农村医学《妇产科学》毕业考试卷.doc

农村医学专业《妇产科学》毕业考试卷
A型题
1、 子宫颈癌的好发部位是
A. 子宫颈管内 B.宫颈阴道部 C.子宫颈阴道上部
D.子宫颈鳞-柱状上皮交界内 E.柱状上皮处
2、一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在
A. 小阴唇 B.大阴唇 C.会阴部 D.阴阜部 E.阴蒂部
3、子宫峡部形态学特征，正确的是
A. 属于子宫颈的一部分 B.峡部下端为解剖学内口
C.非孕时子宫峡部长度约为1cm D.妊娠期峡部变软不明显
E.临产后形成子宫下段达平脐
4、妊娠早期羊水的主要来源是
A.胎膜渗出液 B.胎盘渗出液 C.母体血清渗析液
D.胎儿尿液 E.胎儿肺泡分泌液
5、 使子宫内膜呈分泌期改变的激素是
A. 孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素
6、进入青春期的主要标志是
A. 皮下脂肪在胸部积聚 B.乳房开始发育 C.骨盆发育
D.月经来潮 E.声调改变
7、 一妇女，30岁。月经规则，33天一次，末次月经6月20日，推算其下次排卵应在
A.7月2日左右 B.7月9日左右 C.7月5日左右 D.7月3日左右
E.6月28日左右
8、关于排卵，正确的是
A. 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右 B.妇女自青春期开始周期性规律排卵
C.在FSH作用下黄体形成 D.每1个月经周期，每个卵巢排出一个卵子
E.卵巢排出卵子直接进入输卵管
9、胎盘的组成为
A. 羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜 D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
10、妊娠期间母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠
A.28-30周 B.32-34周 C.36-38周 D.20-22周 E.24-26周
11、足月妊娠时的羊水量约为
A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.300ml
12、 不属于胎儿附属物的是
A. 真蜕膜 B.羊水 C.胎膜 D.胎盘 E.脐带
13、 枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的
A. 右前方 B.左前方 C.左侧 D.右侧 E.左后方
14、妊娠6-8周出现的黑加征是指子宫
A.增大变软 B.双合诊呈前屈或后屈位 C.前后径变宽，略饱满呈球形
D.峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连 E.双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起
15、关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是
A.双合诊才能够触及 B.耻骨联合上2-3横指 C.脐耻之间
D.下腹部不能触及 E.耻骨联合上刚能触及
16、足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A.90—130次 B.100—140次 C.110—150次 D.120—160次 E.130—170次
17、胎儿先露部位的指示点与母体骨盆的关系
A.胎方位 B.胎先露 C.骨盆轴 D.胎势 E.胎产式
18、我国现阶段采用的围生期规定是
A.从胚胎形成至产后1周 B.从妊娠满20周至产后4周 C.从妊娠满24周至产后1周
D.从妊娠满28周至产后1周 E.从妊娠满28周至产后4周
19、月经周期规则，末次月经第一日是2005年4月18日，推算预产期应是
A.2006年1月22日 B.2006年1月23日 C.2006年1月24日
D.2006年1月25日 E.2006年1月27日
20、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆的左前方，其胎位是
A.枕左横 B.枕右横 C.枕左前 D.枕右前 E.枕右后
21、孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为
A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次
22、新生儿娩出后首先应
A.断脐 B.擦洗新生儿面部 C.清理呼吸道 D.刺激新生儿足部
E.抓紧娩出胎盘及胎膜
24、不属于临产后正常宫缩特点的是
A.节律性 B.规律性 C.对称性 D.极性 E.缩复作用
25、正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为
A. 双颞径 B. 枕额径 C.枕颏径 D. 枕下前囟径 E. 双顶径
26、经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3~4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎膜膨出。本例最恰当的处理措施为
A.住院入待产室 B.人工破膜后住院 C.急诊室观察处理
D.急送产房消毒接产 E.温肥皂水灌肠减少污染
27、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0.正确处置应为
A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮10mg C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素 D.行人工破膜
28、临产后进入第二产程的主要标志是
A.外阴膨隆 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.宫口开大10cm E.肛门括约肌松弛
29、临产后正常的子宫收缩起自
A.宫底部 B.宫颈部 C.子宫下段 D.两侧宫角部 E.两侧子宫侧壁
30、判断胎头高低的标志是
A. 骨盆入口平面 B.中骨盆平面 C.骨盆出口平面
D.坐骨棘水平 E.坐骨结节平面
31、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的
A.满分为10分，属正常新生儿 B.7分以上只需进行一般处理
C.4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D.应于出生5分钟时再次评分
E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色
32、临产开始的标志，错误的是
A.规律宫缩 B.子宫颈管展平 C.宫颈扩张 D.见红 E.胎先露下降
33、 产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的
A. 第1天 B.第3天 C.第5天 D.第7天 E.第10天
34、哺乳期妇女避孕应在产后
A.6周 B.4周 C.8周 D.12周 E.2周
35、早产儿的胎龄范围是
A.27周<胎龄<36周 B.28周≤胎龄＜37周 C.29周<胎龄<38周 D.25周<胎龄<34周 E.26周<胎龄<35周
36、 妊娠晚期、腹痛伴阴道流血、测血压为170/116mmHg，首先应考虑诊断为
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.产后出血 E.羊水栓塞
37、初孕妇，30岁，停经48天，阴道点滴状流血5天伴轻薇下腹痛，应考虑诊断为
A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.宫外孕 E.不全流产
38、输卵管妊娠最常见的病因是
A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎 C.输卵管结扎后再通 D.输卵管受肿瘤压迫 E.内分泌功能失调
39、治疗重度子痫前期的首选解痉药物是
A.硝普钠 B.呋塞米 C.异丙嗪 D.地西泮 E.硫酸镁
40、硫酸镁中毒时最早出现是
A.呼吸加快 B.尿量减少 C.呼吸减慢 D.膝反射消失 E.心率加快
41、前置胎盘时的阴道流血特征是
A.阴道流血常有外伤史 B.子宫收缩时阴道流血停止 C.无痛性阴道流血
D.有痛性阴道流血 E.阴道流血量与严重贫血程度不相符
42、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A. 妊娠20~22周 B.妊娠24~26周 C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周 E.妊娠36~38周
43、急产是指
A. 第二产程不足1小时 B.经产妇总产程不足2小时 C.分娩总产程不足3小时
44、胎头跨耻征阳性的初产妇于临床后检查，不可能出现的是
A. 子宫收缩力异常 B.胎位异常 C.胎头衔接 D.胎膜破裂 E.出现病理性缩复环
45、28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，21时宫口开大2cm，应诊断为
A. 潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长
46、产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示
A. 子宫发育畸形 B.子宫不协调收缩 C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂 E.软产道异常
47、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过
A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml
48、健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为
A. 过敏性休克 B.羊水栓塞 C.空气栓塞
D.血栓栓塞 E.血型不合引起急性溶血
49、产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛。最可能的诊断是
A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎
D.血栓性静脉炎 E.脓毒血症
50、引起产褥病率的原因绝大多数是
A.上呼吸道感染 B.乳腺炎 C.泌尿道感染 D.阑尾炎 E.产褥感染
51、念珠性阴道炎典型的白带是
A. 凝乳块状 B.泡沫状 C.黄色脓性 D.水样 E.血型
52、宫颈刮片筛查宫颈癌选择的最佳部位是
A.宫颈外口鳞-柱状上皮交界部 B.宫颈外口 C.宫颈管内
D.宫颈后唇 E.阴道后穹窿
53、慢性宫颈炎的主要症状是
A.白带增多 B.接触性出血 C.腰部酸痛 D.下腹坠重 E.尿频、尿急
54、宫颈糜烂的分度依据
A.糜烂深度 B.糜烂形状 C.糜烂面积 D.糜烂位置 E.糜烂性质
55、最常见的女性生殖器结核是
A. 子宫内膜结核 B.卵巢结核 C.输卵管结核 D.宫颈结核 E.盆腔结核
56、子宫颈癌最早出现的症状是
A. 尿频尿急 B.接触性出血 C.进行性下肢肿痛
D.大量米汤样恶臭白带 E.绝经后长期阴道流血
57、早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是
A. 宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜 C.宫颈活组织病理学检查
D.阴道涂片细胞学检查 E.腹腔镜检查
58、最常见的子宫肌瘤类型是
A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤
59、确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是
A. 阴道细胞学检查 B.分段诊断性刮宫 C.宫腔镜检查
D.宫颈刮片细胞学检查 E.B型超声检查
60、 最常见的卵巢肿瘤并发症是
A.感染 B.破裂 C.出血 D.蒂扭转 E.恶变
61、女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A.自然流产 B.双胎妊娠 C.妊娠合并子宫肌瘤 D.葡萄胎 E.羊水过多
62、鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是
A. 肺转移 B.HCG测定 C.病理检查有无组织坏死
D.是否侵润至子宫深肌层 E.病理检查有无绒毛结构
63、绒毛膜癌的治疗首选
A. 手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中医中药治疗 E.生物治疗
64、青春期无排卵功血的治疗原则是
A. 减少出血，促使卵巢排卵 B.止血，调整周期，促进排卵 C.止血，调整周期
D.促进内膜剥落，调整月经周期 E.促黄体功能，促进排卵
65、女性，40岁。平时抽烟，曾患慢性肝炎，1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施，最合适的避孕措施为
A. 阴茎套 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.长效避孕针 E.皮下埋植剂避孕
66、最适于进行输卵管结扎术的时间是
A. 月经来潮前3~4天 B.足月产后4天 C.难产后72天
D.人流后3天 E.月经干净后3~4天
67、宫内节育器并发症不包括
A. 感染 B.出血 C.子宫穿孔 D.腰酸 E.闭经
68、下列避孕方法中哪项最不可靠
A. 宫内节育器 B.避孕套 C.安全期避孕 D.阴道隔膜 E.短效口服避孕药
69、25岁女性，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大小，双侧附件正常，首先考虑
A. 子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异味妊娠 E.术后感染
70、引起功血的原因是
A.精神紧张、恐惧 B.环境、气候骤变 C.过度劳累 D.严重贫血、营养不良
E.以上都是
71、某患者，32岁，不规则阴道流血，妇检：阴道内见一粉红红色肿物自宫颈口脱出，有蒂与宫内相连，约4cm×5cm大小，最恰当的处理为
A. 立即行剖腹探查术 B.经阴道摘抄并送病检 C.行分段诊刮送病理检查
D.抗感染治疗，待其自然还纳 E.推至宫腔内后，立即行开腹切除子宫
72、 子宫肌瘤的诊断主要靠
A.宫颈探测 B.诊刮 C.临床妇科检查 D.病史 E.子宫碘油造影
73、曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者称
A.原发性不孕 B.绝对不孕 C.暂时性不孕 D.继发性不孕 E.相对不孕
74、子宫内膜异位症的临床特点是
A.多发于40-50岁 B.病灶局限在生殖系统 C.不影响受孕
D.继发性和渐行性加重的痛经 E.疼痛发生在月经的第1-2天
75、 下列哪项检查对诊断无意义
A. 子宫内膜癌—分段诊刮 B.闭经—卵巢功能检查 C.无排卵性功血—基础体温测定
D.子宫内膜异位症—腹腔镜检查 E.子宫内膜结核—卵巢激素测定
76、 宫内节育器放置时间是
A. 经期 B.月经干净1~2天 C.月经干净后3~7天
D.月经干净后10~12天 E.月经干净后15~20天
77、 人工流产综合征发生的主要原因是
A. 长时间仰卧截石位 B.精神过度紧张 C.迷走神经反射
D.疼痛刺激 E.吸宫时负压过大
78、 钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是
A. 抗感染 B.停止宫腔操作 C.肌内注射子宫收缩剂
D.立即行剖腹探查术 E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
79、 人流术后病人禁止盆浴及性交时间为
A.1周内 B.半月内 C.1月内 D.6周内 E.2月内
80、 新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是
A.外用避孕药避孕 B.选择男用避孕套避孕 C.选择口服避孕药
D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药
81、女，38岁。患慢性肝炎7年，要求给予避孕指导。应选择的避孕措施是
A.安全期避孕 B.阴茎套避孕 C.口服短效口服避孕药
D.长效避孕针 E.皮下埋植避孕
82、33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多，检查宫颈糜烂II°，宫口松，最适合的避孕方法应是
A. 安全期避孕 B.阴茎套避孕 C.引导隔膜避孕
D.宫内节育器避孕 E.口服避孕药避孕

B型题
女，26岁。平素月经规律，停经48天，阴道不规则流血10天，突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体：BP 80/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛（+），肌紧张不明显。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性
83、本例可能的诊断是
A.输卵管妊娠破裂 B.急性阑尾炎呢 C.卵巢黄体破裂 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.子宫肌瘤红色样变
84、为确诊，最可靠的辅助检查是
A.B型超声检查 B.阴道后穹窿穿刺 C.盆腹腔CT检查 D.盆腹腔磁共振成像 E.血hCG
85、最可靠的治疗方法是
A.阑尾切除术 B.子宫全切 C.卵巢囊肿切除 D.抗休克治疗
E.抗休克治疗的同时，切除患侧输卵管
（86—88题共用题干）
初产妇，26岁。妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。
86、查体发现最有意义的体征是
A. 下肢浮肿 B.心率96次/分 C.24小时尿蛋白1g
D.睑结膜苍白 E.血压160/110mmHg
87、假设诊断确定，最有价值的病史是
A. 既往血压正常 B.既往无头痛史 C.有高血压家族史
D.曾患病毒性肝炎 E.曾患慢性盆腔炎
88、随后若发现胎心184次/分，最恰当的处理应为
A. 肌注地西泮 B.立即剖宫产 C.静脉滴注肼屈嗪
D.立即缩宫素引产 E.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
（89—91题共用题干）
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟/次，持续30秒，宫口开大2cm。
89、出现上述临床表现的原因是
A. 子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常 C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常
90、此时的处理原则是
A. 静脉滴注缩宫素 B.静脉滴注麦角新碱 C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）
D.人工破膜 E.立即行剖宫产术
91、若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是
A. 立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩 E.静注地西泮（安定）加速产程进展
（92~93共用题干）
女性，48岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查：宫颈II°糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（—）。
92、最有可能的诊断是
A. 子宫颈息肉 B.子宫颈结核 C.子宫颈癌 D.子宫内膜异位症 E.宫颈绒癌
93、为明确诊断，最可靠的诊断方法为
A. 宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E.宫颈活检
（94~95题共用题干）
女，24岁。因停经6周诊断早孕，行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、血色苍白、出汗、胸闷等症状。
94、最可能的诊断是
A. 子宫穿孔 B.羊水栓塞 C.人工流产综合反应 D.吸宫不全 E.宫腔感染
95、正确的处理方法是
A. 静脉注射地西泮 B.静脉注射阿托品 C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注多巴胺 E.终止手术，待病情好转后再进行
（96—98题共用题干）
24岁女性，停经58天，13天行人工流产吸宫术，术后持续阴道流血。
96、初步考虑的诊断是
A.吸宫不全 B.吸宫不全并发感染 C.漏吸 D.输卵管妊娠 E.人工流产综合征
97、为明确诊断，首选的辅助检查方法是
A.腹腔镜检查 B.子宫镜检查 C.B超检查 D.HCG测定 E.血常规检查
98、病人确诊后首选的治疗措施是
A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂 D.抗生素+清宫术
E.宫缩剂+清宫术
（99~100题共用题干）
经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14KP（150/105mmHg）。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。
99、最可能的诊断是
A.子宫颈癌 B.老年性子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌
100、确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检
D.子宫内膜活检 E.子宫分段诊刮活检