康复理疗科.doc

高职答辩题修改稿理疗康复科

理论部分
001简述康复医学的概念？
答：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的一门独特医学学科，是医学的重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。康复医学研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床共同组成全面医学。康复医学是卫生保健不可缺少的部分。

002为什么综合医院必须加强康复？
答： 康复必须从早期开始介入，开始得越早功能恢复的效果越好，而且省时、省力、节约成本。急性期开始的所有医疗内容，都包含有康复的意义。承担医疗第一线任务的综合医院，对康复负有重要的责任，是取得康复成功的关键。同时综合医院是实施康复计划的场所，也是决定患者康复成功与否最关键的场所。可以说：综合医院应该是患者康复成功的最佳场所，也是康复的最佳时机。因此综合医院必须加强康复。

003简述康复的内容？
答：康复医学是一门跨学科的应用科学，涉及医学、生物工程、心理、教育等学科。主要内容分为：1.康复医学基础：有解剖学、运动学、生物力学、生理学、医学工程以及相关的临床各科的基本知识等。2.康复功能评定：如运动、神经电生理、心肺功能、代谢及有氧活动能力、医学心理学、言语交流能力及日常生活能力等测定评定。3.康复治疗学：主要包括物理治疗、作业治疗、言语训练、心理治疗、矫形器、支具和辅助具的装配和应用，以及中国传统康复治疗方法。4.康复医学的三级康复预防。

004康复医学的对象有哪些？
答：1.急性伤病后及手术后的患者：急性伤病后及手术后的患者无论是早期，还是恢复期和后遗症，只要可能出现或存在功能障碍，就是康复医学的对象。2.各类残疾者：包括肢体残疾、视力残疾、听力残疾、语言残疾、脏器残疾、精神残疾、智力残疾。2.老年人体衰、多病、越来越需要康复医疗的帮助。3.某些慢性病人。

005肌力训练的适应症是什么？
答：1.防治肌萎缩。2.增强肌力和耐力。3. 协助矫治骨关节畸形。4. 增强脊柱稳定性以预防颈椎病和腰痛。5. 增强关节周围肌力以提高关节稳定性。6.增强腹肌、膈肌和盆底肌肌力，改善呼吸和消化功能。

006什么是康复的三级预防？
答：一级预防：防止引起残疾的损伤与疾病的发生，是残疾预防的第一级。根据造成残疾的各种伤病，有针对性的采取相应的预防措施。二级预防：其目的在于防止伤病发展造成残疾。与一级预防不同，是伤病已经发生，防止其发展而造成残疾。三级预防：此级是预防残疾发展为严重残障。当残疾已经发生后应在残疾程度较轻时，进行有效地积极康复治疗，阻止其继续发展，尽量使已发生障碍的功能获得代偿、矫正或适应。

007康复医学的三项基本原则是什么？
答：基本原则是：1.功能训练，包括运动、感知、心理、语言交流、日常生活、职业活动和社会生活等方面的能力，重视功能的检查和评估采取多种方式进行功能训练。2.全面康复，从生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的、整体的康复。3.重返社会，康复最重要的目的是使残疾者通过功能的改善或/和环境条件的改变而能重返社会，成为社会上有用成员，重新参加社会生活，履行社会职责。

008康复治疗的常用手段有哪些？
答：1.物理疗法: 包括运动疗法、电疗、光疗、超声波疗法、磁疗法等。2.作业疗法。3.言语矫治。4.心理疗法。5.中国传统康复疗法: 针灸、推拿、拔罐等。6.康复工程器械的使用。7.康复护理

009简述物理因子的主要治疗作用。
答：1.消炎作用。2.镇痛作用。3.抗菌作用。4.镇静、催眠。5.兴奋神经-肌肉。6.缓解痉挛。7.软化瘢痕，消散粘连。8.加速伤口愈合。9.加速骨痂形成。10.增强机体免疫机制。11.脱敏作用。12.抗癌作用。

010简述物理因子在预防疾病方面的应用范围。
答：1.预防外环境变化所致病理反应。经常进行凉水浴、冷空气浴或体育锻炼的人，都有较强的适应能力。2.预防由于某种物理因素不足而引起的疾病。如采用紫外线照射全身，可以有效地降低佝偻病、骨软化症、骨质疏松症等的发病率。3.预防某些传染病和慢性病的发生发展。4.预防某些疾病复发。5.预防某些手术并发症。手术后常见的并发症，如切口感染、瘢痕形成、呼吸道感染、尿潴留、肠粘连等，及早采用物理因子可以防止或减少上述并发症的发生。

011有氧训练的禁忌症有哪些？
答：1.各种疾病急性发作期或进展期 。2.心血管功能不稳定。3.严重骨质疏松，活动时有骨折的危险。4.肢体功能障碍而不能完成预定运动强度或运动量 5.主观不合作或不能理解运动，精神疾病发作期间或严重神经症。6.感知认知功能障碍。

012何为被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动？
答：当肌力为0～1级时，由外力作用于人体某一部分所引起的动作称为被动运动。当肌力不到3级时，借助器械的重量或其它助力，以帮助恢复肌力的运动叫助力运动。当肌力达到3级以上时，患者依靠自身肌力进行的运动叫主动运动。当肌力达到4级以上时，必须克服外界的阻力才能完全的主动运动叫抗阻运动。

013超声波的弥散作用有何意义？
答：超声波可以提高生物膜的通透性，增加弥散作用。由于弥散过程的增强，促进了物质交换，使代谢加速，组织营养改善。由于细胞膜的通透性增强使药物容易进入细胞内，提高了细胞对药物的敏感性，这有较重要的治疗意义。也是超声药物透入的基础。

014什么是生物反馈及正、负反馈？
答：机体将控制系统的输出信号以某种方式再送回控制系统的本身，以控制该系统的方式称为生物反馈。在反馈过程中，若反馈结果使原动作加强，则称为正反馈；在反馈过程中，若反馈的结果使原动作的作用减弱，则称为负反馈。

015呼吸训练的目标是什么？
答：1.改善通气和换气功能；2.提高咳嗽的效能，保持气道通畅；3.改善呼吸肌的肌力、耐力和协调性； 4.保持胸廓和胸椎的活动度；5.矫治异常或无效的呼吸模式；6.减压和放松； 7.预防术后肺部的并发症。

016简述康复评定的目的。
答：1.明确诊断 包括确定病变的部位、性质和程度。2.确定病变器官组织或全身的功能状态或残余功能的能力，即代偿能力，从而选择合适的治疗方案和方法。3.判断预后和评定效果。4.根据功能变化情况制定和调整治疗方案。5.日常生活和工作能力的鉴定。

017简述疼痛目测类比评分法（VAS）
答：VAS是目前广泛使用的临床评痛方法，已经过大量临床验证，简便可靠。可以用纸笔方式检查，也可制成评分尺供检查使用。其方法为在纸上或尺上划10cm长的直线，按mm分度，直线左端表示无痛，右端表示极痛。让患者目测后在直线上用手指、笔画或移动评分尺上的游标，在尺的直线上定出某一点，表示其疼痛程度。从而可以用0～100的数字表示疼痛的程度，便于治疗前后对比。

018物理因子的预防保健作用主要包括哪几个方面？
答：1.对预防传染病的播散，物理因子可发挥极重要的作用。如紫外线照射可预防流行性感冒。2.预防一些慢性病的产生或发展，涉及病种较多。如高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、神经衰弱等预防效果显著。3.预防外科手术并发症和后遗症。如感染、术后长久不愈、组织粘连等应用越早效果越好。4.预防某些职业病的发生发展。如矿井、地下工事、潜艇等工作人员的紫外线缺乏症。

019物理疗法的基本作用效应有哪些？
答：1.改善机体的自我调节功能。2.改善营业功能。3.加强能量储备。4.增强适应能力。5.加强防卫功能.6.加强修复功能。7.加强代偿功能。8.后作用。

020简述皮肤在物理治疗中作用有哪些？
答：1.屏障和限制性作用。2.功能性作用。3.信息感受和传输作用。4.调制作用。5.防卫和适应作用。6.皮肤的储存－分配作用。

021什么叫失读症？包括哪几个方面内容？
答：因大脑病变导致阅读能力受损，称为失读症。它包括以下三方面内容：1.形、音、义失读 患者既不能正确朗读文字也不能理解文字的意义。2.形、音阅读障碍 表现为不能正确朗读文字却能理解其意义。3.形、义失读 能正确朗读却不理解文字的意义。

022简述红外线的生理作用有哪些？
答： 主要是热作用，这是红外线治疗作用的基础。热可加速化学反应过程，使毛细血管扩张，血流加快，血循环改善，物质代谢增强和改善营养状态，并能提高免疫功能。

023高频电疗法分哪几类？
答：医用高频电按照波长-频率可分为：1.长波疗法（共鸣火花疗法）。2.中波疗法。3.短波疗法。4.超短波疗法。5.微波疗法，微波疗法又可分为分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法。

024什么是运动处方？运动处方的内容包括哪些内容？
答：运动处方就是由医生按运动者的年龄、性别、运动经历、健康状况、心血管及运动器官的功能状态来判断出适合本人实际需要的运动内容和运动量，以求更好地达到健身与预防疾病的目的，同时避免不合理运动引起身体伤害。
运动处方的内容包括；运动项目、运动强度、运动持续时间、和运动中应注意的事项。

025神经肌肉电刺激疗法分哪两大类？
答： 1.失神经支配肌肉的神经肌肉电刺激疗法：（1）下运动神经元性瘫痪用神经肌肉电刺激疗法；（2）上运动神经元性瘫痪用神经肌肉电刺激疗法。2. 正常神经支配肌肉的神经肌肉电刺激疗法：（1）横纹肌的神经肌肉电刺激疗法。（2）平滑肌的神经肌肉电刺激疗法。

026音乐电流对人体有何治疗作用？
答：音乐电流可作用到人体深处，人体不易对其产生适应性，其治疗作用因产生电流的音乐性质而有所不同，一般具有以下几种治疗作用：1.肌肉收缩作用。2.加强局部血液循环作用。3.消炎镇痛作用。4.神经节段反射作用，如作用于交感神经节可起到调节血压的作用。

027 颈椎牵引适应症有哪些？
答： 1.颈椎退行性改变：颈椎病的神经根型，椎动脉型以及明显脊髓受压症状的脊髓型。2.颈椎关节功能紊乱：如颈椎生理功能弧度改变，颈椎滑移不超过Ⅰ度。3.颈椎骨折、脱位的固定。4.其它；如儿童的自发性寰枢关节半脱位早期。

028 简述语言评定的目的？
答： 1.诊断语言功能障碍，判断其性质、类型、程度及可能原因。2.确定语言治疗适应症以及治疗方法。3.治疗效果评定。预测语言障碍恢复的可能性及程度。

029什么是儿童脑性瘫痪综合征。
答：是指由妊娠期或出生后一个月内各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，即随意运动受到损害，同时常伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视觉、听觉、进食、吞咽、言语、行为等多功能复合性障碍。

030 简述超短波的治疗作用？
答： 1.对神经系统的作用，小剂量超短波电场，能促进周围神经再生，大剂量则抑制再生过程。2.对心血管系统的作用，无热量和为热量的超短波可引起毛细血管扩张。3.对消化系统的作用，有促进胃肠分泌和胃肠吸收的作用。4.对肾脏的作用，有利尿作用，增大剂量则利尿作用增强。5.对结缔组织的作用，小剂量有促进肉芽组织和结缔组织再生的作用，加快伤口愈合。6.对炎症过程的作用，对炎症过程有良好的作用，特别对急性化脓性炎症有显著的效果。

031什么是联合反应？
答：是指偏瘫时，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随着痉挛出现。

032简述影响脑血管意外预后的一些因素。
答：1.颅内因素：(1)损伤原因。(2)损伤部位。(3)损伤范围。(4)侧支循环的建立。(5)脑血液循环改变。2.颅外因素：(1)患者个体因素（年龄、性别、生活史、营养）。(2)既往病史（截肢、畸形、疼痛）。(3)各种治疗（急性期用药、护理、手术康复治疗）。(4)伴发的并发症。(5)康复开始的时间。

033颈椎病的预后与转归怎样？
答：颈椎病的预后与转归与其病理改变及诊断、康复治疗是否及时、正确有密切关系，仅有一般颈部症状或伴有肩、背、头部反射性疼痛，而无器质性改变者多见于中青年，约半数可自愈。脊神经根型颈椎病，其症状特点是波动性大，经正规的康复治疗效果较佳，脊髓型颈椎病主要引起椎体束症状，表现为四肢瘫痪，如治疗不及时，由于脊髓长期受压继发变性改变者多预后不佳。

034腰椎生理曲线有何意义？
答：脊柱的曲度从前后看为一直线，如从侧面看则有四个曲度：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。
腰椎生理前凸，对负重及维持腰部的稳定甚为重要。生理曲度的存在增加了脊柱缓冲震荡的能力，扩大了躯干重心基底的面积，加强了直立姿势的稳定性。腰椎过度前凸时，重心后移，椎间关节过度负重，导致小关节的退行性变，甚至关节处于半脱位，发生假滑脱而失去稳定性，由此引起的腰痛称为小关节面综合征。躯干重力的传导失去平衡，可继发一系列的退行性改变。

035脊髓损伤是如何进行分类的？
答：1.根据脊髓损伤平面的高低分为四肢瘫和截瘫。四肢瘫是四肢和躯干（包括呼吸肌）的完全或不完全的瘫痪，由颈髓损伤引起。截瘫是由胸腰髓损伤所致下肢及躯干完全或不完全瘫痪。2.根据脊髓损伤的程度分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。完全性脊髓损伤为脊髓损伤后，损伤平面以下的运动、感觉功能完全丧失。不完全性脊髓损伤为脊髓损伤后，损伤平面以下的运动、感觉功能有部分保留。

036骨质疏松症的康复预防.
答：1.坚持体育锻炼 鼓励锻炼加步行,防止跌跤;2.注意合理营养 通过饮食或补充增加钙的摄入,同时给予维生素D,注意蛋白质的补充,应为蛋白质是骨基质合成必不可少的原料;3.增加户外活动 日照可促进维生素D的合成;4.避免过量饮酒并应戒烟。

037临床上常作的深反射有哪些？其反射弧在什么部位？
答：深反射有：肱二头肌、肱三头肌、膝和踝反射。肱二头肌反射其反射弧中枢在颈椎5、6节，冲动沿肌皮神经传导。肱三头肌反射其反射弧在颈椎7、8节，冲动沿桡神经传导。膝反射其反射弧中枢在腰椎2～4节，冲动沿股神经传导。踝反射其反射弧中枢在骶椎1-2节，冲动沿胫神经传导。

038简述烧伤患者康复治疗的目的。
答：1.促进创面愈合，减轻挛缩： 康复治疗应及早进行，在严格无菌操作条件下，对病人进行姿势体位的治疗，以减轻挛缩，对已形成的挛缩部位及早采取多种措施加以纠正。 2.维持正常功能活动： 关节功能受限，通过康复维持正常功能。3.增强肌力，改善全身体力。4.改善日常生活自理能力。5.对因烧伤后截肢及神经损伤者，可应用各种假肢、支具及针对性治疗。

039简述理疗学的定义及物理因子的种类？
答：理疗学是应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体以防治疾病的一门医学科学。
物理因子大致可分为两类：1.利用大自然的物理能源。如日光疗法、大气疗法、气候疗法、海水浴疗法和矿泉疗法等。2.利用人工的物理因素。（1）电疗法：包括直流电疗法、离子导入法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、静电疗法。（2）光疗法：包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法。（3）超声波疗法。（4）磁疗法。（5）水疗法。（6）温热疗法。（7）冷冻疗法。（8）其他：包括运动疗法、手法、针灸、拔罐、生物反馈等。

040物理因子的特殊性作用是什么？（举例说明）
答：各种物理因子有其一定的特点，其中作用表现突出又为另一种疗法所不具备者称为特殊性作用。如直流电的电解作用，低频电兴奋神经肌肉引起肌肉收缩、高频电流能使组织内部产生显著的内生热、超声波的机械振荡、紫外线能使皮肤产生红斑、促进维生素D的形成和激光荧光等光化学作用。此外直流电离子导入疗法、各种药浴和矿泉疗法，依其所用药物种类和矿水成分的不同，也是各具特点。

041物理因子的选择应遵循哪些原则？
答：物理因子选择，应根据病情、性别、年龄、职业、患者全身的功能状态和对物理因子作用的反应能力等多方面情况考虑，一般应遵循如下几项原则：1.在明确诊断的前提下，弄清疾病发病机制，疾病不同阶段的主要病理表现。2.认真分析患者全身功能状况和机体反应能力。3.根据以上情况，选择适应的物理因子、作用方式、强度、时间、频次与疗程。4.所选择的理疗方法，应与其他疗法产生良好的协同治疗作用。

042理疗为什么要确定疗程？
答： 物理因子作用于人体后，经过多次累积或叠加，便能达到一定强度，产生持续疗效。因此治疗次数过少，达不到治疗效果。但治疗次数过多，造成累积作用过强，又会使机体反应系统产生超限抑制或局部间生态。此时不但不能提高治疗效果，相反还会给机体带来不利影响，产生适应性反应。

043简述肋木的主要功能？
答：1.矫正规化身体的畸形，不良姿势，如对脊柱侧弯者，可以单臂县挂于肋木上，矫正侧弯的脊柱。2.对关节活动范围的训练，例如对肩周炎、关节外伤后的关节挛缩，进行肢体节律性摆动，以扩大关节的活动范围。3.利用肋木的不同高度，身体做不同姿势的练习，以增加肌力。

044简述平行杠的利用范围。
答：1.站立训练、立位平衡训练；2.步行训练；3.增强肌力训练；4.保持、矫正关节活动度训练；5.附属件和平行杠的组合应用。如对于脑瘫中枢性步行障碍所致内收步态者，用内收矫正板；对于内翻或外翻足的患者，用内翻矫正板或外翻板，在平行杠间进行练习。

045从物理学的角度，简述主要三种热源。
答：1.化学热源：热的一种主要来源，为化学反应释放的热能。代谢产热和燃烧就属此类。2.电热源：当带正、负电荷的粒子在异体内流动形成电流时，势能转化成了动能。在物理治疗中，常利用高频电场中带电粒子的运动而产热。3.磨擦：如果两个面相接触，并且在外力作用下相对运动，一个面上的部分动能就传递给另一个面。由于磨擦，使动能增加，导致局部温度升高。

046简述神经肌肉电刺激治疗下运动神经元瘫痪的作用机制。
答：作用机制如下：1.延缓病肌萎缩：由电刺激引起与体操相似的肌肉节律性收缩、舒张，可改善肌肉的血液循环和营养过程，从而维持肌肉正常代谢。2.防止肌肉中结缔组织变厚、变短和硬化，保持其正常功能，以避免肌肉纤维化和挛缩。3.防止肌肉失水和发生电解质、酶系统及收缩性物质紊乱和破坏。4.电刺激的节律性刺激接近于来自中枢的正常冲击，可促进神经的再生过程。

047何谓电疗法？目前有哪几种？
答：应用电能治疗疾病的方法称为电疗法。目前在电疗中主要根据频率划分为低频电疗（0Hz～1KHz）、中频电疗（1K Hz～100K Hz）和高频电疗（100K Hz以上）三种。低频电疗法包括直流电疗法、电水浴法、电离子导入法、神经肌肉电刺激疗法、经皮神经刺激疗法、电兴奋疗法等。中频电疗法包括干扰电疗法、正弦调制中频疗法、音频电疗法等。高频电疗法包括达松伐尔电疗法（长波电疗）、短波疗法、超短波疗法、微波疗法等。

048理疗疗程一般如何确定？
答：理疗疗程的确定没有固定模式，疗程有长有短，主要根据病种、病情、理疗种类和治疗目的来决定。一般地讲，急性病疗程短（3～8）次，慢性病疗程长（12～20次）；累积作用强者疗效短，累积作用弱者疗程长；用于治疗者疗程短，用于预防保健者疗程长。

049物理治疗时为什么因人施治？
答：人有个体差异，性别、年龄、种类、体质强弱等均有不同。相同疾病对于不同个体，临床表现亦各异。不同患者，对同一种治疗方法，反应与效果也不一样。如果使每一个患者，都获得最佳治疗效果，必须因人施治，合理选择理疗因子，这就是临床工作的艺术。

050简述长期制动及卧床对肌肉骨骼系统产生的不良反应。
答：1.关节挛缩 肢体和关节长期制动，尤其当关节本身有炎症或肌肉瘫痪，或肢体放置位置欠佳时，容易造成关节挛缩。2.肌肉萎缩及无力 在完全卧床休息情况下，肌力每周减少10-15%，3-5周即减少一半；肌肉亦出现废用性萎缩，肌耐力亦见减退。3.骨质疏松 长期制动以及内分泌和代谢的改变，骨质的钙排泄增加，导致骨质疏松。

051何为三角波的选择性刺激作用？
答： 三角波具有选择性刺激病肌的作用，用三角波脉冲刺激失神经支配的肌肉时，可以选择某一强度-时间范围的条件，使其对病变的神经肌肉发挥特有的刺激效应，而不致引起正常肌肉收缩及出现疼痛。三角波脉冲电流对病变神经肌肉的这一特性叫做选择性刺激作用。

052为什么说冠心病的急性期应尽早康复治疗？
答：在过去临床上均以绝对卧床休息6-8周作为急性心梗患者的处理原则，其基本理论是坏死的心肌需要6周的时间才能形成疤痕愈合，因而要求期间严格限制一切体力活动，以防心血管意外事件，但绝对卧床休息会造成一系列不利于心血管功能的影响：如血液动力学，血液流变学，呼吸，运动能力，内分泌及心理等各个方面的改变，反而阻碍了心血管功能的康复。故应尽早康复治疗。而此期的康复治疗主要通过适当的活动，减少绝对卧床休息所带来的不利影响。

053何谓电流密度？直流电疗时电流输出的变化为何要缓慢进行？
答：电流密度是指每平方厘米的体表面积通过的电流强度（mA/cm2）。平稳直流电作为一种稳定的刺激，通常不引起神经肌肉组织兴奋性在瞬间明显地升高（表现为肌肉收缩），但刺激强度变化速度太快时，就可以引起神经肌肉组织的明显兴奋，出现肌肉收缩。患者治疗区肌肉的明显收缩或电击样感觉，容易造成患者的恐惧心理，影响治疗的效果，因此在调节输出电流变化时要缓慢进行。

054直流电药物离子导入疗法有何特点？
答： 直流电药物离子导入有以下特点：1.直流电不会破坏导入药物的药理作用，且只导入其有效成份，可把药物直接导入病灶。2.药物可不损伤皮肤和粘膜，直接进入人体组织内，在局部表浅组织药物浓度比肌注途径用药高20～100倍，形成“离子堆”作用持续时间长。3.具有直流电和药物的综合作用。4.具有神经反射治疗作用。5.导入量少，不会产生药物的副作用。

055简述下腰痛的患者的肌力改变特点。
答：下腰痛患者常有腰背肌及腹肌的肌力减退，一般属失用性改变，存在神经根症状时，相应节段的下肢肌肉也常有肌力减退。下腰背肌属脊神经支配，神经根受累时，可兼有神经源性肌萎缩发生，表现出伸肌受累较显著。

056为什么电极板通常用铅质板？机体长期接触能否引起铅中毒？
答：电极板是把电流传入机体的导电体。放置在机体的表面（其下有衬垫），因此要求电极板具有导电性好、可塑性好、化学性质稳定、经久耐用、价格低廉等特点。相比之下铅板符合上述要求，而且来源也比较丰富，故目前低、中频电疗机的电极板通常都采用铅质板。引起铅中毒一般是其氧化物的粉尘吸入或食入而导致。理疗中都是湿法作业，且氧化物及时随水丢弃，不易被皮肤所吸收。虽长期接触但未见有中毒病例的报道。

057直流电疗法有哪些主要治疗作用？
答：直流电疗法的主要治疗作用1.扩张血管，促进血液循环。2.改善局部营养代谢，负极作用较明显。3.改变局部组织的含水量 正极下组织脱水、干燥；负极下组织含水量增多，变得松软。4.正极下神经兴奋性降低，具有镇静、镇痛作用；负极下神经兴奋性升高，可以治疗神经麻痹证。5.加速末梢神经的再生。6.使静脉血栓机化、萎缩。7.负极加速骨折愈合。

058简述超声雾化吸入疗法的作用原理。
答：超声雾化吸收疗法是利用超声的作用将药液变成雾状颗粒，通过吸入直接作用于呼吸道病变处来治疗呼吸道疾病的方法，药物可经吸入深达肺泡，当吸入的药液达到一定量时，可控制呼吸道粘膜的炎症，减轻粘膜水肿，解除支气管痉挛，稀释支气管分泌物使易排出，从而改善通气功能。

059直流和低频脉冲电疗的灼伤是怎样产生的？
答：直流和低频电疗时，电极下有电解产物酸与碱的产生。一旦酸碱浓度过高易导致组织蛋白破坏而形成电灼伤。通常形成酸、碱过多的原因是电流密度太大、通电时间过长、对电解产物的堆积缺乏必要的缓解措施。

060什么叫直流电药物离子导入法？离子导入的基本原理是什么？
答： 借助直流电场将药物离子经皮肤、粘膜或伤口导入组织内，以预防治疗疾病的方法，称为直流电药物离子导入法。离子导入的基本原理是药物溶液中某些药物可以离解为离子，在直流电的作用下，药物离子产生定向移动。在阴极衬垫中，由于同性相斥，带负电荷的药物离子向机体方向移动进入机体组织内；在阳极衬垫中，带正电荷的药物离子向机体方向移动而进入机体组织内。

061何谓电泳、电渗？在机体中是怎样表现的？
答：在直流电场下，胶体粒子向极性相反的一极移动称为电泳。分散介质向另一极移动称为电渗。机体的组织蛋白质大部分都带有负电性，在直流电场下向阳极移动，水向阴极移动，因此当电流强度足够大、作用时间足够长，可见阳极区脱水，细胞膜胶体凝缩，细胞膜致密，通透性降低。阴极下增水，细胞膜胶体溶解度增大，细胞膜变疏松，通透性增加。

062何谓作用电极、非作用电极？
答：在进行直流电和某些低频电疗时，如果两个电极的面积不同，通过的电流密度也不相同，面积小的电极电流密度大，刺激作用强，而面积大的电极电流密度小，刺激作用弱。习惯上把前者称为“作用电极”。而后者称为“非作用电极”。当进行药物离子导入时，则称放置药物的电极为“作用电极”，而另一电极为“非作用电极”。也有的将作用电极称为主电极，非作用极称为副电极。

063电刺激治疗失神经肌肉如何掌握时机选择？
答：失神经支配后头一个月肌萎缩最快，因此宜及早进行电刺激治疗。当不能肯定或怀疑肌肉有失神经支配的情况时，也应尽早进行这种治疗。失神经后数月，仍有必要施用电刺激治疗，但效果已不能肯定。此时虽不一定能延迟肌萎缩的进程，但对防止纤维化仍然有效。在进行电刺激之前均应判明肌肉是否有恢复神经支配的可能，如不能恢复神经支配。则电刺激的作用不明显。电刺激只是在肌肉有恢复神经支配的可能时才有治疗效果，但一时无法判断是否有恢复神经支配时，宜先进行电刺激，直到能肯定已无恢复神经支配的可能时，才放弃治疗。

064简述痉挛肌电刺激疗法的电流波形、治疗机制。
答：痉挛肌电刺激疗法所选用的电流波形为波宽可调，一先一后轮流输出的两组方波。治疗机制是利用两组电流交替地刺激痉挛肌和该肌的对抗肌。刺激痉挛肌时通过兴奋神经腱梭引起的张力反射使痉挛本身抑制；刺激对抗肌时通过交互抑制的作用对痉挛的发生亦产生抑制性的影响。由于两组电流交替出现，两种抑制作用亦交替产生，导致肌肉在治疗期间始终处于抑制为主的状态，而达到松弛痉挛肌的治疗目的。

065红外线的主要治疗作用是什么？
答：红外线的主要治疗作用是：1.改善局部的血液循环。由于红外线照射人体时，其能量在皮肤及皮下组织中被吸收转变为热，引起血管扩张。2. 消肿。由于促进局部血液循环得到改善，局部渗出物的吸收，肿胀减轻。3.减痉。红外线辐射可减轻骨骼肌和胃肠平滑肌的张力。4.镇痛。红外线对神经痛或局部组织痛、肿胀引起的痛、肌痉挛性痛、缺血性痛、炎症性痛都具有显著的镇痛作用。5.消炎。由于改变了局部血液循环，促进了渗出物的吸收，对浅区组织的慢性炎症具有明显的消炎效果。

066紫外线照射为什么能防治佝偻病？
答：人体皮肤中含有大量维生素D3原，经紫外线照射后形成维生素D3；维生素D3具有很强的生物活性。可促进肠道对钙、磷的吸收，有利于骨组织的钙化。达到防治佝偻病的目的。因此人体只要充分接触日光，所形成的维生素D3完全可以满足生理需要。

067什么是低频脉冲电流？常用的低频脉冲电流疗法按波型分类有哪几种？
答： 频率在1000Hz以下，电压或电流的幅度按一定规律从零或某一电位水平上升，然后降低或消失的电流，称为低频脉冲电流。常用的低频脉冲电流疗法有1.感应电流疗法 。2.新感应电流疗法。3.方波电流疗法 。4.指数波电流疗法。5.低频脉冲调制电流疗法。

068何谓电水浴治疗法？有什么特点？
答： 以水作为导电介质，电流通过水作用于人体的电疗方法，称为电水浴治疗法。其特点是：1.水的可塑性好，能够使机体体表凸凹不平的部分都能均匀地接触到电流的作用。2.导电面积大。3.电水浴疗法的治疗因素除电流外，还有水温、水的静压力和浮力的作用。4。电水浴的方法可在多种电疗法中应用，如直流电疗法、药物离子导入疗法、低频电疗法和中波电疗法等。

069简述我国在1996年植物人状况的诊断标准。
答：1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令。2.保持自主呼吸和血压。3.有睡眠一觉醒周期。4.不能理解或表达言语。5.能自动睁眼或在刺激下睁眼。6.可有无目的性和眼球跟踪运动。7.下丘脑及脑干功能基本保存。

070简述痉挛肌电刺激疗法治疗上运动神经元瘫痪的作用机制。
答：作用机制：用脉冲电流先刺激痉挛肌使之发生强烈收缩时刺激肌梭感受器，冲动传入至相应前角细胞，通过反射使痉挛肌本身受抑制。随后另一组电流刺激痉挛肌的对抗肌是通过交互抑制作用使痉挛肌放松，而对抗肌兴奋，达到使病肌始终处于抑制状态，保持运动平衡和协调。

071简述低、中频电流止痛机制中的闸门控制学说？
答：在脊髓后角存在有疼痛的闸门控制系统，脊髓后角中的胶质细胞，它兴奋时抑制粗、细纤维的传入，相当于传入的闸门关闭，抑制时开放粗、细纤维的传入，相当于闸门开放。粗纤维主要传导非痛性传入，细纤维主要传导痛和伤害性的传入，二者均与胶质细胞发生联系。粗纤维的兴奋将会减弱或停止痛的传导。低、中频电流可以兴奋粗纤维，因而引起闸门的关闭而达到镇痛的目的。

072理疗上划分低、中、高频电流的依据是什么？
答： 理疗上划分低、中、高频治疗电流的主要依据是电生理的特点。低频电流的主要刺激作用是兴奋神经肌肉组织。将每一个周期的电流刺激即能产生一次兴奋的电流频率称为低频。该频率范围对于哺乳类动物通常为1 KHz以下。电流频率在1 KHz-100 KHZ时，每一个周期的电流刺激已不能引起一次兴奋，但综合多个周期的连续刺激方可以引起兴奋，理疗上把这一段范围的电流频率定为中频。当频率超过100 KHz时，无论综合多少个周期的电流刺激也不能引起一次兴奋，且组织电抗明显降低，通过机体的电流急剧增大，热作用显著。理疗上把这一频率称为高频。

073主动运动的目的是什么？抗阻运动的要求是什么？
答： 主动运动的目的是：改善功能，增加肌力，增加心肺功能和机体的调节能力，从而改善全身的功能。抗阻运动的要求：1.阻力从小到大，在活动范围的起始和终末施加最小的阻力，中间最大；要有足够的阻力，但不要大到阻止患者完成活动。2.阻力应加在病变关节远端；3.人力施加阻力，可便于调节阻力的大小，并在运动进行过程中做到使阻力合理地逐渐增加或减少，如阻力4级以上时，阻力常用重物或器械提供。

074为什么中频电作用人体不发生电解现象？
答： 中频电流是频率较高的交流电，是一种正向与负向交替变化较快的电流，无正负极之分。中频电流作用于人体时，在电流的每一个周期的正半周与负半周内人体组织内的离子都向不同的方向往返移动，因而不能移到电极下引起电解反应，电极下没有酸碱产物产生，电极下的皮肤也不会象直流电疗时那样受到酸碱产物的化学刺激而破损。

075中频电流止痛的可能作用途径有哪些？
答：1.通过中枢干扰效应、掩盖效应或兴奋粗纤维阻断痛冲动及引起吗啡样多肽等止痛物质的释放而直接止痛。2.改善局部血液循环，减轻缺血所引起的肌肉痉挛、酸中毒和细胞分解而间接止痛。3.血液循环加强，促使K+、缓激肽、ATP、胺类等致痛化学物质的移除而间接止痛。4.血液循环加强，使组织间、神经纤维间的水肿减轻，压力减少而间接止痛。

076简述音乐电流特点。
答：1.电流与音乐信号同步，由音乐转换成的电流，与音乐信号是完全同步的。2.对机体不易产生适应性，音乐电流的波形、波幅及频率，随着音乐旋律起伏、节奏快慢，以及音乐力度大小等诸因素的改变而改变，所以，当人体接受音乐电流刺激时，则不易于产生适应性。3.低、中频混合的多波电流。如果按电疗法分类，则音乐电流既有低频脉冲电流，又有中频脉冲电流。4.选择性。具有一定的选择性刺激作用，这是其他脉冲电流所没有的。

077立体动态干扰电流作用特点是什么？
答： 1．空间刺激效应：由于使用三路电流立体交叉输入人体，作用范围广、部位深。2.多部位刺激效应：在六个电极包绕的范围内，可形成多部位刺激效应。3.刺激部位的动态变化：三组电流的多种多样组合，使其电流更具有变化，可克服机体对其的适应性。

078中频电疗较之低频电疗有何优点和作用。
答： 1.人体组织的阻抗明显下降，治疗时可应用较大的电流作用较深。2.人体组织不发生电解现象，患者较舒适、易于耐受。3.治疗时皮肤无明显不适感，患者能接受较大强度电流的治疗。4.电流的频率、波形、幅度不恒定，患者不容易产生适应性。5.某些电流在足够强度时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩。6.整流后的半波型电流可作药物离子导入。

079超声波治疗时如何操作？
答： 1.先将声头贴于患部或浸于水中,方可开机。 2.接通电源,待机器稳定后,在将功率调节旋钮调大至所需剂量处,并定时。 3.移动法治疗时,声头紧贴治疗部位缓慢往返或回旋运动,速度据实情调整. 4.水下治疗时,声头与治疗部位应保持适当距离. 5.治疗中密切观察患者反应,及时调整机器工作状态. 6.治疗结束时,按相反顺序关机,移开声头,清洁患部及声头. 7.做好记录.

080超声波疗法操作时的注意事项有哪些？
答： 1.注意保护声头,切忌碰撞与空载. 2.保护导线,治疗中不可卷曲或扭转. 3.避免患者被灼伤. 4.操作者不得直接手持声头. 5.注意机器散热,不可开机时间过长.

081高频电有无电解作用及对神经、肌肉兴奋作用？为什么？
答： 1.无电解作用。高频电是一种正弦交流电，治疗时皆以全波形式出现，不会像中频电疗有半波形式出现，所以高频电流肯定没有电解作用。2.对神经、肌肉无兴奋作用。因为引起神经、肌肉兴奋的电刺激持续时间不应低于1ms，当交流电的频率大于10万Hz时，每个脉冲的周期就小于0.01ms，因此高频电流作用不能引起神经、肌肉兴奋，既使连续多个周期的刺激也不会引起肌肉的收缩反应。

082偏瘫并发症有哪些？
答： 1.偏瘫性肩痛。2.废用综合征：偏瘫病人卧床较久或长期被迫采取坐位，不活动或很少活动，就会出现以生理功能衰弱为主要特征的症候群，称之为废用综合征。主要表现为废用性肌萎缩，废用性骨质疏松，关节挛缩畸形，起立性低血压，褥疮、便秘、大小便失禁、肺部感染、泌尿道感染和消化功能减退。

083作业疗法的一般特点是什么?
答：1.目标指向性. 2活动应与个人在社会中的作用相关. 3.强调患者的主动参与. 4.活动可以预防功能减退及维持或改善生活质量. 5.各活动要用与获得或发展患者生活技能的作用上. 6.活动应考虑患者的兴趣. 7.活动要随时调节. 8.作业治疗师应具备与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有关的知识.

084简述高压静电疗法的作用机理。
答： 高压静电疗法的作用机理主要是:1.机体在静电感应下，发生电荷重分配，引起一系列物理、化学改变。2.空气离子流对皮肤感受器微细刺激、按摩作用,调节器官功能,而且离子流可进入体内，同时也把药物离子带入体内。3.空气离子及臭氧吸入，能产生镇静、降压、加速新陈代谢、杀菌及促进愈合作用。4.火花放电对组织的刺激作用。

085简述高压静电对机体的生理影响
答：1.可降低大脑皮层的兴奋性，加强抑制过程。植物神经系统对静电场比较敏感，剂量适宜可有助于使紊乱的生理功能正常化。周围末稍感觉神经的兴奋性可稍降低，因而提高痛阈，有轻度的止痛效果。2.可改善肺功能。3.对血压有调节作用。4.可使排尿量增加。5.可提高氧合血红蛋白的含量和还原作用，疗后红细胞、白细胞及淋巴细胞数都可稍增加。对贫血患者的造血功能有一定的刺激作用。6.可促进组织的新陈代谢过程。

086短波超、短波、微波在治疗中热分布各有何优缺点？
答： 短波和超短波频率较高，穿透较深，但易使皮下脂肪过热（短波作用下，脂肪与肌肉升温之比9：1，超短波为8：1）及剂量不准