应因素则可解决睡眠紊乱昼夜节律性睡眠障碍，指睡眠的时间安排与个体需要或社会常模不一。二、单项选择题二、单项选择题 1-2 题共用题干 患者赵某，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。1.病室内适宜的温湿度应是:A 1415、1525 B1516、6070 C1017、3040 D2022、4050 E1822、5060 3 2.热疗法局部生理效应与哪项不符:A血管扩张 B血流加快 C需氧量增加 D肌紧张增强 E新陈代谢加快 3-7 题共用题干 患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微紫绀，神志清醒。3.该患者属于哪种呼吸困难:A喘息性 B吸气性 C浮浅性 D呼气性 E混合性 4.应采用的卧位是:A仰卧外 B侧卧位 C坐位 D半坐卧位 E随意卧位 5.为了减轻呼吸困难，给予氧气吸入，其吸氧的方式为:A加压给氧 B乙醇湿化 C高浓度间断吸氧 D低浓度持续吸氧 E低浓度间断吸氧 6.合适的吸氧浓度为:A2529 B2937 C3741 D3745 E4549 7.病室内的环境要求为:A增加绿色植物 B提高室内温度 C降低室内湿声 D阳光充足 E住单间病室 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。8-12 题共用答案 A1-3%过氧化氢溶液 B复方硼酸溶液 C1-4%碳酸氢钠溶液 D0.02呋喃西林溶液 E0.1醋酸溶液 8.口腔绿脓杆菌感染 A B C D E 9.口腔霉菌感染 A B C D E 10.口腔内有脓血 A B C D E 11.咽部发炎 A B C D E 12.清洁口腔，预防感染 A B C D E 13、最易发生压疮的病人是：A高热多汗 B肥胖 C昏迷 D营养不良 E上肢牵引 14、除了下列哪项以外均会导致压疮的发生：A.局部组织受压 B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C.全身营养缺乏 D.使用石膏绷带衬垫不当 E.肌肉软弱萎缩 15.以下需要使用保护具的病人是:A晕厥 B谵妄 C休克 D腹痛 E咯血 16.颅脑术后的病人头部只能卧于健侧，是为了:A防止呕吐 B减轻疼痛 C便于观察伤口情况 D防止脑疝的形成 E减少伤口的压力 17.为减轻病人痛苦，哪种描述是错误的:A端坐位可减轻呼吸困难 B半坐位可减轻腹部伤口疼痛 C中凹位可减轻肺部瘀血 D俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 E肢体蜷曲可减轻腹痛 18.能杀灭芽孢和病毒的消毒剂是:4 A碘酊 B福尔马林 C过氧乙酸 D本扎溴铵 E乙醇 19.下列化学消毒剂中，穿透性最差的是:A乳酸 B戊二醛 C过氧乙酸 D还氧乙烷 E甲醛 20.对芽孢无杀灭作用的化学消毒剂是:A碘酊 B过氧乙酸 C戊二醛 D新洁尔灭 E甲醛 21.不能用于泡手的溶液是:A3苯酚 B02过氧乙酸 C002洗必泰 D1煤酚皂溶液 E70乙醇 22.化学消毒灭菌法不包括:A洗涤法 B浸泡法 C喷雾法 D擦拭法 E熏蒸法 23.以下可以使基础体温增高的是:A服安眠药后 B饥饿状态下 C女性月经后 D进食前 E沐浴后 24.不能达到灭菌效果的消毒剂是:A碘酊 B过氧乙酸 C戊二醛 D甲醛 E乙醇 25.消毒与灭菌的区别在于，能否杀灭:A病原微生物 B非致病微生物 C繁殖体 D芽孢 E鞭毛 26.下列不属于光照消毒法的是:A日光曝晒法 B紫外线灯管消毒法 C臭氧灭菌灯消毒法 D电离辐射灭菌法 E微波消毒灭菌法 27.化学消毒灭菌中最有效的消毒剂是:A过氧乙酸 B洗必泰 C苯酚 D碘酊 E乙醇 28.与无菌技术操作不直接有关的一项是:A加强无菌观念 B正确熟练掌握无菌技术 C严肃认真，一丝不苟 D时刻以“慎独”律己 E热爱护理专业 29.除哪项外均为化学消毒的作用原理:A使菌体蛋白凝固变性 B抑制细菌代谢生长 C损害细胞膜的结构，改变其渗透性 D利用潜热使菌体蛋白及酶变形 E干扰细菌酶的活性 30.终末消毒的内容不包括:A出院、转科、死亡的传染病人 B病室 C用物 D医疗器械 E周围环境 31.传染病院应设在:A市中心 B远离公共场所 C交通方便的地方 D靠近综合性医院 E水源充足的地方 32.隔离区域的划分是根据:A卫生清洁打扫的标准 B病人接触的环境 C家属接触的环境 D医务人员接触的环境 E治疗护理的需 33.除芽胞以外将一切致病微生物杀死称为:A灭菌 B制菌 C消毒 D无菌 E清洁 34.协助患者更换卧位的间隔时间应根据:A患者的要求 B家属的意见 C护士安排决定 D病情及局部受压情况 E皮肤疾患的程度 5 35.炎性浸润期褥疮出现大水泡，正理的处理方法是:A涂滑石粉包扎 B剪去表皮无菌纱布包扎 C抽去水泡内液体消毒包扎 D用 002呋喃西林溶液清洁创面 E选择敏感药物外敷 36.口腔护理的目的不包括:A清洁口腔 B祛除口臭 C观察舌苔和口腔粘摸 D清除口腔内的一切细菌 E治疗口腔溃疡 37.患者仰卧时间过久，最易发生褥疮的部位是:A足跟部 B肩胛部 C髋部 D骶尾部 E膝部 38.测血压时袖带缠得过紧可使:A收缩压偏低 B无影响 C收缩压偏高 D舒张压偏高 E舒张压偏低 39.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是:A皮肤苍白、寒战 B头晕、出汗、疲倦 C脉搏、呼吸减慢、出汗 D脉细速、四肢湿冷 E脉速、面部潮红、头晕 40.体温的生理性变动错误的一项是:A新生儿体温易受环境温度的影响 B女性较高于男性 C清晨 26 时最低 D午后 28 时最高 E儿童略低于成人 41.丘脑下部有病变时可出现:A体温失调 B血压异常 C水、电解质失调 D内分泌失调 E呼吸不规则 42.脉搏短绌可见于:A房室传导阻滞 B心室颤动 C窦性心律不齐 D心房颤动 E阵发性心动过速 43.间歇脉见于:A房室传导阻滞 B窦性心律不齐 C洋地黄中毒 D心动过速 E心动过缓 44.属于节律异常的脉搏是:A数脉 B绌脉 C丝脉 D滑脉 E洪脉 45.不符合生理性变化的脉搏是:A成人快于小儿 B老人慢于儿童 C女性比男性快 D活动时增快 E睡眠时减慢 46.发热时脉搏增快是由于:A机体代谢率增快 B机体代谢率降低 C心肌收缩力减弱 D心肌收缩力增强 E心输出量降低 47.刘某，在出差途中不幸得了肝炎住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为:A 高压蒸汽灭菌 B甲醛熏蒸法 C氯胺溶液喷雾 D紫外线灯照射 E 过氧乙酸喷雾 49.患者江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风，为其伤口换药后的敷料处理方法是:A过氧乙酸浸泡后清洗 B高压灭菌后再清洗 C丢入污物桶再集中处理 D日光下曝晒再清洗 E送焚烧炉焚烧 50.患者高某，入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。脉搏 96 次分，心率 140 次分，脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为:A速脉 B间歇脉 C二联率 D三联率 E绌脉 51.患者萧某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现，上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为:A间断呼吸 B浮浅性呼吸 C深大呼吸 D潮氏呼吸 E吸气性呼吸困难 52.患者方某，因患感冒使原有的哮喘症状加重，病人自感空气不足，胸闷，呼吸费力，不能平卧，下列护理措施不妥的是:A稳定病人情绪，以配合治疗和护理 B按医嘱给药，吸氧 C卧床休息，半坐卧位 D提高室内湿度，保持空气清晰 E及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 53.病室内温度过高可导致:A提高呼吸功能 B消化功能亢进 C肌肉紧张 D病人烦躁 E促进体力恢复 54.病室适宜的温度是:A1015 B1520 C1822 D2022 E1018 55.病室内适宜的湿度是:A15-20 B25-30 C35-40 D40-45%E50-60%56.护士对前来门诊的患者，首先应进行:6 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰 57.以下内容不属于预检分诊的是:A初步判断 B科普宣教 C询问病史 D分诊指导 E观察病情 58、下列哪种病人需 2 个护士同时分别测量心率和脉搏：A.心动过缓患者 B.心动过速患者 C窦性心律不齐患者 D甲状腺功能亢进患者 E心房纤颤患者 59、下列图示的呼吸类型属于以下哪种：A潮氏呼吸 B间断呼吸 C深度呼吸 D呼吸增快 E呼吸减慢 60、.袖带缠裹太松导致血压值偏高的主要原因是：A.未注气前血管已 B.血流阻力减少 C.有效测量面积变窄 D.需用较高压力阻断血流 E.大段血管受压 61.给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每公斤体重：A.5ml B.8ml C.10ml D.12ml E.15ml 62.鼻导管给氧操作，下述正确的是：A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2 B.C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D.停止给氧时，应先关氧气开关 E.氧气筒放置距暖气 5 米 18.褥疮瘀血红润期的典型表现是：A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红肿热痛 C.局部皮下产生硬结 B.D.皮肤上出现小水泡 E.皮肤破损，有渗出液 63.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为：A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.波浪热 64、给 35M3房间消毒，需过氧乙酸多少毫升 A 100 毫升 B 200毫升 C 250 毫升 D 280 毫升 E 300 毫升 65、为防止脑水肿，用冰帽降温时，病人肛温应保持在 A.28 B.30 C.33 D.35 E.37 66、病人臀部出现一 22cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期 67 内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确：A.浸泡前用清水冲洗 B.打开轴节全部浸泡于液面下 C.加入 5%亚硝酸钠防锈 D.浸泡时间需 15 分钟 E.浸泡取出后即可使用 68.下列哪组传染病病人可放置在一室：A.流感、百日咳 B.伤寒、痢疾 C.破伤风、炭疽 D.流脑、乙脑 E.肺结核、白喉 10.下列部位可放置冰袋降温的是：A.前额、足底 B.头顶、腹股沟 C.枕部、腘窝 D.颈部、腹部 E.腋窝、胸部 69.属于传染病区内半污染区的是：A.浴室 B.值班室 C.盥洗室 D.更衣室 E.医护办公室 70.给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每公斤体重：A.5ml B.8ml C.10ml D.12ml E.15ml 7 71.鼻导管给氧操作，下述正确的是：C.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2 D.C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D.停止给氧时，应先关氧气开关 E.E.氧气筒放置距暖气 5 米 72.失血性休克病人的脉搏特征是：A间歇脉 B绌脉 C奇脉 D洪脉 E丝脉 73.吸氧浓度为 33%，每分钟氧流量为：A.1 升 B.2 升 C.3 升 D.4 升 E.5 升 74.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为：A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.波浪热 75.口服乐果中毒，应选择下列那种洗胃液 A.蛋清水和牛奶 B.3%过氧化氢 C.温开水 D.4%碳酸氢钠 E.高锰酸钾 76.冷疗目的不包括：A.促进炎症消散 B.减轻出血 C.减轻疼痛 D.降低体温 E.减轻局部充血 77.使血压测量值相对准确的措施，不包括：不包括：A.被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨 B.缠袖带松紧以放入一指为宜 C.重测血压必须使汞柱降至“0”D.偏瘫患者在健侧肢体测量 E.须密切观察血压的患者，应固定测量者 78、给 35M3房间消毒，需过氧乙酸多少毫升 A.100 毫升 B.200 毫升 C.250 毫升 D.280 毫升 E.300 毫升 79、下列哪种病人需 2 个护士同时分别测量心率和脉搏：A.心动过缓患者 B.心动过速患者 C窦性心律不齐患者 D甲状腺功能亢进患者 E心房纤颤患者 80、病人汪某，男，55 岁，左上臂脂肪瘤摘除术后第 4 天，为其更换上衣的合 理步骤是 A.先脱左侧后穿右侧 B.先脱左侧后穿左侧 C.先脱右侧后穿左侧 D.先脱左侧后穿右侧 E.先脱右侧后穿右侧 81、不符合一级护理的要点是 A.严格执行各项诊疗及护理措施 B.每 1 小时巡视患者 1 次 C.观察病情及生命体征 D.认真做好各项基础护理 E.满足患者身心两方面的需要 82、用冰槽降温时肛温低于 30 摄氏度可导致 A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.呼吸困难 D.血压过低 E.休克 83 下列那种情况不属于医院感染 A.新生儿经胎盘获得的感染 B.新生儿经产道获得的感染 C.病人入院 5 天后获得的感染 D.肺心病病人发生的泌尿系感染 E.术后病人的感染 84、下列哪个部位不能冷敷 A.腋窝 B.背部 C.腹股沟 D.胸部 E.额头 85、高压蒸汽灭菌时温度需达到 A.121126 摄氏度 B.110120 摄氏度 C.100130 摄氏度 D.105126 摄氏度 E.105 摄氏度 86、护士办公室属于 A.清洁区 B.半污染区 C.污染区 D.干净区 E.半干净区 87.目前胃镜消毒首选的消毒剂是（C ）A 84 消毒液 B 洗必泰 C 2戊二醛 D 新洁尔灭 E 乙醇 88.关于洗手指征错误的是（E ）8 A 接触患者前后 B 进行无菌技术操作前后 C 戴口罩和穿脱隔离衣前后 D 接触血液、体液和被污染的物品前后 E 脱手套后不需洗手 89.我国医院感染最常发生的部位是（D ）A 泌尿道 B 外科切口 C 血液 D 下呼吸道 E 胃肠道 90、肌肉的等长收缩练习，是指肌肉收缩时：A长度、张力均不改变 B长度不变，张力增加 C长度改变，张力不变 D长度、张力均改变 E有关节的活动，长度改变 91、长期卧床病人，如姿势不正确或不注意活动，最容易出现：A手部畸形 B足下垂畸形 C脊柱侧弯 D髋关节脱位 E腰椎间盘脱出 92、机体活动长期受限引起的心血管系统并发症不包括不包括下列哪项：A眩晕 B.深静脉血栓形成 C.肺栓塞 D.高血压 E.直立性低血压 93、病人体温在 39-400C,持续 2 周,24 小时内体温波动在 10C 以内,这种热型为:A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 94、下列哪种病人需 2 个护士同时分别测量心率和脉搏：A.心动过缓患者 B.心动过速患者 C窦性心律不齐患者 D甲状腺功能亢进患者 E心房纤颤患者 95、最易发生压疮的病人是：A高热多汗 B肥胖 C昏迷 D营养不良 E上肢牵引 96、除了下列哪项以外均会导致压疮的发生：A.局部组织受压 B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C.全身营养缺乏 D.使用石膏绷带衬垫不当 E.肌肉软弱萎缩 97.下列内镜需灭菌，但除外（A ）A 支气管纤维镜 B 腹腔镜 C 脑室镜 D 关节镜 E 胸腔镜 98.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是(E )A 环氧乙烷灭菌法 B 戊二醛浸泡灭菌法 C 辐射灭菌法 D 过氧乙酸浸泡灭菌法 E 压力蒸汽灭菌法 99.关于医院感染的概念错误的是(E )A 医院感染是指在医院内获得的感染 B 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C 出院之后发生的感染可能不是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 100.医院感染主要发生在(D )A 门诊、急诊患者 B 探视者 C 医务人员 D 住院患 E 陪护人员 101.用新洁尔灭液冲洗深部感染伤口的浓度为(A )A 0.05%B 0.1%C 0.2%D 0.5%E 5%102.预防免疫功能低下患者发生在医院感染,不正确的是(B )A 注射相关疫苗 B 全身使用广谱抗生素 治疗局部感染病灶 D 保护性隔离 E 保护皮肤黏膜的完整性 103.目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为(C )A 甲型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 庚型肝炎病毒 104.用 0.1%新洁尔灭浸泡金属器械,每 1000 毫升中需加入的亚硝酸钠量是(A)A 5 克 B8 克 C 10 克 D 12 克 E 15 克 105.化学灭菌法中最有效的消毒剂是：（）.过氧乙酸 .洗必泰.碘酊 .新洁尔灭 .福尔马林 102.无菌包可保存：A 1 日 B 4 日 C 6 日 D 7 日 E 15 日 106.取用无菌溶液时，应首先检查：A 瓶签是否符合 B 瓶盖是否松动 C 瓶口有无裂痕 D 溶液有无变色 9 E 溶液有无浑浊沉淀 107.在保持无菌持物钳不被污染的方法中错误的一项是：A 盛有消毒溶液的大口容器内浸泡持物钳 B 每个容器内只可放一把持物钳 C 消毒液应浸没持物钳的 1/3 D 消毒液每周更换一次 E 持物钳及容器每周消毒一次 108、吸氧浓度 41%氧流量是 A 2L/min B 3L/min C 4L/min D 5L/min 109、医院内可以给病人造成多方面损害的安全因素是 A 物理因素 B 化学因素 C 机械性损伤 D 医源性损伤 110、测血压时可使血压降低的因素是 A 袖带过紧 B 肱动脉位置低于心脏 C 袖带过松 D 体位不合适 11、用冰槽降温时肛温低于 30 摄氏度可导致 A 心房纤颤 B 心室纤颤 C 呼吸困难 D 血压过低 111、在手杖下端钉上橡胶防滑是增加的 A 滑动磨擦力 B 滚动摩擦力 C 静摩擦力 D 重力 112、椎管麻醉后病人取去枕仰卧位的目地是 A 防止引起窒息 B 防止吸入性肺炎 C 防止颅内压减低 D 防止呕吐 113、病人臀部有溃疡面，有黄色脓液附着，是压疮的那一期 A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 114、梦游常发生于睡眠的那一期 A NREM 一期 B NREM 二期 C NREM 四期 D REM 期 115、穿隔离衣时在操作到哪那一步骤手开始污染 A 系腰带后 B 系袖口后 C 系衣领后 D 穿衣袖后 116.管饲饮食时，成人胃管插入深度为：A.3035 cm B.3540 cm C.4555 cm D.5055 cm E.5560 cm 117.病人汪先生，男，55 岁，左上臂脂肪瘤摘除术后第 4 天，为其更换上衣的合理步骤是 A.先脱左侧后穿右侧 B.先脱左侧后穿左侧 C.先脱右侧后穿左侧 D.先脱左侧后穿右侧 E.先脱右侧后穿右侧 118.张先生，68 岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 A.维生素缺乏 B.霉菌感染 C.凝血功能障碍 D.病毒感染 E.绿脓杆菌感染 119.陈女士，需做胆囊造影检查，下列何种情况下进食高脂肪餐 A.检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐 B.检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐 C.检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐 D.检查前一日晚餐及当日摄片后即食 E.检查前一日午餐及当日摄片后即食 31.主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是 A 奇脉 B 洪脉 C 脉压差变小 D 水冲脉 E 脉压差变大 120.为慢性细菌性痢疾患者进行保留灌肠时应取 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.膝胸位 D.任意体位 E.俯卧位 121.肝硬化腹水病人的饮食是：A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 D.低盐饮食 E.高纤维素饮食 122.药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是：A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.乐果 D.1605 农药 E.1059 农药 10 123.为昏迷病人插胃管至 15cm 处要将头部托起，其目的是：A.加大咽喉部通道的弧度 B.以免损伤食道粘膜 C.减轻病人痛苦 D.避免出现恶心 E.使喉部肌肉放松便于插入 124.病人血气分析 PaO2：4.5Kpa，SaO2:6080%表示 A 中度缺氧 B 不缺氧 C 轻度缺氧 D 重度缺氧 E.极重度缺氧 125出现梦境主要发生在睡眠的 A.NREM 第一期 B.NREM 第二期 C.NREM 第三期 D.REM 期 E.NREM 第四期 126.测血压时可使血压测得值降低的因素是 A 袖带过紧 B 肱动脉位置低于心脏 C 袖带过松 D 体位不合适 E.测左臂血压 127.矫正胎位不正应取 A 左侧卧 B 右侧卧 C 膝胸卧位 D 截石位 E.俯卧位 128.妊娠时胎膜早破应取 A 头低足高位 B 头高足低位 C 膝胸位 D 俯卧位 E.膝胸卧位 129.体温持续高于正常，24 小时波动不超过 1称为 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E.中度热 130.脊髓腔穿刺后，病人取去枕仰卧位的目的是 A 防止脑出血 B 防止脑溢血 C 有利于脑血液循环 D 防止颅内压减低 E.预防呕吐物引起窒息 131.高热病人的饮食是 A 普通饮食 B 软质饮食 C 流质饮食 D 半流质饮食 E.低蛋白饮食 9、口服敌敌畏中毒，应选择下列那种洗胃液 A 蛋清水和牛奶 B 3%过氧化氢 C 温开水 D 4%碳酸氢钠 5%醋酸 132.病人臀部出现一 22cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期 133.内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确：A.连续使用，每人次间隔消毒 5min B.打开轴节全部浸泡于液面下 C.加入 5%亚硝酸钠防锈 D.浸泡时间需 15 分钟 E.浸泡取出后即可使 11 134.高蛋白饮食适用于哪类的病人：A.肝炎 B.胆囊炎 C.高血压病 D.贫血 E.肾功能衰竭 135.患者张某扁桃体切除术后 6 小时，患者吃完冷饮，护士前来测量体温时应。A.嘱咐病人 30 分钟后再测口温 B.暂停测一次 C.进行适量活动后再测 D.改测直肠温度 E.饮水量流质后再测 136.患者于某，因甲状腺功能亢进，需作吸碘试验，在检查前 2 个月内需忌食 A.豆制品 B.河鱼 C.牛奶 D.紫菜 E.鸡蛋 137.褥疮瘀血红润期的典型表现是：A受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红肿热痛 C.局部皮下产生硬结 D.皮肤上出现小水泡 E.皮肤破损，有渗出液 138.失血性休克病人的脉搏特征是：A间歇脉 B绌脉 C奇脉 D洪脉 E丝脉 139.患者应某，突然呼吸停止，使用简易呼吸器急救，首要步骤是 A.病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩 B.挤压简易呼吸器 C.加压给氧 D.清除呼吸道异物及分泌物 E.立即注射呼吸兴奋剂 140.患者姜某，反复咳嗽、咳痰十余年，近五年来劳累后心悸、气促入院时紫绀明显，呼吸困难，应取 A.中凹位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.斜坡卧位 E.端坐位 141.患者钱某，双脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其选用的保护具是 A.床档 B.支被架 C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带 242.药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是：A.毒鼠强 B.敌敌畏 C.乐果 D.1605 农药 E.1059 农药 143.患者朱某，因严重腹泻出现轻度脱水，口唇干裂，给患者口腔护理后口唇可涂 A.生理盐水 B.液状石蜡 C.锡类散 D.龙胆紫 E.冰硼散 144.卧床病人头发纠集成团可选用何种溶液帮助梳顺：A30%乙醇 .B.石蜡油 C.生理盐水 D.3%双氧水 E.百步酊 23.选用生理盐水漱口的目的是：12 A.清洁口腔 B.除臭 C.抑菌 D.用于真菌感染 E.用于霉菌感染 145.真菌感染的患者所适用的口腔护理液是：A.4%碳酸氢钠 B.0.02%洗必泰 C.3%过氧化氢 D.0.08%甲硝唑 E.2%硼酸 146.可预防口腔异味的是：A.4%碳酸氢钠 B.0.02%洗必泰 C.3%过氧化氢 D.0.08%甲硝唑 E.2%硼酸 147.急诊收治了一位神志不清的敌敌畏中毒病人，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置：A.半坐卧位 B.坐位 C.中凹卧位 D.左侧卧位 E.俯卧位 148.婴儿口对口人工呼吸的频率是 A 10 15 次/分 B 1416 次/分 C1820 次/分 D 30 40 次/分 E.5060 次/分 149、敌百虫中毒，使用碱性药物洗胃可：A.增加毒物的溶解度 B.对心血管和神经系统有抑制作用 C.损伤胃粘膜 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排出体外 150.患儿方某，3 岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是：A.口腔测量体温法：3 分钟，用蓝点“”B.直肠测量体温法：3 分钟，用蓝圈“”C.直肠测量体温法：3 分钟，用蓝点“”D.腋下测量体温法：5 分钟，用蓝圈“”E.腋下测量体温法：10 分钟，用蓝圈“”三、多选题三、多选题 1、需要密切观察血压的患者，测量血压时应作到 A.定时间 B.定部位 C.定体位 D.定血压计 E.定听诊器 2、使用煮沸灭菌法时，加入碳酸氢钠的目的是 A.提高沸点 B.缩短煮沸灭菌时间 C.防止金属生锈 D.去除油污 E.防止锐利器械变钝 3、主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是 A、奇脉 B、洪脉 C、脉压差变小 D、水冲脉 E、脉压差变大 4、使用吸引器吸痰时，操作者应注意 A、检查电压、管道连接和吸引性能 B、吸痰管要每次更换 C、为小儿吸痰时负压要小 D、储液瓶内的吸出液要及时倾倒 E、每次吸痰时间不应超过 30 秒 5、氧疗的副作用有 A、氧中毒 B、肺不张 C、CO2 潴留 D、成瘾 E、失明 13 6、下列那种疾病不属于呼吸道隔离 A 肺结核 B 百日咳 C 流脑 D 伤寒 7、下列哪个部位不能冷敷 A 腋窝 B 背部 C 腹股沟 D 胸部 8、停止使用超声波雾化吸入器时，应最后关的是 A 电源开关 B 雾化开关 C 水槽开关 D 以上都不是 9、用紫外线灯管消毒时，下列那项是正确的 A 空气消毒有效距离不超过 2 米 B 物体表面的消毒的时间是 15 分钟 C 消毒时间从灯亮开始计时 D 灯管使用 500 小时后需更换 10、疼痛因素的叙述那项正确 A 婴幼儿不如成人对疼痛敏感 B 老人对疼痛比青年人更加敏感 C 注意力高度集中时可以缓解疼痛 D 性格坚强的人痛阈高 E 所有的疼痛都可以治愈的 11、常见的摩擦力有 A 小摩擦力 B 静摩擦力 C 滑动摩擦力 D 滚动摩擦力 E 运动摩擦力 12、医院工作的特点有 A 以患者为中心 B 兼有教学工作 C 工作技术性强 D 工作规范性强 E 工作时间性强 13、使用无菌包时应检查 A 名称 B 是否污染 C 摆放顺序 D 与操作者保持距离 E 灭菌日期 四、四、简答题（每题 5 分，共 10 分）简答题（每题 5 分，共 10 分）1.、患者吕某，女性，38 岁，以持续高热 3 天为主诉入院，病人入院后，体温 39.80C,24 小时内体温波动在10C 以内,脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。你应采取哪些护理措施？1.、患者吕某，女性，38 岁，以持续高热 3 天为主诉入院，病人入院后，体温 39.80C,24 小时内体温波动在10C 以内,脉搏 108 次/分，呼吸 24 次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。你应采取哪些护理措施？答：护理措施：降低体温，病情观察，补充营养与水分，保证病人舒适，心理护理 促进散热呵物理降温，限制身体活动，减少产热 监测白细胞计数，血细胞比容和其他有关的实验报告，以提示有无脱水或感染 增进舒适，防止并发症。保持衣服和床褥的干燥，增加舒适和散热；供给刺激食欲和补充营养。平衡膳食，保持口腔卫生和口腔粘膜湿润，预防口腔感染，口唇干裂涂甘油 心脏和肾脏功能良好者，每天至少供给 3L 液体，以补充不显性失水和出汗丢失的水分，维持水电解质平衡 遵医嘱给以氧气治疗 加强心理护理 密切观察病情变化 健康教育，教给患者和家属的基本急救技术 2.膝胸卧位适用范围有哪些？2.膝胸卧位适用范围有哪些？答：肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗 矫正胎位不正或子宫后倾 14 促进产后子宫或复位 3、口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？3、口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染 1%-3%过氧化氢溶液：预防口腔异味，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织。1%-4%碳酸氢钠溶液：属于碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液：清洗口腔，广谱抗菌 0.02%呋喃西林溶液：清洗口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液：适于绿脓杆菌感染 2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用 0.08%甲硝锉溶液，适用于厌氧菌感染 4.压疮的好发部位有哪些？预防压疮发生的护理措施有哪些？压疮的好发部位有哪些？4.压疮的好发部位有哪些？预防压疮发生的护理措施有哪些？压疮的好发部位有哪些？压疮的好发部位多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处。其中以尾骶部最为多见。仰卧位：枕部、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处 侧卧位：目廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内侧以及内外踝 俯卧位：面颊、目廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器、肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾部 坐位：坐骨结节 预防压疮 发生的护理措施有哪些？预防压疮 发生的护理措施有哪些？预防压疮的关键在于消除其危险因素，因此，要求护士在工作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤檫洗、勤更换、勤整理、勤交班 （1）保护皮肤，避免局部长期受压 定期翻身：鼓励和协助躯体移动障碍的患者至少每 2h 翻身一次，并视患者病情及局部受压情况及时调整。保护骨突隆处和支持身体空隙法：使用一些特殊的床或床垫，如气垫褥、水褥、羊皮褥等可使支撑体重的面积增大而减少局部受压，达到预防压疮的作用。避免摩擦力和剪切力：在给患者翻身或搬运患者时避免拖、拉、推动作，防止损伤皮肤，对长期卧床的患者，床头抬高不超过 30 度，以减少剪切力的发生。对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，尤要注意骨隆突部位的衬垫。（2）保持皮肤清洁，避免局部刺激。避免用肥皂、含酒精的用品清洗皮肤，以免引起皮肤干燥或使皮肤残留碱性残余物。可适当使用润肤品，保持皮肤湿润，但不可太湿。高热出汗患者及时擦干汗液，并更换衣物和床单。保持床单、被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无碎屑，定期更换，及时更换污湿的被单。15 （3）促进皮肤血液循环：温水浴：不仅能清洁皮肤，还能刺激皮肤血液循环，但水温不可以过高，避免损伤皮肤。按摩：可以促进血液循环以防压疮，但避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤的按摩，以免加重皮肤的损伤。（4）改善营养状况。对易发生压疮的患者应在病情允许的情况下，给予蛋白质和富含维生素的饮食，以改善患者的营养状态。（5）健康教育。护士应该帮助患者和家属了解压疮预防的重要性，交给他们压疮的基本知识。5.何为癌症疼痛治疗的三阶梯疗法 5.何为癌症疼痛治疗的三阶梯疗法 原则：按药效由弱至强使用药物、口服，按时和联合用药及剂量个体化 第一步：主要针对轻度疼痛的患者，选用的主要是非阿片类药物。解热镇痛药和抗炎药物进行治疗，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚 第二步：主要适用于中度疼痛的患者，若非阿片类药物无效，可选用弱阿片类药物，如氨酚待因和曲马多 第三步：主要适用于重度疼痛和剧烈癌痛的患者，主要选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶和二氢埃托啡 6请简述以切断传播途径作为依