中医耳鼻喉习题8.docx

单选题8鼻疔最突出的症状是：A.A.鼻痛 B.鼻塞 C.流涕 D.鼻痒 E.鼻衄9对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是：A.A.冷敷 B.热敷 C.湿热敷 D.玉露膏外敷 E.红花油外搽10青少年鼻出血最常见的部位是：C.A.鼻中隔中上部 B.鼻中隔后上部 C.鼻中隔前下部 D.下鼻甲前端E.中鼻甲前端11患者，男，30岁。经常鼻塞2年，呈间歇性和交替性，安静时加重，检查见双下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是：B. A.伤风鼻塞 B.鼻窒 C.鼻鼽 D.鼻渊 E.鼻息肉20、患者鼻痛已4天，未经治疗，现头痛如劈，高热烦躁，恶心呕吐，检查见鼻肿如瓶，上唇亦肿胀，明显触痛，应诊断为：（ ）C.A.鼻疔 B.酒渣鼻 C.疔疮走黄 D.鼻损伤21、以下各病中禁用麻黄素类滴鼻剂的鼻病是：（ ）D.A.伤风鼻塞 B.鼻窒 C.鼻鼽 D.鼻槁 49.关于鼻疖的治疗原则以下哪项是错误的：E.A. 严禁挤压B.宜早期切开引流C.大力控制感染D. .预防并发症发生E. .禁止一切触碰、挑刺22、患者持续性鼻塞，鼻涕难以擤出，嗅觉迟钝，鼻音重，口干不欲饮，检查见双侧下鼻甲肥厚变硬，对麻黄素无反应，舌质暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细，诊断为鼻窒，辨证为：（ ）B.A.肺脾气虚，邪滞鼻窍 B.邪毒久留，气滞血瘀 C.心血不足，清窍失养 D.肾阳不足，邪滞鼻窍 23、患者鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作，平时恶风，自汗，气短，检查见鼻粘膜苍白肿胀，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊断为鼻鼽，辨证为：（）A.A.肺气虚弱 B.脾气虚弱 C.心血不足 D.肝阳上亢 24、患者鼻前孔灼热干焮、微痒微痛，皮肤潮红、结痂，偶有咳嗽、痰黄，口干，舌质红，苔薄黄，脉数。诊断为鼻疳，辨证为：A.A.肺经蕴热，邪毒外袭 B.脾胃失调，湿热郁蒸 C.肝气郁结，气郁化火 D.肺阴亏损，虚火上炎 25、患者经常鼻塞、脓涕多1年，鼻涕时黄时白，嗅觉减退，经常头痛，检查见鼻粘膜充血，双侧中鼻甲肥大呈息肉样变，双侧中鼻道及嗅裂积脓，可诊断为：（ ）C. A.伤风鼻塞 B.鼻窒 C.鼻渊 D.鼻鼽 26、患者左侧渐进性鼻塞2年，嗅觉减退，检查见左侧鼻腔有光滑柔软、状若葡萄的赘生物，应诊断为：（ ）C.A.鼻窒 B.鼻渊 C.鼻息肉 D.鼻槁27、鼻窒的病变部位在：（ ）C.A.外鼻 B.鼻前庭 C.固有鼻腔 D.上颌窦28、鼻槁的发病关键在于：（ ）D.A.脾气虚弱 B.肺阴不足 C.肾阴亏虚 D.鼻窍失去阴血的濡养29、鼻出血不止时，最有效的止血方法是：（ ）D.A.冷敷 B.导引 C.滴鼻 D.填塞18、鼻疔最突出的症状是：（ ）B.A.鼻塞 B.鼻痛 C.鼻涕多 D.嗅觉减退 19、鼻疔避免疔疮走黄的措施，下列哪项是错误的：（ ）C.A.避免挤压 B.避免使用灸法 C.尽早切开排脓 D.忌食辛辣炙煿之品21、患者鼻塞已3天，打喷嚏，流黄涕，嗅觉减退，讲话带鼻音，检查见鼻粘膜明显充血，双下鼻甲肿胀。应诊断为：（ ）A.A.伤风鼻塞 B.鼻窒 C.鼻鼽 D.鼻渊 22、患者持续性鼻塞，鼻涕难以擤出，嗅觉迟钝，鼻音重，口干不欲饮，检查见双侧下鼻甲肥厚变硬，对麻黄素无反应，舌质暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细，诊断为鼻窒，辨证为：（ ）B.A.肺脾气虚，邪滞鼻窍 B.邪毒久留，气滞血瘀 C.心血不足，清窍失养 D.肾阳不足，邪滞鼻窍 23、患者鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作，平时恶风，自汗，气短，检查见鼻粘膜苍白肿胀，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊断为鼻鼽，辨证为：（ ）A.A.肺气虚弱 B.脾气虚弱 C.心血不足 D.肝阳上亢 24、鼻息肉的主要诊断依据是：（ ）D.A.持续性鼻塞 B.嗅觉减退 C.鼻涕多 D.鼻腔检查发现有光滑柔软、状若葡萄的赘生物 25、一患儿半小时前将一粒直径约07C.m的圆珠子塞入左鼻腔，最好的取出方法是：（ ）B.A.用镊子夹出 B.用异物钩钩出 C.将异物推入鼻咽部经口取出 D.刺激鼻腔经喷嚏冲出 26、青少年鼻出血常见的部位是：（ ）A.A.鼻中隔前下方 B.鼻中隔中上部 C.鼻中隔后上方 D.下鼻甲前端 27、鼻槁患者，滴鼻宜用：( )A.A.复方薄荷油 B.1%麻黄素 C.05%麻黄素 D.呋喃西林麻黄素 28、对脾不统血型鼻衄最适宜的治疗方剂是：（ ）B.A.四物汤 B.归脾汤 C.理中汤 D.知柏地黄丸 29、鼻出血不止时，最有效的止血方法是：D.A.冷敷 B.导引 C.滴鼻 D.填塞 15关于鼻疔的防治以下哪项是错误的？B.A.严禁挤压 B.宜早期切开引流 C.治以清热解毒为主 D.避免脓毒扩散 E.可外敷金黄散 16、鼻疳的主要症状是：A.A.鼻前孔灼痛 B. 鼻流脓涕 C.鼻阻 D.鼻出血 E.清涕17、鼻损伤出现鼻骨骨折时骨折复位的最佳时间是骨折后：A.A.2-3小时或10天内 B.半月后 C.1月后 D.3月后 E.半年18、鼻窒的主要症状是：D.A.鼻出血 B.流脓涕 C.频繁打喷嚏 D. 鼻塞 E.嗅觉减退19、以下鼻渊的表现中具有诊断意义的是：D. A.头痛 B.鼻塞 C.嗅觉减退 D.中鼻道有脓性分泌物 E.以上均不是20、以鼻内干燥，粘膜萎缩、鼻腔宽大为特征的鼻病，称为：C. A.鼻疳 B.鼻窒 C.鼻槁 D.鼻鼽 E.鼻渊21、患儿张XX，男2岁，右鼻阻，流脓涕，带血半月余，其诊断应首先考虑：B.A.鼻渊 B.鼻异物 C.鼻肿瘤 D.鼻息肉 E.鼻衄 22、鼻鼽属以下西医鼻科学中哪个疾病的范畴？C.A.慢性鼻炎 B.萎缩性鼻炎 C.变态反应性鼻炎 D.鼻窦炎 E.鼻疖23、患者鼻塞时轻时重，或呈交替性，鼻涕清稀，遇寒时症状加重，伴咳嗽痰稀，自汗、气短，舌淡红、苔白，脉弱，治宜首选？C.A.补中益气汤 B.参苓白术散 C.温肺止流丹 D. 附子理中汤 E.金匮肾气丸24、鼻出血患者鼻腔内油纱条填塞后取出油纱条的适宜时间是填塞后：C.A.12小时 B.12-24小时 C.24-48小时 D.48-72小时 E.72小时之后17、刘某，鼻外伤8小时，局部瘀肿疼痛明显，正确的局部处理是：A.A.冷敷 B.热敷C.鼻腔填塞 D.骨折复位 E.切开排瘀18、鼻槁的临床特征是：D. A.女性多见 B. 鼻干 C. 鼻粘膜萎缩 D.以上均是 E.鼻甲红肿19、患者鼻塞时轻时重，鼻涕色黄量多、咳嗽痰黄，局检：双下鼻甲红肿，舌红、苔黄，脉数。辨证应首先考虑：A.A.肺经蕴热，壅塞鼻窍 B.肺脾气虚，邪滞鼻窍 C.邪毒久留，血瘀鼻窍 D.胆腑郁热，上炎鼻窍 E.脾肾阴虚，邪壅鼻窍20、鼻窒的局部体征不包括哪项在内？C.A.下鼻甲肿大 B.下鼻甲肥大 C.中鼻甲肿大 D.鼻粘膜暗红 E.上鼻甲肿大21、鼻鼽的鼻塞特点是：D.A.交替性B.间歇性 C.进行性 D.阵发性 E.季节性 22、一患儿20分钟前将一粒直径约06C.m的圆珠子塞入左鼻腔，最好的取出方法是：C.A.用镊子夹出 B.将异物推入鼻咽部经口取出 C.用异物钩钩出 D.经手术切开鼻腔取出 E.用吸引器吸出23、下列鼻病中，哪个是最可能导致嗅觉永远丧失的鼻病？B.A.鼻窒 B.鼻槁C.鼻渊D.鼻鼽E.鼻衄24、关于鼻息肉以下哪种说法是错误的？D.A.常继发于变应性鼻炎和鼻窦炎之后 B.中医认为其病因主要为湿邪C.目前治疗多采用综合疗法 D.属良性肿瘤之一 E.患者常有鼻阻不适25、体现芳香通窍治疗原则的代表方剂是：A.A.苍耳子散 B.通窍活血汤 C.通气散 D.温肺止流丹 E.肾气丸26、鼻渊患者的主要症状是：A.A.流脓涕 B.鼻塞C.头痛D.以上都正确 E.鼻出血11后组鼻窦包括（ ）C.A.上颌窦、蝶窦 B.前组筛窦、额窦 C.后组筛窦、蝶窦 D.前组筛窦、蝶窦E.后组筛窦、额窦18对于脾虚湿困、湿浊停聚耳窍所致的脓耳，应采用的内治法是：（ ）D. A.行气通窍 B.散瘀排脓 C.补益肺气 D.健脾利湿 E.清热解毒22鼻疔避免疔疮走黄的措施，下列哪项是错误的：( )C.A.避免挤压 B.避免使用灸法 C.尽早切开排 D.使用紫金锭外敷 E.脓成顶软时，尖刀挑破脓头 23鼻窒患者鼻塞的表现为（ ）E.A.持续性鼻塞 B.间歇性鼻塞C.交替性鼻塞 D. 鼻塞反复发作E. 以上都正确24下列鼻病中，哪个是导致嗅觉永远丧失的鼻病（ ）B.A.鼻窒 B.鼻槁 C.鼻渊 D.鼻鼽 E.鼻衄25关于鼻槁，哪项说法是错误的（ ）D.A.鼻内干燥 B.嗅觉减退或丧失C.鼻甲缩小、鼻腔宽大 D.可用1%麻黄素滴鼻E.易鼻出血26治疗肺气虚寒所致之鼻鼽首选方剂是（ ）D.A.补中益气汤 B.六味地黄汤C.四物汤 D.温肺止流丹E.归脾汤27鼻渊患者的鼻腔局部表现是（ ）E.A.中鼻甲肿大 B.中鼻甲息肉样变C.中鼻道有脓 D. 鼻粘膜充血肿胀E.以上都正确28青少年鼻出血常见的部位是：( )A.A.鼻中隔前下方 B.鼻中隔中上部 C.下鼻甲前端 D.鼻中隔后上方E.中鼻甲前端29脾不统血所致的鼻衄首选（ ）A.A.归脾汤 B.四君子汤 C.四物汤 D.养阴清肺汤E.补中益气汤35鼻疔最严重的并发症是（ ）B.A.鼻痈 B.疔疮走黄 C.痹症 D. 鼻疳E. 以上都正确39患者鼻痛已5天，未经治疗，现头痛如劈，高热烦躁，恶心呕吐，检查见鼻肿如瓶，明显触痛，应诊断为（ ）E.A.鼻窒 B.鼻渊 C.鼻疔 D.鼻损伤 E. 疔疮走黄41患者自诉鼻内干燥，嗅觉失灵，鼻塞，检查见鼻粘膜干燥萎缩，鼻腔宽大，有痂皮，可诊断为（ ）C.A.伤风鼻塞 B.鼻窒 C.鼻槁 D.鼻渊 E.鼻鼽42鼻鼽相似于西医学的（ ）C.A.急性鼻炎 B.慢性鼻炎 C.变应性鼻炎 D.萎缩性鼻炎 E.慢性鼻窦炎43鼻渊相似于西医学的（ ）A.A.鼻窦炎 B.急性鼻炎 C.慢性鼻炎 D.萎缩性鼻炎 E.变应性鼻炎6鼻鼽其病主要在（） C.A.肾 B.肝 C.肺 D.脾44患者鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作。平时恶风，自汗，气短，检查见鼻粘膜苍白肿胀，舌质淡，苔薄白，脉弱。诊断为鼻鼽，辨证为（ ）A.A.肺气虚弱 B.脾气虚弱 C.心气不足 D.肝阳上亢 E. 肾元亏虚8与鼻疔发病关系最密切的因素是：B.A.受凉 B.挖鼻 C.疲劳 D.饮食不节 E.情志不调9对鼻骨骨折最具诊断意义的是：D.A.鼻部疼痛剧烈 B.鼻出血较多 C.鼻部肿胀青紫 D.鼻梁歪斜或塌陷 E.鼻部有伤口出血10鼻出血不止时，最有效的止血方法是：B.A.冷敷 B.填塞C.滴鼻 D.烧灼 E.吹鼻32. 鼻窒的诊断要点有：A.B.C.E.A.病程较长 B.间歇性、交替性鼻塞 C.持续性鼻塞 D.流大量脓涕 E.下鼻甲肿胀或肥大34. 前组鼻窦包括：A.B.C. A.上颌窦 B.额窦 C.前组筛窦 D.后组筛窦 E.蝶窦35. 前鼻镜检查可看到的部位有：A.B.D.E.A.下鼻甲 B.中鼻甲 C.上鼻甲 D.中鼻道 E.下鼻道36. 鼻息肉的治疗方法有：A.B.C.D.A.手术治疗 B.涂敷法 C.辨证分型论治 D.息肉内注射 E.用复方薄荷油滴鼻3鼻痒不适，清涕多，且阵发性发作，多见于：A.鼻渊 B.鼻鼽 C.鼻窒 D.鼻槁 E.鼻疳 5患者，男，24岁。因反复鼻出血3个月就诊，每次出血量较多，有时左鼻，有时右鼻，有时两侧同时出血，无鼻部外伤史，来诊时暂无活动性出血。此时最恰当的处理措施是：B.A.暂不作处理，嘱病人下次出血时再来医院检查 B.进行详细的鼻部及鼻咽部检查以寻找可能的出血灶 C.行前后鼻孔填塞以防再次出血 D.嘱病人经常冷敷前额及颈部以防再次出血 E.开一些止血药（中药或西药）服用 13鼻骨骨折最突出的表现是：C.A.鼻出血不止 B.鼻部肿胀青紫疼痛 C.鼻梁歪斜或塌陷 D.鼻部皮开肉绽 E.鼻部外观正常而疼痛较剧14鼻伤瘀肿最突出的表现是：B.A.鼻出血不止 B.鼻部肿胀青紫疼痛 C.鼻梁歪斜或塌陷 D.鼻部皮开肉绽 E.鼻部外观正常而疼痛较剧 11开口于上鼻道的鼻窦是：D. A.上颌窦B.额窦C.前组筛窦D.后组筛窦 E.蝶窦12开口于蝶筛隐窝的鼻窦是：E.A.上颌窦B.额窦C.前组筛窦D.后组筛窦 E.蝶窦 13患者鼻衄色鲜红，量多，鼻粘膜色深红而干，口渴引饮，口臭，齿龈红肿，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄厚而干，脉洪数。应辨证为：B.A.肺经风热 B.胃热炽盛 C.肝火上逆 D.肝肾阴虚 E.脾不统血14患者鼻衄渗渗而出，色淡红，量或多量少，鼻粘膜色淡，面色无华，神疲懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。应辨证为：E.A.肺经风热 B.胃热炽盛 C.肝火上逆 D.肝肾阴虚 E.脾不统血45诊断鼻渊最有意义的是（ ）E.A.头昏头痛 B.鼻塞 C.流涕 D.嗅觉减退 E. 中鼻道或嗅裂有脓性分泌物多选题 20. 鼻衄运用冷敷时，冷敷的部位一般在：C.D.A.手心 B.足底 C.前额 D.颈部 E.头顶28. 鼻源性头痛的特点是：A.B.D.A.有特定的部位 B.有时间规律 C.多伴有恶心呕吐 D.多伴有鼻塞、流涕 E.多伴有鼻出血29. 鼻填塞止血的方法有：A.B.C.D.E.A.鼻腔可吸收性物填塞 鼻腔纱条填塞 C.后鼻孔填塞 D.鼻腔气囊填塞 E.鼻腔水囊填塞30. 鼻鼽与伤风鼻塞的共同症状有：A.D.E.A.鼻塞 B.发热 C.头痛 D.打喷嚏 E.流清涕23. 鼻疔的外治方法有：C.D.E.A.滴鼻 B.灸法 C.排脓 D.紫金锭、四黄散外敷 E.刺血法24鼻疳的临床表现有：A.B.D. A.患处皮肤糜烂，流黄水 B.患处皮肤瘙痒或有结痂 C.一侧鼻前孔隆起，按压时有囊样弹性感 D.局部皮肤粗糙或有皲裂 E.局限性潮红，渐次隆起，状如粟粒25鼻腔异物可能的原因有：A.B.C.D.A.小儿无知将细小异物塞入鼻腔 B.医疗疏忽 C.枪弹伤或爆炸伤 D.昆虫进入 E.经常挖鼻26. 鼻衄运用导引法时，一般采用的方法是： A.C.E.A.将双足浸入温水中 B.将双足浸入冷水中 C.将大蒜捣烂敷于足底涌泉穴 D.将大蒜捣烂敷于手心劳宫穴 E.将吴茱萸粉调成糊状敷于足底涌泉穴 27. 邪毒久留、血瘀鼻窍型鼻窒的辨证要点有：A.B.D.E.A.持续性鼻塞 B.嗅觉减退 C.下鼻甲肿胀，有弹性 D.下鼻甲肥大，质硬 E.舌质暗红或有瘀点5、鼻鼽与伤风鼻塞的共同症状有：A.D.E.A. 鼻塞 B. 发热 C. 身痛 D. 打喷嚏 E.流清涕6、引起鼻痛的常见疾病有：A.B.E.A.鼻疖 B.急性鼻前庭炎 C.过敏性鼻炎 D.慢性鼻窦炎 E.鼻骨骨折4、以下西医学疾病中，与鼻疳相类似的是？B.C.A.鼻疖 B.鼻前庭炎 C.鼻前庭湿疹 D.鼻炎 E.鼻窦炎 5、鼻鼽的局部体征是：A.B.C.D. A.粘膜苍白 B.粘膜水肿C.下鼻道积有清稀分泌物 D.鼻甲肿大 E.下鼻道积有黄稠分泌物6、鼻窒鼻塞的特点是：A.B.D.A.交替性 B.间歇性 C.阵发性 D.持续性 E.进行性50鼻疔的好发部位是（ ）A.B.D.A.鼻尖 B.鼻翼 C.鼻背 D.鼻前庭 E.鼻根53 鼻窒的诊断要点为（ ）C.D.E.A.流大量清水样鼻涕 B.经常性头痛 C.病程较长 D.间歇性、交替性或持续性鼻塞 E. 下鼻甲肿大或肥大31. 有关鼻与脏腑的关系，正确的论述是：A.B.C.D.A.肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官 B.鼻准属脾土 C.心主神明，又主嗅，鼻主嗅觉的功能是在心的主宰之下 D.胆通过经络与鼻相联系 E.鼻之山根部属肾32常出现鼻塞症状的鼻病有：A.B.D.E.A.鼻窒 B.鼻渊 C.鼻疔 D.鼻鼽 E.鼻槁35. 伤风鼻塞与鼻窒的主要鉴别点为：C.D.A.鼻塞轻重 B.下鼻甲形色 C.有无表证 D.病程长短 E.涕的性状58引起鼻渊的常见病因病机是（ ）A.B.C.E.A.肺经风热 B.胆腑郁热 C.脾胃湿热 D.肝肾阴虚 E.肺气虚寒名词解释：鼻疳是指以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂、灼痒或皲裂为主要特征的鼻病。3鼻渊、3、以鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病，称为鼻渊。(2.5分)2鼻窒2、以鼻塞时轻时重，或双侧交替鼻塞，反复发作，经久不愈，（2分）甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病，称为鼻窒。（0.5分）3鼻槁3、以鼻内干燥、肌膜萎缩、鼻窍宽大为主要特征的慢性鼻病，称为鼻槁。2鼻鼽：突然和反复发生的(1分)鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等（1分）为主要表现的鼻病（0.5分）。8、鼻疔：发生在鼻尖、（1分）鼻翼及鼻前庭部位的疔疮疖肿称为鼻疔。（1.5分）填空题：3、鼻疔的好发部位是 、 、 。3、鼻尖、鼻翼、鼻前庭。4.鼻窦可分为前后两组， 其中前组鼻窦包括 、 、 ，其开口均位于 ；后组鼻窦包括 、 。4 额窦 上颌窦 前组筛窦 中鼻道 后组筛窦 蝶窦5.上颌窦穿刺冲洗对上颌窦炎具有 及 双重意义。 5 诊断 治疗2、前组鼻窦包括 窦、 窦和蝶窦，均开口于 。2、上颌窦、前组筛窦、中鼻道判断题：3鼻窒的主要特点为间歇性鼻塞，若为持续性鼻塞便可排除鼻窒。错4鼻鼽实质上为感冒反复发作。错3、鼻槁由于鼻腔宽大，所以不会发生鼻塞。错4、鼻渊的诊断主要是凭病人大量流涕的症状。错2鼻槁由于鼻腔宽大，所以不会发生鼻塞。错64.芳香通窍法具有通利鼻窍的作用，故适用于所有鼻窍不通的疾病。65.鼻塞均为邪浊壅塞鼻窍所致，因此都是实证。52.鼻槁由于鼻腔宽大，所以不会发生鼻塞。错45鼻息肉均为单侧发病。错43凡有鼻塞者均可诊断为鼻窒。错44凡鼻流浊涕即为鼻渊。错简答题2、常见局部止鼻血的方法有哪些？答：捏鼻止血法、前鼻孔填塞法、烧灼止血法、滴鼻法、后鼻孔填塞法（或冷冻、血管接扎）。（答对其中五点，每点1分）3、简述疔疮走黄的临床表现。3、疔疮走黄的临床表现是患鼻疔数日之后，(1分)若出现疮头紫暗、顶陷无脓、根脚散漫、鼻肿如瓶，(3分)同时全身出现高热烦躁、头痛如劈、恶心呕吐甚至神昏谵语、痉厥等。(1分)2、伤风鼻塞与鼻鼽有什么共同点？2、伤风鼻塞与鼻鼽均可出现打喷嚏、(2分)鼻塞、(1分)流清涕(2分)等症状。2简述胆府郁热型鼻渊的临床表现、治法、方药（包括外治法）。答：局部症状（2分）：鼻阻、流脓、头痛、嗅觉减退。体征（2分）鼻粘膜红肿，中鼻甲肿大，中鼻道有脓，面颊压痛。胆府郁热证（0.5分）舌脉（0.5分）61如何鉴别脓耳与耳疖？脓耳急发者和耳疖均有耳痛及耳内流脓（1分），但脓耳发病部位在中耳（1分），耳痛位置较深，脓成时有跳痛感，不因牵拉耳廓、按压耳屏或咀嚼、张口时使耳痛加重，鼓膜充血、穿孔，脓流出后疼痛减缓，脓量较多（1分）；耳疖的发病部位在外耳道（1分），耳痛位置较浅，牵拉耳廓、按压耳屏或咀嚼、张口时耳痛加重，外耳道有局限性红肿突起或有脓头，脓量较少（1分）。71简述鼻出血常用的外治法71、答：滴药（1分）、冷敷（1分）、压迫（1分）、填塞（1分）、烧灼（1分）2、常见局部止鼻血的方法有哪些？答：捏鼻止血法、前鼻孔填塞法、烧灼止血法、滴鼻法、后鼻孔填塞法（或冷冻、血管接扎）。（答对其中五点，每点1分）55. 鼻渊与鼻窒如何鉴别？鼻渊与鼻窒均可出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，但鼻渊的病变部位在鼻窦，鼻流脓涕较多，鼻腔检查时可见中鼻甲肿胀、肥大、息肉样变等改变，中鼻道或嗅裂有分泌物引流，X线或C.T检查可显示鼻窦有软组织影；鼻窒的病变部位在鼻腔，流涕量不多，鼻腔检查时主要表现为下鼻甲肿胀或肥大等改变。49.鼻渊在预防与调护方面应注意什么？鼻渊在预防与调护方面应注意：及时彻底治疗伤风鼻塞及邻近器官（如牙病）的疾病； 注意保持鼻腔通畅，以利鼻窦内分泌物排出；注意正确的擤鼻方法，以免邪毒窜入耳窍致病；禁食辛辣刺激食物，戒除烟酒；锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。57.试述鼻鼽的病因病机。鼻鼽多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出而为嚏。 肺气虚寒，卫表不固：肺气虚寒，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入，邪聚鼻窍，邪正相搏，肺气不宣，津液停聚，遂致喷嚏、流清涕、鼻塞等，发为鼻鼽。脾气虚弱，清阳不升：脾气虚弱，化生不足，鼻窍失养，外邪或异气从口鼻侵袭，停聚鼻窍而发为鼻鼽。肾阳不足 温煦失职：肾阳不足，则摄纳无权，气不归元，温煦失职，腠理、鼻窍失于温煦，则外邪、异气易侵，而发为鼻鼽。肺经伏热，上犯鼻窍：肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍，亦可发为鼻鼽。52鼻与肺的关系主要体现在以下五个方面：所属关系：肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官。素问阴阳应象大论说：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻。”灵枢五阅五使篇说：“鼻者，肺之官也。”说明了鼻为肺的苗窍，鼻的生理功能活动由肺所主。生理关系：肺气通于鼻，肺气充沛，则肺鼻互相协调，完成其生理功能。鼻为呼吸之气出入之门户，故鼻窍通畅，呼吸之气出入畅利，则肺气通利，如严氏济生方鼻门说：“夫鼻者，肺之所主，司清化，调适得宜，清道自利。”肺主宣发肃降，肺气清利，则嗅觉灵敏，如灵枢脉度篇说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”病理关系：肺的功能失调，容易导致鼻病的发生，相反，鼻病亦可影响肺的宣发清肃功能。肺脏虚损可致鼻病，如灵枢本神：“肺气虚则鼻塞不利，少气。”肺脏邪实亦为鼻病，如诸病源候论卷二十九说：“肺脏为风冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞而为鼻齆。”诊断关系：鼻为肺之外窍，肺脏有病，常反应于鼻部，故通过诊察鼻部的变化，可判断肺脏的病变。如医学心悟卷首有“鼻头赤色者为肺热”、“鼻孔煽胀者为肺气将绝”等论述。治疗关系：鼻病多从肺论治，临床上治疗鼻病常有疏风宣肺、益气固表、温补肺脏、养肺润燥等方法。病案分析：53刘某，男，19岁。主诉：经常鼻塞、流涕3年，加重3个月。 现病史：患者3年来经常鼻塞、流涕，时轻时重，间断服用感冒通、感冒灵、鼻炎片等药无效。近3个月来症状加重，涕多而白粘，偶尔色黄，常感鼻塞，用力擤出鼻涕后鼻塞可暂时减轻，头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴。上体育课时活动后常感体力不支，易出汗。平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏。检查：精神疲惫状，面色不华，营养状况稍差，舌淡红，苔白微腻，脉细弱，双下鼻甲肿胀，色淡红，双中鼻甲亦肿大，呈息肉样变，双中鼻道可见白色分泌物潴留，未见新生物。鼻咽光滑，咽隐窝两侧对称，未见新生物。口咽粘膜淡红，喉咽及喉未见异常，双外耳道及鼓膜正常。请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。诊断：中医：鼻渊西医：慢性鼻窦炎证型：脾气虚弱。 证候分析：脾气虚弱，升降失常，水湿不运，停聚为涕，壅塞鼻窍，故时常鼻塞流涕，嗅觉迟钝；脾气虚弱，气血生化之源不足，不能上荣于脑及四肢百骸，则头昏头胀、记忆力减退、精神不振、体力不支、面色不华；脾气虚弱，运化失常，则食欲不佳、食后腹胀、大便稀溏；舌淡红、苔白微腻、脉细弱均为脾虚湿聚之象。治法：健脾益气，利湿化浊。 方药：可用参苓白术散加减：党参、茯苓、白术、苡仁、桔梗、炙甘草、砂仁、藿香、陈皮、辛夷、白芷。 外治法：可用滴鼻灵或麻黄素类滴鼻剂滴鼻，亦可用内服中药再煎水作蒸气吸入，并可行上颌窦穿刺冲洗及鼻窦负压置换疗法等。王某，男，18岁，学生。主诉：反复鼻塞、流涕四年，加重二个月。现病史：患者四年来反复鼻塞、流涕，时轻时重，间断服用感冒通、感冒灵、鼻炎片等药无效。近二个月来症状加重，涕多而白粘，偶尔色黄，常感鼻塞，用力擤出鼻涕后鼻塞可暂时减轻，头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴。上体育课时活动后常感体力不支，易出汗。平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏。检查：精神疲惫状，面色不华，营养状况稍差，舌淡红，苔白微腻，脉细弱，双下鼻甲肿胀，色淡红，双中鼻甲亦肿大，呈息肉样变，双中鼻道可见白色分泌物潴留，未见新生物。鼻咽光滑，咽隐窝两侧对称，未见新生物。口咽粘膜淡红，喉咽及喉未见异常，双外耳道及鼓膜正常。请写出中西医诊断、证型、治法、方药、外治法、护理及预防要点。中医诊断：鼻渊 (1分)西医诊断：慢性鼻窦炎 (1分)证型：脾气虚弱 (2分) 治法：健脾益气，利湿化浊 (2分)方药：可用参苓白术散加减：党参 茯苓 白术 苡仁 桔梗 炙甘草 砂仁 藿香 陈皮 辛夷 白芷 (1分) 外治法：可用滴鼻灵或麻黄素类滴鼻剂滴鼻，亦可用内服中药再煎水作蒸气吸入，并可行上颌窦穿刺冲洗及鼻窦负压置换疗法等。 (2分) 护理及预防要点：保持鼻道通畅以利引流；注意正确的擤鼻涕方法，鼻塞甚者可用血管收缩剂滴鼻后才擤鼻；避免过食生冷或辛辣炙煿之物，戒烟酒；平时注意锻炼身体，增强体质，积极防治感冒及邻近器官疾病。(1分)72. 刘某，男，19岁。主诉：经常鼻塞、流涕3年，加重3个月。 现病史：患者3年来经常鼻塞、流涕，时轻时重，间断服用感冒通、感冒灵、鼻炎片等药无效。近3个月来症状加重，涕多而白粘，偶尔色黄，常感鼻塞，用力擤出鼻涕后鼻塞可暂时减轻，头昏头胀，精神不振，记忆力减退，嗅觉迟钝，口不渴。上体育课时活动后常感体力不支，易出汗。平素食欲不佳，吃油腻的食物后易出现腹胀，大便稀溏。检查：精神疲惫状，面色不华，营养状况稍差，舌淡红，苔白微腻，脉细弱，双下鼻甲肿胀，色淡红，双中鼻甲亦肿大，呈息肉样变，双中鼻道可见白色分泌物潴留，未见新生物。鼻咽光滑，咽隐窝两侧对称，未见新生物。口咽粘膜淡红，喉咽及喉未见异常，双外耳道及鼓膜正常。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。72. 诊断：中医：鼻渊（1.5分） 证型：脾气虚弱（1.5分） 证候分析：脾气虚弱，升降失常，水湿不运，停聚为涕，壅塞鼻窍，故时常鼻塞流涕，嗅觉迟钝；脾气虚弱，气血生化之源不足，不能上荣于脑及四肢百骸，则头昏头胀、记忆力减退、精神不振、体力不支、面色不华；脾气虚弱，运化失常，则食欲不佳、食后腹胀、大便稀溏；舌淡红、苔白微腻、脉细弱均为脾虚湿聚之象（2分）治法：健脾益气，利湿化浊（2分）方药：参苓白术散加减（1分）党参、茯苓、白术、苡仁、桔梗、炙甘草、砂仁、藿香、陈皮、辛夷、白芷（1分） 外治法：可用滴鼻灵或麻黄素类滴鼻剂滴鼻，亦可用内服中药再煎水作蒸气吸入，并可行上颌窦穿刺冲洗及鼻窦负压置换疗法等（1分