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儿科护理.doc

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儿科护理学试卷 Error! Reference source not found. 选择题 1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 1. A.SIgE低 B.SIgM低 C.SIgA低 D.SIgG低 E.清蛋白活性低 2.婴儿心衰的诊断指征为心率 A.>180次/分 B.>160次/分 C.>140次/分 D.>120次/分 E.>100次/分 3.下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥 4.关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 5.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎 E.原虫性肺炎 6.下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.肠道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒 7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A.发热程度 B.年龄大小 C.呼吸困难程度 D.肺部啰音的多少 E.有其他系统受累的表现 8.小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 A.呼吸加快(>60次/分) B.心率增快(>160~180次/分) C.肝脏迅速增大 D.突然极度烦躁不安 E.突然咳粉红色泡沫痰 9.慢性肺炎的病程为 A.<1个月 B.1个月 C.2个月 D.1~3个月 E.>3个月 10.下列不是非典型肺炎的病原体的是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.肺炎支原体 11.2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,WHO将其命名为严重急性呼吸道综合征,初步认定的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.军团菌 D.衣原体 E.新型冠状病毒 12.小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.溶血性链球菌 13.小儿肺部易发生感染的主要内因是 A.呼吸中枢不健全 B.粘膜纤毛运动差 C.胸腔小而肺相对较大 D.肺含血量丰富,含气量小 E.肋骨呈水平位,呼吸运动度小 14.重症肺炎小儿常存在 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.混合性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒 15.婴幼儿肺炎合并脓胸时,应首先给予 A.外科手术B.中药治疗C.对症治疗D.胸腔穿刺排脓加抗生素E.大剂量抗生素静脉点滴 16.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是 A.发热、咳嗽 B.合并脓气胸 C.合并中毒性心肌炎 D.烦躁、气促、唇周发绀 E.两肺有大量中小水泡音 17.急性上呼吸道感染最常见的细菌为 A.流感嗜血杆菌 B.溶血性链球菌 C .肺炎球菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌 18.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为 A.心脑供血量增加 B.缓解漏斗部痉挛 C.腔静脉回心血量增加 D.休息、缓解疲劳 E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量 19.护理青紫型先天性心脏病患儿,要注意保证入量防止脱水,其目的 A.防止心力衰竭 B.防止肾衰竭 C.防止休克 D.防止血栓栓塞 E.防止便秘 20.病毒性心肌炎常见的病原体是 A.风疹病毒 B.柯萨奇病毒乙组 C.埃可病毒 D.腺病毒 E.流感病毒 21.病毒性心肌炎急性期休息时间为 A.根据具体情况而定 B.休息到退热后3~4周 C.休息到退热后2~3周 D.心肌酶恢复正常后 E.3~6个月 22.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外,还应注意 A.避免与利尿药同用 B.避免与强心药同用 C.静点时点滴瓶和管道应避光 D.鼓励进食含钾食品,避免低钾 E.应避免患儿便秘 23.肺炎最常见的病原体 A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌 24.下列不属于肺炎病因学分类的是 A.细菌性肺炎B.间质性肺炎C.病毒性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎 25.细菌性肺炎最常见的病原菌是 A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌 26.按病因学分类,临床上最常见的肺炎是 A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎 27.肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是 A.青霉素GB.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.四环素 28.患儿女,1岁,被诊断为肺炎,今日突然出现烦躁不安,呼吸困难,发绀,呼吸65次/分,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左移位,护士判断该患儿最可能发生了 A.脓胸B.肺不张C.心衰D.张力性气胸E.支气管异物 29.医院获得性肺炎最常见的病原菌为 A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.革兰阴性杆菌D.支原体E.厌氧菌 (30~32题共用题干) 患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰.查体:39.5℃,心率160次/分,呼吸78次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音. 30.护士考虑此患儿为 A.心衰B.肺气肿C.急性肺水肿D.支气管哮喘E.支气管异物 31.护士应给患儿采取的卧位是 A.平卧B.俯卧C.半卧位D.仰卧屈膝位E.坐位,双腿下垂 32.护士应立即给予患儿的治疗是 A.间歇吸入20%~30%乙醇湿化的氧气B.持续吸入20%~30%乙醇湿化的氧气 C.间歇吸入5%~10%乙醇湿化的氧气D.持续吸入5%~10%乙醇湿化的氧气 E.持续吸入50%乙醇湿化的氧气 33.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是 A.内生肌酐清除率 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.血尿酸 E.尿肌酐 34.肾病综合征大量蛋白尿的原因是 A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾功能下降 D.尿量增加 E.感染 35.肾病综合征水肿的特点是 A.下肢水肿明显 B.眼睑、面部水肿为主 C.呈低垂性水肿 D.无胸腹水发生 E.水肿一般不严重 36.患儿男,10岁,小学生.经常在春天因哮喘发作不能上学.护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用药物是 A.氯喘 B.泼尼松 C.沙丁胺醇气雾剂 D.氨茶碱 E.色甘酸钠 37.幼儿期24小时正常尿量为 A.200~300ml B.300~400ml C.400~500ml D.500~600ml E.600~800ml 38.属于单纯性肾病综合征并发症的是 A.高胆固醇血症B.严重循环充血C.高血压脑病D.高钾血症E.低钙血症 39.符合急性肾炎临床表现的是 A.高度凹陷性水肿 B.血清补体正常 C.血胆固醇增高 D.血浆蛋白下降 E.肉眼血尿 40.婴幼儿少尿是指24小时尿量少于 A.30ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 41.4个月肺炎患儿,咳嗽,气促,口周青紫,体温40℃,突然出现两眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,前囟隆起,脑脊液检查无明显改变,应首先考虑 A.高热惊厥 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.脑积水 E.婴儿手足搐搦症 42.患者男性,20岁,因双下肢水肿、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,最常见的并发症是 A.感染B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.心功能不全E.心衰 43.患者男性,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物 A.环孢素A B.泼尼松 C.长春新碱 D.安西他滨 E.阿霉素 44.患儿男,4岁,水肿,尿少一个月.查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是 A.营养失调:低于机体需要量 B.潜在并发症:药物副作用 C.有感染的危险 D.体液过多 E.焦虑 45.小儿泌尿系统解剖特点正确的是 A.肾脏位置偏低,4岁以内查体可触及 B.输尿管短而弯曲,易受压及扭曲 C.膀胱位置偏低,尿液充盈时可触及 D.女婴尿道较短,容易发生逆行感染 E.男婴尿道较长,不易发生逆行感染 46.小儿无尿概念是指昼夜尿量低于 A.0~30ml B.30~50ml C.60~80mlD.80~100ml E.150ml 47.小儿发生泌尿系统感染的主要途径是 A.下行感染 B.上行感染 C.淋巴感染 D.血行感染 E.泌尿道先天畸形 48.学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于 A.200ml B.300ml C .400ml D.400~500ml E.600~800ml 49.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A.感染后免疫反应性疾病 B.病毒直接感染肾脏 C.细菌直接感染肾脏 D.单侧肾脏化脓性炎症 E.双侧肾脏化脓性炎症 50.典型的急性肾小球肾炎患儿,持续时间较久的表现是 A.水肿 B.高血压 C.镜下血尿 D.肉眼血尿 E.氮质血症 51.急性肾小球肾炎发病时间通常见于 A.链球菌感染后3~4d B.链球菌感染后1~4周 C.链球菌感染后1个月 D.链球菌感染后6个月 E.链球菌感染后1年 52.急性肾炎发病有关的细菌主要是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎双球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌 53.急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至 A.全部症状消失 B.水肿消退 C.尿蛋白消失 D.水肿消退,血压正常 E.镜下血尿消失 54.患儿 6岁,晨起眼睑水肿2d,同时伴尿少,尿色呈洗肉水样,血压16/12kPa(120/90mmHg),咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物,心肺检查无异常发现。发病前1周患上呼吸道感染。最可能的诊断是 A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.肾结石 D.泌尿系感染 E.以上都不是 55.8岁男孩囚水肿入院,尿蛋白(抖),血压16/1lkPa,头痛头晕,初诊为急性肾小球肾炎,下述哪项处理最重要 A.无盐饮食 B.低蛋白饮食 C.利尿、消肿、降压D.记出入液量 E.肌注青霉素 56.8岁患儿,因面部水肿、头痛、头晕就诊尿液检查:蛋白(++),红细胞20个/HP,诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 A.给镇痛药 B.适当下床活动,防止血栓形成 C.给大剂量青霉素 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.无盐、高糖、低蛋白饮食 57.一个肾病综合征患儿,有胸腔积液,全身水肿较重,护理该患儿时不应采用的方法是 A.避免皮肤擦伤及受压 B.保持皮肤清洁干燥 C.阴囊部用吊带托起 D.让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位 E.静脉穿刺时选好血管,争取一次穿刺成功 58.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是 A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.高维生素饮食 D.低脂饮食 E.低盐饮食 59.单纯性肾病综合征患儿,应用肾上腺糖皮质激素治疗,对他的出院指导中哪项错误 A.不能随意停用激素 D.避免到公共场所 C.避免过度劳累 D.可进行预防接种 E.给予营养丰富的饮食 60~62题共用题干: 4岁患儿,女,因全身水肿,以肾病综合征入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。 60.该患儿目前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.排尿异常 C.体液过多 D.有继发感染的可能 E.有皮肤完整性受损可能 61.目前给予最主要的护理措施是 A.卧床休息 B.无盐饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂肪饮食 E.肌内注射给药 62.若病情好转,出院时健康指导应强调 A.介绍本病病因 B.说明本病的治疗反应 C.遵医嘱服药,不能随便停药 D.说明不能剧烈活动的重要性 E.讲解预防复发的注意事项 63.泌尿道感染患儿,取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确 A.白细胞计数>5个/HP B.白细胞计数>3个/HP C.白细胞计数>2个/HP D.白细胞计数>10个/HP E.白细胞计数>20个/HP 64.属于脑膜刺激征的是 A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.昏迷 E.双侧瞳孔不等大 65.患儿女,10个月,1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为 A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 66.患儿男,3岁,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状,护士何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻 A.哺乳后5分钟B.哺乳前5分钟C.哺乳前15分钟D.哺乳前30分钟E.每小时一次 67.患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是 A.药物降温 B.雾化吸入 C.静脉输液D.氧气吸入E.止咳药物 68.患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士应为患儿鼻导管吸氧,吸氧的流量是 A.0.5~1L/minB.1.5~2L/minC.2.0~3L/minD.3.0~4L/minE.4L/min以上 69.患儿女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼扇动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是 A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹 70.患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.喘憋性肺炎B.哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰 71.患儿男,1岁,2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士应提出的护理诊断是 A.体温过高B.体液不足C.低效性呼吸型态D.气体交换受损E.清理呼吸道无效 72.患儿,1个月.发热2天.T:高达39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺闻及重量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱.X片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为 A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸B.金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸 C.呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D.呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸 E.腺病毒肺炎合并脓气胸 73.患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺闻及散在的干、湿啰音,护士应首先采取的措施是 A.降温B.止咳C.吸痰D.吸氧E.控制感染 74.患儿女,5个月,T37.9℃,呛奶,咳嗽,有痰,咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺闻及散在的干、湿啰音,该患儿目前最需要解决的护理问题是 A.营养失调B.体液不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.低效性呼吸型态 75.患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液粘稠,不易咳出,食欲差.查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音.护士应首先采取的护理措施是 A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入D.氧气吸入E.吸痰 76.属于颅高压表现的是 A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.昏迷 E.双侧瞳孔不等大 77.属于意识障碍的是 A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.昏迷 E.双侧瞳孔不等大 78.不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是 A.喷射性呕吐 B.剧烈头痛 C.血压增高 D.前囟饱满 E.电解质紊乱 79.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是 A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常 C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降 E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降 80.1岁婴儿囚发热、呕吐、惊厥来诊,确诊为化脓性脑膜炎,本病最易出现的并发症是 A.脑疝 B.硬脑膜下积液 C.脑积水 D.智力低下 E.水、电解质紊乱 81.患儿,2岁,化脓性脑膜炎,入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是 A.脑病 B.脑脓肿 C.脑积水 D.脑室管膜炎 E.脑神经损伤 82.对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是 A.保持安静,头侧位以防窒息 B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部 C.重症患儿输液速度宜快,防止休克 D.颅压高时应适量放出脑脊液 E.硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml 83.患儿,男,11.个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为 A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B.保持室内安静,避免一切刺激 C.将患儿头肩抬高150~300,侧卧位 D.给予甘露醇 E.增加补液量 84.关于脑和脊髓的发育,下列哪项是错误的 A.胎儿时期脊髓下端达第二腰椎下缘 B.出生时神经细胞数量已与成人相同,但其树突和轴突少而短 C.婴儿期神经冲动传导慢且容易泛化,此与其树突和轴突少而短有关 D.3岁时神经细胞已基本分化完成,8岁时接近成人 E.4岁时脊髓下端上移至第一腰椎水平 85.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A.脑膜炎双球菌 B.肺炎链球菌 C.流感杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧菌 86.年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.脑膜炎双球菌和肺炎链球菌 D.绿脓杆菌 E.流感嗜血杆菌 87.化脓性脑膜炎最常见的感染途径为 A.皮肤黏膜感染 B.呼吸道感染 C.脑脊膜膨出感染 D.穿通性脑外伤感染 E.耳、鼻、乳突感染 88.不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是 A.喷射性呕吐 B.剧烈头痛 C.血压增高 D.前囟饱满 E.电解质紊乱 89.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A.急起高热、惊厥、昏迷 B.剧烈头痛、喷射性呕吐 C.脑膜刺激征阳性 D.脑脊液细胞数明显增高 E.脑脊液中检出化脓性细菌 90.5岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。最可能的诊断是 A.室间隔缺损合并肺动脉高压 B.法洛四联症合并脑肿瘤 C.动脉导管未闭合并肺动脉高压 D.房间隔缺损合并肺动脉高压 E.法洛四联症合并脑栓塞 91.胚胎期造血首先在 A.卵黄囊 B.肝脏 C.脾脏 D.骨髓 E.淋巴结 92.小儿出生后主要造血器官是 A.肝脏 B.脾脏 C.淋巴结 D.胸腺 E.骨髓 93.关于髓外造血的描述,哪项是错误的 A.常见于造血需要增加时 B.病因去除后造血可恢复正常 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.末梢血中可出现有核红细胞及幼稚中性粒细胞 E.可发生于生前与生后的各个年龄段小儿 94.正常小儿白细胞分类出现中性粒细胞与淋巴细胞比例两次交叉的年龄分别为 A.1~3天及1~3岁 B.4~6天及4~6个月 C.4~6个月及4~6岁 D.4~6天及4~6岁 E.7~9天及7~9岁 95.关于小儿贫血的诊断与分度标准,下列哪项正确 A.新生儿期<90g/L为贫血 B.1~4个月婴儿<100g/L为贫血 C.4~6个月婴儿<110g/L为贫血 D.6岁以上小儿<120g/L为贫血 E.血红蛋白(Hb)<30g/L为重度贫血 96.4~6个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于 A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.130g/L 97.根据世界卫生组织标准,6~14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于 A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L 98.婴幼儿最常见的贫血 A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.失血性贫血 D.营养性巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 99.引起小儿营养性缺铁性贫血的最主要原因是 A.储铁不足 B.铁摄入不足 C.生长发育快 D.铁吸收障碍 E.铁丢失过多 100.5岁,3个月水肿,尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HPF,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能 A.急性肾炎B.良性持续性蛋白尿 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.以上都不是 101.下列哪项是出生时就存在且永不消失的反射是 A.觅食反射 B.吞咽反射 C.握持反射 D.拥胞反射 E.腹壁反射 102.下列哪项反射是出生时存在而以后逐渐消失 A.角膜反射 B.瞳孔反射 C.吞咽反射 D.拥抱反射 E.腹壁反射 103.有关神经反射的说法,下列哪项错误 A.握持反射生后3~4个月消失 B.婴儿期腹壁反射不易引出 C.新生儿提睾反射不易引出 D.3~4个月小儿克氏征阳性可为生理现象 E.1岁时巴氏征阳性均属病理现象 104.11个月患儿,因发热3天,咳嗽2天,抽搐1次入院。查体:T38.5℃,嗜睡,双肺可闻细湿啰音,心音有力,HR120次/min,前囟饱满,颈部稍强,双侧巴氏征阴性。脑脊液:外观混浊,白细胞480×106/L,淋巴80%,蛋白1.2g/L,糖1.5mmol/L,氯化物108mmol/L,涂片找化脓性细菌阴性,PPD(+)。可能的诊断为 A.肺炎并化脓性脑膜炎 B.肺炎并中毒性脑病 C.肺炎并病毒性脑炎 D.肺炎并结核性脑膜炎 E.肺炎并脑脓肿 105.女性患儿,7个月,诊断“化脓性脑膜炎”,使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好转。近两天又发热39.2℃,抽搐,前囟饱满。复查脑脊液:WBC1200×106/L,蛋白0.4g/L,糖3mmol/L,氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑 A.脑膜炎复发 B.并发脑脓肿 C.并发硬膜下积液 D.并发脑积水 E.并发脑水肿 106.营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当 A.硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食 B.维生素C加叶酸 C.维生素B12加高蛋白饮食 D.硫酸亚铁加叶酸 E.以上都不是 107.为预防缺铁性贫血,早产儿生后何时给予铁剂 A.出生后 B.出生后1个月 C.出生后2个月 D.出生后3个月 E.出生后4-6个月 108.缺铁性贫血铁剂治疗后停药时间为 A.临床症状消失后 B.血红蛋白正常后 C.血红蛋白正常后2周左右 D.血红蛋白正常后2个月左右 E.网织红细胞正常后1~2个月 (109~110题共用题干)患儿男,8岁,因水肿、少尿、肉眼血尿6天,烦躁、气促1天入院.查体:T36.8℃,BP140/80mmHg,端坐呼吸,心率140次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm.血常规:正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25/HP,白细胞0~2/HP. 109.护士考虑此患儿是 A.急性肾炎合并严重循环充血B.急性肾炎合并肺炎C.慢性肾炎急性发作D.肾盂肾炎合并肺炎E.肾炎性肾病合并肺炎 110.入院时护士应给予患儿的饮食是 A.低蛋白,不限盐和热量B.低蛋白,低盐,低热量C.低蛋白,低盐,不限液体D.低盐,高热量,限制液体E.高蛋白,低盐,高热量 111.小婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征可不明显,主要是因为 A.机体反应差 B.颈部肌肉不发达 C.神经系统发育不够完善 D.脑膜炎症反应轻 E.囟门与颅缝未闭 112.3个月内的小婴儿与新生儿期的急性化脓性脑膜炎的基本临床特点是 A.表现极不典型 B.拒食、吐奶 C.惊厥 D.脑膜刺激征阳性 E.双眼凝视、尖叫 (113~115题共用题干) 男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。 113.最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 114.为确诊,首选的检查是 A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离 115.首选的药物治疗 A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.无环鸟苷 116.男,3岁。体格瘦小,乏力、多汗,活动后气促,哭闹时唇周青紫,胸骨左缘2~3肋间可闻3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是 A.营养不良 B.佝偻病 C.法洛四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 (117~120题共用题干) 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。 117.可能的诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.地中海型贫血 D.混合性贫血 E.再生障碍性贫血 118.有助于确立诊断的检查是 A.骨髓检查 B.血清铁蛋白测定 C.红细胞形态检查 D.胎儿血红蛋白测定 E.血红蛋白量测定 119.治疗哪项正确 A.铁剂加维生素C B.维生素B12加叶酸 C.维生素C加叶酸 D.铁剂加抗生素 E.输全血 120.治疗早期的有效指标是 A.血红蛋白量上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞变大 E.红细胞中心浅染消失 121.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是 A.生长发育明显落后 B.不同程度智力低下 C.特殊面容 D.反复感染 E.易发生神经母细胞瘤 122.风湿热最常见的皮肤表现是 A.猩红热样皮疹 B.荨麻疹 C.结节性红斑 D.多形红斑 E.皮下小结 123.不符合风湿热诊断标准的主要表现是 A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑 124.关于小儿免疫系统,错误的是 A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B.新生儿B淋巴细胞发育已完善 C. IgG不能通过胎盘 D.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染 E.小儿血清补体浓度在生后6~12个月达成人水平 125. B细胞免疫功能测定的常用方法是 A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗“O”试验 E.嗜异凝集试验 126. 皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,常见于 A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症 C.类风湿关节炎 D.原发性肺结核 E.川崎病 127.2岁以上小儿的收缩血压计算公式为 A.年龄2+80mmHg B.年龄2+70mmHg C.年龄3+70mmHg D.年龄5+70mmHg E.年龄5+80mmHg 128~130题共用题干: 患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+)补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。 128.其首选的护理诊断/问题是 A.体温升高 B.体液过多 C.营养不足 D.排尿异常 E.活动无耐力 129.该患儿的护理措施哪项正确 A.严格卧床休息1~2周 B.给予易消化的普食 C.血尿消失后可加强锻炼 D.每日留取晨尿送培养 E.严格控制蛋白质摄入量 130.该患儿入院3天后症状加重,呼吸困难,不能平卧,肺部有湿啰音,心音低钝,有奔马律,肝右肋下3cm,可能发生了 A.肺部感染 B.电解质紊乱 C.急性心力衰竭 D.高血压脑病 E.急性肾功能不全 131.不属于风湿热的主要表现的是 A.发热 B.关节炎 C.心脏炎 D.舞蹈病 E.环形红斑 132. 10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是 A.避免关节损伤 B.忌海鲜 C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持 133.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见 A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症 C.类风湿关节炎 D.原发性肺结核 E.川崎病 (134~135题共用题干) 患儿男,2岁,发热,T39.5℃,咳嗽,食欲减退,乏力,初为干咳,现有少量的痰,体检双肺呼吸音粗,闻及散在的干、湿啰音,胸片示双肺大小不等的片状阴影. 134.护士首先提出的护理问题应是 A.营养失调B.体液不足C.T:过高D.活动无耐力E.清理呼吸道无效 135.护士首先应给予的护理措施是 A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入D.氧气吸入E.静脉补充高营养 (136~138题共用题干) 患儿女,6个月.主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院T:37.9℃,心率150次/分.呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影. 136.护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒性肺炎E.哮喘性支气管炎 137.护士提出的最主要的护理问题是 A.体液不足B.活动无耐力C.低效型呼吸型态D.气体交换受损E.清理呼吸道无效 138.护士首先应给予的护理措施是 A.立即降温B.少食多餐C.雾化吸入D.氧气吸入E.病室内空气流通,温、湿度适宜 139.14岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是 A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾孟肾炎 E.肾下垂 140.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 C.白血病 D.艾滋病 E.反复感染 141.新生儿各种细胞吞噬功能 A.成熟 B.增强 C.暂时增强 D.减低 E.暂时减低 142.小儿特异性体液免疫的正确认识是 A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 D.足月新生儿B细胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通过胎盘 143.小婴儿患化脓性脑膜炎时,最应注意的体征是 A.颈抵抗 B.克氏征 C.布氏征 D.巴氏征 E.前囟隆起 144.化脓性脑膜炎最常见的并发症是 A.脑积水 B.癫痫 C.脑性低钠血症 D.脑室管膜炎 E.硬脑膜下积液 145.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的诊断根据 A.长期发热,脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复发 B.前囟持续隆起,或前囟好转正常后复又隆起者 C.症状好转后,又重复出现惊厥等症状 D.颅骨透照试验阳性 E.以上均正确 146.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中的根本区别是 A.脑脊液细菌检查 B.脑脊液外观 C.脑脊液糖和氯化物定量 D.脑脊液细胞数及分类 E.脑脊液压力 (147~150题共用题干) 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他副食,近2个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。 147.可能的诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.地中海型贫血 D.混合性贫血 E.再生障碍性贫血 148.有助于确立诊断的检查是 A.骨髓检查 B.血清铁蛋白测定 C.红细胞形态检查 D.胎儿血红蛋白测定 E.血红蛋白量测定 149.治疗哪项正确 A.铁剂加维生素C B.维生素B12加叶酸 C.维生素C加叶酸 D.铁剂加抗生素 E.输全血 150.治疗早期的有效指标是 A.血红蛋白量上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞变大 E.红细胞中心浅染消失 第 11 页 共 11 页
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