第二届届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题.doc

第二届重点总结7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现且病死率高 A沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒 13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在 C 24小时以上 43、呼吸衰竭患者已昏迷大量痰液阻塞气道一个错误的治疗是 A吸氧 B呼吸兴奋剂 C雾化吸入 D排痰 E抗感染 48、下述哪项所致心排血量减少不宜用血管扩张药治疗 A心包积液 （心包填塞） B室间隔缺损 C二尖瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E充血性心脏病 58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 A病史较长反复发作 B心前区收缩期杂音 C心脏扩大伴奔马律 D两肺干湿啰音 E无肺气肿体征 60、心功能不全最早的体征是 A心脏肥大 ？B交替脉 C舒张期奔马律 D颈静脉搏动 E颈动脉搏动 73、鉴别房性与室性早搏哪一条最有意义 A早搏的QRS波群有无畸形 B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波 C早搏后的代偿间期是否完全 D早搏的T波是否与主波方向一致 E是否有器质性心脏病的基础 74、室性心动过速的临床表现特点下列哪项符台 A心率100次/分心律绝对规则 B症状渐发渐止 C诱发呕吐后发作突然终止或无变化 D心尖区第一心音强弱不等 E大多数无器质性心脏病 心律失常：有起搏器首先选第一心音强弱不等常见于：并不仅仅是房颤1、心房颤动2、心房扑动不成固定比例时。3、完全性房室传导阻滞短PR间期第一心音增，反之减弱。4、室性心动过速。5、干扰性房室脱节。75、下列哪种心律失常可诊断有器质性心脏病 A房性早搏10次/分 B室性早搏10次/分 C阵发性房颤 D I度房室传导阻滞 E以上都不是 91、室性心动过速伴哪种现象是室颤先兆 A QRS波群方向时上时下 低钾禁用洋地黄132、洋地黄中毒所致的室性旱搏治疗应首选 A心得安 B查尼丁 C苯妥英钠 D慢心律 E普鲁卡因酰胺 硝酸甘油舌下含服1分钟后即可生效，并能持续半小时。3分钟后仍不见效是否可以再用药。正确的使用方法是以3次3片为限。142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克 A间羟胺B低分子右旋糖酐C多巴胺 D异丙肾上腺素E多巴酚丁胺 肾上腺素（付肾素）、 受体激动药：忌与碱性药配伍。用于1过敏性休克2心脏骤停3急性支气管哮喘4局部收缩血管。去甲肾上腺素（正肾素）受体激动药：遇光易变质。NA可用于药物中毒引起的低血压、神经性休克早期及上消化道出血。异丙肾上腺素(喘息定，治喘灵)受体激动药：用于1治疗心脏骤停和房室传导阻滞2治疗支气管哮喘。心律失常、心绞痛心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤及乳母禁用心包填塞奇脉（吸停脉）心力衰竭交替脉158、心包填塞与右心功能不全下列哪项在鉴别上最有意义 A发绀 B颈静脉怒张或搏动 C腹水 D奇脉 E脉短绌 165、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好 A过敏性休克 B心源性休克 C感染性休克 D低血容量性休克 E以上都不是 167、下列哪项符合早期休克表现 A血压12/9.31kPa(90/70mmHg) B尿量显著减少 C肛温超过皮温1 D血小板减少E脉搏细弱而快 176、肝昏迷患者躁动不安和抽搐选用下列哪种药物治疗最合适 A水合氯醛 B冬眠灵 C副醛 D吗啡 E安定 慢性肾功能不全水电解质紊乱如下： 低钠血症和水钠潴留脱水低血钾与高血钾高镁血症低钙血症和高磷血症。184、尿毒症病人病情危重的表现是 A高血压 B BUN升高 C心包炎 D贫血 E骨病 189、甲亢危象的治疗哪项是错误的 A口服复方碘或静滴碘化钠停用抗甲状腺药 B应用利血平或心得安 C纠正水电解质失衡物理降温 D地塞米松静滴 E防治感染 193、脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪并出现 A血压下降 B神志模糊 C腱反射亢进 D肌张力低下反射消失尿潴留 E全身冷汗 199、脑出血病人出现双侧瞳孔大对光反射消失 A颞叶钩回疝 B枕大孔疝 C交感神经损伤 D脑室出血 E丘脑下部损伤 200、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小 A颞叶钩回疝 B枕大孔疝 C眼交感神经损伤 D动眼神经损伤 E意识障碍 204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是 C昏迷左侧瞳孔散大右侧偏瘫 205、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是 D先缩小后散大再继续散大 206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 C动眼神经受压 207、枕大孔疝疝出的组织是B小脑扁桃体210、治疗脑水肿 A尽早使用肾上腺皮质激素 B等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C其他药物无效后用肾上腺皮质激素 D不用肾上腺皮质激素 E尽量少用肾上腺皮质激素因为它可引起上消化道大出血214、蛛网膜下腔出血最常见的原因 A脑外伤 B脑肿瘤 C高血压 D、先天性脑底动脉瘤 E烟雾病 222、脑血栓形成治疗应选用 D低分子右旋糖酐 225、短暂性脑缺血发作B持续时间不超过24小时235、急性有机磷农药中毒时抢救中不应考虑 A阿托品 B解磷定 C输液 D透析疗法 E换血疗法 236、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 A新斯的明 B琥珀酰胆碱 C阿托品 D解磷定 E可拉明 239、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好 A敌百虫B敌敌畏C乐果D马拉硫磷E对硫磷(1650) 245、上肢出血应用止血带止血时止血带不应扎在 A上臂上1/3 B上臂中上1/3 C上臂中l/3 D上臂中下1/3 E上臂下l/3 251、遇到下列情况首先应抢救 A休克 B昏迷 C脾破裂 D开放性气胸 E开放性骨折260、关于血心包的症状下列哪项是错误的 A颈静脉怒张B心尖搏动弥散EX线显示心脏各弓平直267、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 A隐痛或刀割痛 B隐痛或钝痛 C隐痛或剧痛 D胀痛或跳痛 E钝痛或钻痛 268、急性坏疽性阑尾炎当阑尾壁全层坏疽后腹痛性质是 A持续性刀割痛 B持续性隐痛 C持续性剧痛 D持续性跳痛 E持续性胀痛 269、急性阑尾炎当腹痛尚未转移到右下腹前在诊断上具有重要意义的是 A已出现发热 B已有白细胞显著升高 C脐周压痛及反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛或反跳痛 E压痛己固定在右下腹 270、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是 A阵发性腹痛 B呕吐 C血便或稀便 D腹胀 E肠呜音亢进 275、急性胰腺炎时血淀粉酶升高的规律为 B发病后312小时升高2448小时达高峰276、肾损伤漏诊的主要原因是 A无血尿症状 B血液流向肾外 C合并其他内脏损伤 D尿液外溢至肾周 E合并感染 278、男性18岁被人用尖刀刺入左腰部伤口有少量血液和尿液流出伤后排血尿伴有血块血压110/70mmHg应采取下列哪种治疗方案 A绝对卧床休息观察血尿和漏尿情况 C药物控制出血和感染 D紧急手术 E以上都不对 280、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 A甘露醇250ml快速静滴 B尽快行去骨板减压术 C快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术 D快速静滴地塞米松20mg 282、胸外心脏按压时外周动脉收缩压不应低于C 8. 0KPa(60mmHg)284、复苏处理要争分夺秒最主要的目的是 A为迅速恢复脑的血液循环 289、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是D待血压平稳后开始293、急性出血时失血量超过总血容量的多少时需输注全血或浓缩红细胞再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量E 30%294、疑输血引起的溶血反应时下列哪项处理措施不恰当 A静脉注射肾上腺皮质激素296、休克早期的主要特征是C脉压缩小297、休克病人的最佳体位是 D头、躯干抬高20。30。、下肢抬高15。20。 301、革兰阴性杆菌引起的休克其血液动力学特征为B.低排高阻型302、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是 D解除小动脉和小静脉痉挛改善微循环 304、判断休克已纠正除血压恢复正常外尿量每小时至少应稳定B 30ml以上 322、创伤时如果处理时问过晚伤口已经感染则应 A清创 B引流 C缝合 D植皮 E以上都是 325、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征以下各项中不正确的是 A感染控制呼吸功能改善但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人 C合并冠心病出现急性左心衰竭者 D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E心率1 20次/min有房性早搏者 326、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 328、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 D支气管舒张剂 335、男性60岁既往高血压67年2年前曾患脑血栓现仍有左肢体瘫痪两天前突然大咯血今日2小时内咯血约500ml下列哪种药不能使用 A止血芳酸 B安络血 C垂体后叶素 D 2普鲁卡因 E鱼精蛋白垂体后叶素禁用于冠心病，肺心病，高血压，心衰，胎位不正，骨盆过窄及产道阻碍者忌用。336、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A二尖瓣重度关闭不全 B二尖瓣重度狭窄 C主动脉重度关闭不全 D室间隔缺损血管扩张剂不宜应用于阻塞性瓣膜疾病，如二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他左室流出道梗阻的患者。因此时依赖左室充盈压的升高来维持心排出量。慎用于严重冠脉狭窄患者，特别是急性心肌梗塞或急性心肌缺血发作时，因冠脉灌注压的降低可加重心肌缺血。禁忌症：血容量不足、低血压、肾功能衰竭。338、RonT室性期前收缩的心电图特点不包括 B室性期前收缩发生于T波前2040ms处，no峰前？3、预激综合征伴发心房纤颤时应选用 B普萘洛尔 D普罗帕酮 E硫氮卓酮 346、治疗成人室性心律失常时利多卡因静滴的速度为 C 14mg/min？349、下列快速性心律失常中哪种心律失常发作时心律可以不规则B房性折返性心动过速 C房室结折返性心动过速 D房室折返性心动过速 E室性心动过速 ？353、交通事故右髋关节疼痛不能活动查体右髋关节屈曲内收内旋畸形，诊断为 A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨头骨折 D髋关节脱位 E股骨上端骨折 363、吗啡对中枢神经系统的作用是B镇痛镇静镇咳缩瞳致吐 E镇痛镇静扩瞳呼吸抑制 364、一名癫痫大发作的患者因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷、呼吸微弱，送医院急救。不该采取哪项措施 C静滴碳酸氢钠 D静滴氯化铵 B静滴贝美格 376、患者、女、65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗用药后2小时，病人出现心律失常。以下那种预测冠状动脉再通最为敏感E加速性室性自主心律？378、男性、22岁，复胸闷气短近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰。超声心动图诊断为扩张型心肌病其咯血最可能的原因是 B肺栓塞D肺动脉高压 379、男23岁发热伴心前区疼痛数日吸气时明显诊断为急性心包炎心电图检查特征改变为 A QRS波群低电压C胸导联ST段抬高弓背向上 D除aVR外各导联ST段抬高弓背向下 380、腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 B强碱所致者用酸中和 D剧痛时慎用吗啡 388、男32岁上腹痛4年多出现于餐后3小时进食后可缓解伴返酸近半个月反复呕吐吐物为隔宿食其最可能的诊断是D十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E复合性溃疡 391、女20岁诊断甲亢服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力寒战、高热伴咽痛。体格捡查咽部肿胀有坏死溃疡此病例最可能是 D药物引起粒细胞减少症 E药物引起粒细胞缺乏症 393、低血糖症发作时血糖低于 D 2 8mmol/L 394、猩红热患儿皮疹特点以下哪项不符合 A皮疹粗糙砂纸样 B常有散在糠屑样脱皮 C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D常在24小时内遍及全身 E皮疹间皮肤亦呈红色 396、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制? A硫化氢 B汽油 C氰化物 D棉酚 E砒霜 397、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法? B硫酸钠导泻 C硫酸镁导泻 E洗胃 美蓝-亚硝酸盐、氰化物中毒二巯丁二钠等-重金属中毒406、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组? A对硫磷内吸磷敌百虫 B甲拌磷甲胺磷 C甲基对硫磷马拉硫磷 D氧乐果乐果 E乙硫磷敌敌畏 407、有机磷农药中毒时哪种症状出现最早? A肌力减退 B横纹肌纤维束颤动 C头晕头痛疲乏 D血压升高心律失常 E副交感神经末梢兴奋的表现 408、急性一氧化碳中毒。下列那项不正确? A组织缺氧 C血红蛋白氧解离曲线右移 D脑水肿 E心肌内膜下多发性梗死 409、有机磷农药中毒出现毒蕈样症状的主要表现是 A腺体分泌亢进运动神经兴奋B腺体分泌亢进平滑肌痉挛411、巴比妥中毒导致休克的原因是 C毒物抑制血管舒缩中枢412、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 A苯胺 B砷化氢 C毒蕈 D亚硝酸盐 E硝基苯 413、下列哪种中毒不会引起血液凝固? A水杨酸类 B肝素 C敌鼠 D蛇毒 E砷化氢 420、支气管扩张最有意义的体征是 A局限性哮鸣音 B局限性湿啰音 E杵状指 421、治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为 B应用呼气末正压通气 E应用正压机械通气 423、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 E红色肝变期 425、砖红色胶冻状 A克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 433、频发性室性期前收缩的定义是C室性期前收缩30/h434、室性期前收缩三联律是指 D每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 435、紊乱性房速是指P波频率100次/分 E心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波 多源性室早：2种或者2种以上？、下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物 A奎尼丁C维拉帕米D索他洛尔E普罗帕酮 440、缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 A DBP12 9kPa(130mmHg) D眼底可出血渗出和乳头水肿 444、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于 B Na+内流 456、消化性溃疡患者胃酸分泌增多为减少患者胃酸下列哪种治疗无效 A M受体阻断剂 B H1受体阻断剂 C高位迷走神经切断 D促胃液素受体的阻断剂 E H+、K+ATP酶(质子泵)抑制剂胃酸和胃蛋白酶的分泌调节1、ACH-M3 2、组胺-H2 3、促胃液素-促胃液素受体 4、质子泵抑制剂 5、内在神经系统可以独立的胃肠运运分泌，血流及水电解质转运。高位迷走神经切断可阻断其神经支配。457、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症但血压正常分析该患者血钾增高的原因是 A肾小管K+Na+交换减弱 462、关于暴发型流脑下述哪项是错误的 D蛛网膜下腔大量脓细胞 暴发型流脑是流行性脑脊髓膜炎的一种类型，多见于儿童。本病起病急骤，主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭，称为沃-弗综合征，其发生机制主要是大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血，病情凶险，常在短期内因严重败血症死亡，患者脑膜病变轻微（注：选项D错误）464、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点D偏瘫以下肢较轻467、高渗性缺水其体液变化之最终表现是 C细胞内液缺水超过细胞外液缺水 468、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时提示体液丧失超过体重的E 5%472、判断烧伤创面深度的主要依据是 E创面残存上皮的有无和多少 475、施行口对口人工呼吸时操作者平稳吸气的吹气时吹出气中氧浓度是D 16%477、脑复苏时为防止脑水肿发生不可逆损伤脑循环血量最低应保持在C 15%481、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔在送往医院途中患者体位应为B左侧卧位 最常见的胃十二指肠的急性穿孔发生在十二指肠前壁和胃后壁。胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。483、最易引起嵌顿的疝是B股疝484、滑动疝最易发生的部位是D髂高区后腹膜与后腹壁结合处485、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点B阵发性腹痛497、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A远折端向后移位498、肱骨髁上骨折最易损伤C肱动、静脉499、关节脱位的特有体征E弹性固定特有症状：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。500、肩关节脱位最多见的类型是A前脱位？14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A PaO2下降PaCO2升高 B PaO2正常PaCO2升高 C PaO2下降PaCO2正常或下降 D PaO2升高PaCO2降低或正常 E PaO2正常PaCO2降低 311、治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物 A镁盐 B心得安 C普罗帕酮 D异丙肾上腺素普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用106、房颤病人在用洋地黄后心律突然变齐较小可能为 A恢复窦性心律 B室上性心动过速2l传导阻滞 C非阵发性交界区心动过速 D III度房室传导阻滞 E房扑 310、对氧治疗的描述下列哪项是错误的 A以纠正低氧血症和提高氧供为目的 B重度通气障碍对氧治疗较敏感疗效较好 C轻度肺部感染对氧治疗较敏感疗效较好 D当肺泡完全萎陷时氧治疗效果很差 E当肺泡血液灌流完全停止氧治疗效果很差 450、血浆胶体渗透压降低时可引起 A组织间液减少 B组织间液增多 C尿少 D红细胞萎缩 E红细胞膨胀或破裂 455、某人被诊断为肺水肿,其肺部出现下列哪种情况 A肺弹性阻力减小 B肺顺应性减小 C余气量减少 D功能残气量减少 E肺表面活性物质减少