急危重症2(100道选择题).doc

复习思考题
一、单项选择题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一个最佳答案。请将正确选项的字母填在题后的括号内。
1、院外急救的成功率在很大程度上取决于 （ E ）
A、城市救护站的分布 B、通讯网络 C、救护设备 D、医护人员的救护水平 E、公民的自救与互救能力
2、 ICU是院内感染的高发区，因此病人需 （ B ）
A、预防性应用抗生素 B、限制预防性应用抗生素 C、使用高效抗生素 D、使用广谱抗生素 E、根据感染程度选择抗生素
3、 ICU应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行下列流程 （ D ）
A、消毒-清洗 B、消毒-灭菌 C、清洗-灭菌 D、消毒-清洗-灭菌 E、清洗-消毒-灭菌
4、 舒张压的重要性在于 （ B ）
A、维持脑血管的灌注压 B、维持冠状动脉灌注压 C、维持肾小球滤过 D、维持心脏的容量灌注 E、保证脏器的供血
5、 桡动脉触摸不清，说明 （ A ）
A、收缩压＜80mmHg B、舒张压＜80mmHg C、心率＜60次/分 D、末梢循环障碍 E、心脏骤停
6、 外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑 （ B ）
A、颅骨骨折 B、颅底骨折 C、鼓膜穿孔 D、耳廓撕裂 E、蛛网膜下腔出血
7、 创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人 （ C ）
A、怀疑内脏破裂 B、怀疑四肢骨折 C、怀疑脊髓损伤 D、怀疑颅骨骨折 E、怀疑脑出血
8、 脉搏氧饱和度监测，氧饱和度90%时，一般对应的氧分压为 （ C ）
A、37mmHg B、44mmHg C、57mmHg D、61mmHg E、63mmHg
9、 CVP正常值为 （ C）
A、＜2cmH2O B、2～5CmH2O C、5～12CmH2O D、15～20CmH2O E、＞20CmH2O
10、 CVP的高低，主要反映 （ C ）
A、左心室前负荷 B、左心室后负荷 C、右心室前负荷 D、右心室后负荷 E、胸腔内压力
11、 ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定 （ D ）
A、动脉压 B、中心静脉压 C、周围静脉压 D、肺动脉楔压 E、心排出量
12、 心电图的应用，具有独特诊断价值的是 （ A ）
A、心律失常 B、心肌梗死 C、心肌缺血 D、电解质紊乱 E、洋地黄中毒
13、 诊断心肌梗死最实用的方法是 （ C ）
A、临床特征 B、胸片 C、心电图 D、心脏超声 E、冠状动脉造影
14、 当PO2少于多少时，SpO2的下降比 PO2的降低更为迅速 （ E ）
A、100mmHg B、90mmHg C、80mmHg D、70mmHg E、60mmHg
15、 可间接了解脑部温度的是 （ D ）
A、直肠温度 B、食管温度 C、鼻咽温度 D、耳膜温度 E、口腔温度
16、 反映肾功能改变最直接的指标是 （ A ）
A、尿量变化 B、尿比重变化 C、血尿素氮 D、血肌酐 E、内生肌酐清除率
17、 内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害 （ E ）
A、80ml/min以下 B、60ml/min以下 C、50ml/min D、40ml/min以下 E、30ml/min以下
18、 无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是 （ D ）
A、会厌部痉挛 B、异物吸入 C、气道狭窄 D、舌根后坠 E、痰液壅塞
19、 实施胸外心脏按压的正确部位是 （ E ）
A、胸骨上段 B、胸骨中段 C、胸骨下段 D、胸骨上、中1/3交界处 E、胸骨中、下1/3交界处
20、 胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为 （ C ）
A、10:1 B、10:2 C、15:1 D、15:2 E、20:2
21、 用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是 （ A ）
A、肾上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、碳酸氢钠 E、苯妥因钠
22、 室颤最有效的治疗方法是 （ D ）
A、利多卡因静脉注射 B、胸外心脏按压 C、开胸心脏按压 D、直流电击除颤 E、人工心脏起搏
23、 实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为 （ E ）
A、160J B、200J C、260J D、300J E、360J
24、 心脏骤停缺氧时，首当其冲是对 （ E ）
A、心脏的损害 B、肺脏的损害 C、肾脏的损害 D、肝脏的损害 E、脑的损害
25、 复苏的最终目的是 （ C ）
A、心脏复苏 B、肺脏复苏 C、脑复苏 D、肾脏复苏 E、肝脏复苏
26、 脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是 （ B ）
A、氢化可的松 B、地塞米松 C、强的松 D、强的松龙 E、倍他米松
27、 脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在 （ D ）
A、34℃ B、32℃ C、30℃ D、28℃ E、26℃
28、 低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在 （ B ）
A、36℃～34℃ B、34℃～32℃ C、32℃～30℃ D、30℃～28℃ E、28℃～26℃
29、 脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以 （ ?A )
A、视觉恢复为指标 B、听觉恢复为指标 C、嗅觉恢复为指标 D、味觉恢复为指标 E、痛觉恢复为指标
30、 脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是 （ B ）
A、维持呼吸 B、纠正缺氧 C、促进排痰 D、减轻脑水肿 E、防止肺部感染
31、 造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是 （ A ）
A、冠心病 B、病毒性心肌炎 C、心肌病 D、风心病 E、主动脉疾病
32、 休克病人最重要、最基本的监测手段是 （ C ）
A、皮肤黏膜 B、脉搏 C、血压 D、呼吸 E、尿量
33、 当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正 （ C ）
A、10ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h
34、 表明血容量明显不足、需积极补液的情况是 （ A ）
A、BP↓，CVP↓ B、BP正常，CVP↓ C、BP↓，CVP↑ D、BP↑，CVP正常 E、BP正常，CVP正常
35、 应限制输液的情况是 （ C ）
A、BP↓，CVP↓ B、BP正常，CVP↓ C、BP↓，CVP↑ D、BP↑，CVP正常 E、BP正常，CVP正常
36、改善组织灌注的根本措施是 （ A ）
A、补充血容量 B、使用升压药 C、纠正酸中毒 D、使用激素 E、控制感染
37、 发生过敏性休克时，应立即给予 （ A ）
A、肾上腺素皮下注射 B、去甲肾上腺素皮下注射 C、强的松口服 D、苯海拉明口服 E、大剂量抗生素
38、 常用的维持血压的药物为 （ C ）
A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、多巴胺 D、阿托品 E、西地兰
39、 摔倒时头部着地的病人，出现频繁呕吐应警惕 （ B ）
A、脑震荡 B、颅内血肿 C、脑疝 D、应激性溃疡 E、休克
40、 颅脑外伤病人首选的检查是 （ C ）
A、超声 B、脑脊液穿刺 C、CT D、X线头颅摄片 E、血管造影
41、 脑复苏低温治疗的病人，需要缓慢升温，以多长时间升温1-2℃为宜 （ E ）
A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、18小时 E、24小时
42、 颅脑外伤病人最基本的监护指标是 （ D ）
A、呼吸 B、血压 C、脉搏 D、颅内压 E、氧分压
43、 正常人平卧时颅内压为 （ C ）
A、5～10mmHg B、10～15mmHg C、15～20mmHg D、20～25mmHg E、25～30mmHg 44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持 （ E ）
A、平卧位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、半卧位 E、头部抬高15°～30°
45、 开放性气胸紧急处理原则是 （ D ）
A、水封瓶引流 B、彻底清洗伤口 C、缝合伤口 D、用厚棉垫覆盖伤口 E、呼吸机维持呼吸
46、 张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在 （ A ）
A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第五肋间 C、腋前线第二肋间 D、腋前线第五肋间 E、肩胛下角线第七肋间
47、 “连枷胸”会出现 （ B ）
A、伤侧呼吸运动减弱 B、反常呼吸 C、皮下气肿 D、纵隔摆动 E、大量咯血
48、 大范围“连枷胸”伴严重肺挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用 （ D ）
A、包扎固定法 B、牵引固定法 C、手术复位内固定法 D、呼吸机辅助呼吸 E、水封瓶引流
49、 提示实质性脏器破裂的是 （ D ）
A、急性腹痛 B、腹膜刺激征 C、血压下降 D、诊断性穿刺抽出不凝固的血 E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固
50、 外伤后呈“熊猫眼”外观的，多见于 （ C ）
A、颅顶凹陷性骨折 B、颅顶粉碎性骨折 C、颅前窝骨折 D、颅中窝骨折 E、颅后窝骨折
51、 骨折病人特有的体征是 （ D ）
A、压痛-畸形-骨擦感 B、畸形-肿胀-骨擦感 C、畸形-肿胀-反常活动 D、畸形-反常活动-骨擦感 E、压痛-肿胀-畸形
52、骨折急救的重要措施是 （ A ）
A、临时外固定 B、止痛 C、避免搬动 D、大量输液 E、处理合并伤
53、 骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过 （ E ）
A、1kg B、2kg C、3kg D、4kg E、5kg
54、 胸部外伤诊断中常用的方法是 （ A ）
A、常规胸部X线检查 B、胸腔穿刺 C、心包穿刺 D、血气分析 E、心电图
55、 ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者 （ D ）
A、呼吸困难明显 B、低氧血症明显 C、肺部有大量湿罗音 D、中心静脉压增高 E、肺毛细血管楔压正常
56、 急性肺水肿病人采取坐位、双腿下垂，目的是 （ C ）
A、病人不能平卧 B、促进呼吸 C、减少静脉回流 D、防止肺栓塞 E、预防脑水肿
57、 急性肺水肿病人的吸氧 （ E ）
A、1～2L/min B、1～2L/min ，酒精湿化 C、2～4L/min D、2～4L/min ，酒精湿化 E、4～6L/min ，酒精湿化 58、酒精湿化吸氧的目的是 （ E ）
A、湿化呼吸道 B、解除平滑肌痉挛 C、稀释痰液 D、兴奋呼吸 E、去除肺泡内泡沫
59、 正常情况下，通气与血流比值为 （ D ）
A、0.2 B、0.4 C、0.6 D、0.8 E、1.0
60、 诊断呼吸衰竭的主要指标来自于 （ A ）
A、血气分析 B、肺功能 C、胸部X线摄片 D、CT E、脉搏氧饱和度监测
61、 胸部创伤病人一般取 （ D ）
A、平卧位 B、去枕平卧位 C、高枕卧位 D、半卧位 E、坐位 62、Ⅱ型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2小于 （ B ）
A、25% B、30% C、35% D、40% E、45%
63、 肝性脑病患者灌肠不宜用 （ C ）
A、生理盐水 B、白醋 C、肥皂水 D、水化氯醛 E、甘露醇
64、 为预防应激性溃疡，应选用 （ E ）
A、碳酸钙 B、氢氧化铝 C、硫糖铝 D、雷尼替丁 E、洛赛克
65、 抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是 （ E ）
A、严格限制液体摄入 B、大剂量利尿 C、禁蛋白 D、限制钠和钾的摄入 E、血液透析
66、 食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后 （ A ）
A、6小时内 B、8小时内 C、10小时内 D、12小时内 E、24小时内
67、 对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择 （ E ）
A、氧化剂 B、碱性溶液 C、活性炭 D、液体石蜡 E、清水
68、 抢救一氧化碳中毒的特效疗法是 （ B ）
A、迅速脱离中毒现场 B、高压氧 C、血液净化 D、呼吸支持 E、使用特效解毒剂
69、 用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是 D）
A、依地酸钙钠 B、亚甲蓝 C、硫代硫酸钠 D、阿托品 E、纳洛铜
70、 缺氧的典型表现是 （ C ）
A、呼吸困难 B、头痛 C、发绀 D、心率加快 E、血压升高
71、 洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在 （ B ）
A、100～300ml B、300～500ml C、500～700ml D、700～900ml E、1000ml
72、 有机磷农药中毒的特征性表现是 （ E ）
A、多汗 B、大小便失禁 C、腹痛、腹泻 D、大量泡沫痰 E、瞳孔缩小
73、 抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗 （ A ）
A、毒覃碱样症状 B、烟碱样症状 C、中枢神经系统症状 D、中毒后“反跳” E、中间综合征 74、烟碱样症状表现为 （ D ）
A、多汗、流延 B、瞳孔缩小 C、大小便失禁 D、肌纤维震颤 E、支气管分泌物增多
75、 对抗烟碱样症状需用 （ E ）
A、高锰酸钾 B、碳酸氢钠 C、阿托品 D、硫酸钠 E、解磷定
76、 重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力 （ E ）
A、＜70% B、＜60% C、＜50% D、＜40% E、＜30%
77、 CO中毒的机制主要是引起 （ C ）
A、呼吸衰竭 B、心脏衰竭 C、组织缺氧 D、脑出血 E、休克
78、 危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为 （ C ）
A、50kcal:1g B、100kcal:1g C、150kcal:1g D、200kcal:1g E、250kcal:1g
79、 因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选 （ A ）
A、肠外营养 B、肠外营养与管饲结合 C、单纯管饲 D、管饲与经口摄食结合 E、肠内营养
80、 经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为 （ B ）
A、＜10% B、10%～20% C、20%～30% D、30%～40% E、＞40%
81、 需要长期肠外营养支持的，不宜选择 （ E ）
A、锁骨下静脉 B、颈外静脉 C、颈内静脉 D、股静脉 E、外周静脉
82、 接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是 （ A ）
A、鼻胃管 B、鼻十二指肠管 C、鼻空肠管 D、胃造口 E、空肠造口
83、 肠内营养最严重和致命的并发症是 （ D ）
A、咽喉部溃疡和狭窄 B、食管溃疡和狭窄 C、电解质紊乱 D、吸入性肺炎 E、感染
84、 呼气末正压通气的简称是 （ A ）
A、PEEP B、SIMV C、PSV D、MMV E、VS
85、 设置呼吸机参数，通气量一般为 （ C ）
A、4～6ml/kg B、6～8ml/kg C、10～12ml/kg D、12～20ml/kg E、＞20ml/kg
86、 设置呼吸机参数，FiO2一般从 （ C ）
A、0.1开始 B、0.2开始 C、0.3开始 D、0.4开始 E、0.5开始
87、对气管插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好 （ C ）
A、切口护理 B、导管护理 C、清除气道分泌物 D、呼吸道湿化 E、口腔护理
87、气道低压报警最常见的原因为 （ E ）
A、缺氧 B、气道湿化不足 C、气道内分泌物潴留 D、气管套管位置不当 E、病人脱机
88、呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以 （ C ）
A、肺炎球菌为主 B、肺炎杆菌为主 C、绿脓杆菌为主 D、金黄色葡萄球菌为主 E、真菌为主
89、 呼吸机撤离的条件之一是FiO2小于 （ D ）
A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%
90、 急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是 （ E ）
A、休克 B、心衰 C、心脏破裂 D、房颤 E、室颤
91、 下列酶学检查指标，对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是 （ B ）
A、CK B、CK-MB C、ALT D、AST E、LDH
92、 控制哮喘发作最有效的药物是 （ D ）
A、β2受体激动剂 B、抗胆碱药 C、氨茶碱 D、糖皮质激素 E、抗生素
93、 引起上消化道出血最常见的原因是 （ A ）
A、消化性溃疡 B、食管-胃底静脉曲张 C、急性胃黏膜损伤 D、胃癌 E、食管癌
94、 上消化道出血的特征性表现是 （ B ）
A、腹痛 B、呕血与黑便 C、低血压 D、肠鸣音亢进 E、发热
95、 高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选 （ A ）
A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、卡托普利 D、酚妥拉明 E、呋塞米
96、 配制全营养混合液时，在3L袋中加入液体的顺序是 （ A ）
A、葡萄糖-氨基酸-脂肪乳剂 B、氨基酸-葡萄糖-脂肪乳剂 C、脂肪乳剂-葡萄糖-氨基酸 D、脂肪乳剂-氨基酸-葡萄糖 E、氨基酸-脂肪乳剂-葡萄糖
97、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用 （ B ）
A、低分子右旋糖酐 B、生理盐水 C、5%葡萄糖液 D、10%葡萄糖液 E、5%葡萄糖盐水
98、 糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜 （ B ）
A、小剂量，皮下注射 B、小剂量，静脉用药 C、大剂量，皮下注射 D、大剂量，静脉用药 E、根据血糖水平确定胰岛素剂量
99、对诊断明确的DIC，抗凝首选 （ A ）
A、肝素 B、阿司匹林 C、双嘧达莫 D、低分子右旋糖酐 E、氨基己酸
100、 同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是 （ A ）
A、吗啡 B、安定 C、水化氯醛 D、硝酸甘油 E、多巴胺