婴儿湿疹.doc

婴儿湿疹因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以俗称“奶癣”，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的。
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到孩子的身心健康。
婴儿湿疹最早见于1－3个月婴儿，初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。
直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。
如果孩子的父母均是过敏体质，那么孩子有70%的可能是过敏体质；如果父母中的一方属过敏体质，孩子仍有50%成为过敏体质的可能性。
诱发因素：发生了的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。
婴儿内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以叫婴儿湿疹。
婴儿湿疹的预防
婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。
要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。
患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。
发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。
要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。（责任编辑：罗燕平）
悉心护理是关键

　　1、湿疹遇热易发，给宝宝擦脸、洗澡的水不要太热。

　　2、皮肤没有糜烂、感染的宝宝，可以在吃清热解毒汤剂的同时（第一剂服用），用第二剂药汤洗浴，有利止痒、缓解皮疹。

　　3、尽量用清水洗澡，不用任何洗浴、护肤品。因为这些用品中总会有香料等化学成分，冬天宝宝皮肤易干燥，可用最简单的甘油（可到药房买纯甘油自己兑水）涂抹。

　　4、平时穿衣、盖被不要将宝宝捂得过热，可常用手摸摸宝宝的脖颈，如有汗涔涔的，就要及时给宝宝减衣了。

　　5、晴纶、毛衣会刺激宝宝的皮肤，使皮疹严重，因此一定要给宝宝穿透气、舒爽的全棉衣服。

　　6、不要给有家族过敏史的宝宝过早添加虾蟹鱼腥，异性蛋白容易引起过敏；哺乳的妈妈也尽量少吃这些食品。

　　7、晚上睡觉时，最好给宝宝带上布手套，以防宝宝夜间抓破皮肤而导致感染。

　　8、打预防针、感冒、季节变化、出牙齿等，都可能引起湿疹复发，妈妈在这段时间要特别悉心护理。在湿疹发作时，可询问相关医生，适当延缓预防接种；尽量减少感冒的可能；在季节变化、宝宝出牙齿时，如湿疹复发，给予宝宝服用抗组胺药。
、尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品。

2、不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多。

3、为避免抓破皮肤发生感染，孩子睡觉时可用软布松松包裹双手。

4、头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗。

5、在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。

6、根据医生要求进行涂药，不用刺激性止痒药。保持皮肤清洁，避免感染。

药膏里面都含有地塞米松(激素)用新鲜绿茶煎水搽涂,或者用金银花煎水搽涂.涂好了过一段又会发,1岁之后就不会了.

  我儿子湿疹的时候就用蛇脂软膏，很管用，你可以去药店买，
· 菲宁达)氧氟沙星凝胶1:(芙宝)老鹳草软膏2
用法:1:2的比例一日2次涂抹于患处.
这是儿童医院专家专治湿疹的处方,这两种药都是中药,不过老鹳草软膏是黑色的,涂抹后不太好看.
· 以买湿疹膏一天三次擦于患处，有的孩子用郁美静也好使．反复发作就要注意一下妈妈的饮食，忌辛辣食品．
天津郁美净儿童霜给宝宝用，对湿疹很管用的

护理：

一、要对症下药首先要寻找病因，最好找出孩子的过敏源，建议保持室内湿润，仔细的反复的一项一项的查找过敏源。

最好的查知过敏源的方法是排它法：除了奶粉和米粉，蛋黄也要加的小心；除了以上这些，其它辅食一样一样加，每次从少到多，每样吃4、5天，先吃蔬菜和水果类的，每样东西吃了一周不发，再吃新的一种，这样，若是有一种吃了发，马上可以知道是什么！这样东西就停一、两周，再试。

（蛋黄的弄法：草鸡蛋，最好是土鸡蛋，白煮，水开了滚10分钟，然后乘马上剥去蛋白，蛋白一定要去除干净，不要用冷水浸后剥，也不要冷了再剥
二、其次就是寻找引起湿疹的外部原因并纠正。

1）要注意过敏食物，比如大麦类，蘑菇类，花生类，奶类，都是严重的过敏源，一般人可能不注意。

2）如果妈妈大量吃过敏源类食品（比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等）孩子也可能会过敏。

因此母乳喂养的母亲注意饮食，海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃；少食蛋类（或只吃蛋黄）；牛奶要煮透再喝（最好煮开 2次以去除过敏原）；其它鱼腥类少吃；多吃些含植物油丰富的食物（因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内，可防止毛细血管脆性和通透性增高，而这正是婴儿湿疹的病理基础）；如吃奶粉，换换牌子；如已加辅食，原则同母亲。

3）按中医的说法，过敏的孩子大都因为体内蛋白质含量过高，湿疹发作厉害的时候，停了牛奶和一切荤食，大量喝水和水果，比涂什么药都强。

4）护理时还应注意避免外界各种不良刺激。非纯棉制品，非中性洗衣剂，过热的洗澡水，较硬的或者过于宽松的衣物磨擦，尤其是干燥的空气，都会使小儿的湿疹反复发作。谢绝转贴，若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。

所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品，避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部，常换洗衣被，太阳好时拿出来晒晒。另外照顾宝宝的人的衣服也要注意。

有的妈妈用不透气的乳垫结果在哺乳的时候潮湿的乳房刺激了孩子的脸部就引起发病。改用纱布乳垫，喂奶是注意隔离好皮肤就好很多。

要用熟水清洗，避免接触生水。湿疹部位不要接触过热的水，洗的时候少用洗涤用品，不要用碱性的皂液。但也不能不洗，一方面清洁一方面消毒，不要涂抹护肤类东西，可以用消毒的植物油（如橄榄油）或石腊油擦拭。

天气合适好经常出来晒太阳，紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室注意保持通风干燥，注意室内卫生，室内温湿度要掌握好。

5）湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。

6）预防接种强烈建议暂停，得了湿疹的宝宝，特别是这么重，一般是过敏体质，接种疫苗后，有发生严重过敏反应的危险，另灭活的疫苗还好说，减毒活疫苗，对宝宝来说太危险，极易导致皮损部位的感染。

7）保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。

· 经验外用方
以下为网友提供的经验方（外用），排序不分先后，仅供参考：

1）用白醋泡水洗脸：很有用，两天湿疹就消了。可以经常洗用来做为日常保健和预防。
贴子里推荐的比例是醋和水1:3，但我觉得可能太酸了，我用的是差不多1:6的样子，醋是普通的白醋，如果浓缩的醋比例就不是这样了。

2）金银花煮水。每天擦洗次数不限，不要太烫的水洗，稍微温一点。要是长痱子的，也可以用来洗澡，洗头（煮得淡一点）。 药房有两种买，记得是买专门洗澡的，还有一种是煮水喝的

3）茶叶水：
前一天晚上泡好一碗茶叶水，稍浓一些不要紧，第二天使用，就用冷水，不管天有多冷，要坚持给他用冷茶叶水洗脸，已破掉的地方不要碰到。一天洗四到六次，一般情况下，三天见效果。。。这个方法对轻微者有效，只是不知对重者有无效果。

宝宝1个多月的时候也是湿疹很厉害，月嫂天天用茶叶水给她洗头。。。一个礼拜不到就好了。
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另外好像茶叶加冰片泡的水对湿疹也有效，具体比例不详。

4）艾叶煮水洗澡，每天一次。

5）擦蜂皇浆，虽然粘粘的，但是效果很好。

6）豆腐水
每天用豆腐水洗澡，三天就好了。豆腐水就是豆腐房做豆腐出来的水，没有副作用的。

7）用生土豆切片涂在患处两三天就能好。

8）口水是最管用的，用口水涂抹小孩的脸，坚持2个星期就好了。

9）擦点小麻油，无副作用，且内含抑制湿疹的东西，只是见效不是十分快，三、四天才行。

10）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋 黄呈焦糊状即可，去渣留油、后冷却备用。皮损处，先用双氧水清洗，然后敷上鸡蛋黄油，外用纱布包扎，三五天即愈。

11）用母亲的乳汁给孩子洗脸，效果也很不错。

12）芦荟涂脸。

13）蒸米饭团：
取一洁净纱布，包裹刚蒸熟米饭一团（网球大小），温度以不烫伤婴儿为宜，轻轻在婴儿患处滚动，持续约十分钟，一日一至二次，一般一日可见效。

14）金银花、野菊花、蛇床子各10G，生甘草6G，煮水给宝宝洗澡擦身。
干性湿疹可洗患处，每日2—3次；湿性湿疹外洗后再涂黄柏软膏（黄柏粉3克、煅石膏粉9克、枯矾4．5克、青黛3克，加菜油适量调和），每日3—4次外用。

15）洋白菜（卷心菜）：用开水烫过，半熟（或熟）都行，等温了，贴在宝宝的湿疹处，一天贴上几次，一、二天见效。

16）菠萝皮煮水。拿一个菠萝，削皮，把削下来的皮用水冲洗一下，然后放进锅里加水煮，水开了再煮十几二十分钟的就好了。放凉了用来搽洗有湿疹的地方。

17）50克黑豆加水煮烂，再慢火熬成浓汁，黑色粘稠状就成了。晾凉后直接抹于患处，剩余的收集在小瓶里以后可再用。

18）夏枯草：
取夏枯草150—200克，放入2500—3000毫升水中煮沸10—15分钟，去渣，倒入盆中，水温冷却至38℃—41℃。操作者先一手托住患儿头颈、身体，一手用消毒小巾蘸液轻轻擦洗头面部数次。然后将患儿全身仰卧浸于药液中，手托着颈部露出水面，再用方巾蘸药液淋于患儿未浸着部位约10—15分钟。药浴完毕，置患儿于干净柔软的浴巾中擦干，有脓疱患儿用棉签的局部点擦龙胆紫少许，每日1次，连有3天。一般药浴后4—6小时红斑会明显消退，第二天皮疹、疱疹减少，有脓疱疹者多在3天内全部结痂、脱落。此法对幼儿湿疹、脓疱疮也有效。

19）用绿豆3两炒焦研成粉，用醋调匀涂患处，一日二次，连涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。

20）黄连30克，枯矾15克，黄研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。

21）地肤子、蛇床子各15g，枯矾9g。水煎浓液，每天1剂，分2次涂擦患处。一般2—3剂痊愈。

22）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。

23）用氯霉素眼药水滴洗患处，用过两三次后，湿疹症状会逐渐消失，皮肤完好。
具体做法：将患儿发红发痒的患处用湿开水洗涤干净，待晾干用干净纱布轻轻擦干之后，打开一支氯霉素眼药水滴于患处，使药液均匀，一二次便见效，三四次就痊愈，一日早、晚各一次即可。

24）用一份的黄连素混九份的凡士林，调好了以后，在他睡着的时候给他涂上，第二天早上你就会发现，这种小疹子不见了。最重要的是，这种方法没有副作用。

25）糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷，再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次。

26）败降草：煮水给宝宝洗澡，去痱子很好，还可以去湿疹。中药店有卖，很便宜的。

27）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

28）文蛤散：
文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

29）包云膏：
松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条 ，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。

30）生理盐水：
我儿子的湿疹还流黄水（都是被蹭的，磨破了，就流水了），用生理盐水蘸湿纱巾，用湿润的纱巾敷在出黄水的患处20分钟左右，一天2-3次（具体时间和次数根据不同宝宝的不同的情况不同对待），我儿子出水最严重的时候，敷了一天就有效果了，连续敷了三天就完全结珈了，不流水了，等结住后再用药膏抹，其实最重要的就是不要让宝宝去蹭。

31）丹参茵陈煎 ：功能清热，祛湿，止痒，活血。主治婴儿湿疹。
丹参30克、茵陈30克、苦参25克。水煎，每日l剂，取1／5药液内服，余液外洗患处，每日2次。

32）涤毒祛湿汤 ：功能解毒祛湿清热。主治婴儿湿疹。
苍耳棵30克（可用苍耳子15克代替）、蛇床子15克、白藓皮15克、苍术15克、苦参15克、生军15克、黄柏15克、地肤子15克．水煎取滤液待温凉后洗患处，每天1剂，早、中、晚各洗l次。谢转，出自QBB版主拉拉。

33）地榆祛脂汤 ：功能祛脂。燥湿，止痒。主治脂溢型婴儿湿疹。
地榆20克、黄柏20克、野菊花20克、苦参20克、百部20克、白藓皮20克、蛇床子20克、他肤子20克。每日1剂，加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆内熏洗患处；每日洗3一5次，每次洗15分钟。
服药期间母、子均不宜吃肥腻食物。

34）生地榆、马齿苋、黄柏各20克，水煎外洗。适用于急性湿疹渗液多者。

35）黄柏、银花、蛇床子各9克，苦参、黄连、白矾各6克，煎水500毫升，加水适量洗患处，每日洗2—3次，连洗3—5天。

36）中药外洗方以银花、连翘、野菊花、蒲公英、苦参、晚蚕砂、白藓皮、车前子为基本方。流黄水者加熟大黄、六一散；脱屑者加土茯苓。上药每日一剂，视病变范围煎成药液200至500毫升温洗，1日2次。一般2至3日即可见效。

37）用1/4瓶霍香正气水兑水(一次性纸杯量)，每天给宝宝擦洗患处，再涂上红霉素眼膏。每天可以洗多次，效果好。我宝宝湿疹很严重的，这个方法都治好了。

38）云南白药：治疗顽固性婴儿湿疹，可先将患处用双氧水清洗干净，然后用棉签蘸干，撒上一层云南白药，外用消毒纱布覆盖，胶布固定。一般次日渗液明显减少，8 -10天即可痊愈。如果患处已有黄痂，可先以茶油涂患处，去除黄痂，再以野菊花100克加盐少许煎水，外洗患处，待干后即照上法以云南白药敷之。

39）湿疹散：
青黛50克、滑石粉50克、煅石膏100克、轻粉50克、黄柏粉100克、煅海蛤粉50克、蛇蜕衣炭20克、冰片12克。上药各研细末(过80目筛)再混均匀。
制用法：取湿疹散30克调白凡士林成膏，装盒备用，每盒20克。在患部薄涂一层，一日2次，用药膏后忌用肥皂水外洗，临床使用中一般用药5～7天，皮损明显消失，丘疹红斑渐消、瘙痒减轻。
临床治疗中无论何型湿疹，均应给予钙剂口服或肌肉注射维丁胶性钙针剂辅助治疗，往往有非常显著的疗效。

40）这个是在北美的妈妈提供的经验，海外的妈妈可以参考下：
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痒的睡不着，那就只好用1%的hydrocortisone（氢化可的松），不过那个是激素，擦多了会使皮肤变色，变薄，长纹什么的，所以用的时候最好用三天，停两天，只用它来clear up，其他时候多擦润肤油，（凡士林，Aveeno的baby lotion，还有Babies R US 有一种pure baby Eczema care也不错） 以隔绝空气中的过敏源，保持皮肤湿润是关键。还有请医生开Elidel, 这个不是cortisone, 没有那么多副作用比较适合用在脸上。配方奶喂养的孩子可试试给换成soy based formula。内服药方：

小儿由于其体质及年龄的关系，内服药很难进行系统的治疗，尤其5岁以下的小儿及婴儿湿疹，内治药一般不易进行。以下药方仅作参考。

1） 内服扑尔敏，扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日，分3-4次口服（用量仅供参考，最好咨询医生的意见，根据孩子的体重决定服药量）。
注意：一定要坚持到痊愈后2－3周才停药，以防反复发作，扑尔敏毒副作用很小，且不是激素类药物，比较安全。在湿疹非常严重，服药量较大的时候，宝宝会有轻微嗜睡。

2） 0.2%苯海拉明糖浆1-2亳升/公斤体重/日，分3-4次口服。这种药是抗过敏的，用量很小：虽然有些担心，可迫于孩子的情况严重，我就用了，未见不妥。

3）生首乌15克、徐长卿6克、蝉蜕6克、金银花6克、野菊花6克、苦参6克、生甘草5克、地肤子6克、白藓皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、苍术3克、茵陈6克、黄芩6克。 水煎服。
每日一剂，喂奶的婴儿由母亲服用，经过奶水便可得到治疗；已断奶的婴儿，可每日服3—4次，少量频服。治疗7—14天左右，可好转。
但通过母乳治疗宝宝湿疹，一般医生都不建议使用。谢绝转贴，若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。

4）清热燥湿润散 ：功能清热解毒、祛风止痒。主治婴儿湿疹。
处方组成：（1） 滑石45克、甘草45克、柿饼霜30豆（无此药不用亦可、朱砂24克、钩藤15克、草蔻仁15克、琥珀9克、薄荷脑3克，共研细粉。
（2）银花30克、蒲公英30克、紧地丁30克、连翘30克、栀子30克．防风30克、薄荷叶20克、大黄20克、甘草20克、共研细粉。