内科护理A.doc

《内科护理学》试题（A）
一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内)
1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象
2、高血压危象可首选
A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶
3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是
A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h
4、脑血栓多见于哪个年龄阶段
A.40岁左右 B.60岁左右 C.50~60岁 D.50~70岁
5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是
A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰
6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是
A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食
7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是
A硝酸甘油 B消心痛 C酚妥拉明 D血管转换抑制剂
8、下列哪种属于免疫风湿性疾病
A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风
9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是
A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术
10、提示胃穿孔最有意义的根据是
A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹）
11、出现黑便提示每日出血量为
A.5ml以上 B.50～100ml C.250～300ml D.500～600ml
12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜
A.5～10min B.10～15min C.15～20min D.20～25min
13糖尿病最严重的急性并发症是
A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷
14、尿毒症最早和最常出现的症状是
A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状
15、关于心源性水肿说法正确的是
A.为非凹陷性水肿 B.最常见的病因是左心衰
C.眼睑部首先出现水肿 D.身体下垂部位先出现水肿
16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻
17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误
A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈，清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂
18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现
A、紫绀 B、呼吸困难 C、消化道出血 D、皮肤干燥
19、心功能不全的早期表现是
A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音
20、心室颤动的脉搏特点是
A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到
21、心肌梗死的心电图波型是
A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸
22、溃疡病患者饮食宜少量多餐的意义，说法错误的是
A减少对胃的刺激 B、中和胃酸 C、减轻腹痛 D、避免胃窦部过度扩张
23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮
A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天
24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到
A、眩晕或晕厥 B、气促 C、皮肤粘膜苍白 D、红细胞数减少较血红蛋白减少明显
25、哪项不符合特发性血小板减少性紫癜
A、脾肿大和贫血 B、多有畏寒和发热 C、多见于四肢粘膜出血 D、内脏出血
26、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因
A、感染力 B、外伤及手术台 C、妊娠及分娩 D、胰岛素过量
27、关于瘫痪的叙述哪项是错误的
A、瘫痪是指自主运动的减弱或消失 B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪 C、偏瘫是一侧肢体瘫痪 D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪
28、脑血栓形成的临床表现不会出现
A、意识障碍物 B、肢体瘫痪 C、抽搐 D、脑膜刺激征
29、治疗癫痫持续状态的首选药物是
A、苯妥因钠 B、苯巴比妥善安置 C、利眠宁 D、安定
30、昏迷与昏睡的主要区别是
A、是否可被唤醒 B、醒后答题是否正确对待 C、对处界的反应性 D、反射是否存在
31、蛛网膜下腔出血最具特征性的体征是（ ）
A、剧烈全头痛 B、脑膜刺激征C、偏瘫D、失语
32、导致脑血栓形成最常见的原因是（ ）
A、高血压 B、高血脂C、短暂性脑缺血发作D、动脉粥样硬化
33、风湿病的首发症状是（ ）
A、关节疼痛B、活动受限C、僵硬D、肿胀
34、临床诊断甲亢的首选指标是（ ）
A、自身抗体测定B、促甲状腺激素测定C、甲状腺激素测定D、CT
35、肝硬化患者最常见的并发症是（ ）
A、肝性昏迷 B、上消化道出血 C、原发性肝癌 D、感染
36、下列关于肝昏迷的说法正确的是（ ）
A、为了保持大便通畅，可以用肥皂灌肠 B、供给丰富的维生素，如维生素B6
C、病初暂禁动物蛋白 D、为了补充营养应大量补充优质蛋白
37、急性胰腺炎病人，减轻腹痛的措施错误的是（ ）
A、给予吗啡止痛 B、分散病人的注意力C、按医嘱给以哌替啶D、按医嘱给以阿托品
38、尿路感染最主要的易感因素是（ ）
A、尿路梗阻和尿流不畅B、留留置导尿管 C、妇科炎症D、细菌感染
39、肾炎综合征的表现是（ ）
A、大量蛋白尿 、高血压、低蛋白血症 B、蛋白尿、高血压、血尿、水肿
C、大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症 D、高血压、血尿、高脂血症
40、贫血的主要体征是（ ）
A、疲乏无力 B、头昏 C、食欲减退 D、皮肤黏膜苍白
41、妇女儿童缺血的主要原因（ ）
A、铁丢失过多 B、铁的需要量增加而需要量相对不足
C、月经过多 D、铁吸收不良
42、成人缺铁性缺血最主要、最常见的原因（ ）
A、慢性失血 B、铁的需要量增加而需要量相对不足
C、胃酸缺乏 D、铁吸收不良
43、呼出来的气体有烂苹果味的疾病是（ ）
A、糖尿病酮症酸中毒 B、有机磷农药中毒 C、尿毒症 D、高渗性昏迷
44、蛛网膜下腔出血最典型表现是（ ）
A、剧烈全头痛 B、脑膜刺激征C、偏瘫D、失语
45、可以溶栓的药物是（ ）
A尿激酶 B、血小板 C、肝素 D、右旋糖酐
二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）
1、肝硬化失代偿期主要临床表现为__________和___________。
2、消化溃疡患者常见的并发症有 、 、 、
3、动脉血气体分析：PaCO 高于____ mmHg、PaO 低于____ mmHg
可诊断为II呼衰。
4、糖尿病的慢性并发症包括______、______、______、感染和糖尿病足。
5、肾盂肾炎最常见的感染途径是______，诊断肾盂肾炎的关键手段是_____。
6、患者出现脑疝先兆时，最重要的处理措施是 。
7急性心肌梗死并发心律失常最多见的是 ，常发生于起病后
小时内。
8、WHO高血压的诊断标准安静非药物状态下收缩压大于等于 mmHg、舒张压大于等于 mmHg
9、护理心衰竭的中心问题是 。
10、溶栓的最佳时间是发病后 小时内。
11、类风湿关节炎最早的表现是 。
12、SLE特征性的皮肤改变是在双颧颊部出现 。
13、糖尿病患者做运动锻炼，在餐后 小时开始运动最适宜。
14、特发性血小板减少性紫癜药物治疗首选 。
15、肾病综合征最突出的体征是 。
三、名词解释（5小题，共20分）
1、COPD
2、心衰
3、尿路刺激征
4、甲亢危象
5、癫痫持续状态
四、简答题（2小题，共10分）
1、试述洋地的毒性反应的表现及中毒的处理？

2、肝性脑病的诱因？

3、简答颅内出血的护理措施？

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1、男性，25岁，两天前与同事酗酒后出现高热，体温高达39.5度，并伴有寒战，1天前出现咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，呼吸急促，右上肺叩浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。血常规： WBC12×109/L，中性粒细胞占92%。
问：⑴该患者可能的医疗诊断是什么？
（2）主要的护理诊断有？其护理目标是什么？

2患者，男性，28岁，因劳累性心悸，气急5个月，伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸，气短，咳嗽，曾先后在当地医院求治，服药后症状消失，但自觉体力不如从前，不能从事任何体力劳动，1月前因受凉，发热，咽痛，咳嗽心悸，不能平卧，近几日咳泡沫样痰，既往史；10余年前曾多次发作咽痛，余无特殊。查体：T36,8 C P104次/分R26次/分BP110/70mmHg脉律不齐，叩诊：心脏向两侧增大，听诊：两肺底湿性锣音。请问；
（1） 根据患者活动能力，诊断该患者心功能几级？
（2） 写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施？

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