电击伤的主要特点.doc

电击伤的主要特点 1受伤体表一般都有入口和出口：入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位，损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化，中心凹陷且坚韧，局部脱水、干燥，感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系，串连和并连混杂，电流通过人体的途径难以确定，故出口和入口常常是交替、混合的。 2 局部组织损伤严重，且由入口渐向内深入，其显著特点为口小底大，呈喇叭口状的倒锥形，电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时，电弧发生放电，电弧的中心温度可达2500-5000度，电弧烧伤以三度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后，电流进入人体内转变成热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤，可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰厚处时，口小底大现象明显，肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时，由于人体组织中的血管、神经的电阻最小，致使血管、神经本身损伤严重，特别是损伤神经和主要大血管时，常导致肢体功能丧失或坏死。 3 严重电击伤后全身症状明显：电击伤后由于电流经过可使患者昏迷，心跳呼吸骤停等；电流对头部损伤严重可使中枢神经系统改变；电流通过胸部、腹部时，可致心脏和腹腔内脏损伤。 4 电击伤常合并有颅脑损伤和骨折；多发生于高处触电的病例。5 电击伤后出现的并发症也较多。 电击伤及其治疗措施 疾病介绍 电击伤一般因用电不慎或装备电器、电路等失误而发生。家庭生活用电和工业用电，都可造成电击伤，实际中高于36伏的电压就有危险。电流进入体内主要损伤心脏，呈现心悸、眩晕、意识障碍等，可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。急救使病人迅速脱离电源，施行复苏术。同时电流在其传导受阻的组织产生热力，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成以致皮肤、肌肉、骨骼等坏死。家庭生活用电一般易引起呼吸心跳骤停，很少造成皮肤组织的坏死。工业高压用电造成电击伤一般以皮肤损害为主，一旦发生，需要立即到医院治疗。电击伤有“入口”（即触电部位），一般还有“出口”。电流进入人体最常见的入口点是手，其次是头。最常见的出口点是足。对交流电而言，出入点的用词欠妥，因为无法定电流入或出的位置。称为电源点(source)和接地点(ground)，较合适。入口处有烧伤。皮肤焦黄或炭化，有的形成了裂口或洞穴，烧伤可能深达肌肉、肌腱、骨骼。出口处一般也是烧伤改变，但程度稍轻；个别的出口处病变不明显。电击伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，深部损伤较广泛的原因，是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织、肌肉和肌腱等，同时损伤血管壁促使血栓形成，造成其供血组织缺血坏死。坏死过程中，容易并发感染，可发生湿性坏疽、脓毒血症、气性坏疽等。在坏死组织脱落后，损伤的血管外露，还容易发生出血。高电压所致的烧伤，常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。可出现坏死、感染、出血等，血管内膜受损，血栓形成，肢体广泛坏死，致残率35%60%电击伤图片示例：2