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中医针灸学基础 简洁版 By：08 级 Mr.Liu 阴阳是代表相互对立又相互统一的两个方面，是一切事物和现象矛盾双方的概括。阴阳学说的基本内容：对立制约、互根、消长、转化 阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构、说明人体的生理功能、说明人体的病理变化、用于疾病的诊断、指导治疗和用药 五行学说的基本内容：特性、归类、生克乘侮 五 行 木 火 土 金 水 五 脏 肝 心 脾 肺 肾 六 腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五窍（五官）目 舌 口 鼻 耳 五体（形体）筋 脉 肌肉 皮毛 骨 五志（情志）怒 喜 思 忧 恐 五 色 青 赤 黄 白 黑 五 味 酸 苦 甘 辛 咸 五 气 风 暑 湿 燥 寒 季 节 春 夏 长夏 秋 冬 诊脉部位：左手寸（心小肠）、关（肝胆）、尺（肾膀胱）右手寸（肺大肠）、关（脾胃）、尺（命门肾）八纲即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级 Mr.Liu 表证鉴别表表证鉴别表 证型 寒热 汗 舌象 脉象 治则 表寒 恶寒重，发热轻 无汗或少汗 苔薄白 浮紧 辛温解表 表热 发热重，恶寒轻 有汗或无汗 苔薄白或薄黄而干，舌尖红 浮数 辛凉解表 表虚 发热，恶寒/风 自汗或汗漏不止 舌质淡 浮缓 调和营卫 表实 发热恶寒 无汗 舌苔白 浮紧 解表发汗 里证鉴别表里证鉴别表 里寒证 里热证 寒热 恶寒喜热 恶热喜冷 口渴 不渴 渴，喜冷饮 面色 白 红赤 四肢 冷 热 二便 小便清长，大便稀溏 小便短赤，大便干结 舌象 舌淡苔白 舌红苔黄 脉象 沉迟 洪大而数 特点 冷、淡、稀、润、静 热、赤、稠、燥、动 治则 温里法 清热法或泻下法 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级 Mr.Liu 虚证虚证 临床表现1阳虚、气虚证：见精神萎靡，面色苍白或萎黄，身倦无力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖，脉细弱无力。2阴虚、血虚证：见五心烦热，形体消瘦，口咽干燥，潮热盗汗，舌红苔净，脉细数。治则 补益法 实证实证 临床表现1病邪过盛，痰饮，水湿，瘀血，食积，虫积。2机能亢盛 如精神兴奋，声高气粗，发热面赤，腹满痛而拒按，大便秘结，小便短赤，舌苔厚腻，脉洪有力等。治则 泻下法，消散法 肝胆总结肝胆总结 生理病理 辨证论治 治法 方剂 肝胆 主疏泄（条畅气机；调达情志；促津血运行；促消化吸收；调调理冲任二脉）主藏血 肝在体合筋，开窍于目，在志为怒，在液为泪 生理特征：肝喜条达而恶抑郁；肝为刚脏；肝气与春气相通应 肝气郁结证 情志抑郁、胸胁、少腹胀痛；善太息、急躁易怒。苔白脉弦 疏肝理气 肝气太盛柴胡疏肝散；肝郁脾虚逍遥散；梅核气半夏厚朴汤 肝火上炎证 头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等实热症状；舌红苔黄、脉弦数 清泻肝火 龙胆泻肝汤 肝胆湿热证 胸胁胀痛、身目发黄或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状。发热口渴而不欲饮，恶心呕吐，食少腹胀 清热利湿，利胆退黄 龙胆泻肝汤，茵陈蒿汤 肝阴（血）虚证 兼证：头晕耳鸣、眼目干涩、肢麻震颤、经少色淡。肝血虚面色萎黄、舌淡脉细；肝阴虚潮热盗汗、咽干颧红、舌红少苔、脉细数 滋阴养血柔肝 肝阴虚补肝汤；肝血虚四物汤 肝阳上亢（高血压）晕痛燥赤，腰膝酸软、头重脚轻 滋阴潜阳 天麻钩藤饮 肝风内动 肝阳化风口歪偏瘫，头痛项强、腰膝酸软 镇肝熄风 镇肝熄风汤 热极生风抽搐高热，高热神昏、舌红脉数 羚角钩藤汤 阴虚动风潮热盗汗、口干咽燥 大定风珠 血虚生风肢麻，面白无华、爪甲不荣 阿胶鸡子黄汤 心小肠总结心小肠总结 生理病理 辨证论治+辨证要点 治法 方剂 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级 Mr.Liu 心小肠 1.主血（生血、行血）脉 2.主神志 3.生理特征：心为阳脏而主阳气；心气与夏气相通应 4.心在体合脉，在窍为舌，在志为喜，在液为汗 小肠生理：受盛化物；泌别清浊 心血虚证 心病症状+血虚证（心悸、失眠+舌淡眩晕，脉细而弱）补血益气，养心安神 四物汤 心阴虚证 心病症状+阴虚内热（潮热、盗汗、舌红少苔，脉细而数）滋阴清热，养心安神 天王补心丹 心气虚证 心病症状+气虚证（气短神疲、舌淡脉虚、自汗）补益心气 四君子汤 心阳虚证 心气虚+寒象+血行不畅（气短神疲、胸闷唇青、脉结代、形寒肢冷）温通心阳 四君子汤加附子、桂枝 心脉痹阻证 心悸、心痛、牵引肩臂+瘀（舌紫、脉结代）、痰（闷痛体肥、苔腻脉滑）、寒（剧痛肢冷）、气阻心脉证 宣痹通阳，活血化瘀 瓜蒌薤白白酒汤 心火上炎证 上炎口舌（舌赤生疮）/火扰心神（心烦失眠、谵语狂躁）/迫血妄行（吐血尿血）/心火下移（小便赤涩灼痛）+实火症状 清心泻火 导赤散 痰迷心窍证 痰浊闭神抑郁淡漠；痰浊内盛（胸闷痰多、苔腻脉滑）涤痰开窍，重镇安神 导痰汤 痰热内扰痰火扰神（狂躁不宁、打人毁物）；痰热内盛（发热面赤、痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数）清心降火，豁痰安神 礞石滚痰丸 补充：心脉痹阻证中的四证原因：瘀阻心脉、痰浊停聚、阴寒凝聚、气滞心脉 脾胃总结脾胃总结 生理病理 辨证论治 治法 方剂 脾胃 脾的生理：1.主运化(水谷精微和水液)2.主益气 3.主统血 4.主肌肉四肢 脾胃虚弱 食欲不振，食量减少；胃脘满闷 面色萎黄，倦怠乏力,肌肉消瘦 健脾和胃 香砂六君子汤 脾胃虚寒 脘腹疼痛，喜热喜按；畏寒肢冷 温补脾胃 黄芪健中汤 中气下陷（脾气下陷）脘腹重坠作胀，食后更甚 便意频数，肛门重坠，久泄不止，脱肛，子宫下垂 补中益气 补中益气汤 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级 Mr.Liu 5.脾开窍与口，其华在唇 6.脾主升，喜燥恶湿 脾的特性 1 脾气主升 2 脾喜燥恶湿 脾为后天之本，气血化生之源 胃生理：胃主受纳和腐熟 胃的特性:1 胃气主降（以降为和）2 喜润恶燥 脾不统血 出血诸证，便血，尿血 补气摄血，引血归经 归脾汤 脾虚湿困 头身困重；肢体浮肿，小便短少 健脾祛湿 胃苓汤 脾蕴湿热 身热不扬，汗出不解；身目鲜黄或皮肤发痒；舌红苔黄腻 清利湿热 茵陈五苓散 脾阴虚 口干唇燥；心烦，手足心热；舌红苔少，脉沉细或细数 滋阴益脾 滋脾汤 心脾两虚 心悸、健忘、失眠多梦 补益心脾 归脾汤 肝脾不和 胸胁胀满,窜痛；喜太息；精神抑郁；急躁易怒 疏肝健脾 逍遥散 胃火炽盛 口渴多饮或渴欲冷饮；胃脘灼痛；口臭嘈杂；口唇糜烂,牙龈肿痛；大便秘结；舌红苔黄厚,干燥少津 清泻胃火 清胃散 胃阴不足 胃脘隐隐灼痛，脘痞嘈杂不适；舌红少津，脉细数 养胃阴，清胃热 益胃汤 食滞胃脘 嗳气吞酸，呕吐酸腐，不思饮食；舌苔厚腻，脉滑 消食导滞 保和丸 脾胃虚弱：食少便溏,腹胀乏力舌淡胖,有齿痕,脉濡弱。中气下陷：脾胃虚弱证,伴内脏下垂、久泄脱肛。脾胃虚寒：脾胃虚弱证,伴寒象（畏寒肢冷）。脾不统血：脾胃虚弱证,伴各种出血症。脾虚湿困：脾胃虚弱证,伴水湿内停症。肾膀胱总结肾膀胱总结 生理病理 辨证论治 治法 方剂 肾膀胱 腰为肾之府；肾为先天之本 1.肾主藏精（先天之精和后天之精）2.肾主水 3.肾主骨、生髓、肾阴虚 腰酸腿软；头晕目眩、视力减退、耳鸣耳聋；女子闭经不孕；男子精少不育或遗精等；午后潮热、颧红、盗汗；口燥咽干但不欲饮；舌红苔少或剥脱脉细数、尺脉弱 滋补肾阴 六味地黄丸 肾阳虚 腰膝酸软,形寒肢冷；精神不振；性欲减退、阳痿；早泄滑精；尿少浮肿；五更泄泻,下利清谷；舌质胖嫩、苔薄白，脉沉细 温补肾阳 金匮肾气丸 肾虚水泛 水肿，腰以下尤甚；尿少腹胀；心悸气促；咳嗽痰鸣不能平卧 温肾利水 济生肾气丸 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级 Mr.Liu 通脑、其华在发 4.肾主命门火 5.肾主纳气（肺为气之主,肾为气之根,肺主呼气,肾主纳气）6.肾开三窍（耳、前后二阴）肾虚泄泻 肾阳虚的一般征候；完谷不化，久泄不止，五更泄泻；苔薄白 温肾止泻 四神丸 肾不纳气 肾阳虚的一般证候；呼多吸少而气喘；动则加重；汗出肢冷；咳时尿失禁；舌质淡胖，苔薄白，脉沉细 补肾纳气 七味都气丸 肾气不固 肾阳虚的一般证候；小便失禁、小便频数而清；尿后余沥不尽；遗尿、夜尿多 固摄肾气 补肾固精：金锁固精丸 补肾缩尿：缩尿丸 心肾不交 健忘、遗精盗汗、舌红苔少、脉细数；失眠、心烦心悸 交通心肾 六味地黄丸、合交泰丸 肝肾阴虚 双目干涩，视物不清；性情易怒；肢体麻木、屈伸不利；月经量少或闭经；头晕、耳鸣、手足心热、男子遗精；舌红少苔,脉弦细数 滋补肝肾 杞菊地黄丸 脾肾阳虚 形寒肢冷、面色白光 白、神疲乏力、气少懒言；五更泄泻、久泻不止、完谷不化、纳少腹胀；尿少浮肿；苔薄白或白腻、舌质淡嫩胖有齿痕、脉沉细 温补脾肾 腹泻为主：附子理中汤，合四神丸；水肿为主：真武汤合五苓散 肺肾两虚 咳嗽无痰或少痰；痰中带血；口燥咽干，或声音嘶哑；腰酸腿软、骨蒸潮热、颧红，遗精盗汗、舌红少苔，脉细数 滋补肺肾 麦味地黄丸 膀胱湿热 尿频、尿急、尿痛；尿液黄短赤少；尿浑浊、尿中有砂石；苔黄腻，脉滑数 清利湿热 八正散 心与肾的关系：水火既济，心肾相交。心火与肾水相济，维持心与肾的正常生理活动，称为心肾相交。肾与肝的关系：精血同源，肝肾同源。肾与脾的关系：先天与后天的关系。肾阳不足，不能温煦脾阳，则脾肾阳虚；脾阳久虚，亦可损及肾阳，则脾肾阳虚。肺大肠总结肺大肠总结 生理病理 辨证论治 治法 方剂 肺大肠 1.肺主气，司呼吸 1.1 一身之气：真气、宗气 1.2 呼吸之气 2.肺主宣发和肃降 3.肺主通调水道 4.肺主声，开窍于鼻 肺燥咳嗽 干咳无痰或痰少不易咯出；口唇、鼻、咽干燥 清肺润燥 清燥救肺汤 肺寒咳喘 咳痰稀白；形寒肢冷，口不渴 温肺化痰 小青龙汤 肺热咳喘 痰黄粘稠或咳吐脓血腥臭痰；舌红，苔黄腻，脉滑数 清肺化痰，止咳平喘 麻杏石甘汤 痰浊阻肺 咳嗽气喘，胸部满闷；喉中痰鸣，痰量多；恶心纳呆 燥湿化痰 二陈汤 肺阴虚 干咳无痰或痰少而粘不易咯出；咽干音哑；午后潮热，手足心热 滋阴润燥 百合固金汤 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级 Mr.Liu 5.肺合皮毛 气为血帅，血为气母，气行则气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀血行，气滞则血瘀 大肠生理功能：传导糟粕 肺气虚 咳嗽无力，咳声低微，喘促气短；身疲自汗 补益肺气 补肺汤 肺脾两虚 久咳不止，气短而喘；吐痰量多而清稀；声低懒言，乏力少气；食欲不振，腹胀便溏 健脾益肺 六君子汤 大肠湿热 腹痛；下痢脓血；里急后重，肛门灼热 清化湿热 白头翁汤 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级贾亚奇 中药总结中药总结 种类 非重点药 重点药 性味 功用 辛温解表药 麻黄、桂枝、荆芥、苏叶、防风 生姜 辛、温 发汗解表；温胃止呕；解毒。辛凉解表药 葛根、菊花、淡豆豉 柴胡 辛、苦、微寒 解表退热；疏肝解郁；提升中气 薄荷 辛、凉 散风热，清头目；疏肝解郁 温化寒痰药 旋复花、白芥子 半夏 辛、温、有毒 燥湿祛痰、降逆止呕、消肿散结 清化热痰药 竹茹、葶苈子 瓜蒌 甘、寒 全瓜蒌：清化热痰，润肺宽胸，润肠通便；瓜蒌皮：清热化痰，宽胸利膈；瓜蒌仁：润燥滑肠 清热泻火药 知母、竹叶 石膏 辛、甘、寒 清肺热；泻胃火；除烦止渴 清热解毒药 连翘、蒲公英、白头翁 金银花 甘、寒 清热解毒 板蓝根 苦、大寒 清热解毒；凉血消斑 清热燥湿药 栀子、龙胆草 黄芩 苦、寒 清热（肺热）燥湿；泻火解毒；清热保胎 黄连 苦、寒 清心火；清热燥湿；解热毒 黄柏 苦、寒 清湿热（下焦）；清虚火；解疮毒 祛风湿药 羌活、独活 芳香化湿药 藿香、苍术、砂仁 温里药 肉桂、干姜 附子 辛、大热、有毒 回阳救逆；补益阳气；祛寒止痛 理气药 陈皮、枳实、厚朴、香附、薤白 止血药 三七 活血化瘀药 益母草、桃仁、红花 川芎 辛、温 活血通经行气；祛风止痛 丹参 苦、微寒 活血祛瘀；凉血除烦 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级贾亚奇 养心安神药 夜交藤 酸枣仁 甘、酸、平 养肝宁心安神；敛汗 平肝熄风药 钩藤、石决明、羚羊角 天麻 甘、平 平肝熄风；祛风止痛 补气药 白术、山药、大枣 人参 甘、微苦、微温 大补元气、生津止渴；单煎 党参 甘、微温 补益肺脾 黄芪 甘、微温 补气升阳，固表止汗；托弄消毒，利水消肿 补血药 熟地 当归 甘、辛、温 补血活血；调经止痛；润肠通便。当归尾偏祛瘀血；全当归偏补血活血 白芍 苦、酸、微寒 柔肝止痛；养血调经 消导药 神曲、麦芽、山楂、谷芽 鸡内金 甘、平 健脾消食；消积化石 攻下药 大黄 苦、寒 攻积泻火；解毒祛瘀 四气就是寒、热、温、凉四种药性。五味就是辛、甘（淡）、酸、苦、咸五种药味。妊娠用药禁忌：毒性较强或药性猛烈（巴豆、麝香、斑蝥、水蛭、三棱、莪术等）中医针灸学基础 简洁版 By：08 级刘向宇 方剂小结方剂小结 代表方剂 功用 主治 方剂组成 解表法 辛温解表法 辛凉解表法 麻杏石甘汤 辛凉宣泄，清肺平喘 热壅于肺（高热不退，咳嗽气急，喘促等）麻黄、生石膏、杏仁、炙甘草 银翘散 辛凉透表，清热解毒 外感风热表证 清热法 清热泻火*白虎汤 清热泻火，生津止渴 大热，大渴，大汗出，脉洪大 清脏腑热*龙胆泻肝汤 泻肝火，清利肝胆热 肝胆实火及肝经湿热 泻下法 泻实热 大承气汤 泻热通便，消痞除满 胃肠实热证 大黄、芒硝、厚朴、枳实 和解法 和解表里 小柴胡汤 和解表里，扶正祛邪 少阳证（寒热往来，心烦喜呕等）柴胡、黄芩、半夏、生姜、党参、炙甘草、大枣 调和肝脾（胃）*逍遥散 疏肝健脾 肝脾不调证（两胁疼痛，头痛目眩等）温寒法 回阳救逆 参附汤 回阳益气救脱 虚脱或休克急救方 补虚法 补气 四君子汤 补气健脾 脾胃气虚证（倦怠乏力，面白）党参（人参），白术，茯苓，炙甘草 *补中益气汤 益气升阳 脾虚气弱重症（尿频，便血）补血 四物汤 补血活血调经 血虚证（月经不调）熟地，白芍，当归，川芎 补阴 六味地黄汤 滋补肝肾 肝肾阴虚证 熟地，山萸肉，山药，泽泻，茯苓，丹皮 补阳 金贵肾气丸 温补肾阳 肾阳不足所致的腰膝冷痛等 熟地，山萸肉，山药，泽泻，茯苓，丹皮，附子，肉桂 中医针灸学基础 简洁版 By：08 级刘向宇 消散法 消食导滞 保和丸 消食和胃 食积 理气法 行气解郁止痛 瓜蒌薤白白酒汤 通阳散结，豁痰下气 胸痹（胸背疼痛，痰多喘闷）理血法 活血祛瘀*血府逐瘀汤 活血祛瘀，理气止痛 祛痰法 祛湿法 燥湿和胃 藿香正气散 解表和中，芳香化浊 外感风寒，内伤湿滞 固涩法 涩肠止泻*四神丸 温补脾肾，涩肠止泻 脾肾阳虚 安神法 养心安神，镇心安神 小柴胡汤小柴胡汤 小柴胡汤和解方，半夏人参甘草藏。更加黄芩生姜枣，少阳为病此方尝。好好把往年试题看一下，话说重题率还挺高的