临床诊断学试卷3.doc

湖北民族学院 年 季度 试卷A或B 7卷课 程诊断学使用班级临床医疗本科制卷份数考生姓名命题人教研室审核人单位审核人答题纸数班 级题 号一二三四五六七八九十合计学 号评 分分数阅卷人一、名词解释（每题3分，共15分）1舒张期奔马律；2固定分裂：3Cheyne-Stokes呼吸：4反跳痛：5肝颈静脉回流征：二、填空题：（每空1分，共35分）1稽留热的体温常在 ，达数天或数周，24小时内体温波动范围 ，驰张热体温常在 ，24小时内波动范围 。2Kayser-Fleischer环是 的结果，见于 。3第1心音增强多见于 、 、 、 。4杂音产生的机制有 、 、 、 、 、 。7罗音产生的机制为 、 、 。10当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向 ；下腔静脉阻塞时，血流方向 。11胸膜摩擦音常发生于 、 、 及 患者 。12腹痛按其传入神经及临床表现可分为 、 、 。13黄疸按病因学可分为 、 、 、 。14麦氏点位于 、胆囊区位于 。15当腹腔游离腹水在 时，可测得移动性浊音。三、不定项选择题题：（每题1分，共35分，）A型题：（共16分）1蜘蛛痣是：A皮肤小静脉末端分支性扩张所致 B皮肤毛细血管扩张所致 C皮肤小动脉末端分支性扩张所致 D皮肤的小动、静脉瘘 E皮肤毛细血管瘤2右锁骨上窝听到血管杂管，最有可能为：A右锁骨下动脉狭窄 B颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性C右颈动脉狭窄 D椎动脉狭窄 E锁骨下静脉狭窄3关于肌张力下述哪项不正确：A肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力 B指静息状态下肌肉的紧张度 C肌张力增加，在触摸肌肉时有坚实感 D肌张力增加，在被动检查时阻力减弱 E可分为肌张力增加和肌张力减弱4下述哪项是检查神经根受刺激的：AKernig征 BBrudzinski征 CLasegue征 DOppenhein征 EBabinski征5关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的：A震颤与杂音产生机制不同 B听到杂音一定能独到震颤 C低频振动容易听到D高频振动容易触及 E一定条件下，杂音越响，震颤越强6关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的：A心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状 B心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音 C心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音 D一般要求叩出心绝对浊音界 E叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内7听到第一心音强弱不等，可以排队下列哪种情况：A 心房颤动 B室性心动过速 CI度AVB D频发室性早搏 EIII度AVB8脉压增大不可能出现下列哪种体征：A颈动脉搏动 BMusset征 CDuroziez双重杂音 D水冲脉 EKussmaul征9某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，心尖部有舒张期杂音，此体征符合：A左心房功能不全 B右心房功能不全 C右心室功能不全 D左心室功能不全 E以上都不是10胸骨角为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，并具有其他重要标志作用，除了A支气管分叉 B第五胸椎水平 C心房上缘 D两肺尖水平 E上、下纵隔交界1156岁男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角大于45度，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，最可能考虑的疾病是：A 慢性胸膜炎 B先天性心脏病 C慢性阻塞性肺气肿 D纵隔肿物 E上腹部巨大肿物12以下关于胸膜摩擦间的描述哪项是错误的：A呼吸两相均可听到 B屏气时即可消失 C可随体位的变动而消失或复现 D硬币叩击征阳性 E在听诊器件上加压时，其强度可增加 13一年青男性患者，因右侧胸痛来院，在查体中与肋骨骨折最一致的发现是：A肋软骨突起处压痛 B右下肺可闻及胸膜摩擦音 C局部肋间隙变窄 D可闻及管状呼吸音 E前后挤压胸廓时，局部出现剧痛14门脉高压征，腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是：A与正常的血流方向相同 B血流方向不固定 C脐以下的静脉，血流方向为上行性 D脐以上的静脉，血流方向为下行性 E全部血流方向向上15引起哎血最多见的病因是：A急性胃粘膜病变 B食管静脉曲张破裂 C消化性溃疡 D胃癌 E胃粘膜血管病变16下列哪项疾病不属于先天性黄疸ADubin-Johnson综合症 BRotor综合症 C蚕豆病 DGrigler-Najiar综合症 EGilbert综合症B型题（共11分）AGraefe征 BStellwag征 CMobius征 DJoffroy征 EHorner综合症17眼球下转时，上睑不能相应下垂：18上视时无额纹出现：18辐辏运动减弱：A主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全19既有A2减弱，又有S2反常分裂：20既有S1亢进，又有P2亢进：21既有S1减弱又有P2亢进：A砖红色胶冻样痰 B粉红色泡沫样痰 C铁锈色痰 D痰静置后出现分层现象 E痰有恶臭气味22肺脓肿时可出现：23支扩合并厌氧菌感染：24克雷伯杆菌肺炎：A蛙状腹 B球形腹 C舟状腹 D板状腹 E平坦腹25巨大卵巢囊肿常见：26大量腹腔积液常见：27癌症晚期常见：X型题（选择所有正确答案，共8分）28下列对意识障碍的描述，正确的是：A轻度昏迷需用最强刺激才能唤醒 B嗜睡是最轻的意识障碍 C昏睡者可能有精神症状如错觉、幻觉等 D轻度昏迷者生理反射存在 E深昏迷者生理反射消失29可判断有无小脑共济失调的检查包括：A躯干共济运动 B跟膝胫试验 C轮替运动 D指箅试验 E有无痉挛发作30深吸气时下述哪些杂音增强： A三尖瓣狭窄 B三尖瓣关闭不全 C肺动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全31下列哪种疾病可使心尖搏动移向健侧：A右侧肺不张 B右侧胸腔积液 C右侧粘连性胸膜炎 D右侧气胸 E心包纵隔胸膜粘连32男，20岁，劳力性呼吸困难一年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者还可能有哪些心脏体征：A第一心音亢进 B心尖搏动呈现抬举性 CP2减弱 D开瓣音 E梨形心33异常支气管呼吸音、或称管样呼吸音，可由下列因素引起：A肺组织实变 B肺内大空腔 C弥漫性肺间质纤维化 D压迫性肺不张 E气胸34支气管哮喘发作时可出现以下哪些体征：A呼气性呼吸困难 B紫绀 C叩诊呈过清音 D可听到异常支气管呼吸音 E语音震颤及语音共振减弱35腹痛伴脓血便可见于：A细菌性痢疾 B肠易惹激综合症 C溃疡性结肠炎 D阿米巴痢疾 E消化性溃疡四.问答题：（每题5分，共15分）1、 简述第一心音与第二心音的区别。2、简述咯血与呕血的鉴别。3、简述肺原性呼吸困难的类型及常见病因。