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内科笔记.doc

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资源描述
1.急性心肌梗死的常见并发症包括乳头肌功能失调或断裂,栓塞,心脏破裂,心室壁瘤和心肌梗死后综合症。‘乳栓三心’ 2.急心梗再灌注治疗的方法包括溶栓疗法,介入疗法及冠状动脉旁路移植术 3.UA与USTEMI的区别主要根据血中心肌坏死标记物的测定 4.动脉粥样硬化的发展进程分为a.无症状期或称隐匿期b。缺血期c。坏死期d。纤维化期 5.急心梗的处理原则是;尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常,泵衰弱和各种并发症 6.心室肥厚会使心脏的顺应性降低 7.呼吸困难,心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄常见的三联征 8.主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制是什么?a。运动时周围血管扩张,而狭窄的主动脉瓣口限制心排出量的相应增加b.运动致心肌缺血加重,使左心室收缩功能降低,心排出量减少c,运动时左心室收缩压急剧上升,过度激活室内压感受器通过迷走神经传入纤维兴奋血管减压反应,导致外周血管阻力降低d,运动后即刻发生着,为突然体循环静脉回流减少。影响心室充盈,左心室心搏量进一步减少e,休息时晕阙可由于心律失常导致心排出量骤减所致 9.主动脉狭窄时发生心力衰竭时应慎用利尿剂 10.治疗急性二尖瓣关闭不全的根本措施为外科手术 11.诊断心脏瓣膜病最常用价值最大的辅助检查方法是超声心动图 12.风心病合并瓣膜病中最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 13.二尖瓣狭窄致右心衰竭呼吸困难时可用利尿剂,而主动脉瓣狭窄时应慎用利尿剂 第九章 感染性心内膜炎 1.概念:感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染 2.链球菌为最常见的感染的微生物 3.急性感染由金黄色葡萄菌引起,亚急性为草绿色链球菌最常见 4.发热是最常见的症状 5.血培养是最重要的诊断方法 6.心力衰竭为最常见的并发症 7.感染性心内膜炎主动膜瓣受损最常发生 8.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;风湿性心脏病最易合并感染心内膜 炎的是二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 9.感染性心内膜炎最常见的易患因素是风湿性心脏瓣膜病 10.对诊断心内膜炎最有意义的是新出现的病理性杂音或原有心音明显改变 11.亚急性感染性心内膜炎最常见的基础心脏病是心脏瓣膜病 12.螯生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损,主低压腔产生高速射流动和湍流的下流,如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面,主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧 消化系统 第三章 胃炎 1.应激引起的溃疡中,烧伤所致者称为Cuiling溃疡,中枢系统病变所致者称为Cushing溃疡 2.血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎,自身免疫引起的慢性胃炎只要表现为胃体胃炎 3.与VotB12吸收有关的内因子是胃粘膜壁细胞产生的 4、慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是粘膜变薄,腺体减少 5.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予阿莫西林最适宜 6.胃窦胃炎主要是由幽门螺旋菌感染所引起的 7.急性胃粘膜病变主要的临床表现是上消化道出血 8.胃体萎缩者;血清胃泌素G17显著升高;胃蛋白酶原1/2下降;胃窦胃泌素G17下降,胃蛋白酶原正常;全胃,两者均下降 9.胃酸的缺乏见于慢性萎缩性胃炎及胃癌 第四章 消化道溃疡 1.幽门螺旋杆菌和非菌体抗炎药是损害十二指肠粘膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因 2.临床表现;a.上腹痛是主要症状b.出血,穿孔等并发症为首发症状c.典型有如下特点a.慢,病史达数年或数十年b.周期性发作;发作期和缓冲期长短不一c.上腹痛呈节律性;空腹痛或午夜痛 3.并发症;出血,穿孔幽门梗阻及癌变 4.胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法 5.DU好发在球部;GU多在胃角和胃窦小弯 6.治疗的目的是消除病因,缓冲症状,愈合溃疡,防止复发和防治并发症 7.胃粘膜屏障只要是指胃粘膜丰富的血循环供应 8.十二指肠溃疡最常选用的药物是组胺H2受体拮抗剂 9,GU好发于胃小弯进幽门处,直径在2,5CM以内 10.手术指征;a.大量出血经内科治疗无效b.急性穿孔c.瘢痕性幽门梗阻d。胃溃疡癌变e。严格内科治疗无效的顽固性溃疡 11.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是制止胃酸 12.目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药 第六章 胃癌 1.胃癌的最重要的转移途径是淋巴道转移 2.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌,不论有无淋巴结转移 3.进展期胃癌深度超过粘膜下层,已侵入肌层者称为中期,侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌 4.内镜检查结合粘膜活检是目前最可靠的诊断手段 5.早期胃癌以浅表型最为常见,进展期胃癌的溃疡型最为常见 6.胃癌的癌前疾病有慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,残胃 7.胃癌的癌前病变包括肠型化生和异型增生 8.及早和定期胃镜检查的情况有;a。40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良,呕血或黑粪者b,慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化或不典型增生者c。良性溃疡但胃酸缺乏者d,胃溃疡经正规治疗2个月无效,X线钡餐显示溃疡增大着e.X线发现大于2CM的胃息肉者,应进一笔胃镜检查f.胃切除术后10年以上者 9.晚期胃癌最常发生转移的远外淋巴结为腹股沟 10、分化较好的胃癌是腺癌 11.胃癌的预后直接与诊断是的分期有关,手术仍然是最主要治疗手段 12,制酸,止血治疗对胃癌所致的胃痛及便血无效 13,胃癌的盆腔转移为种植性转移,前列腺癌的盆腔转移为椎旁静脉系统的转移 14,胃癌最主要的转移途径是淋巴结转移,晚期最常见的转移途径为淋巴结转移 15.副癌综合征包括反复发作的表浅性血栓静脉窦及过度色素沉着和黑棘皮症 第十章 肠结核和结核性腹膜炎 1.肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,只要由人型结核分支杆菌引起,其侵犯肠道主要是经口感染,发病是人体和结核分枝杆菌相互作用的结果 2.肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠 3.肠结核可分为3型;溃疡型肠结核,增生性肠结核,混合型肠结核 4.肠结核的临床表现有腹痛,腹泻与便秘,腹部肿块,全身症状和肠外结核表现 5.肠结核的并发症于晚期多见,以肠梗阻为最 6.肠结核患者的活检可见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌,具有确诊意义 7.结核性腹膜炎根据病理解剖特点可分为渗出,粘连,干酪三型,以渗出,粘连多见 8.肠疾病中,慢性溃疡性结肠炎可能发生癌变 9.肠结核所致腹泻一般不含脓血,不伴有里急后重感 10.肠结核的X线检查可见视影跳跃现象 11.增生型肠结核以便秘为主,溃疡型肠结核以腹泻为主 12.克罗思病与肠结核最主要的鉴别在于肉芽肿有无干酪样坏死 13.结核性腹膜炎的主要感染途径是腹肠病变直接蔓延 第十四章 肝硬化 1.门静脉高压的主要侧支循环有a.食管和胃低静脉曲张b.腹壁静脉曲张c寺静脉扩张 2.门脉高压的后果有;门-体侧支循环开放,脾大和腹水形成 3.肝硬化合并自发性腹膜炎,主要的致病菌为大肠杆菌,多为革兰阴性菌 4.肝肾综合征表现为有效血容量不足。因此不能进行利尿治疗 5.肝硬化中最常见的是小结节性肝硬化 6、病毒性肝炎中,能演变为肝硬化的是乙型,丙型和丁型 7.肝硬化腹水的治疗中,一般不采用强烈利尿,因可能致电解质紊乱 8.肝硬化可致内分泌紊乱,主要有雄激素减少,雌激素增多,男性可有乳房发育,女性有闭经,不孕等症状 9.对肝硬化的诊断最有价值的是钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 10.肝活组织检查见假小叶形成是诊断本病的金标准 11.肝硬化患者的出血倾向主要与肝合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关 12.腹水形成机制;a门脉压力升高b.血浆胶体渗透压下降c,有效血容量不足d,心房钠尿肽相对不足 13.肝功能严重坏死时,主要表现为AST高于ALT 14.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹腔内出现漏出液 15.肝肺综合征的临床特征为严重肝病,肺内血管扩张,低氧血症 16.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现为全身症状,消化道症状,出血倾向和贫血,内分泌紊乱 17.肝硬化最常见的并发症是食管胃低静脉曲张破裂出血,最严重也是最常见的死亡原因是肝性脑病 18.肝硬化患者最常见的电解质紊乱有低钠血症 ,低钾低氯血症,代碱中毒 第十四章 1.原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛,肝大,黄疸,肝硬化症象,恶性肿瘤的全身表现,转移灶症状,伴癌综合征 2.慢性病毒性肝炎是原发性肝癌最重要的病因 3.肝癌病理分型中以块状型多见,组织学分型中以肝细胞型多见 4.肝癌最早在肝内转移,肝外转移中最常见的血红转移部位为肺,淋巴则转移至肝门淋巴结最为常见 5.肝区疼痛是肝癌最常见的症状 6.实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法 7.超声或CT的引导下,细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌最可靠的方法 8.治疗原则是早期治疗,综合治疗,反复治疗 9.手术切除法是目前根治原发性肝癌的最好手段 10.肝动脉化疗栓塞治疗为原发性肝癌非手术治疗的首选方案 11.对肝癌较有效的药物以CDDP方案为首先 12.原发性肝癌的细胞分型为缺块型,结节型和弥漫型,组织学分型为肝细胞型,胆管细胞型和混合型 13.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是门静脉,原发性肝癌血行转移最常见的部位是肝内,原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺 14.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是AFP 15.有利于鉴别肝癌和良性肝病的是AFP和ACT动态曲线 16.肝细胞癌AFP的阳性率为70%~90% 17.原发性肝癌定位诊断X线肝血管造影法最敏感 18.单个癌结节小于3cm或相邻两个癌结节小于3cm者称小肝癌 第十六章 肝性脑病 1.肝性脑病的主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷 2.稀酸灌肠的原理是氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠粘膜,当结肠内PH>6时,NH3大量弥散入血;PH大于6时,则NH3从血液转至肠腔随粪排泄 3.镇静药和损害肝功能的药物能诱发肝性脑病 4.有门体分流者,应避免大量食用蛋白质 5.肝性脑病神志清楚吼给予蛋白质治疗,最适宜的选择是植物蛋白,因其含支链氨基酸较多 6.可以再症状出现之前对肝性脑病进行早期检测的方法是诱发电位法 7.不出现扑翼样震颤的是肝性脑病的第四期 8.肝性脑病的碱中毒可用精氨酸静滴,缺钾者补充氯化钾 9.爆发性肝功能衰竭所致的肝性脑病预后最差 10.乳果糖和乳梨醇可以减少氨的形成和吸收 11.支链氨基酸能抑制假神经递质的形成 12谷氨酸钠可以降低血氨,促进氨的代谢清除 13.血氨主要来自肠道,肾,骨骼肌 14.肝性脑病由轻到重分期为前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期 15.肝性脑病常见的诱因有上消化道出血,感染,大量利尿排钾,放腹水高蛋白饮食,催眠镇静药,麻醉药,便秘,尿毒症,外科手术等 16.肝性脑病的主要病理生理基础是肝功能衰竭和侧枝循环形成 第十七章 胰腺类 1.急性胰腺炎的病理变化分为急性坏死型和急性水肿型 2.血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值得3倍即可确诊本病 3.持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良,暂时性低血钙见于重症急性胰腺炎低血钙程度与临床严重程度平行,若血钙低于1.5mmol/L以下提示预后不良 4.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变其主要作用的消化酶是磷脂酶A,弹力蛋白酶,激肽释放酶 5.对重症急性胰腺炎最具诊断价值的是血钙降低 6.胰腺脓肿在起病后2~3周出现,假性囊肿常在3~4周形成 7.引起急性胰腺疾病最常见的病因是胆石症 8.急性胰腺炎的腹部体征与腹痛程度不一致 9.急性胰腺炎的腹痛为首发症状,轻重不一,为钝痛,刀割样痛,钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痛药缓解 10.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用 11.西方国家慢性胰腺炎的病因主要是慢性酒精中毒 12.增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法,B超可做常规筛查 13.淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常 14.血清脂肪酶对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值 15.磷脂酶A可引起胰实质凝固性坏死,脂肪组织坏死及溶血,激肽释放酶可致血管舒张,通透性增加,引起水肿和休克,弹性蛋白酶可溶解弹性纤维引起出血和血栓形成,脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化 16.典型慢性胰腺炎可出现五联征;腹痛,胰腺钙化,胰腺假性囊肿,脂肪泻及糖尿病。腹痛为最突出的症状,90%以上的患者有程度不等的腹痛,约半数可出现糖尿病 17.急性胰腺炎局部并发症可分为;胰腺脓肿和假性囊肿 18.急性胰腺炎应与消化性溃疡急性穿孔,胆石症和急性胆囊炎,急性肠梗阻和心肌梗死相鉴别 泌尿系统疾病 1.每日尿量的持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率(PCR)>200mg/g称为蛋白尿。24小时尿蛋白排泄在30~300mg称为微量的蛋白尿 2.新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个或1小时>40万或12小时>100万称白细胞尿。培养菌落>105个/ml时,称为细菌尿 3.离心后尿沉渣镜检高倍镜视野超过3个为血尿,1L尿含1ml血即呈肉眼血尿 4.判断肾小球滤过功能及其变化过程时,实验室检查最实用的是内生肌酐清除率,是最灵敏的测定肾小球滤过的指标 5.肾炎综合征是以血尿蛋白尿和高血压为特点的综合征 6,肾病综合征是各种原因所致的大量蛋白尿,低白蛋白血症,明显水肿和高血脂症的临床综合征 7.如血尿患者伴较大量蛋白尿和管型尿(特别是红细胞管型),多提示肾小球经性血尿 8.肾小球性蛋白尿多是白蛋白尿,肾小管性蛋白尿多是小分子蛋白尿,多发性骨髓瘤蛋白尿多是溢出性蛋白尿 9.青年男性出现蛋白尿,首先考虑原发性肾小球肾炎,青年女性蛋白尿患者诊断需排除狼疮性肾炎 10.尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固,其形成与蛋白尿的性质和浓度,尿液酸碱度以及尿量有密切的关系 11,最能正确反映肾浓缩和稀释能力的实验室自由水清除率 12,血B2-微球蛋白增高可反映肾小球滤过功能减退,尿B2-微球蛋白升高反映近曲小管重吸收功能下降 第二章肾小球病概述 1.肾小球疾病的发病机制中起主要作用的是体液免疫 2.肾炎性水肿的主要原因是GFR降低引起水钠潴留,肾病性水肿的主要原因是大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 3.肾小球病高血压的发生机制a,水钠潴留b.肾素分泌过多c.肾实质损害后肾内降压物质分泌减少 4.原发性肾小球疾病是我国引起慢性肾衰竭的最主要的原因 5,肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损,呈现变形红细胞血尿 6.尿中见红细胞管型见于急性肾炎,见白细胞管型见于急性肾盂肾炎 7.内皮细胞构成了滤过膜的分子屏障,硫酸类肝素构成滤过膜的电荷屏障 8.肾小球疾病的发病机制包括免疫反应,炎症反应,非免疫非炎症反应 9.肾小球疾病是一组主要累及双肾肾小球的疾病 10.根据来源血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球性血尿 第三章 急性肾小球肾炎 1.急性肾小球肾炎的主要致病菌为B-溶血性链球菌,主要致病抗原为胞浆成分或分泌蛋白 2.急性肾炎多见于儿童,男性多于女性,典型者呈急性肾炎综合征表现,本病大多预后良好,常可在数月内临床自愈 3.免疫检查起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常 4.首发症状为肾小球源性肉眼血尿,典型表现为晨起眼睑水肿 5.进行手术者术前,术后两周需注射青霉素 6.急性肾小球肾炎病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾炎 7.急性肾炎最典型的尿液改变为镜下血尿 8.急进性肾炎活动期治疗最重要的是休息和控制感染 9.急进性肾炎的病理类型有抗肾小球基底膜型肾炎,免疫复合型肾炎,少免疫复合物型 10.慢性肾炎的治疗原则是休息和对症治疗延缓 11.慢性肾炎,肾功能不全期的治疗禁忌激素细胞毒药物治疗 12.血浆置换疗法,主要适用于抗基底膜抗体性肾炎 13.尿蛋白含量<1.0g/d,以白蛋白为主,而无血尿者,称为单纯性蛋白尿 14.慢性肾小球肾炎的尿蛋白常在1~3g/d 15.低盐饮食应做到每天仅食3g以下的食盐 16.慢性肾炎类高血压;蛋白尿》1g/d.血压控制在125/75mmHg以下,尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下 第七章 尿路感染 1.尿路感染的致病菌最常见为革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最为常见,其次为变形杆菌和克雷伯杆菌 2.尿路感染的途径分为上行感染。血行感染,直接感染,淋巴道感染 3.大肠埃希菌通过菌体作用于上皮细胞,使上皮细胞分泌IL-6,IL-8,并诱导上皮细胞凋亡和脱落。还产生溶血素和铁载体 4.尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者指肾盂肾炎,后者指膀胱炎 5.尿路感染的并发症有肾乳头坏死和肾周围脓肿 6,膀胱穿刺尿培养结果最可靠。中段尿细菌定量培养》105/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染 7.尿沉渣镜检;白细胞>5个/HP称为白细胞尿红细胞数多为3~10个/HP。呈均一性红细胞尿,白细胞排泄率<2*10的5次方/n为正常,>3*10为阳性。肾盂肾炎可见白细胞管型有助于诊断 8.急性肾盂肾炎时血白细胞常升高,核左移,血沉淀增快,慢性肾盂肾炎出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高 9.肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染,急性肾盂肾炎的疗程通常为2周 10.无症状性细菌尿的诊断要求两次细菌培养均为同一种菌种的真性菌尿 11.变形杆菌常见于伴有尿路结石的患者,铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后,金菌则常见于血源性尿路感染 12.鉴别上下尿路感染的较可靠的方法是膀胱冲洗后尿培养法 13.尿路感染一般无高血压症状,肾小球肾炎一般出现高血压及水肿 14.不典型尿路感染要与尿道综合征,肾结核,慢性肾小球肾炎相鉴别 第十一章 慢性肾衰竭 1.GFR下降超过3个月,称为慢性肾脏病 2.慢性肾衰竭可分为四个阶段a.肾功能代偿期b.肾功能失代偿期c.肾功能衰竭期d.尿毒症期 3.GFR正常值为》90ml/min 4.在发达国家,糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化呈慢性肾衰竭的主要原因,在发展中国家,主要病因为原发性肾小球肾炎 5.高血钾伴少尿的尿毒症病人的首先治疗是透析 6.肾衰糖代谢异常主要表现为糖耐量降低和低糖血症 7.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因 8.GFR感觉神经障碍中,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失 9.慢性肾衰竭低钙血症主要原因是1,25(OH)2O3减少 10.慢性肾衰竭尿毒症期指标为GFR<10ml/min,血肌酐>7.7umol/l 11.慢性肾衰竭必有的临床表现是贫血,贫血的主要原因是EPO产生减少 12.治疗尿毒症慢性心衰时特别强调的是大量利尿或透析超滤 13.老年人尿毒症合并有心血管并发症者宜选用持续性不卧床腹膜透析 14.慢性肾衰竭患者易并发感染,主要原因为免疫功能降低,白细胞功能异常 第五章 血液系统疾病 1.骨髓纤维化在骨髓穿刺时易发生干抽 2.缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,地中海性贫血表现为低色素又兼显性溶血现象 3.MCV,红细胞平均体积,MCHC,红细胞平均血红蛋白浓度 4.小细胞低色素性贫血是指MCV<80fc.MCHC<32%;正常细胞性贫血是指MCV80~100fc;32%<MCHC<35% 5.贫血病因和发病机制可分为红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血性贫血 6.注射铁的补铁总剂量9魔攻)=(需达到的HB浓度-患者HB浓度)*体重*0.33 7.缺铁性贫血(IDA)是最常见的贫血 8.缺铁性贫血的病因有摄入不足,吸收障碍,丢失过多 9.组织缺铁可出现匙状甲,慢性心肺疾患有杵状指 10.IDA的骨髓象可见核染色质致密,胞浆少偏蓝色,血红蛋白形成不良,呈核老浆幼现象 11.IDA首选口服铁剂治疗,口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多。高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常,之后应至少持续4`6个月,待铁蛋白正常后停药 12.正常人每天造血需20`25mg铁,主要来自自衰者破坏的红细胞,正常人维持体内贴平衡需每天从食物摄铁1~1.5mg。动物食品铁吸收率最高,铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段 13.成人缺铁性贫血的主要病因是慢性失血 14.人体内铁分为功能状态铁(血红蛋白铁,肌红蛋白铁,转铁蛋白以及乳铁蛋白,酶和辅因子结合的铁)。和储存铁(包括铁蛋白和含铁蛋白黄素) 15.血红蛋白由珠蛋白和血红素构成 16.IDA的总铁结合力升高 17.缺铁性贫血最根本的治疗措施是病因治疗 18.铁粒动细胞性贫血表现为血清铁和细胞外铁升高,而缺铁性贫血则两者均无 19.缺铁性贫血的实验室检查特点是转铁蛋白饱和减低和血清铁蛋白减低 20.铁被转铁蛋白吸收变成血清铁
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