幼儿卫生保健.doc

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广东省旅游商务学校

教 案

课程名称： 幼儿卫生保健
适用专业： 学前教育专业
班 级：
任课教师：

2013—2014第二学期

课 题
第一章 幼儿生理特点及卫生保健

课 时
8
日 期
2月20日—3月5日
周次
1、2周
教学目的
通过本章的学习，了解人得基本形态及基本机构，幼儿的生长发育特点
重点与难点
1、奇妙的人体。
2、幼儿各大系统特点及卫生保健。
教学方法
讲授法、直观法、
教 学 内 容 及 过 程 与 环 节
第1节 幼儿生理特点及卫生保健
人体从出生到成熟，从生理方面有很多明显的变化，人体的基本形态，人体的基本结构，人体的基本的生理特征。
人体的各大系统特点及卫生保健
运动系统：运动系统由骨、软骨、关节和骨骼肌等构成。起支架、保护和运动的作用。
神经系统：神经系统由神经元组成，是由中枢神经系统和遍布全身的周围神经系统而组成。在体内起主导作用；一方面它控制和调节个器官、系统的活动；另一方面通过神经系统的分析与综合，使人体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到人体环境的统一。
内分泌系统：内分泌系统由多种腺体组成。通过分泌不同的激素（雄性、雌性激素、胰岛素、肾上腺素）对整个人体的生长、发育、新陈代谢和生殖起到调节作用。
循环系统：循环系统由心脏、血管和淋巴管组成。它将消化系统的吸收的营养物质和肺吸收的氧送到全身器官的组织和细胞，同时将他们的代谢产物及CO2运送到肾、肺、皮肤排出体外。以保证人体的新陈代谢不断。
呼吸系统：由呼吸道和肺组成。吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排除Co2。
消化系统：有口腔、咽、食管、小肠、大肠等组成。是食物的消化和吸收的功能。供人体所需要的书屋和能量。
泌尿系统：由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成。排出体内多余的水分及代谢产物或毒素。
生殖系统：产生生殖细胞，繁殖后代。
（１）新生儿的生理特点
　　新生儿指的是从出生到２８天的小婴儿。
　　新生儿刚刚离开母体开始独立生活，周围环境骤然改变，迫使新生儿必须适应新的，不断变化的外部环境。新生儿出生时的平均体重是２５００～４５００克，平均身高为４５～５１厘米。
　（２）婴儿期的生理特点
婴儿是指１周岁以内的孩子。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速，是人一生中生长发育最旺盛的阶段。体重可以达到出生时的３倍，约为９０００～１００００克。
幼儿各大系统特点及卫生保健
1、保证营养，防止贫血
2、合理安排幼儿的一日活动
3、组织体育锻炼，增强体质
4、幼儿的衣着要宽大舒适
5、要预防传染病
6、培养良好的生活习惯
7、创造良好的生活环境地，使幼儿保持愉快的心情。
作业：
1. 幼儿骨骼为什么容易弯曲变形？如何培养幼儿正确的坐、立、行姿势。
2. 幼儿呼吸系统有哪些特点？应采取哪些相应的卫生措施？

课 题
第四章幼儿常见疾病

课 时
8
日 期
4月3日—4月16日
周次
8—9周
教学目的
知道幼儿常见有什么传染性疾病
了解幼儿常见的寄生虫病及其预防
重点与难点
幼儿常见的传染性疾病
幼儿常见的寄生虫病及其预防
教学方法
讲授法、直观法
教 学 内 容 及 过 程 与 环 节
第四章幼儿常见的疾病
一、传染病的概念
1、疾病分为非传染性和传染性两种。
传染病的病原体包括微生物（病毒、细菌、真菌、衣原体、立克次体等）和寄生虫（包括原虫、蠕虫）两大类
2、传染病与流行性：是指生物性的病原体进入人体，破坏机体的平衡，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。
传染病有强有弱，传染期有长有短．
呼吸道传染通过：空气 飞沫等传播．
胃肠道传染：水 食物　手　苍蝇
3、病程的发展有一定的规律性
（1）潜伏期
（2）前驱期
（3）症状明显期
（4）恢复期
二、传染病的流行过程
1．传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。
2．传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。
主要传播途径有：
(1) 空气传播
(2) 饮食传播
(3) 虫媒传播
(4) 接触传播
(5) 水源传播
(6) 医源性传播
(7) 母婴传播
3．易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。
传染病的预防：
(1) 控制传染源
早发现、早报告、早隔离治疗，无发热及淋巴结肿大；皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等
(2) 切断传播途径
做好日常消毒工作；养成良好的卫生习惯；
开窗通风保持室内空气新鲜、注意用具、餐具的消毒
(3) 提高易感人群的抵抗力
适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为幼儿创设良好的生活环境
（四）免疫预防接种：
1)自动免疫。
　　生后2～3个月起，开始接种百日咳菌苗。目前应用的是"白百破"三联制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次，1年后注射1次作强化， 4～6岁时第二次强化 ，以求保持长期较稳定的免疫力。
(2)被动免疲。
　　没有接受过自动免疫的体弱幼婴，可肌注百日咳高价免疫蛋白，方法同前。
(3)药物预防。
　　有与百日咳患儿密切接触的易感儿，可口服红霉素或复方新诺明7～10天。
(4)患儿隔离。
　　从发病起计算40天，从痉咳出现30天为隔离期，10岁以下的易感儿与传染源有密切接触后，应检疫21天，检疫期满，即应开始做全程的百日咳菌苗接种。
　　预防接种是用于预防百日咳的好方法，为了使孩子健康成长，请一定注意按顺序定期给孩子进行现有的各种传染病的预防接种。

幼儿常见的几种传染病
流行性感冒：
由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
潜伏期：数小时至4天，一般为1-3天。
传染源：主要是病人和隐性感染者，病后1-7天均有传染性，以病初2-3天传染性最强。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
人群易感性：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强。
临床表现：以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。
潜伏期：为6-21天，平均10天左右。
传染源：病人是传染源，病人自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

风疹
由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。多见于冬春季节，可造成流行。临床经过良好，一般症状较轻，预后良好，可不经治疗而自愈，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

潜伏期：14-21天，平均18天。
传染源：病人。
传播途径：通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给接触者。
人群易感性：好发于1～ 5岁小儿。

水痘
由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
临床表现：水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般1～2天内出疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。
潜伏期：10-24天，以14-16天为多见。
传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童。

手足口病：
临床表现：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。
传染源：人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
传播途径：肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。
易感性：人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。
流行特征：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。
手足口病托幼机构预防控制措施：
（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2
例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；
（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；
（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；
（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施 。
小结：
应掌握幼儿躯体疾病尤其是传染病的预防，并对数种非传染病常见病的病因、症状、护理了解。应具备查找幼儿园的一些安全隐患意识，为幼儿创造一个安全，舒适的生活环境！

作业：
（1）试述传染病的基本特征。
（2）传染病流行的三个环节是什么？怎样预防传染病。

课 题
第二章幼儿的生长发育及健康评价
课 时
8
日 期
3月6日—3月19日
课 节
4—5周
教学目的
1． 通过授课认识幼儿生长发育的规律，有助于正确认识和评价幼儿的身心发展。
2． 懂得幼儿各年龄阶段特点，由量到质变的过程。
重点与难点
1． 影响幼儿生长发育的因素。
2． 幼儿的生长发育评价与方法。
3． 幼儿健康检查。
教学方法
讲授法、直观法、演示法
教 学 内 容 及 过 程 与 环 节
生长:指各器官、系统的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。
发育:细胞、组织和器官分化完善，功能的成熟，为质的改变，包括情感心理的发育成熟过程
成熟:指机体的生长发育达到一种完备的状态.

第一节 幼儿的生长发育
幼儿的生长发育过程划分为以下几个年龄时期：
婴儿期：从出生到1岁（乳儿期）。
幼儿前期：1~3岁（托儿所年龄期）。
幼儿期：3~6.7岁（幼儿园年龄期）
一、生长发育的一般状况
1．生长奶育是有量变到质变的过程。
２．生长发育是有阶段性和程序性的连续过程．
（各阶段顺序衔接，不能跳跃如：出生时只能吃流质过渡到吃普通食物，再到会走路和说单词）
３．生长发育是速度是波浪式的，身体各部分的生长速度也不均衡
４．身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调．
５．生理的发育与心理的发展密切相关．
６．生长发育具有个体差异性．
如：幼儿先走路再说话　　幼儿先说话再走路
　　　性格活泼好动　　　文静　内向
生来和别人好相处 则比较难接近

二、影响生长发育的因素
内在因素：遗传、性别、内分泌
外在因素：母亲的健康状况
营养的影响
生活制度的影响
体育锻炼的影响
疾病的影响
季节与气候的影响
环境污染的影响
家庭因素的影响
社会因素的影响

第二节 生长发育评估
体重、身高（长）、坐高（顶臀长）
头围、胸围、上臂围、囟门、脊椎、牙齿

体重估计公式 
1～6个月：
体重（kg）=出生时体重+月龄×0.7
7～12月：
体重（kg）=出生时体重+6 ×0.7+（月龄-6） ×0.4
2岁至青春期前：
体重（kg）=12+（年龄-2）×2=年龄×2+8
12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。

体重测量方法
准备：晨起、空腹、排尿、脱衣
新生儿出生身长平均50cm， 6个月约为65cm， 1周岁时75cm ，2岁时85cm。
2岁以后平均每年增长5～7.5 cm。
2～12岁身高（长）估计公式:
身高/长（cm）=年龄×7+70（cm）
12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。

体格生长评估的注意事项：
1.数据可靠：测量用具、测量方法
2.合适的标准参照人群值
3.要了解小儿的生长发育趋势：定期、连续的详细观察
4.体格测量的评价结果必须结合全面体格检查、实验室
据、生活状态及病史综合分析。

体格生长评价内容：
1.生长发育水平
2.生长速度
3.匀称程度

牙齿的发育
乳牙(共20颗）
4～10个月（约6个月）萌出乳牙
12个月未出牙：出牙延迟
2～2.5岁出齐
2岁内乳牙数：月龄-(4～6)
恒牙(共32颗）
6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙
7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙
12岁：萌出第2磨牙
18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出
20～30岁：出齐
出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等
牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺功能减低、先天愚型等
脂肪组织与肌肉发育
青春期女孩儿脂肪组织发育较快，故女孩儿大多显得比较丰满。
青春期男孩儿肌肉组织发育迅速，故男孩儿大多粗壮。
作业：
（1）哪些因素影响幼儿生长发育？
（2）常用的心理健康评价方法有哪几种？

课 题
第三章 幼儿的营养与膳食卫生
课 时
8
日 期
3月20日——4月2日
周次
6—7周
教学目的
1.如何保持良好的营养状况是幼儿最重要的保健措施。
2.幼儿合理营养与平衡膳食的内容和实施方法。
3.幼儿膳食的调配和饮食的卫生要求。
重点与难点
1.营养与幼儿的生长发育。
2.幼儿需要的营养素。
教学方法
讲授法、直观法、演示法
教 学 内 容 及 过 程 与 环 节
一．关于营养
1.营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物的整个过程。
2.营养素及其作用
指维护机体健康,提供生长发育,劳动和活动所需的各种食物中所含的营养成分．
人的一生中需从膳食中摄取六大营养素：
蛋白质 脂肪　糖类　无机盐 维生素　水
3。营养素在人体的作用：
（１）修补旧组织，增加新组织
（２）供给能量
（３）调节生理活动．
４．能量：人体进行生理活动和生活活动所需的动力来源．人体每时每刻都在消耗能量．

人体所需的能量主要用在以下几个方面：
一．人体热能的消耗
１．基础代谢 ４．生长发育所需
２．食物的特殊动力作用 ５．排泄的消耗
３．活动所需
二．幼儿所需热能
三．营养与幼儿的生长发育
１．营养不良影响幼儿身体发育．
（幼儿发育迟缓，生长低下，比同年龄人矮小，反应迟钝，严重的会引起各种疾病，甚至导致死亡）
２．营养不良影响幼儿骨骼发育．
３．营养不良影响幼儿智力和行为．
（注意力不集中，容易精神涣散，运动神经不发达，运动能力差，感觉器官不能协调，如：读与听不能同时进行，从而导致幼儿学习能力较差）
人体所需六大营养素
蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素、 水
一．蛋白质
蛋白质的生理功能 ：
1、构造人的身体：蛋白质是一切生命的物质基础，是机体细胞的重要组成部分，是人体组织更新和修补的主要原料。修补人体组织，细胞可以说是生命的最小单位，它们处于永不停息的衰老、死亡、新生的新陈代谢过程中 ．
2 、维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送
3 、提供生命活动的能量 ，增强抵抗力．

蛋白质的来源：
如牛奶、羊奶、马奶等；畜肉，如牛、羊、猪、狗肉等；禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等；还有大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高，它是婴幼儿食品中优质的蛋白质来源 ．
优质蛋白质——凡食物中所含必需氨基酸种类齐全，比例恰当， 符合人体的需要，则称之为优质蛋白质。
蛋白质的互补作用——将几种营养价值较低的植物蛋白质混合后使用，使混合物所含氨基酸的种类和数量得以取长补短，更符合人体的需要。

脂肪的生理功能：
1.生物体内储存能量的物质并供给能量 。
2.构成身体组织（脂肪是组成人体细胞的重要成分）
3.维持体温和保护内脏．有维持正常体温的作用和减少内部器官之间的摩擦 ．
脂肪的供给量和来源 ：
动物类：动物脂肪、牛油、羊油 、奶油、肥肉
植物类：豆类 、花生、芝麻．开心果，核桃．
脂肪酸缺乏可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤受损等，还可引起肝脏、肾脏、神经和视觉等多种疾病。
糖类的作用：
１ 、提供热能． ６ 、促进肠蠕动和排空．
２ 、能量贮存
３ 、构成机体的重要物质
４ 、节约蛋白质
５ 、维持心脏和神经的正常功能

（三）、碳水化合物（糖类）
1、生理功能：是主要的热能来源、细胞和神经组织的构成成分、对蛋白质的节约作用、保肝解毒、提供膳食纤维。
2、组 成：单糖、双糖、多糖。
3、食物来源及需要量：碳水化合物供能占每日总热能的50％左右。
4．糖类的食物来源：食物中的谷类和根茎类，少数来自食糖的蔬菜和水果．
5．人体吸收
糖包括蔗糖（红糖、白糖、砂糖、黄糖）、葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、麦芽糖、淀粉、糊精和糖原棉花糖等。在这些糖中，除了葡萄糖、果糖和半乳糖能被人体直接吸收久，其余的糖都要在体内转化为基本的单糖后，才能被吸收利用。
糖类缺乏时会引起体重减轻，血糖过低，甚至发生营养不良，若摄入过量，会使脂肪积存较多，出现虚胖．

（四）、无机盐（矿物质）
1、生理功能：调节人体生理活动，维持人体正常功能不可缺少的物质．
如：钙Ca、磷P、钾Ka、硫S、钠Na、氯Cl、镁Mg，
微量元素有铁、锌、硒、钼、氟、铬、钴、碘等。
（1）钠
　　钠是 无机盐
食盐的主要成分。钠普遍存在于各种食物中，人体钠的主要来源为食盐、酱油、腌制食品、烟熏食品、咸味食品等。
（2）钙
　　钙是骨骼、牙齿的重要组成部分。缺钙可导致骨软化病、骨质疏松症等，亦可导致抽搐症状。常见含钙丰富的食物有牛奶、酸奶、燕麦片、海参、虾皮、小麦、大豆粉、豆制品、金针菜等。
（3）镁
　　镁是维持骨细胞结构和功能所必需的元素。缺镁可导致神经紧张、情绪不稳、肌肉震颤等。常见含镁丰富的食物是新鲜绿叶蔬菜、坚果、粗粮（镁离子亦是叶绿素分子必须的成分）。
（4）磷
　　磷 蔬菜中含有大量无机
是构成骨骼及牙齿的重要组成部分。严重缺磷可导致厌食、贫血等见含磷的食物是瘦肉、蛋、奶、动物内脏、海带、花生、坚果、粗粮。
（5）铁
　　铁是人体内含量最多的微量元素，缺铁会导致缺铁性贫血、免疫力下降。常见含铁丰富的食物是动物的肝脏、肾脏、鱼子酱、瘦肉、马铃薯、麦麸、大枣。
（6）碘
　　碘是 硫化铁
甲状腺激素的组成部分。缺碘会导致呆小症、儿童及成人甲状腺肿、甲状腺功能亢进等。含碘丰富的食物是海产品，如海带、紫菜、干贝、海参等。
（7）锌
锌具有促进生长发育的作用。儿童缺锌可导致生长发育不良；孕妇缺锌可导致婴儿脑发育不良、智力低下，即使出生后补锌也无济于事。常见含锌丰富的食物是肝、肉类、蛋类、牡蛎。

（五）、维生素
1、生理功能：维持人体正常的生理功能、在物质代
谢中起重要作用。
2、儿童易缺的维生素：
（1）Va ：保护上皮组织的完整、合成视紫红质的
原料。
缺乏症：夜盲症、干眼病等。
食物来源：肝、蛋黄、乳类等动物性食品。
（2）VD：促进钙、磷的吸收，并转送到骨组织中。
缺乏症：佝偻病。
食物来源：鱼肝油、肝、蛋、乳类等动物性食品。
（3）Vb1 ：参与糖代谢、增进食欲、维持神经系统的正常功能。
缺乏症：脚气病。
食物来源：谷类（糙米、粗粮）、豆类、硬果类、酵母、动物内脏、蛋类。
（4）Vb2 ：参与蛋白质、糖、脂肪代谢。
缺乏症：口角炎、舌炎。
食物来源：谷类（糙米、粗粮）、豆类、肝、蛋类、乳类、鱼类、绿叶菜类。
（5）Vc（抗坏血酸）：维持牙齿、骨骼、血管的正常
功能、参与新陈代谢、增强肌
体抵抗力、有解毒作用。
缺乏症：坏血病。
食物来源：新鲜蔬菜、水果。

（六）、水
1、生理功能：
a:构成细胞的必要成分。
b:物质代谢必不可少的溶液媒介。
c:调解体温。
d:物质吸收、运输、排泄的载体。
e:起润滑作用。
2、来源： 饮料、食物。
幼儿膳食的配制及饮食卫生
1．含有机体所需的一切营养素和热量
２．食物易消化，并能促进食欲
３．不含对机体有害的物质
４．按时、有规律地定量摄入食物．
（幼儿合理营养是幼儿生长发育，物质能量代谢的必要条件，对幼儿大脑、智力、　体格、心理与行为诸方面产生良好作用）

幼儿膳食的特点：
幼儿生性好动、好奇、模仿力强在膳食上极易受父母和教师对食物好恶的态度影响，也易受物色、香味、形和量的影响及个人的心理状态．
１．幼儿因地域、环境的不同，对膳食的喜欢则不同．
２．各年龄段幼儿的膳食心理特点表现不一
培养良好的饮食习惯
１．家长和教师要做好表率
２．要求幼儿定时、定量、定点进餐细嚼慢咽
３．幼儿进餐时间每次控制在半小时，不宜太长．　
４．养成幼儿不偏食、不挑食、不剩饭、撒饭的好习惯．
作业
课本P51
1.营养不良对幼儿生长发育会有什么影响?
2.请举例说明如何预防食物中毒？
3.做一份自己认为合理的幼儿一周营养膳食。
4.案例练习。如何让挑食的幼儿顺利进食？

课 题
第五章幼儿意外事故的预防和急救

课 时
8
日 期
4月18日—5月9日
周次
10—13周
教学目的
知道关于幼儿的护理技术
熟悉幼儿急救技术
重点与难点
关于幼儿的护理技术
幼儿急救技术
教学方法
讲授法、直观法
教 学 内 容 及 过 程 与 环 节

第五章 幼儿意外事故的预防和急救
一、 幼儿常见意外事故的原因
1、幼儿运动功能不完善。
2、幼儿对危险因素缺乏认识
3、幼儿好奇，好动活泼易冲动的特点。
4 集体环境中，幼儿人数较多，教师人数较少，也容易引起事故的发生。

二、 安全教育
1、教给幼儿自救的粗浅知识
2、教育幼儿不做有危险的事
3、教育幼儿懂得“水”“火”“电
4、教育幼儿遵守各种安全制度

三、安全措施
1 、环境设施要安全
2 、要妥善保管药品有毒物品
3 、幼儿园要建立安全检查制度

第二节 常用的护理技术
一、测体温：
体温正常范围：36℃~37.4℃
体温计测量时间：5分钟
体温计测量步骤：
1、使用前要先将温度计度数甩到35℃以下。将体温计置於腋下最顶端，水银端和腋下的皮肤紧密接触并夹紧，以免脱位或掉落。
2、取出体温计，读取温度数据后，以卫生纸擦拭体温计。
正常儿童体温： 36℃~37.4℃
低热：〈38 ℃
中热： 38℃—39℃
高热：39℃ —41℃
超高热： 41℃

三、喂药
1岁到3岁大的孩子对药物已逐渐敏感了，把丸、片剂研成粉末，用糖水调成稀糊状，先喂一点甜米粥，等他愿意继续吃粥后，在小勺米粥中掺入药粉喂下。对于特别苦的药，可以在小勺里放点糖，将药粉倒在糖上，再放点糖盖上药，准备好糖水，灌入小孩口中随即服下。

四、滴眼药
滴眼前，家长一定要注意查看药瓶上的药名称，核对后再滴药。滴药时，家长左手手指向下扒下眼睑，暴露后右手持药瓶对准眼内滴药1-2滴，然后持续扒眼几秒钟，使药停留在眼内，再放手让孩子闭上眼睛，这样就能保证眼药在眼内多停留一会儿。

五、滴鼻药
首先，在滴药前要清除鼻腔内的分泌物。药前，家长要注意查看准备滴入的药液名称以防误滴其他药品。滴药时，家长用左用手指轻轻推起鼻尖部，使鼻腔充分暴露，右手持滴鼻药对准鼻孔，每个鼻孔滴药2-3滴，滴完后用手指轻轻压鼻翼，使药液与鼻粘膜充分接触。滴药后，不要让宝宝立即抬头或站立，要静坐或静卧2-3分钟，使滴鼻药充分流入和接触。滴药后药液可以流入咽后部，有药液的异味，宝宝感觉不适。可用清水漱口，来清除咽部残留的药液。
六、滴耳药
家长的右手持滴耳药滴药，滴药前应查看药液名称，防止误滴其他药品。将药液对准耳道缓缓滴入外耳道，每次2-3滴。
药液滴入后，用手指轻轻按压耳屏，促进药液流入接触，同时滴药后不要让小儿马上直立起来，待药液慢慢渗入后再直立活动。

七、止鼻药
病人应取坐位或半卧位，头稍向前倾，用食指和拇指抓紧两侧鼻翼5～10分钟，同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，先流血的一侧则每每是真正出血的部位；另一侧流出的血，是从后鼻孔流过去的。为敏捷止血，可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里，再用手指抓紧鼻翼，把血止住。

八、简易通便法
１ 、肥皂条通便法．
２ 、开塞露通便法．（开塞露内装甘油）

第三节 急救技术
烧(烫）伤
第一度：因血管麻痹而充血。
(一度创面2～3天内症状消退，3～5天全愈，脱屑，无瘢痕 )
第二度：形成充满血清的烧伤水疱。
(1～2星期痊愈，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊愈，不留瘢痕 )
第三度：组织坏死。
(创面3～4星期焦痂脱落，需要植皮后愈合，遗留瘢痕，畸形)

烧伤的处理：立刻扑灭身上的火焰，脱去衣服，用干净的毛巾包裹身体，不要弄破水疱，不要弄脏烧部位．立刻去医院。
烫伤的处理：将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准 .
冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好，不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。
扭伤和脱臼
扭　伤
关节扭伤常会伴随着肌腱组织撕裂或离位。伤员疼痛难忍，受伤部位肿胀，时间一长会出现青肿斑。
不要过分剧烈摆动伤处，否则很可能会导致永久性损伤。用冷水浸泡扭伤的关节部位，可以缓解青肿。有必要的话，用绷带支持，抬高伤肢。应充分休息。
扭伤脚踝后若仍必须赶路，就不要脱去靴子，否则，关节处青肿会使你无法再把靴子套在脚上。靴子还起到类同夹板的固定作用。
脱　臼
猛然跌落、撞击都可能会引起关节脱臼。受伤部位明显畸形，疼痛剧烈。皮肤下常能明显感觉到脱臼骨骼的一端。没有明显的摩擦声．

触电
人身直接接触电源，简称触电 .
触电:
伤害的主要形式可分为电击和电伤两大类。
1.脱离电源　　   
及时脱离电源方式
(1)如开关箱在附近，可立即拉下闸刀或拔掉插头，断开电源。
(2)如距离闸刀较远，应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的利器(刀、斧、锹等)砍断电线，或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速将电线拨离触电者。
(3)若现场无任何合适的绝缘物可利用，救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好，站在干燥的木板上，拉触电者的衣服，使其脱离电源。

脱离电源的注意事项：
1、救护者一定要判明情况，做好自身防护。
2、在触电人脱离电源的同时，要防止二次摔伤事故。
3、如果是夜间抢救，要及时解决临时照明，以避免延误抢救时机

课 题
第六章 幼儿的心理健康

课 时
8
日 期
5月12日—5月24日
周次
14—15周
教学目的
知道幼儿心理健康及异常的区别。
幼儿常见心理问题的表现及矫正方法。
重点与难点
幼儿心理健康及异常的区别。
幼儿常见心理问题的表现及矫正方法。
教学方法
讲授法、直观法
教 学 内 容 及 过 程 与 环 节
第一节 幼儿心理健康的标志
（一）智力发展正常
智力：观察力、注意力、记忆力、思维力、想象力的综合。
认知：想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强。
（二）情绪稳定愉快
（三）人际交往和谐
（四）行为统一和谐。一个人的行为经常偏离自己的年龄特征。
（五）性格乐观开朗
（六）自我意识良好
第二节 幼儿常见的心理卫生问题
一、幼儿常见心理问题的鉴别
1、是否有某些行为表现
2、行为表现的程度
3、从个体的发展来看

二、幼儿常见心理问题的表现及矫正
（一）情绪类障碍
1、幼儿期恐惧
表现：幼儿对特定的动物、人、物品、或情境所产生的过分或不合理的恐惧和回避反应。
主要：生疏的动物和情境、陌生人、黑暗、梦境等。
原因：幼儿期恐惧多数产生于父母和成人的恐吓和幼儿的自身感受。
矫正：家长和教师不可采用恐吓、威胁方法教育幼儿，应积极鼓励幼儿投入到所恐惧的情境中，学会如何应付而不是消极回避。

2、幼儿强迫症
强迫观念：指反复出现多种毫无意义的观念、思想、印象和冲动。
如：幼儿强迫自己反复计数窗台栏杆的数目或反复考虑一些毫无意义、错误的概念、明知不对却无法克服。
强迫行为：指一些刻板的、仪式性的行为、反复地去做。如：反反复复清理书包、反复洗手等。
原因：家长对幼儿的教育方式不当，教师处罚、父母不和躯体疾病等
矫正：给予幼儿心理的支持，帮助幼儿建立信心，多参加集体活动，创造合谐融洽的家庭氛围。

（二）行为障碍
进食问题、睡眠障碍、遗尿、多动症等
1、夜惊
表现：睡眠中惊醒，突然哭泣，并从床上坐起，表情恐怖却伴有心跳加快、呼吸急促、全身出汗。
原因：幼儿夜惊多由心理因素引起，如到陌生环境惊险电影，家长与教师的严惩。
矫正：主要从解除产生夜惊的心理诱因和改变不良环境因素入手。

2、遗尿症
表现：5岁以上的幼儿，仍不能控制自己排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。
原因：生理因素：如蛲虫症、膀胱疾病等。
心理因素：家庭教育不当，环境骤然改变、白天疲劳过度等
矫正：建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。家长与教师教育得当，减免幼儿心理压力。

3.梦游
表现：在睡眠状态中起床行走，做一些穿衣、开门、来回走动、等动作，面部表情呆滞、神态迷惘难以唤醒，醒后对夜间行为不能回忆。
原因：常与幼儿大脑皮质抑制过程不完善，身体疲劳精神紧张，过度兴奋等是主要诱因。
矫正：首先要查明原因，排除机体因素和药物诱发因素。

多动症:
是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。
表现 :
1）注意障碍
2）活动过度
3）冲动性
4）学习困难
病因 :
1、脑神经递质数量不足。
2、脑组织器质性损害.
3、遗传因素。
4、其他因素
(环境压力, 食物中的人工色素、含铅量过度的食物 )

品行障碍
攻击性行为
1、表现：幼儿通常表现为发作性暴怒，冲撞、打架、打人、咬人。踢人等攻击性行为。有些幼儿还表现出“人来疯”现象。
2、原因：当幼儿感受到挫折、威胁、羞耻或不满时，常出现攻击性行为。
3、矫正：查明原因，给予矫正，冷处理，不可体罚，帮助幼儿学习如何与他人相处等。

说谎
1、表现：说假话，包括无意说谎和有意说谎。
2、原因：三四岁的幼儿通常把想象的东西当作现实存在的东西，或有的幼儿则为了得到表扬、奖励或逃避责备、惩罚、故意编造谎言。
3、矫正：如果是无意的，那么家长需正确的引导，让幼儿知道其实该如何说就行了，如果是有意说谎，成人要及时揭穿其谎言，不使其得逞。

学习障碍
语言发育迟缓：
指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平 。（下接第二页）
三、矫正：
1、早发现早期训练。
2、倾听各种声音，要求幼儿模仿口型。
3、从简单到复杂，从词语到句子
表现：
1． 过了说话的年龄仍不会说话
2． 说话晚或很晚 　　
3． 开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 　　
4． 虽然会说话，语言技能较低 　　
5． 语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童 　　
6． 只会用单词交流不会用句子表达 　　
7． 交流技能低 　　
8． 回答问题反应差 　　
9． 语言理解困难和遵循指令困难
四、家庭环境调整 　　
1．改善家庭内外的人际关系 　　
2．培养儿童健康的性格 　　
3．改善对儿童的教育方法 　　
4．帮助儿童改善周围的生活环境

口吃：
指说话时字音重复或词句中断的现象。是一种习惯性的语言缺陷，称结巴 。
特征 ：自卑懦弱、自我封闭、抑郁羞怯、优柔寡断、寡情焦躁。口吃者的性格严重变态、复杂和矛盾。
1、恐惧心理是口吃朋友的主要心理特征之一
2、悲观心理起因口吃也是加剧口吃症状的一大心理因素。
3、消极情绪也是导致口吃的重要原因之一。
矫治和预防
（1）解除说话时的紧张情绪，并注意消除不良刺激。 　
（2）加强说话训练。 　　
（3）说话前不要乱想，不要给自己心理暗示，语速适当放缓，使表达自然。

习惯性阴部摩